处方记录
2025-04-19 09:53:55【主诉】：25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,瓜蒌子,麦冬,石斛,甜叶菊,
2025-04-19 09:06:03【主诉】：25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,黄连,姜半夏,茯苓,枳实,夏枯草,浙贝母,柴胡,郁金,白芍,
2025-04-18 17:52:38【主诉】：25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘医生成药,
2025-04-18 17:41:57【主诉】：25-04-18睡前白天咳嗽一次2-3声，轻微喷嚏 吸鼻子 舌淡 右脉浮缓 大便3日未拉-御寒汤 25-03-14晚上咳几次白天也有，流鼻涕，舌淡苔腻 指纹淡 脉浮缓 流鼻涕些-苏子降气汤 25-03-10咳嗽有痰糊着嗓子感昨晚开始，呼噜 吸鼻子，早晚明显 舌淡 脉浮缓-御寒汤 25-02-22：19号下午打水痘疫苗三天后下午发烧39.1度，吃过美林38.5，大便可以 舌淡红苔白 脉浮缓 精神眼神可- 24-12-28低烧 肚子痛 昨晚2点开始，舌淡滑黄腻 吐过两次，昨天吃西瓜-柴胡桂枝干姜汤 24-10-20肺部摩擦音略轻一点，手掌依旧黄 舌淡 唇红，大便初头一点干 脉沉细 原来肺炎频繁一次半月-运脾汤+前胡桔梗 24-10-14昨晚开始咳嗽连续，口臭，大便干 舌淡白腻 嗓子痛人 右脉细数略紧 左脉浮细数紧-运脾汤+桔梗前胡【处方】：刘L,干姜,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,紫苏子,清半夏,莱菔子,冬瓜子,
2025-04-18 17:26:38【主诉】：25-04-18主诉：身体困沉睡不醒周身没劲发软一月，不想动，晚上睡不着早上不想起；月经量少色黑一年，舌质淡苔薄，右脉滑略紧，左脉细滑小紧，不上火，容易急躁汗出情绪稳定，平均自行车20公里，体重177斤身高165cm,嘴干（天气干燥）；下肢肿，预计2号来例假-痰湿肝郁-【处方】：党参,黄芪,白术,当归,白芍,桃仁,红花,益母草,茯苓,苍术,柴胡,制香附,刘L,黄精,
2025-04-18 08:46:41【主诉】：25-04-18左手腕痒一周，火辣瘙痒，针手解消食退红；月经已经结束10天，原来多少有妇科，昨晚开始小肚子痛今早消失，舌淡边齿痕。【处方】：针灸,复方醋酸地塞米松乳膏,
2025-04-17 19:04:11【主诉】：25-04-17很饿胃还撑胀，食欲可以，去年中秋节胃水肿；工地干活饮水多，早上一吃饭全天开始胀 躺着舒服，轻度脂肪肝，右脉细紧滑，左脉细略紧滑，舌尖红苔白腻厚；偶尔上火，头易汗出，大便不成型；脾虚湿热“虚中夹实”-参苓白术散合温胆汤-【处方】：党参,茯苓,白术,山药,薏苡仁,砂仁,陈皮,半夏,竹茹,黄连,柴胡,荷叶,甘草,刘L,
2025-04-17 10:57:48【主诉】：25-04-17还有些敏分泌东西，恢复晨勃了变敏感了，舌淡白，消化快，尿不尽感，脉细滑略芤，海马海参丸日1-2次一次20粒不上火，脱发减少；这周自觉偶口苦-肾气丸肾四味 25-04-07腰小便好转，消化科胃里觉发烧样，饿的快，脱发减少；右脉细略紧 舌淡暗略腻，左脉沉细紧滑，晨勃以可连续- 25-03-28天气转凉小便会频尿不尽，房事时间短，偶有晨勃，早上6-7点醒，脉缓细滑 舌淡苔白滑-间隔一周复诊 25-03-13右脉沉缓滑有力 左脉细缓滑有力 舌淡滑胖大 眼睛血丝偏多；精力体力可以-肾气丸肾四味（吃7停3） 25-03-03停药大便不成型，服药期间饿的快，饭点不吃饭胃食管发烧，脉沉滑小紧 右尺脉以发动 舌淡白边齿痕 开车熬夜也不累了；-从前方 25-02-16耐力可以，晨勃1次，生物钟准，药丸可20粒，舌质淡略芒刺滑 右脉沉缓滑芤，左脉沉缓滑 房事可以不敏感了；前方 25-02-06吃药丸并不累一次10粒过量上火，早泄时间短前列腺液一刺激就分泌多；脉沉缓滑芤 舌质淡略芒刺质白 舌下小颗粒-从前方（肾气丸肾四味+海马丸） 24-12-03自觉疗效反复不疲惫喝烦了，尿频 右脉沉滑 左脉细紧沉 舌淡白边齿痕舌下颗粒，额头红 面颊红润眼袋大-肾气丸毗奈耶海马丸 24-11-20右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡滑尖芒刺 原来熬夜脑子周身痛-听通知煎药 24-11-07现在熬夜能开车一夜了没特别疲惫感了，双耳痒夜里响，右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡边齿痕- 24-10-15脱发反复 房事敏感-如前，小便好转，右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子（叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头） 24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣 24-08-11吃海马丸上火，右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣（550-245=305元） 24-07-31尿频尚可（喝水上厕所频繁，晨尿泡沫明显）房事敏感 严重早泄，脉沉细紧略芤，舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次（带包装92.3克）。 24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白，房事敏感-肾气丸加味 24-07-04熬夜后疲惫 开大车的，久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频，之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,制何首乌,芡实,砂仁,
2025-04-17 09:59:01肠胃弱【主诉】：25-04-17胀气屁少了，口气还有些，近期自觉没劲，起床还困难，大便2-3天一次不成型，舌红苔光 左脉缓滑无力，右脉细滑，熬夜多睡得晚-香砂六君子加连翘公英 25-04-08上次没吃，晚上吃得少胃胀，嗳气少，屁多，口臭，舌淡暗苔薄，左脉细滑 右脉沉细滑，工作量大容易累，前几天牙龈肿痛，容易早醒起不来- 25-02-13大便不成型3月，日一次大便，容易肚子疼辛辣，不敢吃凉的，容易嗳气 消化不好 肚子胀以好 设计工作；舌淡苔厚腻 右脉沉细略紧 左脉细数乱，晚上口臭-香砂六君子预计三周可以【处方】：半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,木香,麸炒枳壳,黄连,蒲公英,山楂,炒麦芽,六神曲,刘L,连翘,
2025-04-16 19:46:51【主诉】：25-04-16经期急躁控制不住，月经提前1周点滴4-5天才可以；脚凉明显暖不热，右脉紧滑，舌红尖芒刺苔薄黄，肝气郁结-疏调汤【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牡丹皮,栀子,仙鹤草,刘L,