处方记录
2025-10-25 11:46:50疫气【主诉】：【处方】：青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,醋鳖甲,厚朴,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,射干,升麻,牛蒡子,黄连,黄芩,冬瓜子,薏苡仁,桃仁,
2025-10-25 11:34:08疫气【主诉】：咳嗽，流鼻涕，黄鼻涕【处方】：薏苡仁,青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,冬瓜子,醋鳖甲,厚朴,桃仁,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,羌活,防风,
2025-10-25 10:35:28【主诉】：25-10-25：10岁半 女孩 体重50斤 135CM，舌淡边光，吃多易吐；脉细滑略紧，记忆力差记人不行，睡着癔症拳打脚踢梦话数秒；指甲面小坑偏多；归脾汤甘麦大枣汤疳积丸【处方】：太子参,白术,茯苓,黄芪,当归,龙眼肉,木香,浮小麦,大枣,炙甘草,石菖蒲,炒麦芽,刘L,
2025-10-25 10:19:33【主诉】：25-10-25：当下血糖8，今年春节发现餐后2小时血糖12.9，空腹5.4-6.9-7.3；不忌口最高8-8.5；后脑勺晨起略晕，右脉细滑，左脉沉细滑略紧；舌淡红苔薄黄略燥，爱操心，晨起口苦；肉串地黄丸【处方】：生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,刘L,
2025-10-25 10:15:14寒邪乘大肠【主诉】：右脉沉滑，关郁，尺沉弱弦，关浮取弦滑郁，沉取弦滑略虚，寸沉弦滑 左脉沉弦滑，尺沉弦，关沉弦紧弱涩，寸弦滑 右腿膝盖疼，难入睡，易醒，例假周期不准【处方】：枳实,陈皮,桔梗,清半夏,炙甘草,生姜,
2025-10-25 09:36:19桥本氏甲亢伴结节【主诉】：桥本氏甲亢伴结节 25-10-25右脉细滑，左脉细滑略浮，舌淡红苔薄，傍晚读书时燥热，晚上犯困，眼睛凉；心率86；PI%0.6,大便三天一次稀； 25-10-12甲状腺肿块依旧(暂无压迫气管感觉）；舌淡红尖红，左脉细滑，右脉细滑，大便在校一周都不上（自述上不出），傍晚还有燥热，心率82；PI%1.8-2.3;玄参:30.00:柴胡:12.00;丹参:20.00:当归:12.00:浙贝母:20.00:牡蛎:60.00;夏枯草:30.00;海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:20.00:炒麦芽:20.00:五味子:6.00;连翘:18.00;太子参:20.00:北沙参:15.00;栀子:10.00;牡丹皮:10.00;醋警甲:15.00: 25-09-27甲状腺肿块右侧宽7*高6.5cm，左侧小1*3.5cm；右脉细滑无力，左脉浮滑略数，舌红尖芒刺苔薄黄，晚餐后燥热持续30-60分钟（纯热拌恶心），心率98-96；PI%3.5； 25-09-13甲状腺肿块从前略转薄；右脉细滑寸上略浮，左脉浮滑；舌淡红尖芒刺苔薄白，跑完步站着休息时腰疼，早上肚子易痛只有2天上午厕所加重（早上拉肚子）；汗出急躁未发；心率80-90； 25-09-06颈部肿块略小，右脉细滑，左脉浮细滑，舌红边尖芒刺，疏肝散结方+痰注方药丸 25-08-25颈部肿块手触宽7*高6.5*周长36.5；脉细数略紧；舌淡红苔薄黄尖略红； 25-08-15颈部肿块手触宽6*高4.5*周长36.5；晚上闷热时汗出，右脉细紧数，左脉细数略紧；舌淡尖红略滑，嘴巴干 间歇性多饮水不固定；心率90；PI%3.9;消瘰丸栀子清肝汤 25-08-02颈部肿块尺寸手触 高5*宽6.5*周37；右脉细滑，左脉细滑；舌淡尖略红，面部油，大便顺畅，睡眠可，嘴干；心率106； 25-07-21颈部肿块尺寸手触6.5*5.5*36.5；右脉细滑，左脉细滑；舌淡红边略暗芒刺，心率104-116； 25-07-04：颈部肿块尺寸手触6.5*6.5*37；考前一天乏力，舌淡红尖红苔略腻，脉细滑，上颚前褶皱多，心率90； 25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结25-08-25促甲状腺激素15.08；甲状腺过氧化物酶抗体43.57；超声所见: 甲状腺右侧叶大小约32mmx22mm(左右径x前后径)甲状腺左侧叶大小约26mmx20mm(左右径x前后径) 峡部厚约10.6mm，甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑;实质回声回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，呈网格样分布，CDFI:血流信号增多。 双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约23mmx9mm，右侧较大的约12mmx9mm，边清，形态规则，CDFI:可见点状血流信号。 超声提示: 甲状腺弥漫性回声改变 考虑桥本 请结合实验室检査双侧颈部多发淋巴结可见 部分肿大。 2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,炒麦芽,刘L,五味子,连翘,太子参,北沙参,栀子,牡丹皮,醋鳖甲,
2025-10-24 19:18:27【主诉】：25-10-24血压142/104（血压高以三年）；右脉沉细弱滑，左脉沉细滑，舌淡红嫩略滑，头皮油面油，早上大便稀不敢喝牛奶；心率72；PI%4.2;疏调降压，或附子理中汤苓桂术甘汤半夏白术天麻汤 25-09-05上次用后无效效果不明显，咽炎嗓子糊着感老有痰影响说话，右脉缓滑，左脉沉滑略芤，舌淡红光，不坑嗓子说不出话（无痰出来），下午更明显；略熬夜；嘴不干 平时饮红茶；麦门冬汤生脉饮，先养阴一周后转回涤痰 25-08-25近一周咽炎嗓子糊着感老有痰，不坑嗓子说不出话，右脉缓滑略沉，左脉缓滑略芤，舌淡红苔薄略滑，血压120/88；病前饮用凉啤酒；四七汤 24-10-30头沉 双手麻，右脉缓滑略芤，左脉细紧滑，舌淡红滑 双手胀麻握拳不消失，血氧95；血压124/90- 24-10-11头闷消失，血压116/88，心率75-87 血氧90-96，舌淡红 左脉细滑 右脉浮滑寸不足-从前方 24-10-04舌淡红嫩 唇红，心率105-110；血氧92-95；近期血压高头沉闷，打呼噜重，右脉沉滑有力，轻微烦躁，大便糖稀，血压120/92，左臂125/92-半夏白术天麻汤 24-04-10右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红苔滑颈部以不僵硬 大便每天都有 还有清嗓子 血压98/140 右臂92/120 左臂90/120-从前方 2020-11-16 咽炎一周 脉沉细滑 舌淡红菩薄 咳痰频繁 屁多【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,罗布麻叶,女贞子,墨旱莲,竹茹,黄连,法半夏,陈皮,
2025-10-24 15:12:40【主诉】：今天上午扭伤右脚外侧，针右阳溪 左解溪缓解；伤科方复元活血汤【处方】：刘L,柴胡,天花粉,当归,石见穿,桃仁,红花,熟大黄,炙甘草,黄酒,刘L,
2025-10-24 14:37:01【主诉】：25-10-24月经量少三天，当下第一天量不多，舌淡红苔薄白，右脉沉细，左脉沉细滑；偶发体位性眩晕；右侧腰骶骨偶尔痛；血压108/68；心率72-83；PI%2.6-5;前段时间脱发；归肾丸圣愈汤/桃红四物汤加味【处方】：熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,当归,白芍,党参,黄芪,炒杜仲,川芎,陈皮,炙甘草,桃仁,红花,玄参,刘L,
2025-10-24 12:31:54【主诉】：25-10-24心口症状消失，右脉缓略紧 左脉略紧滑；舌暗红边暗 齿痕；心率85；PI%1.5;前方+毗奈耶 25-10-10昨晚5点腰痛不适 伴随呼吸困难胸闷 突然眼黑欲昏倒（今年3次）；当下腰部胀不适，脉沉滑数；舌质薄边暗红苔白腻；右肾囊肿11*10mm;心率90，PI%1.3;近期失恋中 近2月消瘦20斤 睡眠以转好，；血压109/78；肝郁胸痹湿瘀腰痛-丹参饮五苓散四逆散【处方】：石菖蒲,郁金,丹参,檀香,砂仁,茯苓,猪苓,桂枝,白术,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,