处方记录
2026-05-06 21:23:42【主诉】：31岁 女 26-05-08最晚严重针手解缓解，今晨复发用的录雷他定 傍晚来针左腿上大片荨麻疹耐受针至消失-鼻炎丸7日量+复方金银花颗粒 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：蝉蜕,蒺藜,刘L,广藿香,防风,栀子,生石膏,黄连,肉桂,僵蚕,地肤子,白鲜皮,车前草,甘草,陈皮,茯苓,党参,麦冬,五味子,薏苡仁,黄芪,刘医生成药,复方金银花颗粒,
2026-05-06 21:10:59【主诉】：32岁 男 26-05-06脉浮紧滑劲，舌嫩红苔薄，早上睡醒精神些，餐后犯困消失 睡至自然醒 心率94；PI8.7-9.2; 血压163/98；烧心反酸还有些；熬夜1-2点休息；中药继续+服拜新同隔天睡前一片。 26-04-25脉浮滑略紧，（自小血压高）血压160/110 厄贝沙坦1片，血脂也在用药，熬夜多，颈椎背痛曲度直前倾 早上睡醒最难受，餐后犯困若睡至4点睡不着，若不睡会失眠难以入睡；晨起头疼，皮肤关节黑胰岛素拒抗，劳累时皮肤黑，吃补中益气丸会轻松，舌嫩红苔略黄，胃酸不敢吃韭菜蒜等，白天烦躁 下午精力差；心率75；PI4.5-5.3；左侧在下难入睡（左心室肥厚）张震疏调汤 麻钩藤饮小柴胡合平胃散 24-11-04备孕期，左关结 右脉细紧，咽喉充血红 舌淡嫩 嘴唇暗，眼边缘血丝重，肝掌 打呼噜 大小便味重 血压150/110，146/109，常年流鼻血-先调肝去浊-小西洋参汤 23-08-06带状疱疹从痛开始5天 起泡2天 右脉浮数左脉浮芤 转腰痛 舌淡红苔腻喉咙底红 下午犯困明显 吃饭汗多 -带状疱疹方【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,川牛膝,柴胡,法半夏,陈皮,苍术,茯苓,葛根,黄芪,罗布麻叶,炙甘草,海螵蛸,瓦楞子,郁金,丹参,枳实,白芍,
2026-05-06 20:56:08【主诉】：60岁 女 26-05-06好睡了入睡不难了 能睡五个半小时；带孩子就睡不着，右脉沉缓 左脉细滑，舌淡红苔薄白，心率78；PI5-6; 26-04-25入睡难心烦需要到12以后才能睡 只能睡3-4小时 容易醒；脾气急躁，右脉沉细小紧，左脉沉细滑，舌淡滑尖略嫩红，偶尔阵发性汗出，纳可，带孙子10个月操心；心率71，PI1.6-3.2;腰腿下楼大腿前侧紧绷感；时有急躁汗出；偶发心慌血压116/70；栀子豉汤归脾汤酸枣仁汤 24-11-24偶颈椎痛，舌淡滑 脉细涩 操心多-【处方】：首乌藤,忍冬藤,木瓜,浮小麦,黄芪,党参,当归,茯苓,远志,木香,白芍,柴胡,牡蛎,牛膝,刘L,合欢皮,栀子,淡豆豉,
2026-05-06 20:51:43【主诉】：43岁 女 26-05-06今天下午头蒙（天气闷热） 血脂高 血压125/89，降压药吲达帕胺+通脉降脂片 右脉细紧 左脉紧缓 舌淡红苔薄 心率84 PI5.9-7.7; 22-11-15受凉偏头痛吐过 周日早上受凉 两侧眉棱骨交替 耳后正双外侧痛 舌淡红 脉沉细紧-前方加减 21-06-13左侧偏头痛2年经前期明显绊呕吐 脉沉细舌淡红苔薄黄 肾结石 睡得晚-建瓴汤散偏汤【处方】：刘L,广藿香,厚朴,法半夏,茯苓,薏苡仁,白豆蔻,麸炒枳壳,天麻,白术,防风,葛根,甘草,
2026-05-06 19:08:08【主诉】：36岁 男 26-05-06上诊再来一次，明天下午取药 26-04-28身上红疹复出 龟头白垢 阴囊潮湿 舌淡苔白腻 晨起有痰；参苓白术散二妙散 26-04-13大腿根潮湿；舌质红苔黄腻，舌上涩；左脉浮滑略紧，后背痛口干苦缓解；血氧96；心率10.5-15；PI10.5;左手易抽筋；血压115/82；甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转；甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：刘L,薏苡仁,黄柏,泽泻,茯苓,牡丹皮,土茯苓,白鲜皮,地肤子,柴胡,白芍,牡蛎,党参,白术,白扁豆,川牛膝,苍术,
2026-05-06 18:45:41【主诉】：26-05-06咳嗽嗓子有痰清嗓子 鼻塞清鼻涕-舌淡 脉细数 半夏糖浆+复方百部止咳=50元 23-01-05血氧96 咳嗽不频繁 舌淡白 轻咳有痰 气管摩擦音明显- 22-07-19喷嚏鼻涕轻微咳嗽迁延月余 粘稠鼻涕 手心偶热 大便可 睡觉汗出-御寒汤 22-06-27清鼻涕喷嚏 轻微柔眼睛 -御寒汤 22-06-14喷嚏鼻涕清粘月余 一天都会有不频繁 喉咙痰 纳可 盗汗脖子背上一般 喜欢趴着睡-御寒汤【处方】：刘L,白前,紫菀,前胡,陈皮,茯苓,桂枝,白术,炙甘草,甘草,细辛,紫苏子,百部,浙贝母,玄参,
2026-05-06 12:41:25睾丸痛【主诉】：35岁 男 26-05-06房事时间短5-6分钟（次日无异常），博起不坚，龟头敏感；干木工 人容易累；舌淡红苔薄黄中裂，温州上班， 醒得早 早上睡不醒感，去年长火疖子，喉咙干。生脉散合二至丸益气养阴；加知母、黄柏清虚火；加金樱子、芡实、龙骨、牡蛎固精关；加柴胡、白芍疏肝解郁（缓解压力）。+海马海参补肾丸620粒。 21-11-05舌质暗红鼻子上火 脉数芤 阴囊有湿不热了- 21-10-29睾丸疼1天 舌质红苔黄腻 右脉略紧芤 左脉略 易上火口苦长痘 阴囊潮湿-清利湿热、理气止痛-四妙丸、芍药甘草汤加味【处方】：刘L,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,知母,黄柏,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,
2026-05-05 19:11:30【主诉】：30岁 女 26-05-05右脉沉细滑 ，孩子半岁 刨妇产 产后4月来一次 本次月经推迟20天，右脉沉细滑 舌质暗红边尖瘀斑 烦躁，大便稀；眼睛干涩2月 心率83；PI4.2; 体重79KG 减不下来以断奶,身高165；八珍汤双补气血；合桃红四物汤活血化瘀；加柴胡、郁金疏肝解郁；加苍术、茯苓、陈皮、半夏燥湿化痰；加益母草、泽兰调经利水。 党参 15g 炒白术 12g 茯苓 20g 炙甘草 6g 当归 12g 白芍 15g 熟地黄 12g 川芎 6g 桃仁 10g 红花 6g 柴胡 10g 郁金 10g 苍术 10g 陈皮 10g 法半夏 9g 益母草 15g 泽兰 10g 烦躁甚，加 栀子 6g、牡丹皮 10g。 眼干涩甚，加 枸杞子 12g、菊花 10g。 大便偏稀，去 熟地，加 山药 20g。【处方】：
2026-05-05 11:44:09【主诉】：25岁 男 26-05-05身上汗斑近期严重 以2年，体重190斤 身高180；血脂尿酸以正常，大便气味大偏干，肌肤过润，头面油，脉细濡，莫名烦躁思虑重，舌胖大淡红白腻，手汗多；自觉身上堵黏糊；容易上火晨起嗓子干，容易没劲乏力；测血压紧张122/164，心率68-70；PI3.6-6.6;三仁汤合升降散【处方】：燀苦杏仁,白豆蔻,薏苡仁,厚朴,法半夏,通草,滑石,竹叶,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,茯苓,陈皮,甘草,刘医生成药,
2026-05-05 11:14:09【主诉】：26岁男 26-05-05提不起劲乏力 心口隐隐针刺样痛每天都有，腰痛酸胀痛，早上睡醒没精神，脉细滑小紧 心率偏快；舌淡红苔白腻尖芒刺，夜里晨起口干苦（夜里会渴醒），同房后会加重不适，工作夜里大；当下心率64；PI10.6-11.7;血压130/100；脾气急躁，夜醒数次；稳心温胆涤浊汤 26-01-12自觉提不起劲 心口隐隐疼 以一周；熬夜多至2-3点，腰痛酸胀痛干活加重，右脉紧滑，左脉紧滑数，舌边齿痕尖红苔薄腻，入睡难心烦，嘴干，早上睡醒没精神，血压145/105；心率98-117；PI8.5-12.9；稳心温胆涤浊汤 24-07-31晨起腰痛房事后更明显，右脉浮滑略动沉取芤 左脉关上浮滑尺弱 舌尖黄苔厚腻 口臭 心慌时有上不来气日数次，熬夜12-3多 应酬一周1-3天，早上睡不醒需要缓很久，嗜辛辣 大便可-稳心方（温胆汤底） 23-12-11右脉浮滑动悸沉取芤 左脉浮滑略动 心口有时隐痛出气憋熬夜多 舌质红苔厚腻-稳心 23-10-02腰痛酸痛活动减轻 起床明显 舌淡红尖红边齿痕 右脉浮滑芤 左脉浮滑偏数 房事时间短 大便干结 喜欢吃辣-肾气丸加味【处方】：刘L,太子参,山药,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,薏苡仁,冬瓜子,罗布麻叶,法半夏,柴胡,白芍,川芎,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,