处方记录
2026-05-22 17:55:36【主诉】:26岁男 26-05-22乏力改善,心口无异常自觉略快,有口气,右脉缓滑略促 左脉浮滑略紧 舌淡红苔白腻,夜里以不口干,房事后无异常,压力不小容易睡不着,心率91;PI15.2-16.9;血压130/84;稳心温胆涤浊汤+栀子豉汤藿香 26-05-05提不起劲乏力 心口隐隐针刺样痛每天都有,腰痛酸胀痛,早上睡醒没精神,脉细滑小紧 心率偏快;舌淡红苔白腻尖芒刺,夜里晨起口干苦(夜里会渴醒),同房后会加重不适,工作压力大;当下心率64;PI10.6-11.7;血压130/100;脾气急躁,夜醒数次;稳心温胆涤浊汤 26-01-12自觉提不起劲 心口隐隐疼 以一周;熬夜多至2-3点,腰痛酸胀痛干活加重,右脉紧滑,左脉紧滑数,舌边齿痕尖红苔薄腻,入睡难心烦,嘴干,早上睡醒没精神,血压145/105;心率98-117;PI8.5-12.9;稳心温胆涤浊汤 24-07-31晨起腰痛房事后更明显,右脉浮滑略动沉取芤 左脉关上浮滑尺弱 舌尖黄苔厚腻 口臭 心慌时有上不来气日数次,熬夜12-3多 应酬一周1-3天,早上睡不醒需要缓很久,嗜辛辣 大便可-稳心方(温胆汤底) 23-12-11右脉浮滑动悸沉取芤 左脉浮滑略动 心口有时隐痛出气憋熬夜多 舌质红苔厚腻-稳心 23-10-02腰痛酸痛活动减轻 起床明显 舌淡红尖红边齿痕 右脉浮滑芤 左脉浮滑偏数 房事时间短 大便干结 喜欢吃辣-肾气丸加味【处方】:刘L,太子参,山药,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,薏苡仁,冬瓜子,罗布麻叶,法半夏,柴胡,白芍,川芎,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,淡豆豉,栀子,广藿香,
2026-05-22 13:10:33【主诉】:36岁 男 26-05-22身上红疹反复,舌淡红苔黄腻中裂,晨起口干苦有痰口气 嘴角烂了,阴囊还有潮湿在缓解,自觉内热,后背舒服了,抽筋缓解,舌涩还有些;甘露消毒丹合升降散加味 26-05-06上诊再来一次,明天下午取药 26-04-28身上红疹复出 龟头白垢 阴囊潮湿 舌淡苔白腻 晨起有痰;参苓白术散二妙散 26-04-13大腿根潮湿;舌质红苔黄腻,舌上涩;左脉浮滑略紧,后背痛口干苦缓解;血氧96;心率10.5-15;PI10.5;左手易抽筋;血压115/82;甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣(静下来就蝉鸣) 身上小红疹 口干苦;脉浮滑略紧,前天阴囊潮湿;舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡;心烦好转;甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻,睡眠大好,舌边尖红苔黄腻滑;脉紧滑,身上划痕消失;心烦静不下来,心率78-84;PI12.5-14.8;血压124/92; 26-03-13后背脊背正中挤压时痛(肩胛骨中间),服前方时不好睡,还有耳鸣,左脉浮滑,右脉浮滑略紧;吐痰少了,身体划下红痕明显;舌红苔黄腻。心率83;PI7.4入睡难到3点多才能睡,脾气急躁,眼白血丝重;黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白(似优)阴囊湿疹消失,耳鸣休息不好明显;熬夜 ,时有入睡难,睡不好暴躁;舌质红嫩苔薄腻;左脉浮细滑,右脉浮滑;平时痰多;知柏地黄汤 25-08-20身上小红点,下体潮湿,口干,嘴唇紫,脉浮芤数,血压高138/104 06.12,身上小红点已少,下体已愈,血压已正常,仍口干,近日耳鸣,熬夜多,便溏,小便色黄,苔腻,脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻,停药后复便溏,苔已不腻 25-08-05便溏愈,眠差,下体潮湿,耳鸣,脉浮芤数【处方】:刘L,滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,浙贝母,木通,广藿香,连翘,薄荷,豆蔻,射干,僵蚕,姜黄,大黄,丹参,白鲜皮,知母,天花粉,甘草,黄柏,黄连,玄参,
2026-05-22 12:09:27【主诉】:26岁 男 26-05-22早泄 脚气;吸烟腰酸疼 不干重活没问题;手淫过多导致的肾亏虚,房事时间短1-2分钟 房事后次日乏力没劲,舌淡红水滑,不易上火,记忆力略差;要上夜班; 21-09-29脉浮数 舌尖略红 21-10-05腰酸脉浮细 舌淡红从前方加山萸肉:桂枝:15.00;牡蛎:30.00;白芍:15.00;玄参:12.00;茯苓:10.00;山萸肉:35.00;龙骨:30.00;大枣:15.00;金樱子:10.00;肉桂:0.00;泽泻:10.00;炙甘草:10.00;牡丹皮:10.00;炮附子:0.00;熟地黄:24.00;麸炒山药:18.00;诃子:5.00;生姜:15.00; 21-09-22舌淡苔薄黄脉芤 腰痛小便好转 容易瞌睡脚痒脚气 略上火-从前方(桂枝龙骨牡蛎汤合肾气丸) 21-09-15腰痛2年 前列腺 手淫5年 脉浮芤舌质淡苔厚齿痕 遗精月2-3次 指甲纹 尿频尿不尽-桂枝龙骨牡蛎汤先用汤药3周 调药丸 回去前改强肾方【处方】:山萸肉,金樱子,肉桂,泽泻,牡丹皮,炮附子,熟地黄,麸炒山药,诃子,生姜,刘L,茯苓,芡实,粉萆薢,苍术,
2026-05-22 10:52:51【主诉】:22岁 女 26-05-22月经本月15日来行经3-4天量少,右脉沉细数,左脉细数,舌淡红苔薄略黄,下眼睑淡红,心率63-69;PI3.4-4;左归丸合二至丸四物汤 26-05-10下嘴唇轻微上火,右脉沉细 左脉沉细紧 舌淡红苔薄黄;思虑重,下眼睑淡红,心率68;PI2.3-6; 26-04-28月经近乎没有已经三月,右脉沉至骨细,左脉沉细略滑小紧;舌质淡薄略薄黄,下眼睑略淡,眠可,心率65;PI2.5-4.3;右归丸四物汤 25-04-24月经依旧未来,舌淡红苔薄黄,右脉沉细滑,左脉沉细芤,脱发多,-从前方 25-04-15舌红暗尖芒刺,右脉沉细滑,左脉沉细芤,服药耐受不上火,-前方 25-04-07:21岁 半年月经未来,子宫内膜薄,舌淡红 右脉沉细滑 左脉沉细芤,心情不好,冬季手脚冰凉,不上火-归肾丸合四物汤【处方】:熟地黄,山萸肉,枸杞子,菟丝子,当归,白芍,川芎,鸡血藤,柴胡,制香附,茯苓,白术,刘L,桃仁,红花,淫羊藿,肉桂,炮附子,鹿角胶,郁金,龟甲胶,女贞子,墨旱莲,
2026-05-21 21:14:07【主诉】:31岁 男 26-05-21血压138/85,脉缓滑,舌淡红嫩滑前半部略红,体力活恢复至之前,腰不疼,心率78;PI4.5;眼睛内外眦还略红其余正常; 26-05-12血压124/95,右脉沉细滑 左脉细滑略;舌嫩红苔薄黄;心率75;PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显;天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08:血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄;口苦消失,心率66;PI1.5-2;药还没用完, 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天;夏季不敢受热会头痛,当下血压140/100;右脉细滑略沉微紧,左脉细紧滑;舌淡红质薄,眼睛泛红血丝重,口苦,心率103;PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次,体力可以,还是有腰痛(干活多又反复),无头晕 无麻木;天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了,右脉沉略紧,左脉沉细略紧,舌淡红质薄,不上火,前方+补天育麟丹(下次改药丸) 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显(服药期间不痛 停药2天开始反复) 类似闪到一样,右脉沉细略紧,左脉细滑略紧,舌淡红质薄苔薄,曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解(不能长时间趟),去年用药有效未多坚持,舌质红苔白,脉沉细紧,大便稀不敢吃凉的,房事后次日腰痛加重,曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛(活动减轻 躺久了加重),右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年(腰肌劳损)偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】:刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,
2026-05-21 18:42:31【主诉】:1岁3月 男 26-05-21睡觉不踏实,下眼皮色重,大便头干 2天一次;舌淡,指纹淡。运脾汤【处方】:白术,茯苓,山药,炒麦芽,山楂,六神曲,炙甘草,党参,钩藤,刘L,火麻仁,
2026-05-21 14:32:03【主诉】:28岁 男 26-05-21鼻炎10年 最近鼻子痒眼睛痒伴随喷嚏;活动汗出缓解,早晚降温明显,右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌红嫩滑,嗜辛辣,蛋糕房;心率68;PI5.5;御寒汤【处方】:刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,地肤子,桑白皮,菊花,薄荷,
2026-05-20 19:42:16【主诉】:【处方】:白芷,川芎,石菖蒲,薄荷,苍耳子,
2026-05-19 11:31:43【主诉】:44岁 男 26-05-19刚突然头晕 走路中发做;身上冷汗,右脉浮细滑,左脉服细数滑,舌红嫩前半部光后半部白腻;血压140/90;心率73 PI6.7;脾气暴躁 容易内热 刷牙恶心;天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤【处方】:
2026-05-19 10:25:36【主诉】:15岁 女 26-05-19容易肚子痛吐1-2周一次,肤色暗黄,大便2-3天一次;小便一天2次,脉沉细紧略滑,舌淡苔白腻,月经13岁初潮 月经今天第二天(一般行经5天血块多);昨天上腹刺痛饮热水暖会缓解 今天上午吐,平时自觉手脚烫易汗出 口气;附子理中汤合小半夏汤【处方】:炮附子,干姜,党参,麸炒白术,炙甘草,法半夏,生姜,砂仁,延胡索,茯苓,陈皮,刘L,