处方记录
2026-03-01 18:14:05【主诉】：55岁 男 26-03-01左侧肩膀痛20余天 夜里3-4点碰到就痛 吃些降糖药会肩背痛减轻，早上嘴干有口气 需要饮水多才舒服，大便略干 口腔溃疡（降血糖后好转）；舌淡苔薄滑中裂，熬夜多；性格平稳； 体检：血小板计数325；甘油三脂0.6；血糖7.11；糖化血红蛋白8.5；尿微量白蛋白21.3；1.窦性心律2.正常心电图；双侧颈动脉粥样斑块形成；胆囊附壁结石左肾囊肿右肾小结石； 【处方】：玄参,威灵仙,片姜黄,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,当归,川芎,鸡血藤,制乳香,醋没药,葛根,天花粉,刘L,
2026-02-28 19:34:45【主诉】：26-02-28长期炼八部金刚功，一段时间不同房腰就憋胀，肺时长咳出胶痰，百合固金汤+合方考虑加减做丸剂：益肾化痰通络丸 25-05-03喉咙卡顿感反复（用药效果不突出）自觉咽东西一次咽不干净，左耳下至咽喉酸胀感，自觉胃里反酸一阵，餐后嗳气，眼睛涩痒，偶尔鼻塞；舌红苔薄，左脉细紧滑；右脉沉细紧略滑，易生气；时有透明痰凉感；血氧94-96；心率91-106；-半夏厚朴汤合左金丸 25-04-25吞咽卡顿半月需要分三次吞下去，舌暗红，脉略紧滑-启膈散合会厌逐瘀汤 25-02-26肺痰胶痰，火向喉咙上拱，喝减肥帮助代谢15天瘦8斤；药酸胀好转-清气化痰丸合千金苇茎汤 25-02-22海马丸一袋600粒；一次10-15粒 25-02-17腰酸胀没刺痛有刺挠感，小便颜色黄，大便有块透明装，晨咳出不来痰出来舒服 量多烯很少浓的硬块；熬夜多12点多，最近呼吸烫情况不多，眼睛昏- 25-02-07胸口难受就浓痰，喘痰吐不干净，肺宁颗粒服后头晕痰多，脾肺肾；喘属于憋气感痰出来时 肾酸胀痛（结石），易上火，补肾痰就多，右脉沉滑有力 舌淡红中裂舌下瘀重，左脉浮滑有力；左侧腮外缘胀痛，精液粘稠-清热止咳化痰方+止咳丸侯乐田内蒙古自治区食GOD 北京大兴中国人民 霍香12克后下，姜半夏9克，厚朴12克，川楝子9克、玫瑰花12克，茵陈12克，炒三鲜各12克炒苦杏仁9克，炒枳壳12克，炒薏米仁30克，炒白术15克，茯苓15克，滑石粉15克包煎!生甘草3克【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,枸杞子,菟丝子,茯苓,法半夏,陈皮,白术,丹参,川芎,浙贝母,麦冬,北沙参,瓜蒌皮,麸炒枳壳,桔梗,炙甘草,
2026-02-28 11:32:49【主诉】：71岁 女 26-02-28降温后 心口闷不适喘，紧张加重，血压150/95；心率80-85；PI1.1-1.3;右脉细滑，舌淡红苔白滑；瓜蒌薤白白酒汤苓桂术甘汤 25-11-07血压163/102 牙痛头疼， 25-04-20头闷孕晨起不适，胃不想吃，右脉浮滑，左脉沉滑有力，舌苔白厚腻， 24-11-15头晕 反胃吐，舌淡白滑腻；右脉沉细紧左脉细滑 血压90/140； 24-10-21喘；近几年天冷后喘，右脉浮紧略滑 左脉紧滑 舌淡白略滑，以往体质好，大便可 小便勤 纳可 眠可，病史：心肌缺血【处方】：刘L,瓜蒌,薤白,桂枝,茯苓,白术,炙甘草,丹参,砂仁,麸炒枳壳,川芎,
2026-02-28 10:37:31【主诉】：21岁 男 26-02-28腰痛缓解不少剩余偶尔腰背僵硬，放射消失；左脉细滑略紧浮 沉取略芤，舌淡苔薄边齿痕，面部痤疮下巴口周面颊轻微，右脉细滑略劲；眼睛血丝靠近边缘；晨醒轻微腹痛比以前还转不少；心率65-79；PI1.4;独活寄生汤四逆散四妙散 26-02-07腰痛第三周 刚开始酸痛 当下左臀向下放射刺痛；左脉浮细滑脉管靠外；右细滑略沉；舌淡红滑前半部微芒刺；下眼睑泛红，手淫一周1-2次；心率58-70；PI1;摄影专业；有五更泻情况以好转；【处方】：炮附子,桂枝,干姜,独活,桑寄生,炒杜仲,续断,牛膝,川芎,当归,白芍,茯苓,炙甘草,薏苡仁,苍术,醋没药,红花,桃仁,刘L,补骨脂,熟地黄,女贞子,墨旱莲,
2026-02-27 20:10:41【主诉】：21岁 女 26-02-27年前感冒 至今未愈 低烧6天37度样子 体温下午3-4点后发烧至睡前退烧，发烧时周身痛；前年有过这情况，月经2月一次要么量多或者少色深有血块轻微；舌淡嫩红苔薄 舌尖淡红，右脉关寸浮滑尺沉滑，左脉细滑略浮，手心汗出，青蒿鳖甲汤小柴胡汤【处方】：青蒿,生地黄,知母,牡丹皮,柴胡,黄芩,法半夏,党参,炙甘草,生姜,大枣,当归,白芍,川芎,茯苓,竹茹,醋鳖甲,刘L,
2026-02-27 13:06:53【主诉】：43岁 男 26-02-27牙痛一周（左侧下面牙也痛） 以拔智齿3天（右侧下牙也痛），后脑勺也痛2天了偏右侧 类似神经头皮外层痛；腿也痛；有椎间盘突出；嗓子也肿；消炎药在用阿莫西林+甲硝唑+奥硝挫+人工牛黄片；舌淡暗白滑张嘴难，全身疼；大便之前便秘现可；舌淡嫩滑中裂重苔白腻。脚冰凉；麻黄附子细辛汤葛根汤【处方】：刘L,麻黄,炮附子,细辛,葛根,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,当归,丹参,制乳香,醋没药,威灵仙,鸡血藤,麦冬,北沙参,茯苓,白术,
2026-02-27 11:46:32【主诉】：47岁 男 26-02-27脂肪肝消失 前期喉咙干以愈 血糖空腹8；胃轻微反酸，近视视力近期差 眼睛干涩 红血丝重，右脉细紧略滑，左脉沉细紧略滑；舌红前半部芒刺苔略薄；肠胃不耐生冷；眠可， 25-03-24血糖空腹5.4-7.2-8.1；餐后6.4-6.8-11.2；不午饭晚饭反而升高；迎风流泪消失；休息不好两鬓发沉闷用脑过度明显；右脉细滑，左脉浮滑，舌红边尖芒刺苔薄略滑-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-03-02空腹7-7.9；餐后5.4-8；休息不好两鬓发蒙；左脉缓滑 右脉沉略滑 舌质红苔薄黄 舌下一点黑斑（痔疮以割三年）- 25-02-17造影后熬夜两鬓明显胀痛不适（类似神经性头痛），血糖空腹5.6-13.1餐后；前列腺炎症憋得慌就发烧三年一发，右脉沉细 左脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 睡眠可以- 25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋；右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑，不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀：双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,柴胡,制香附,郁金,麸炒枳壳,法半夏,佛手,瓦楞子,菊花,决明子,
2026-02-26 20:03:15【主诉】：女 47岁 26-02-26血压167/100，严重时头痛，月经紊乱（时有来一次半月方尽），面色泛红 手掌泛红 右脉细滑芤，左脉沉细滑芤；舌淡红边齿痕苔薄略黄；大椎富贵包；心率75-87；PI10.9-12.5;西藏高原待一年半 海拔3800；镇肝熄风汤 22-01-05咳嗽喘白天 痰白 脉沉舌淡苔薄黄-成药通宣+橘红化痰+夏桑菊【处方】：牛膝,茵陈,川楝子,炒麦芽,丹参,红景天,夏枯草,白芍,天麻,生地黄,茜草,海螵蛸,墨旱莲,女贞子,刘L,柴胡,郁金,
2026-02-26 19:41:00月经推迟【主诉】：26-02-26月经推迟20余天，脉细滑略弦，舌淡嫩滑中裂，口干不爱喝水 面部干；容易烦躁，睡眠不好早醒 暗夜12点；逍遥散桃红四物汤 25-12-06左脉弦郁数，尺沉弦，关弦涩，寸弦涩 右脉弦涩数，尺沉弦涩，关浮郁小滑，沉取如内弦涩，寸弦涩 例假推迟，睡眠晚，口干不喜饮，【处方】：白芍,熟地黄,山药,柴胡,茯苓,刘L,当归,白术,炙甘草,薄荷,川芎,桃仁,红花,北沙参,合欢皮,酒女贞子,牛膝,
2026-02-26 19:27:03【主诉】：45岁 男 26-02-26左侧侧鬓角跳，血压143/105，感冒末尾喉咙以缓解，脉细数滑，舌质暗红苔薄黄 舌边瘀斑，血氧97；心率80；PI5.7-8.5;容易疲乏 脾气大；张震疏调汤【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牡丹皮,栀子,生地黄,玄参,