处方记录
2026-09-07 17:26:54【主诉】:6岁 26-09-07过敏性鼻炎 眼睛痒鼻子痒 清水鼻涕 打喷嚏易流鼻血 舌淡红边尖芒刺 有时身上也痒 右浮细滑 左脉关寸浮细 大便可;御寒汤 26-08-31鼻塞 打喷嚏 流鼻血 右脉浮细滑 舌淡红尖遍布芒刺 易发脾气;桑菊饮+鼻炎丸 25-09-21打喷嚏流鼻血 鼻子痒 眼睛痒 属过敏性鼻炎,日流鼻血几次 夜里也会流鼻血;左脉浮细,舌淡红,大便可,踢被子不穿袜子,桑菊饮+鼻炎丸 25-02-17早上睡醒咳,夜里蹬被子勤也咳,大便颗粒,舌淡红 打喷嚏流鼻血-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸 24-12-30咳嗽夜多白少 喉咙有痰 大便略干(只有2天成球) 双肺很轻微摩擦音-前方 24-12-19干咳 大便干 左脉细数 右脉沉细 指纹淡紫 舌淡 有过敏性鼻炎 鼻涕倒流-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸(有增高需求) 24-12-03日咳数次 舌淡脉缓 肯手减轻,胃口大便转好- 24-11-26双肺摩擦音,咳嗽一周 偶咳刚入睡明显 周五发烧 舌红尖芒刺苔腻 大便干臭 睡觉不踏实 秋季流鼻血检查易上火,啃手指-运脾汤加前胡桔梗【处方】:刘L,焦山楂,仙鹤草,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,茜草,白茅根,
2026-09-07 16:13:27【主诉】:28岁 女 26-09-07体重165斤 身高172cm 减肥4个月了,舌淡边红苔薄黄 脉沉细如丝 牙龈肿第三天以开始转轻 近3天自觉情绪烦躁(工作压力大熬夜3点)睡眠质量好 晨起口苦,自觉微汗出;PI 1.9;心率76;血压104/78-差值26;经常日一顿饭晚上;一周2-3次 一次2小时无氧运动;抽烟史黄痰;八珍汤百合地黄汤(后续用李振华补气健脾减肥法黄芪香砂六君子类)【处方】:党参,麸炒白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,升麻,百合,生地黄,知母,竹叶,黄连,浮小麦,五味子,玄参,连翘,
2026-09-07 10:49:09【主诉】:73岁 女 26-09-07近几日头晕 乏力 出虚汗 嘴干苦 血压高压差大155/60,右脉细滑 舌淡边齿痕苔白腻 在用药:拜瑞妥 氨路地平贝那普利;黄芪九物汤【处方】:刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,浮小麦,牡蛎,
2026-09-06 21:15:17【主诉】:19岁 女 26-09-06疲乏 面色暗 压力大身体不适(病史抑郁),脉略滑偏沉 易晕车,舌淡红边齿痕苔薄,下眼睑偏淡;学习累入睡还可,睡不好压力大劳累都会头疼,大便可,月经可血块偏多;PI 1.5-1.7;心率85;低血压80/58;昨下午饮茶引起昨晚抑郁征躯体化表现;八珍汤补中益气汤【处方】:党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,升麻,柴胡,合欢皮,郁金,生姜,大枣,刘L,广藿香,栀子,
2026-09-06 16:34:49【主诉】:13岁半 女 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多,视力自觉无变化; 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm,左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D;左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D,左眼 -1.12D(约 125 度)。 电脑验光小票 右眼(R):近视 525度(-5.25),散光 50度(-0.50),等效球镜(S.E.)-5.50D。 左眼(L):近视 525度(-5.25),散光 50度(-0.50),等效球镜(S.E.)-5.50D。 瞳距(PD):59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉:左眼500度 散光50度;右眼近视600度散光50度; 左脉细滑,右脉细滑;易汗出,舌淡嫩滑,晨起轻微眼屎,大便日一次略干,时有眼睛痒揉眼睛;近一年近视度数增加50度;杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡(喉咙以痛2天),大便日一次不干,右脉浮细滑,左脉浮细滑略弱,银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白,止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔;嘴干渴; 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻;清热 25-12-13周二低烧不适,周三发烧39度用布洛芬及打针输液(当天退烧),脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天,舌红嫩略白腻,有痰不好咳出;时有口干;心率82-90,PI2.8-3.1;银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度(有镜片险),舌淡苔薄滑,脉细弱滑,-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳,脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】:刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,浮小麦,太子参,玄参,
2026-09-06 11:51:16【主诉】:60岁 女 26-09-06胃反酸恶心好转,嘴干,胃口燥热虚汗好转,舌淡红苔薄 右脉缓细略滑 左脉缓滑;PI 6.2-6.6心率71; 26-08-29胃口难受恶心 口气重 口干(容易口腔溃疡) 吐酸水 有些烧心难受 不想吃饭 舌淡红苔薄略黄 还有燥热出虚汗 右脉沉略紧 左脉缓滑;PI 5.2-6.8;心率72; 26-04-06轻微烧心反酸饿时明显 以一月 或伴随恶心出虚汗;更年期急躁出虚汗,右脉细滑沉取芤,左脉滑数沉取芤;舌淡红苔薄略燥;长口干 口腔溃疡;吃不对易吐泻;益胃汤左金丸【处方】:北沙参,麦冬,生地黄,玉竹,黄连,吴茱萸,煅瓦楞子,茯苓,白术,山药,白芍,牡丹皮,浮小麦,炙甘草,竹茹,生姜,五味子,地骨皮,刘L,
2026-09-05 20:27:18【主诉】:61岁 26-09-05主诉:右侧膝盖内侧肿(疑似滑膜渗出)以一月不影响弯曲,右侧脚底板凉左侧轻;易醒数次不好再入睡 数年,右脉沉细弱 左脉细滑 舌淡红边芒刺苔薄黄,易汗出,血压120/80;PI2.4;心率90;脾气易暴躁;四神煎【处方】:黄芪,牛膝,石斛,金银花,远志,苍术,黄柏,薏苡仁,鸡血藤,威灵仙,炒杜仲,桑寄生,刘L,
2026-09-05 15:35:25【主诉】:41岁 女 26-09-05服药后便秘需要辅助西梅果冻,晨起精力脾气转好,夜里嗓子红 怕凉 右脉缓细 左脉细滑 舌质淡苔薄 胸口气不足易长出气,脚踝怕凉改善,左腿外侧血管怒张缓解;头皮油缓解,PI 3.6-5.3;心率89;吃凉易拉肚子;乳腺增生结节均三级;补中益气汤升陷汤当归四逆汤 26-08-27自觉代谢慢湿气重 脚汗出有味 ,脾气暴躁,舌淡苔薄滑根腻,右脉细滑小紧,左脉细滑;轻微抑郁,身上青筋多;易上火吃辛辣尤甚,会莫名胸闷气短,睡眠浅 睡不够晨起回神慢;月经周期会提前2-3天行经7-8天结束;PI 5.1-7.1;心率85;仅冬季脚凉手心热;血压100/66;上次月经8月12日;左腿外侧动静脉结合不好细血管怒张;记忆力差 头皮油脱发;涤浊汤加味【处方】:黄芪,党参,升麻,柴胡,桔梗,当归,桂枝,细辛,通草,大枣,鸡血藤,玄参,黄连,刘L,
2026-09-05 15:21:24【主诉】:38岁 女 26-09-05月经行经七天颜色改善 右脉浮滑有力 左脉缓滑有力 舌淡红苔薄 大便3天一次,血压90/58;PI 9.2-10.1;心率69;妇科不好细菌性阴道炎 白带时有偏黄;逍遥五子汤 26-08-27月经第二天依旧痛经表现腰痛直不起,舌质暗红尖芒刺,右脉细滑沉取芤,左脉细滑略沉芤;莫名火多;PI 6.8-7.5;心率73;便秘4-5天一次(必须药物辅助);血压78/50;少腹逐瘀汤丹栀逍遥散【处方】:当归,川芎,黄芪,党参,升麻,柴胡,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,牛膝,炒杜仲,茯苓,薄荷,菟丝子,枸杞子,车前子,熟地黄,瓜蒌子,黄柏,苍术,薏苡仁,土茯苓,白芍,麸炒白术,
2026-09-05 11:10:36【主诉】:5岁半 女 26-09-05大便粗硬气味大 扁桃体2度 鼻头易有汗 右脉细 睡觉翻腾 爱发火 饭量可;舌淡略略剥落苔;运脾汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,射干,牛蒡子,瓜蒌子,