处方记录
2025-08-20 09:26:17【主诉】：35岁 25-08-20不热状态以出汗半月汗凉后背胸明显 腰酸沉 脚后跟痛 腿爬楼酸沉 大便消化不好 肚子无不适，房事不行无欲望以半月多，右脉细弱沉，左脉细滑；舌淡红苔薄，前天没睡至今眼睛泛红；常年熬夜至3点；肾气丸玉屏风四逆汤【处方】：熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,炒杜仲,肉桂,炮附子,党参,麸炒白术,干姜,黄芪,牡蛎,浮小麦,刘L,
2025-08-19 19:37:41【主诉】：41岁男 25-08-19尿频3年，2022年疫情时开始（圈禁在家后）突然开了开关一样 晚上睡前7-12点尿频十来次量不到点点，看手机转移注意力会好些，睡着没事； 中午前11点-1点至少4次不多；右脉浮紧细滑，左脉缓滑细略沉，舌淡红苔薄略光；易上火嘴周频繁长痘；夏季出汗多；【处方】：柴胡,白芍,当归,茯神,煅牡蛎,浮小麦,炙甘草,大枣,益智仁,乌药,合欢皮,生地黄,竹叶,栀子,刘L,针灸,
2025-08-19 18:38:19【主诉】：25-08-19血压140-145/80，停药1月，容易喷嚏轻微打喷嚏，降压药丸一份， 25-05-31血压140/80，嗓子出血丝（吃焦硬烙馍后）；身累乏力，右脉沉细滑，左脉沉细滑略紧，舌淡西瓜色略滑， 25-04-28血压140/80，鼻子好转，早上喷嚏，胃可以，右脉细滑，左脉沉细紧滑；舌淡滑略薄黄-停汤药改丸剂降压 25-04-22早上打喷嚏 鼻孔热气，舌淡红苔薄黄略腻，右脉细滑 左脉沉细略滑 胃扎养痛减轻，血压120/70-前方（鼻炎消失我给你转丸剂稳定血压） 25-04-16鼻炎转轻鼻子痒打喷嚏，鼻子出热气，右脉沉细滑 舌淡滑苔薄黄 左脉沉细滑 胃扎样不适，139/75；-御寒汤升降散类 25-04-08鼻炎犯了打喷嚏眼睛痒鼻子痒流清鼻涕，睡眠可以，感冒后头蒙，右脉细紧 左脉细紧 舌淡红略滑微薄黄，早上流鼻血鼻孔热气，血压155/84-李发枝御寒汤加味 25-04-02舌淡苔黄滑，头以不蒙了；针刺三天安眠穴睡眠可以；右脉细滑 左脉沉细紧 上火喉咙不适打喷嚏，血压155/80-半夏白术天麻汤升降散鼻炎丸 25-03-27上火嘴烂；头还蒙（原用半夏白术天麻汤减轻）；喷嚏，胃好些了；脉沉细滑，舌淡苔微黄，睡觉一般，血压150/75-半夏白术天麻汤合封髓丹 25-03-19头晕胃不适缓解；感冒清水鼻涕鼻子痒，今早开始打喷嚏 鼻子冒热气 吞口水嗓子不适舌红右脉细数缓 舌淡白边略红-咽痛方（玄麦甘桔+升降散） 25-03-17头晕睡前躺下明显，头闷不适，胃还不是 睡眠没变化还起夜；舌淡滑，脉沉细 汗出减少-半夏白术天麻汤 25-03-10胃早晚针刺样夜里明显；血压120/72，头偶难受，盗汗不明显，走路腿没劲累，右脉沉细 左脉沉细略紧 舌淡 睡眠没变化起夜3次-三合汤合黄芪桂枝五物汤（肠胃 睡眠） 25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬；用电热毯舒服；后半夜盗汗水洗痒（仅昨晚一次），左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡；乏力头闷好转，-三合汤黄芪九物汤加地骨皮 25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋（上颚上火），血压上升150/91，当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪；睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ，脉沉细滑 舌淡苔白滑，今天没睡好头闷- 25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐，喷嚏有些反复，夜里易醒心以不难受；后背痛时干哕，停降压药血压反复，双脚跟痛熬夜2-3点，右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄，近期上火眼睛鼻子出热气口干，血压120/80- 25-01-18睡觉好些还会夜醒，胃口还不行刺痛轻微好转，预冷喷嚏还转，口苦转轻，腰痛 脚幼时外伤；夜里3点心慌出汗依旧；左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤 25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎，夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时， 胆切除3年，舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏，右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起，乳腺结节左胸游走性刺痛，容易腰腿疼，夜里3点心慌出汗，月经2年前绝经：血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】：天麻,罗布麻叶,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干鱼腥草,白茅根,刘L,辛夷,姜黄,刘医生成药,
2025-08-19 17:43:34风湿热痹为主【主诉】：强制性脊柱炎以17年 25-08-19注射阿达木单抗一年半情况非常好（一周注射一次，多停3-5天容易反复），基本骶髂活动无限制，偶尔胯疼；眼睛红，鼻孔偶尔热极少；脉沉细略滑，舌边略重舌 舌边红苔薄黄滑；晨起无晨僵。 25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 【处方】：
2025-08-19 11:10:54【主诉】：25-08-19右脉细滑略沉，左脉浮细略紧，舌淡略腐边嫩，汗出缓解，嗓子不干了，略有黄痰清晰，体力可（之前药瞌睡）； 25-08-11双侧胸廓对称，左肺上叶局部支气管囊状扩张，周围见多发斑片状模糊高密度影并可见团片状稍高密度影，边界不清，范围约:24mx13mmx24mm，CT值约:7HU。双肺上叶见囊状透光区，肺透亮度局限性增高。右肺中下叶见稍高密度小结节影。双门影不大。心影形态位置未见明显异常。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜增厚双衡胸腔内未见明显积液。 印象: 左肺上叶局部支气管扩张合并感染并脓肿形成可能，较2025-07-15前片明显减轻:双肺上叶局限性肺气肿; 右肺中下叶小结节，考虑炎性增殖灶，较前未见明显变化;双侧胸膜增厚; 右脉细滑略紧，舌淡白腻，左脉细滑，夜里偶尔虚汗咳嗽嗓子干；饮水后汗出多； 25-08-04出汗多 喉咙干痒咳嗽，盗汗反复，右脉沉细略紧，左脉细紧，舌淡略腐； 25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊，炎症较前吸收；嗓子略干 吐痰还有泡沫，右脉细滑略沉 左脉浮细紧；舌淡近浮，怕风消失 后半夜还有盗汗， 25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）； 23-08-18肺片印象：考虑左肺上叶局部支气管扩张合并感染性病变; 右肺中下叶及左肺上叶小结节影，考虑炎性增殖灶; 【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,黄芪,北沙参,牡蛎,桔梗,刘L,浙贝母,刘医生成药,浮小麦,皂角刺,玉竹,赤芍,茯苓,僵蚕,
2025-08-18 21:11:47【主诉】：便秘【处方】：柴胡,黄芩,清半夏,炙甘草,大黄,厚朴,枳实,芒硝,柴胡,黄芩,大黄,枳实,半夏,白芍,
2025-08-18 20:32:56【主诉】：25-08-18加减除湿汤（万病回春）当归10川芎10赤芍15炙甘草10党参10茯苓15生白术10陈皮10姜半夏15羌活10防风10乌药10炒苍术10白芷10黄芩10黄连5黄芪30+赤小豆30菊花10石菖蒲10郁金10（去掉上次的桃仁丹皮连翘）。版502元/月 25-07-17加减除湿汤（万病回春）总费用:487/一月量【处方】：当归,川芎,赤芍,炙甘草,党参,茯苓,白术,陈皮,姜半夏,羌活,防风,乌药,苍术,白芷,黄芩,黄连,黄芪,桃仁,牡丹皮,连翘,赤小豆,菊花,石菖蒲,郁金,刘L,
2025-08-18 20:15:07【主诉】：两岁半25-08-18十天前感冒余留咳嗽，舌淡红，脉浮数，中午咳嗽 干咳，大便略干，纳可；【处方】：桑叶,燀苦杏仁,北沙参,土贝母,枇杷叶,玄参,麦冬,生地黄,甘草,蝉蜕,刘L,
2025-08-18 20:08:12【主诉】：25-08-18早上上午打喷嚏出长鼻涕（下午少），一天也就打4-5次，大便可，左脉细滑 右脉浮滑 舌淡红滑；轻微鼻炎 25-08-08轻微喷嚏鼻涕喉咙痒，右脉细滑，舌淡红，运脾汤+鼻炎丸+通窍散 25-08-01轻微咳嗽便干 不口臭 鼻炎略重 睡觉安稳，脉浮；运脾汤 25-07-08舌胖大 轻微清鼻涕 偶尔喷嚏 鼻血一次，入睡晚，大便略干； 25-06-28昨天开始打喷嚏 吸鼻子；舌淡红苔薄滑 25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：冬瓜子,刘L,前胡,桔梗,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,清半夏,
2025-08-18 19:59:10【主诉】：25-08-18一月前饮酒后口干嗓子干痒略咳至今；舌淡红滑嫩，右脉细弱略紧，左手细弱；月经量少，用五宝茶养肝阴：桑葚玉竹熟地红枣枸杞黄精白前 24-03-22身高164 体重143斤 舌淡红 左脉细滑 右脉细滑-减肥药丸60天量 22-12-13抗疫方-金蒡清疫汤 22-10-14咳嗽2天 脉沉滑 舌淡红润菩薄 -前方加减 21-05-25:脉寸浮关尺弦 失音数日 咳嗽 舌淡菩薄黄-麦门冬汤加失音方 20-08-03:头晕脉沉细 体重136斤 舌淡红齿痕 水果易容易腹泻.20-07-29:药后2天例假即来(延期半个多月)行经3天后淋漓2天至今 20-07-19月经推迟9天近2年月经量少黑血块纳差 舌淡红 脉细滑 -补气行血【处方】：刘L,桑葚,玉竹,枸杞子,麦冬,北沙参,丹参,葛根,木蝴蝶,西青果,复方百部止咳颗粒,