处方记录
2025-05-04 20:04:26【主诉】:25-05-04痘下去了仅剩数个,想去痘印;舌淡红苔光尖瘀斑散布;还会痛经,面干缓解还油;右脉沉细滑微芤,左脉细滑略紧;流鼻子嗓子痛喉咙痰3天(感冒了)嗓子冒火干早上明显-银翘散合血府逐瘀汤 25-04-24脉沉细滑,舌淡胖大尖瘀斑,熬夜-前方加黄酒 25-04-15主诉:后背上部痘痘反复发作数年(痘痕及脓头小痘),舌淡胖大尖瘀斑,脉沉细微滑,熬夜至1点,月经周期准痛经,近一周会来月经;面部干并出油头皮偏有-参苓白术散合仙方活命饮 24-10-28痛经:舌淡尖瘀斑,痛经严重针灸不缓解,吃冷的不消化容易吐-血府逐瘀汤 24-04-17痛经(子宫内膜异位症)伴随呕吐 没多少血块色暗清晰- 23-06-19痛经难受吐眼睛昏头痛腰酸 脉细涩 舌淡滑 高二痛经至今-四物汤加味【处方】:刘L,金银花,连翘,丹参,赤芍,皂角刺,白芷,薏苡仁,女贞子,墨旱莲,荆芥,薄荷,桔梗,玄参,桃仁,红花,茯苓,
2025-05-04 19:11:33【主诉】:25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服(冠状动脉为主上),提不起劲心口烦躁,梦多,随时要晕的感觉;右脉小紧细无力;左脉细紧小浮,舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ,左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚-桂枝:40.00;炙甘草:20.00;黄芪:20.00;竹茹:6.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒积壳:6.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:20.00:天花粉:18.00;石斛:20.00;豨莶草:20.00;三七:3.00:太子参:20.00; 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解(刘吉虎处方)-疏调汤 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查:右侧乳腺腺体厚度13mm,左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常,腺体呈不规则增厚,内部结构部分紊乱,实质光点明显增粗,呈片状低回声分布, 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声,边界清,内可见强回声分隔带, 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节,边界清,形态规整,内部回声均匀,CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm,左侧13.0x6.3mm低回声,边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查:子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】:桂枝,炙甘草,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,天花粉,石斛,豨莶草,三七,太子参,
2025-05-04 12:24:24【主诉】:喉咙痛干2天,呼吸不过来(支气管炎);病前吃了心辣,右脉浮滑略紧,舌红苔薄黄喉咙底红,左脉细紧浮-【处方】:银翘解毒颗粒,喉舒宁片,
2025-05-04 12:17:49【主诉】:25-05-04晚上打鼾明显,鼻塞,右脉细缓,舌淡滑略芒刺,大便稀;-加味辛夷散合舒肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤 25-03-17咳嗽 清鼻涕 浓鼻涕;脉浮缓指纹淡紫 舌淡滑-前方 25-03-09咳嗽有痰昨晚吃冰激凌-苏子降气汤 25-03-06大便干成型,偶口臭,胃口能吃,舌淡-增液汤或加夏枯草一份 25-01-20晚上11点早上醒连续咳,鼻涕倒流,舌淡红- 25-01-06今早发烧37.8 午睡出汗 咳嗽,两天没拉大便干 鼻塞吸气声重-御寒汤加味 24-12-19舌淡芒刺 睡觉鼻塞 脉浮数 晚上吃2个粽子及奶粉吐3次-刘氏建中汤+疳积丸 24-12-08右肺轻微摩擦音,鼻涕粘稠咳嗽 舌淡红 大便可以 昨晚吃雪糕- 24-11-11右脉细滑 舌淡 晚上鼻塞 昨晚咳嗽至吐(吃冰激凌后)-从前方 24-09-23鼻塞(睡前鼻塞) 咳嗽 ,舌淡白 脉浮滑-御寒汤加味 24-09-04呼吸音粗 舌淡 扁桃体大 脉细数略燥 痰略黄,咳至吐,大便干 胃口差-苏子降气汤 24-03-30夜间咳嗽 黄鼻涕脓-推拿300元8次-通窍散20袋(单次3-4包可以调蜂蜜) 24-03-21咳嗽两天早上连续 早醒时候重穿衣后也有后无 昨晚鼻塞睡不着 过敏体质 家属觉得有多动症-御寒汤+通窍散【处方】:刘L,黄芪,党参,炙甘草,当归,白芍,川芎,辛夷,白芷,细辛,六神曲,柴胡,玄参,丹参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海浮石,海藻,昆布,川牛膝,
2025-05-04 11:23:21【主诉】:25-05-04:自觉肾虚,腰困乏,房事提不起精神,未婚,近期熬夜,右脉芤,左脉芤;舌苔白腻质淡红,前段时间睡不醒,按月代打游戏;头顶脱发油;——肾气丸肾四味制首乌【处方】:熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,巴戟天,菟丝子,枸杞子,补骨脂,刘L,
2025-05-04 10:56:23【主诉】:落枕2天,右侧颈部肩井穴痛 右手大拇指食指中指麻木,右脉紧滑,舌淡红光尖芒刺,左脉浮细滑,下巴痘,急躁,-【处方】:葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,刘L,针灸,
2025-05-03 21:19:28【主诉】:25-05-03:月经3.19号末次至今未来,感冒刚愈,右脉细滑略紧,舌淡红-针刺三阴交合谷 25-03-11肛门有些坠 熬夜+吃甜食,舌淡红芒刺 左脉细紧 左脉滑芤 右侧腹股沟痛-乙字汤 25-03-10清远香珠​​组方:陈皮10g、甘松8g、檀香5g、丁香3g、甘草5g功效:陈皮理气健脾,甘松醒脾开胃,适合脾胃虚弱、食欲不振者。 25-03-05失眠三天白天困晚上睡不着,脉浮紧沉取芤,舌暗红-安神丸20粒一次日3次*7日量 25-02-22主诉:月经色不正;褐色分泌物2天,近几天上火牙龈痛以减轻,右脉沉滑芤,左脉细滑数 舌淡红尖略芒刺-桃红四物汤 25-01-13疱疹性咽颊炎 左脉细数右脉滑数 舌边尖芒刺苔薄黄-五根汤 25-01-02额头太阳穴痘痘 舌红,腿夜间痒,脉细滑数 月经上月19号来的,不口渴,嘴唇干-麻杏苡甘汤桂枝茯苓丸加味 24-12-06胸胀(排卵期) 上火白带多,右脉浮细滑数,舌质红尖红-针刺双足三里 左侧三阴交太冲。 24-11-29上火鼻子干打喷嚏有痰咳嗽,睡时鼻塞难受,脉浮细略涩 舌淡红芒刺;11月19号来月经-御寒汤 24-11-19月经上次9月29日至今未来,胸胀小腹不适,左脉浮细略涩 右脉缓滑 舌红苔白芒刺-经前期方 24-10-13鼻涕多 擤的头晕,舌淡红略芒刺,体温37.7度,嘴里热口腔溃疡,脉细数浮- 24-10-11自觉喉咙不适 吞口水难受 面部轻微痘,左脉浮细小数 右脉浮细 舌淡红芒刺 早上便稀-咽痛方 24-09-28小腹胀略刺痛,月经推迟8天 面部长痘 左脉细滑 舌淡白 右脉细滑-经前期方 24-07-27打喷嚏鼻塞流鼻涕,嗓子糊着感,右脉浮数 左脉浮数略紧 舌淡红唇暗 ,今天月经第一天-御寒汤 24-06-23喉咙底红(昨天吞口水痛),嘴唇暗 左脉浮滑 右脉细滑小数 月经推迟至月底未来-玄麦甘桔 24-05-11近期失眠 揉眼睛红血丝 左脉细数 右脉细弱虚 舌淡红小芒刺-疏调安神 24-04-11发烧吐后 左脉细滑芤 右脉细滑 舌淡红煎芒刺 胆囊点按压向前腹部放射痛 月经淋沥不尽5号至今- 24-05-06舌红 皮肤红点 脉浮沉取芤 手面边缘黄-荣颜养血丸 24-03-14上不来气 血压102/64 右脉细弱无力 左脉细数弱 考研有压力-生脉饮+贞芪颗粒+山药丸 23-12-29月经推迟11.13-18日,小腹坠胀腰痛 左脉细紧小滑 右脉细数 舌质红芒刺面部痘痘-经前期 23-12-17发烧3天 早上38度 鼻塞嗓子哑咳嗽轻 头沉头沉怕冷耳鸣 舌苔黄腻边尖红 耳朵疼抽不适 当下37.8度 近几天大便2次尿黄 清水鼻涕黄痰 右脉沉细弱数 左脉细数浮小-金莲方 23-12-14干咳连续 左脉细数 右脉沉细数 舌暗红 嗓子一痒就咳-六安煎 23-11-28喉咙痛 充血 面部红开始痒-针灸左侧外关合谷 右手解。+自制连花清温丸48粒(一次8粒 日一次) 23-11-07体温37.2 喉咙痛吞口水明显黄痰 打喷嚏流鼻涕咳嗽干哕 右脉细数 左脉细数略紧 舌质红苔薄黄尖红-升降散加味 23-11-01失眠 胃热头晕 焦躁拉肚子三次 有火气面部痘痒 舌质红尖芒刺苔腻 口中鼻孔常 尿黄 脉细数偏芤 上次过敏有些抬头-去湿热方 23-10-11晚上脸痒、肿,口服祛风止痒颗粒(两次) 2023-06-09昨下午冷热交替 当下鼻孔洪热 嗓子自觉肿 脉细弱舌淡红-升降散左止痒穴两针 连针三次【处方】:熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,泽兰,益母草,
2025-05-03 21:00:49【主诉】:自觉虚精力不足,熬夜多,痤疮额头脸庞明显,兼职短剧(自述有命挣没命花);容易上火攻嗓子,舌光红尖芒刺,左脉细弱无力微滑,右脉细弱尤丝无力,月经正常,时有胸闷;当下经期第一天,睡眠好—知柏地黄丸合生脉散【处方】:生地黄,玄参,太子参,麦冬,五味子,知母,黄柏,金银花,连翘,丹参,赤芍,茯苓,山药,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,
2025-05-03 20:31:55【主诉】:25-05-03咳嗽遇风明显,舌淡脉缓紧,大便初头干,睡觉踏实趴着睡,晚上盖一点就盗汗,喜欢赤脚走,鼻涕黏多-运脾汤加前胡桔梗 24-12-26昨晚发烧 今天体温39吃布洛芬,轻微咳嗽 手凉 大便一般 纳差 大便味重-柴胡桂枝干姜汤 24-11-28咳嗽4天以上没断过一月未停,预冷出去玩咳嗽,舌淡脉缓,胃口差 大便干气味大 小便不利味大 口气这两天,睡觉不踏实,流鼻涕不多,面黄 手不热-运脾汤加前胡桔梗 23-11-30前台下午发烧37.8-39;今天 就用布洛芬;37.8度-舌淡 指纹淡 肺部清晰-万全汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,
2025-05-03 20:16:38【主诉】:25-05-03:起夜2次,晨起口干(好转),眼睛模糊依旧,还视力疲劳;舌红苔薄黄尖光 脉滑有力略芤:——从前方 25-04-26:近一周晚上起夜4次,眼睛模糊2月,眼睛疲劳多年,口干,脉沉滑有力略芤,舌红苔略光,-大补真水+乌药【处方】:菟丝子,枸杞子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,巴戟天,连翘,焦栀子,炒决明子,五味子,刘L,乌药,