处方记录
2026-02-25 18:30:00【主诉】：【处方】：三七40头,丹参,天麻,附加10,
2026-02-25 15:45:47【主诉】：36岁 男 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 07.24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 08.05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：薏苡仁,知母,黄柏,生地黄,泽泻,茯苓,牡丹皮,土茯苓,白鲜皮,地肤子,柴胡,白芍,牡蛎,刘L,
2026-02-25 14:00:35【主诉】：43岁 女 26-02-25头晕长途坐电车，头发蒙；舌淡红尖瘀斑 心率83；PI0.9;血压95/77-差值18；右脉寸上浮滑关尺沉，左脉细紧略滑，脾气急躁；乏力，记忆力差；益气聪明汤半夏白术天麻汤【处方】：黄芪,党参,升麻,葛根,蔓荆子,白芍,黄柏,天麻,姜半夏,白术,茯苓,丹参,川芎,炙甘草,柴胡,刘L,
2026-02-25 12:08:18咳嗽【主诉】：5岁 26-02-25问道气味性味道咳嗽干呕（以十天）春节吃肉饮料多，舌质淡红芒刺苔腻，右脉浮细滑，大便隔天一次气味大，小便气味重，睡觉翻腾；容易生气烦躁；内浊犯肺 25-12-14咳嗽 干咳 舌淡红，梦话，发脾气踢被子，大便略干，上火了屁股痛，苏子降气 25-09-20趴着睡时常说肚子疼 晚上打鼾 扁桃体正常 舌淡 脉细弱；异功散 25-08-31咳嗽近乎吐，右脉细滑，按4.12日处方苏子降气汤 25-05-25舌淡苔薄白 早上咳嗽；脉细缓滑，睡觉踏实- 25-04-21昨晚咳嗽欲吐，舌质红苔白滑，鼻塞 睡觉打鼾，睡觉翻腾趴着睡，脉细缓- 25-04-14咳嗽睡前晨起明显，舌淡红略滑 脉细滑无力 晚上鼻塞-御寒汤 25-04-08咳嗽晚上睡前明显白天也有前天至今，眼袋明显，左脉细滑 右脉沉细 舌淡略芒刺尖分叉-苏子降气 25-03-30鼻塞打呼噜 今早咳嗽，轻微口臭 大便隔天一次，睡觉踢被子- 25-03-17上午吐，睡前咳嗽有痰，舌淡 指纹淡，大便可以，睡觉踢被子-运脾汤加饴糖 24-12-12舌淡 脉缓 咳嗽深-苏子降气汤 24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次，气味转轻，胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微（睡前几声），大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音， 脉细滑，晚上盗汗缓解，咳嗽早上为主1次，舌淡红滑，大便可臭 小便味重 口气一般（胃不适加重）-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月，淡红舌略滑，盗汗 爱汗出，痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差；大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】：刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,桑叶,北沙参,钩藤,炒麦芽,生地黄,竹叶,
2026-02-24 19:42:16【主诉】：女36岁偏头痛 26-02-24两侧头痛一周（吃的止痛药） 耳偏上筋胀痛说话吞咽加重 头晕呕心 额头眉棱骨痛；右脉细滑 左脉沉细如丝滑舌淡滑略芒刺边齿痕；用成药正天丸无效；血压98/132 二次测量94/120；心率75-80；PI0.9;针+药方案 26-02-06胃口隐痛 摸着痛，有过幽门螺旋杆菌感染，有催吐习惯，饿时胃不适明显，吃饱难受，吃醋加重 偶尔反酸；右脉沉细滑，左脉细滑；舌淡嫩苔薄白；当下经期第一天 轻微腹痛，口气轻微，三合汤逍遥散 26-01-25右侧太阳穴紧欲头痛，脉沉细，舌淡嫩苔薄滑，颈椎痛；散偏汤葛根姜黄散 26-01-03右脉细沉略紧，左脉沉紧，舌淡红苔薄滑，月经可以，自觉胃里有气打嗝（暴饮暴食吐后舒服），屁多，左侧胸痛（预计月经讲来），嗓子底不适略淡红；柴胡疏肝散葛根姜黄散 25-11-19颈椎痛仰头明显，偏头痛有欲犯感，舌淡苔薄；脉细滑，月经末期量少色褐；散偏汤葛根姜黄散；颈三针+太溪； 25-10-29头痛转轻 右侧太阳穴处一条筋不适（加量服后次日缓解），右脉细滑略沉，左脉细滑，舌淡苔薄白滑；右侧腹股沟一溜淋巴10*20mm 右侧颈部淋巴3个7mm;大便2天一次；散偏汤+贝母夏枯草牡蛎 25-10-20左侧偏头痛（昨天是两侧），舌淡薄滑，颈部不适已好，右脉细滑，左脉细滑略沉，散偏汤 25-10-14上次月经8月20日行经5天（口服避孕药）；孕酮吃8天月经未来，右脉沉细滑，左脉细滑略紧；舌淡滑胖大；检查卵巢囊肿，焦虑掉头发；经前期方 25-08-17舌淡苔薄腻，右脉沉细滑寸上弱，左脉沉细滑，月经20几号来，怕冷，经常右侧偏头痛病史5年（受凉 发脾气犯病），当下右侧偏头痛从太阳穴颈部左侧筋也不适，病史腰椎间盘突出 颈椎曲度变直，散偏汤葛根姜黄散【处方】：刘L,白芍,川芎,郁李仁,白芥子,甘草,白芷,柴胡,制香附,当归,茯苓,姜半夏,蔓荆子,针灸,
2026-02-24 17:21:18【主诉】：54岁 女 失眠一年时好时坏 入睡难 易醒 休息不好血压也高；心情平静了好睡些（病情跟心情相关起伏），脉浮细滑 口涩没味 舌淡红苔薄略黄，单侧卵巢切除以5年，家庭琐事多，后背是有酸疼；木火刑金-丹栀逍遥散【处方】：桂枝,
2026-02-15 15:39:10【主诉】：35岁 女 26-02-15主诉：失眠 难入睡 噩梦 心烦口渴，看手机流泪，前用薯蓣丸汤丸并用一月半气血恢复不错；黄连阿胶汤酸枣仁汤导赤散 26-01-31右脉浮有力滑，左脉细滑紧；舌淡嫩薄滑略芒刺；容易饿近乎一天需要4顿；略微脚凉；心率66-71；PI3.74.4; 26-01-17右脉细滑而缓略紧，左脉细滑略沉，舌淡红略光，心率78-80；PI2.3-4.2;血压130/80； 26-01-05右脉细滑略浮，左脉细紧略浮，舌淡光边齿痕，心率81，PI0.8-1.1;薯蓣丸方 用后间隔3天。 25-12-28服药后下午困倦 头三天头晕；面色黄，心率71；PI3.6-5.5;右脉细滑紧 左脉细滑略紧，舌淡薄边齿痕， 25-12-21：本月10号孕8周因生气胎停流产（10年前生产1胎），舌淡无血色苔薄，右脉细滑略浮，左脉细滑而弱，下眼睑略淡 手略黄；心率70-93；PI1.5-2.8;睡醒有口水，益气固冲生化汤，后用薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g。【处方】：刘L,山药,白术,茯苓,当归,熟地黄,白芍,川芎,麦冬,阿胶,桂枝,柴胡,桔梗,黄豆卷,炙甘草,郁金,太子参,荣颜养血丸,
2026-02-11 11:39:32【主诉】：26-02-11还是容易吓到后焦虑，体力还好，下眼睑淡白，肠胃好些，甲状腺好转；烦躁还有一些，体重65-67KG,面部斑依旧；舌边红嫩滑略腻；柴龙温胆汤逍遥散消瘰丸 26-02-01舌淡红边红苔薄，感冒后稍微有痰，体力可，受惊吓容易焦虑，体力状态还好，下眼睑淡白，肠胃还行；甲状腺处还有些压迫感；大便可； 25-12-20幽闭恐惧症声音大容易吓到，睡眠浅入睡难，容易疲惫，莫名烦躁；舌淡红边红 下眼睑淡白，面部斑多；手脚偏凉 面略黄，胃口一般，吃些偏凉的容易拉肚子，长期素食为主。甲状腺轻微压迫感； 右甲状腺结节15*11mm，内见点状钙化4A;胆囊息肉5*4mm;前列腺欠清；柴龙温胆消瘿汤+薯蓣丸+安神补心丸 2025/12/14超声提示:甲状腺右叶下极结节C-TIRADS4a首先考虑腺瘤样结节余结节C-TIRADS3。 胆囊壁毛糙;左肾小结石4*3m;右侧叶甲状腺结节11*7mm、左侧叶甲状腺结节4*3mm，建议复查;右下肺微小结节;前纵隔笑结节，对比前片(2022-09-09)相仿，请随访复查；、彩超:(1)胆囊壁毛糙 (1)右侧叶甲状腺结节11*7mm;左侧叶甲状腺结节4*3mm，建议复查2、胸部CT平扫:右下肺微小结节;前纵隔小结节，对比前片(2022-09-09)相仿，请随访复查3、尿常规:镜检红细胞:+个/HP;尿潜血:1+ (1)左肾小结石4*3mm 4、生化:(1)血尿酸:486.1(正常值 202.0-416.0),偏高(2)乙肝表面抗体； 右侧甲状腺低回声、囊性结节大小13*8甲状腺囊实性结节，大小5*2mmTI-RADS 3级； 2023-11-04超声描述:【甲状腺】左侧甲状腺大小43*8*16mm，右侧甲状腺大小48*12*16mm，峡部甲状腺大小13*2mm，双侧甲状腺内光点分布尚均匀，在双侧甲状腺各可见一枚囊回声结节，右侧大小约5*3m，左侧大小约3*2mm，境界尚清，边缘规则，内部欠均匀，结节内未见血流进入。右侧甲状腺见一枚低回声结节，大小约10*7mm，境界尚清，边缘尚规则，内部尚均匀，结节内及周边可见血流进入。【颈部】双侧颈部可见几枚淋巴结，内呈低回声，有淋巴结门，呈圆形，境界清楚边缘规则，其中一枚大小约8*3mm。 超声诊断:双侧甲状腺胶质囊肿，右侧甲状腺腺瘤 双侧甲状腺结节(TI-RADSI右侧一枚低回声结节Ⅲ级) 颈部可见淋巴结。【处方】：柴胡,黄芩,法半夏,茯苓,陈皮,麸炒枳壳,竹茹,夏枯草,猫爪草,土茯苓,浙贝母,莪术,牡蛎,菟丝子,桂枝,丹参,刘L,
2026-02-09 18:01:09【主诉】：【处方】：桑叶,
2026-02-09 11:54:09囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,黄精,海螵蛸,