| 处方记录 |
| 2025-06-20 15:14:27【主诉】：66岁，女25-06-20不耐油腻，想吃凉的吃了又胃难受；嘴苦 2-3小时不饮水口苦跟吃黄连一样；舌淡苔薄黄，右脉沉紧细滑，左脉沉细滑（关前略浮 食管烧感 吃饭一吃就饱 一会又饿 大黄黄连泻心汤）；左胸外下侧痒十年皮色不变；遇事心慌难受，近期基础体温高37.1低烧头晕，膝盖上厕所蹲下必须扶东西才能起来；大便可以，睡眠不行，11点睡3点多就睡不着，血糖8-9.5口服二甲双胍+格列本脲；心率67岁；脚后跟凉； 病史影像提示 1.右膝关节退行性变:2.右膝关节内侧半月板后角退变;3.右髌骨、胫骨内侧平台骨软骨炎;4.右膝关节积液。【处方】：刘L,乌梅,黄连,黄柏,炮附子,干姜,花椒,肉桂,生地黄,大黄,枳实,牛膝,骨碎补,鬼箭羽,桑叶,半夏,炒麦芽, |
| 2025-06-20 14:51:08【主诉】：61岁 25-06-20自觉肿块减小，疼痛减少，右脉浮紧滑，左脉浮紧细滑，右侧偏头痛眼眶位置跳痛，舌淡红苔薄黄中裂，还有些气不顺感胸闷感，有梦话，心率52-58；血氧97； 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、石乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,北沙参,乌梅,炒麦芽,甘草,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母, |
| 2025-06-20 14:37:53【主诉】：61岁 男 25-06-20服药第三天开始胯痛 胯骨牵扯痛 腰痛，右侧膝盖针刺样痛 腿轻度肿。口臭，右脉紧滑略细，左脉紧滑略沉，舌淡红苔薄黄， 25-06-13双侧膝盖及小腿刺痛 右侧更重 膝盖怕风钻风感 不敢吹风扇 坐久起来刺痛明显 活动走路逐步可以缓解；双腿静脉曲张原来肿过，双小腿动静脉结合不好瘀紫脚踝至脚背明显； 右侧更重大片蔓延至脚背瘀紫动静脉结合不好；嗓子时有痰，舌淡红苔薄白，右脉沉细滑无力，左脉沉细滑，平时没劲，怕冷，肚子受凉易腹泻。 检查诊断: 双侧股骨头坏死并双髋关节退行性骨关节病；右侧髋关节少量积液。【处方】：熟地黄,鹿角胶,肉桂,炮附子,麻黄,白芥子,当归,鸡血藤,牛膝,地龙,土鳖虫,甘草,水蛭,淫羊藿,防风,刘L,黄柏,广藿香,金银花,泽兰,益母草,双氯芬酸钠肠溶片,制乳香,醋没药, |
| 2025-06-19 20:00:37囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：党参,白术,茯苓,薏苡仁,当归,白芍,川芎,制香附,鸡血藤,炒麦芽,炙甘草,刘L,石斛,青葙子,熟地黄,生地黄,石斛夜光丸, |
| 2025-06-19 18:33:01【主诉】：32岁女25-06-19左侧上牙牙龈红肿有脓头（之前做过根管治疗无用），左侧细滑，舌淡红裂纹舌（自小），右脉细滑紧，容易口渴，针刺左合谷听宫牙龈胀感痛感下去；玉女煎引火汤 经验：牙龈肿痛开玉女煎，一般都加僵蚕。【处方】：熟地黄,巴戟天,茯苓,肉桂,牛膝,生石膏,知母,麦冬,玄参,僵蚕,升麻,赤芍,细辛,刘L,针灸, |
| 2025-06-18 21:02:06【主诉】：36岁男 25-06-18发作时胸闷气短喘，遇冷吃凉都犯病（平时并不频繁偶发），痰成块黏；身体虚胖，舌红苔薄白 舌尖红，脉紧滑，大便可，睡眠好；考虑御寒汤体质【处方】：黄芪,党参,防风,白术,麻黄,细辛,姜半夏,辛夷,石菖蒲,浙贝母,黄芩,生石膏,刘L, |
| 2025-06-18 18:47:07【主诉】：31岁 女25-06-18：舌暗红芒刺，急躁上火，脉细滑略紧，产后时略抑郁（孩以5岁）以好；月经可，睡眠可；精力可；【处方】：柴胡,牡丹皮,栀子,当归,白芍,女贞子,墨旱莲,茯苓,炒麦芽,刘L, |
| 2025-06-18 18:39:45【主诉】：25-06-18清嗓子，吸鼻涕 轻微咳嗽，脉浮细滑，舌红芒刺瘀点，大便2-3天一次，考虑四七汤涤浊汤 25-05-29咳嗽气逆连续 吸鼻子 周一至今，脉细紧滑 舌淡尖芒刺暗红； 25-05-09水医门推荐疳积丸，早上吸鼻子睡前，起床 后咳痰，舌暗红尖红点略黑，大便臭沾马桶2-3天一次，入睡盗汗，能吃，右脉浮细，左脉细紧滑，面色黄，手掌干皱蜕皮，脾气倔-运脾汤【处方】：半夏,生姜,厚朴,前胡,刘L,茯苓,紫苏叶,莱菔子,山楂,连翘,北沙参,玉竹,丹参,大黄,牡丹皮,桔梗, |
| 2025-06-18 17:21:01【主诉】：62岁 25-06-18心口（鸠尾穴）吃面条后痛，右脉沉细紧，左脉沉细弱略紧；舌质红苔白腻滑，心率69，常年抑郁症，头痛额头后脑勺（后半夜轻，上午10点后加重）；肝囊肿，心脏小血管堵塞；大便偏干，【处方】：薤白,桂枝,枳实,姜半夏,丹参,檀香,石菖蒲,炙甘草,生姜,柴胡,肉桂,刘L, |
| 2025-06-17 21:17:22【主诉】：主诉：黄褐斑 25-06-17脉缓滑有力，舌淡红，黄褐斑以淡下去，汤药+丸剂 25-04-27右脉沉滑，舌淡略红微芒刺，左脉细滑，大便可以，睡眠偶会1-2点醒，头皮不痒-用10停2-3天（后续逐步拉大汤药停药间隔） 25-04-16斑继续淡，胃撑自己配置药茶，舌淡苔略腻尖略芒刺 脉细滑，嘴唇干，大便略干排不尽，有两个晚上头顶痒； 25-04-06自觉斑以淡，脾气还行，右脉细滑，左脉细滑；大便干，前几天嘴唇干，舌淡苔薄，睡眠胃还行，目前生理期第三天量一般-一贯煎加味+荣颜养血丸 25-03-26近两年黄褐斑，脾气急躁，月经量大鲜红，右脉细滑略沉 左脉沉细滑 白头发巅顶多10%；舌淡略腻边齿痕；时有巅顶痛拍打缓解，血压99/68，预计4月10号经期；脾胃差 睡不好，脱发-一贯煎加味后+荣颜养血丸 22-05-05脉浮滑月经12号将来月经 舌淡滑 右腿先发膝关节积液 腿胀困右侧重-鹤膝风 21-05-26脉滑 脱发面斑 舌质淡苔腻滑 月经量大 血压48/95-举元煎温经汤固摄经血 21-04-15：晨起头晕恶心嘴里临时麻 面部发黄 脉细数芤 舌淡苔薄白 血压低60/95 月经量大提前 掉头发- 21-03-12：脉细数舌淡苔薄滑 -兼顾面部斑-六黑六克 20-07-24：脉弱芤 舌淡苔滑 21-02-08：药丸1个月。 21-03-03：脉细略涩舌质红苔腻 胃胀 经前期长痘 预计月经10号来 低血压59/105.头痛太阳穴及前额。用药丸经量可 易上火不敢吃辣椒易嗓子痛。-胃胀治疗为主。 20-03-29：便秘3天一次，性格急躁，血虚，饮食偏辣，颠顶处头屑，排卵期出血 经量大，手脚凉，低血压99/59。【处方】：刘L,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,玫瑰花,荣颜养血丸, |