处方记录
2026-03-10 20:23:55【主诉】：41岁女 26-03-10遇到灰尘打喷嚏，眼睛以不痒；脉细滑，舌淡红苔白滑；下眼睑略泛红； 26-02-03脉细滑，舌淡红苔白腻；到下午会饿了；月经第二天乏力有血块整体好转；荣颜养血丸 25-12-30鼻子不干了 ，时有血丝黄鼻涕，右脉沉细滑如丝，左脉沉细滑；舌淡苔薄滑略腻，眼睛略血丝睡得晚；今天月经第一天小腹胀没劲月经难下；鼻炎丸日2-3次一次50粒配发3700粒+荣颜养血丸+足浴包一袋 25-12-20轻微鼻塞（冷热交替时明显）鼻子略干，右脉细滑 左脉细滑沉，舌淡苔薄；后续换丸剂。 25-11-26还有喷嚏 偶尔鼻塞 鼻子干擤鼻涕有些痛时有血丝（自觉上火），后半夜2-3点会醒，右脉细略滑，左脉细滑，舌淡红薄，晨醒燥热感想汗出；月经可血块多；御寒汤玄麦 25-11-09睡醒鼻子干 偶尔血丝，右脉沉细略滑，左脉沉细无力，舌淡红苔腻略薄黄；御寒汤苍耳子散贝母玄参桑白皮 25-10-27偶尔鼻涕 喷嚏，右脉沉细，左脉细滑，舌淡红苔薄；鼻尖略上火，手红润； 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了；舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄；手掌泛红 身体怕冷；睡眠偏浅；玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解，其余减轻，舌红苔薄黄，鼻子干，嗓子还有痰，右脉沉细弱略滑，左脉沉细如丝；月经第二天（量一般4天结束），大便略干，常乏力； 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子，鼻塞好转，脉细弱，舌淡红苔薄黄，嗓子有痰；御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住，眼睛涩，严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感；后半夜鼻炎重睡不着；脉细弱，舌淡白略滑；头沉困，御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,薄荷,桔梗,玄参,桑白皮,生地黄,北沙参,荣颜养血丸,刘L,
2026-03-10 12:11:13【主诉】：37岁 女 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,柴胡,黄芪,山萸肉,
2026-03-10 12:05:20【主诉】：62岁 女 26-03-10咳嗽一周 冷热晒太阳都会可，嗓子先痒后咳，右脉细滑略沉，舌淡苔薄中裂尖微芒刺，病史高血压，142/78；下肢瘙痒类似牛皮鲜；止嗽散【处方】：荆芥,桔梗,白前,百部,紫菀,陈皮,炙甘草,太子参,北沙参,五味子,桑白皮,地骨皮,僵蚕,蝉蜕,连翘,
2026-03-07 11:55:22【主诉】：保肝合剂【处方】：茵陈,栀子,大黄,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,
2026-03-05 15:36:51【主诉】：小便红，肾结石。湿热下注【处方】：车前子,瞿麦,萹蓄,滑石,栀子,木通,生地黄,小蓟,白茅根,蒲黄,甘草,石韦,干鱼腥草,刘L,
2026-03-03 17:09:22【主诉】：34岁 女 26-03-03体重128斤 身高155；右脉细滑（预计一周后月经），左脉细滑略芤；腰痛 生孩子后开始晚上平躺明显 侧躺跨容易痛，舌淡红略微芒刺苔薄滑；减肥药丸一月量600元 ； 25-06-21上脘处顶着不适，晚上7-8点开始痛一会 又侧在下睡会减轻；舌淡苔薄边齿痕，右脉细滑略紧，左脉细滑略芤，半夜未醒了； 25-05-18胃口饿时不舒服，肝胆区无异常，喉咙有痰，右脉沉滑，左脉沉滑，舌淡质薄白， 25-05-06每天下午肝胆区微痛数小时或者半月（节段性发做）；触摸胆区无异常；超声提示:肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝);胆囊多发结石并胆囊壁毛糙。右脉沉紧略滑，左脉细滑略紧，舌淡红苔干红，易上火多会喉咙痛干 口渴多，半月2-3点易醒，体重120斤 身高155cm。没胃口-大柴胡汤合四金排石汤 25-02-06左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,虎杖,玄参,茯苓,刘医生成药,
2026-03-03 16:53:27【主诉】：26岁 女 26-03-03上月15日月经间隔16天 今天月经第一天 未有异常；预计明后天痛经血块，脉细紧滑 舌淡红苔薄滑；无乏力，春节饮食杂味重。少腹逐瘀汤四物汤【处方】：
2026-03-03 08:15:09【主诉】：26-03-03咳嗽第二天 晚上重有黄痰 口干 舌淡苔薄；脉滑，清热化痰止咳 25-08-18一月前饮酒后口干嗓子干痒略咳至今；舌淡红滑嫩，右脉细弱略紧，左手细弱；月经量少，用五宝茶养肝阴：桑葚玉竹熟地红枣枸杞黄精白前 24-03-22身高164 体重143斤 舌淡红 左脉细滑 右脉细滑-减肥药丸60天量 22-12-13抗疫方-金蒡清疫汤 22-10-14咳嗽2天 脉沉滑 舌淡红润菩薄 -前方加减 21-05-25:脉寸浮关尺弦 失音数日 咳嗽 舌淡菩薄黄-麦门冬汤加失音方 20-08-03:头晕脉沉细 体重136斤 舌淡红齿痕 水果易容易腹泻.20-07-29:药后2天例假即来(延期半个多月)行经3天后淋漓2天至今 20-07-19月经推迟9天近2年月经量少黑血块纳差 舌淡红 脉细滑 -补气行血【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,半夏,刘L,
2026-03-02 20:16:26【主诉】：37岁 女 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,柴胡,黄芪,山萸肉,
2026-03-02 18:57:07【主诉】：26-03-02近期易感冒 今天痛过2次发胀的（之前没通），上2楼腿发酸，睡眠时好时坏，时有大便不好解；舌淡红嫩滑； 26-02-08咯吱窝乳腺偶尔痛频率降低，时有翻花阵痛，舌淡红苔白滑，感冒后略有恶心打吊水3天；纳可眠可，逍遥散海藻玉壶汤 26-01-24乳腺痛缓解，乳头昨天痛一阵也是减轻，腋下还有些痛以能触摸，舌淡苔薄白滑，这几天累自觉心口痛干哕，劳累时轻微心慌，眠可。 26-01-13最近3天右侧腋下胸部胀痛不能碰压持续半小时多一天多发 或者木（无火辣热灼感）右手睡醒有些麻。心率64；PI18.9-20;舌淡红苔薄尖略芒刺，左脉细紧略滑，右脉浮紧滑；偶发心慌难受，眠可夜里醒2次， 25-12-22时有疼痛胸上时左时右已经减少很多，腋下不痛了，容易心烦，体力睡眠可，轻微感冒上火嘴唇起个泡，脾气可，时有肛门瘙痒，潮热消失；舌淡白滑苔中裂，海藻玉壶汤舒肝散结汤 检查所见:双侧乳腺腺体厚度可，右乳外上象限探及大小约3.5x3.2x2.2cm低回声团块，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个小条片状强回声，CDFI:其内可见血流信号，RI:0.96，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。 右侧腋窝探及多个低回声，大者约0.5x0.5cm，边界清，皮质分界欠清，左侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。 检查诊断: 1.右乳结节，BI-RADS 4C类；2.右侧腋窝淋巴结。尿检上皮细胞17；*糖类抗原CAI53结果19.90；心率57；P间期91；P-R间期127；QRS间期80；QT/QTC:423/417;P/R/T:47/14/29;诊断 窦性心动过缓 ST-T改变。 25-11-29乳头胳肢窝处及肿块也痛（早晨10点多，后半夜有时也痛），停药3天还好停药5天乳房痛反复；肛门晚上有痒，舌淡暗嫩滑，没上火，脾气略急躁。疏肝散结方加味 25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失；【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,半枝莲,赤芍,红花,牡丹皮,白英,威灵仙,五灵脂,红景天,木香,砂仁,皂角刺,