处方记录
2026-04-21 18:02:10【主诉】：41岁 男 内热结石体质 26-04-21大便时肛门灼热，轻微感冒征，舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感，已经排出石头一次，尿道还有卡顿感；口中略苦 近期嗜辣，舌淡红苔白滑；八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受，肾结石。湿热下注，八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石湿热下注【处方】：车前子,滑石,刘L,葛根,黄芩,黄连,炙甘草,金银花,忍冬藤,连翘,通草,黄柏,
2026-04-21 13:14:39【主诉】：30岁 男 26-04-21：近2周睡觉汗出 盗汗及睡醒时，熬夜至1-2点 早上9点起，近期头懵两侧鬓角痛，右脉沉细弱 左脉细滑弱，舌淡滑边尖芒刺，口周略痘 口气 口淡睡醒及夜里口渴；夜里醒多。PI10.3；心率80；肠胃一般；当归六黄汤生脉散【处方】：刘L,黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,薏苡仁,炙甘草,天麻,五味子,知母,浮小麦,牡蛎,
2026-04-20 22:06:31【主诉】：43岁 男 26-04-20头两侧鬓角胀天气转凉着急压力大明显，血压146/115服拜新同2小时后139/98；右脉沉细弱略滑，左脉细滑略沉，舌淡滑边齿痕芒刺，口周轻微长痘，心率97，PI2.4-6.6;口气重，大便溏；体虚易疲乏；张震疏调汤加味。 25-10-02牙龈萎缩 牙齿松动；压根沾染东西则痛，脉细沉，舌暗红滑；六味地黄汤加骨碎补 25-09-09主诉：嗓子痛一天后转咳嗽 下午傍晚咳嗽频率偏高，早上嗓子痒想吐痰恶心伴随咳嗽；喉咙底略红，舌淡红略芒刺滑，右脉沉细弱， 左脉细滑略沉；大便黏， 25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：柴胡,白芍,麸炒枳壳,炙甘草,茯苓,白术,当归,丹参,薄荷,广藿香,天麻,钩藤,石决明,苍术,黄柏,薏苡仁,党参,
2026-04-20 19:28:28【主诉】：76岁 男 26-04-20膝关节疼痛缓解 依旧不能走太久 没劲腿软 左膝关节下方略胀 起蹲依旧不利；肠胃尚可；舌嫩红略暗苔薄不均。 26-03-11右脉沉细滑芤，左脉沉细略芤；舌淡嫩滑苔薄白，左腿滑膜油囊不足 不能久坐久站久行 有时不能打弯屈伸不利；血压110/50；揉按关节痛处就会打嗝嗳气；手泛黄，心率86，PI3.5-4.5;穿得厚怕冷 脚容易冷。肠胃尚可；右归丸合独活寄生汤 每付加毗奈耶小袋一包做引子。 23-08-23不放屁气上打嗝难受；吹空调不行，吃洋葱会放屁，-厚朴七物汤 23-06-18周身通气机串通，肚子痛打嗝上厕所松，脾气不好，心火肺火胃火重又怕冷，受凉会打喷嚏 外界凉点都会，胃气窜到皮肤上来了，胃口消化可以，睡眠可以，大便次数多一点点，吸气正常，-御寒汤收件人: 赵胤威 手机号码: 所在地区: 重庆重庆市渝北区仙桃街道 详细地址: 福畅路55号新城朗隽大都会一期7-1-301【处方】：独活,桑寄生,炒杜仲,川牛膝,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,炙甘草,肉桂,炮附子,山萸肉,枸杞子,制香附,陈皮,鸡血藤,威灵仙,
2026-04-20 17:57:01【主诉】：37岁 女 26-04-20腰痛消失；左脉缓滑有力，右脉沉沉取滑芤；舌淡苔薄边齿痕尖微芒刺，心率58；PI3-3.8;独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-04-03服药期间下午拉肚子胀气，转阵发性腰酸胀 腰两侧及屁股（前几天降温加重）；脉浮缓略紧（目前月经第三天色鲜红），舌淡滑苔白腻，病史卵巢囊肿；心率61；PI3.6;经期羌桂四物汤 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3；独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,黄芪,山萸肉,威灵仙,鸡血藤,刘L,
2026-04-20 16:50:08囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,黄精,肉桂,
2026-04-20 14:46:04【主诉】：39岁 女 26-04-20上下颚干涩沾嘴，下嘴唇紧绷感依旧（内壁淤青重），舌尖麻涩前两天重今天轻；脉沉取紧滑，月经将至，舌淡滑；一贯煎增液汤桃红四物汤 26-04-12口内上下颚干涩 上颚干 下颚干粘嘴涩重 嘴唇紧绷感 舌尖麻涩，口内不清爽；右脉缓滑，左脉缓滑略紧，一贯煎+针刺 左太冲历兑太溪 右照海 复溜； 26-03-28以3月 口内上下颚干涩 上颚干 下颚干粘嘴涩重 舌尖麻木不适 下嘴唇干涩紧绷感（吃麻辣粉后如此）；舌淡剥落裂纹苔（天生剥落苔），右脉沉细滑，左脉关浮紧滑；脾气暴躁 焦虑；大便可，月经可量略多；梦多，心率88；PI0.4，牙龈萎缩。发病前嘴唇内侧针刺后淤青（可能此引起）；一贯煎益胃汤【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,当归,石斛,白芍,牡丹皮,茯苓,炙甘草,刘L,天花粉,桃仁,红花,川芎,柴胡,川牛膝,薏苡仁,丹参,栀子,川楝子,
2026-04-20 09:55:39【主诉】：49岁 女 26-04-20右侧肩痛一月 沉重压着感 活动不受限 拿重物加重；右脉涩，左脉细滑；舌淡红嫩边齿痕尖微瘀斑，睡眠可睡不够感觉；大便日2-3次；轻微头晕 晨起口苦，五十肩 25-11-15左脉细滑偏芤，右脉细滑偏芤，舌红光滑；走路多脚酸严重；熬夜多 白天走路会突然头晕恍惚，走路多，白带有些，月经量少，血压138/80；午餐犯困严重；用生脉饮缓解；生脉饮左归饮当归补血汤 25-09-12出气短 心口闷 咳不出，舌红苔薄，脉滑而无力，血压128/82；喑哑当下接近受凉感冒；轻微上火；生脉饮+银翘【处方】：黄芪,刘L,党参,白术,茯苓,薏苡仁,泽泻,当归,川芎,鸡血藤,葛根,升麻,威灵仙,姜黄,炙甘草,桂枝,
2026-04-20 09:46:20【主诉】：59岁 男 26-04-20左手背至肘麻木 掌心痒 握拳麻木不消失 天亮前难受活动减轻 以一周了；双腿没劲沉；右脉沉细滑，左脉滑；颈椎病史20年 右手活动略不及左手，舌淡白尖瘀斑凹；急躁易怒脾气大；心率86；PI9.2-10.6;黄芪桂枝五物汤合指迷茯苓丸合逍遥散【处方】：泽兰,
2026-04-20 08:28:46【主诉】：【处方】：黄芩,栀子,桔梗,麦冬,桑白皮,知母,瓜蒌子,橘红,茯苓,甘草,刘L,浙贝母,