处方记录
2026-07-25 17:32:29【主诉】：3岁半 女 26-07-25舌淡苔苔薄 吹空调后流鼻涕轻微咳嗽 有打喷嚏，平时流一点鼻涕，打喷嚏流多点，早晨我听着还有点咳嗽，大便有时候2天有时候3天1次，有点干； 26-07-01舌淡略滑 本次用药没怎么流鼻血；前两天打喷嚏时候有点鼻涕，大便两天一次前硬后软但成形，掉头发有点多。吃饭跟平常差不多，小便正常，睡眠好，但晚上十点半才能睡觉，早晨七八点起但得叫（五六点会翻一会然后睡回笼觉）。经常喝奶或喝水后打嗝但喝的都是温水。运脾汤白茅根茜草桑叶菊花浮小麦大枣 26-06-15大便一天一次有硬有软，一天一次有硬有软；鼻子有鼻涕打喷嚏，舌暗红苔滑。前方 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,浮小麦,大枣,桑叶,紫苏叶,甜杏仁,前胡,桔梗,
2026-07-24 20:55:08【主诉】：37岁 女 26-07-24乏力没劲 睡不醒 右脉沉细滑 左脉细弱滑 舌淡苔白腻 腰酸 血糖6.2；血压82/58-差值24；PI 2.1-3.7;心率75；滋补或者小补易上火；替尔泊肽打5个月瘦30斤（没胃口食欲差）；升陷汤升四君子汤二陈汤肾四味四物汤 25-12-25心口不适隐约有些痛，犯困睡不醒；脚后跟易痛；腰酸痛；血压70/90-20差值，二次测量77/94-差值17；右脉沉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄，记忆力差，月经一般延后5-7天行经3天结束量偏少；喝羊汤就易上火攻耳朵；心率65；PI10.8-12;升陷汤加味 24-06-11吃西瓜樱桃后腹泻急诊后，依旧肚子痛胀，头难受，右脉细滑 左脉细滑 舌淡边齿痕苔薄白-三合汤 24-04-07血压70/93-23 饿时心慌 胸口不适 右脉沉滑 舌淡红边齿痕 不怕冷 急躁易怒-升陷汤加味 24-04-06右肩不能前伸外展后背 乏力气虚-针左阳陵泉右条口 双风池大椎， 21-08-24乏力头晕 血压70/92 脉弱舌苔黄易上火-生脉饮加西洋参【处方】：黄芪,柴胡,熟地黄,枸杞子,党参,白术,升麻,桔梗,茯苓,陈皮,法半夏,当归,白芍,川芎,菟丝子,补骨脂,淫羊藿,桂枝,炙甘草,刘L,
2026-07-24 20:20:06【主诉】：39岁 男 26-07-24肚子易放屁 膝盖以下还有腿沉 左脉细紧略滑 右脉细沉略滑 舌质红边尖芒刺 以能吃些辛辣 易怒 ，PI 9.2-10.7;心率69；理中丸四神丸四逆散交泰丸 26-07-05肚子放屁 膝盖以下腿沉 肚子好转不至于生冷很明显，腰还有不适；右脉细略沉，左脉细滑微浮，舌质红前半部芒刺，血压120/75，心率64；PI 10.2-14.5；前方 26-06-19主诉：容易受凉后拉肚子 吃生冷凉的明显 空气异味也会拉肚子 右脉细滑沉取芤 腿沉 房事后加重 左侧腰晨起痛 左脉细紧略滑 舌淡红芒刺 急躁易怒易上火口腔溃疡 睡眠反复，血压109/70；心率69-73；PI 10.7-12.5;理中丸四神丸四逆散交泰丸 23-04-05三餐后腹泻便稀便后屁眼不适 睡眠不好质量深睡得晚夜里3-4点醒下 舌质红 脉沉滑 左脉浮紧- 23-03-11经常拉肚子次数不固定 肚子咕噜会突然肚子不适 自觉肚子胀气 偶尔喝酒工地奔波操心事多 脉细紧 舌质红 血压75/117长嗳气 吃辣的干的加重-旋覆花代赭石汤云南验方 23-02-18近一周一天2-3次大便不适；肛门潮湿拉肚子滋啦不适；脾胃虚弱；易嗓子疼 脉细数舌质红苔薄黄尖红-升降散 22-09-15夜里3-4点醒 11点睡 困乏 脉细数 舌质红苔薄黄尖红 眼睛痒（银翘解毒颗粒）-疏调汤 22-09-06鼻炎症 夜里3-4点醒一周 脉细弱紧 舌质红 鼻孔干上颚痒眼睛痒-御寒汤僵蚕蝉蜕 22-07-26喉咙不适（说话多略微上火） 脂肪率肝5% 脉浮细略弦 脾胃虚弱 舌淡红 面部冒油小疙瘩微上火-调理-甘草干姜汤保肝合剂 22-06-26乏力 血压62/113 舌质红喉咙底红不适 脉细数 睡觉起右侧腰痛之前肾结晶 夜里偶醒-御寒汤 22-06-17t38.3 脉数 舌质红苔薄黄 外臂热 -柴胡桂枝汤 22-06-17头晕乏力恶心 吐拉肚子 后背酸痛 昨晚发烧-气阴耗伤-葛根汤颗粒+生脉饮 21-11-24屁眼痛 舌质红脉沉缓 放屁多带浊出来 脉沉见滞 晨起左侧腰痛-生姜厚朴半夏甘草人参汤-内热湿浊下移-清湿热利肠道补益中气 21-09-08喉咙底及上颚血丝疼 眼睛痒 舌质红 脉沉略数-葛根黄芩黄连汤 21-09-05喉咙痛 眼睛痒眼角痛 鼻塞喷嚏不频繁 舌淡红芒刺薄黄 脉沉数-御寒汤先补肺气后养心阴（偏向护肝【处方】：刘L,半夏,白术,茯苓,炙甘草,北沙参,党参,知母,补骨脂,山药,白芍,炮姜,五味子,肉豆蔻,柴胡,黄连,肉桂,乌梅,桑寄生,
2026-07-24 18:32:02【主诉】：28岁 女 26-07-24自觉气虚弱 面色淡乏力，孩子3月顺产，母乳一个半月不够以停，右脉细滑 左脉细滑 舌质红苔薄，睡眠差入睡难，上月以来次月经，眼袋上小疣点几年了；下眼睑淡；心率72；PI 7.2-14;血压86/55；记忆力差 脱发；偶尔头晕；八珍汤归脾汤【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,菟丝子,桑寄生,鸡血藤,丹参,刘L,
2026-07-24 11:49:20【主诉】：38岁 女 26-07-24舌淡边光苔薄 左脉细弱滑 右脉细滑沉取略芤 睡眠可 说话多还有气虚 月经第七天，心率78；PI 2.6-6.3;烦躁改善，休息不好气虚，易汗出；前方 26-07-16服药后晚上脑清醒，精力转好 血压97/70-差值27；心率88-99；PI4.5-5.5；舌淡红苔薄 脉细滑； 26-06-29右脉细弱略滑左脉细滑舌暗红苔剥散布黄昔紧张焦虑心率94-101 PI5.7-7;三尖瓣少量反流血压94/67-差值27;大便睡觉带孩子易醒乏力易喘 生脉散黄连温胆汤+安神补心丸 25-11-24晚上不燥了;睡眠可;大便可;左脉浮滑，右脉缓滑;能吃凉的了;舌暗红伴芒刺，血压100/78-差值22;心率94-99;PI%2.4-3.5;从前方 25-11-04晚上比较燥以5天(身燥脚热)，舌红略芒刺，入睡可夜里醒后难入睡，左脉细滑，右脉滑，想吃凉的吃不了，产后10个月月经未来;记忆力差;血压87/66-差值21;大便干;三甲复脉汤黄连阿胶汤 25-10-28产后9月哺乳期，脉细滑促，舌暗红略光，想吃凉的吃不了，略燥热，做财务;大便可;PI%4.3;血压96/76-差值20;大便可饮水多，半夜易醒后难睡;天王补心丹生脉饮安神丸PI【处方】：太子参,五味子,刘L,黄连,黄芩,北沙参,麦冬,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,麸炒枳壳,丹参,郁金,浮小麦,大枣,炙甘草,五爪龙,
2026-07-23 10:33:57【主诉】：27岁女 26-07-23自觉心里堵心烦 月经量少 焦虑，嗓子有痰（一周前感冒），舌淡红苔薄，额头冒痘，略乏力，上次月经5号伴随痛经量少 脉浮滑略紧，PI 7.2-10.2；心率85-94；大便日一次；四逆散四七汤黄连温胆汤 25-07-31右脉细数，左脉细滑，嗓子堵着躺着睡侧睡明显（半块石头堵着一样），舌淡红略芒刺苔薄黄，喉咙两侧红，大便可，烦躁压抑气虚改善不少， 25-07-27乏力半年对 周身酸累，月经提前7天量少（上次7月9日），面部痤疮多，会莫名烦躁压抑，右脉细滑数，左脉细滑数，舌红略芒刺苔薄黄，易上火，做直播4h/天容易气上不来感觉，胸闷烦躁，丹栀逍遥散生脉饮【处方】：柴胡,当归,茯苓,薄荷,牡丹皮,栀子,刘L,紫苏梗,玄参,法半夏,厚朴,紫苏叶,黄连,竹茹,陈皮,桔梗,生姜,大枣,浙贝母,连翘,蒲公英,
2026-07-23 09:00:41【主诉】：26岁 女 26-07-23昨天晚上小腹坠痛（阵发性） 今早反复，上次月经6月23日 右脉细滑略浮紧，左脉浮滑略紧 舌淡红滑薄黄苔，PI 4.7-5.2； 心率88-92；大便干结2天一次（三黄片吃了就好常吃）；少腹逐瘀汤温 26-03-03上月15日月经间隔16天 今天月经第一天 未有异常；预计明后天痛经血块，脉细紧滑 舌淡红苔薄滑；无乏力，春节饮食杂味重。少腹逐瘀汤四物汤【处方】：小茴香,干姜,延胡索,醋没药,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,肉桂,熟地黄,白芍,制香附,乌药,栀子,川楝子,刘L,
2026-07-22 16:31:47【主诉】：52岁 男 26-07-22脉紧滑有力沉取略芤 舌淡红苔薄白，坚持锻炼 手掌泛红指尖腹更明显，心率13.7-15；心率65；血压99/49-差值50；二次测量血压89/52；洗澡后发掘脚底易紫；15【处方】：
2026-07-22 16:04:13【主诉】：49岁 女 26-07-22舌淡红苔薄尖芒刺 左脉细滑 右脉细滑略芤 腰酸严重直不起来（坐着没事 前倾刷碗明显），易怒心烦 睡得晚晨起头晕闷感很快能恢复，贫血史（缺铁性贫血），梦多影响次日状态，莫名流眼泪，PI 4-5.4;心率67；月经一般提前1周行经7天量略少；一贯煎芍药甘草汤加杜仲桑寄生续断怀牛膝鸡血藤地龙鸡血藤地龙知母地骨皮【处方】：刘L,北沙参,麦冬,生地黄,当归,枸杞子,川楝子,白芍,炙甘草,炒杜仲,桑寄生,续断,牛膝,鸡血藤,地龙,柴胡,合欢皮,知母,地骨皮,
2026-07-22 15:23:49【主诉】：15岁 女 26-07-22：痛经 严重伴随发抖呕吐 虚汗，经期腰酸；本次月经本月14-20号第一天最重 色偏黑 ，行经周期1.5-2月来一次，左脉细滑，右脉细滑数略浮，舌淡嫩红，易上火长痘，心率95；PI 3.3-5.3；容易饿；易生气；颈部略黑（胰岛素抵抗）；身高160CM 140斤；少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,艾叶,甘草,刘医生成药,