处方记录
2026-04-17 19:55:01【主诉】：感冒【处方】：桂枝,白芍,炙甘草,刘L,
2026-04-16 20:09:04【主诉】：【处方】：厚朴,陈皮,法半夏,木香,谷芽,炒麦芽,焦槟榔,大腹皮,莱菔子,山楂,燀苦杏仁,薏苡仁,豆蔻,连翘,知母,芦根,石菖蒲,吴茱萸,黄连,刘L,
2026-04-16 19:49:44【主诉】：【处方】：麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,知母,连翘,芦根,金银花,黄芩,桔梗,前胡,白前,麸炒枳壳,陈皮,法半夏,刘L,
2026-04-16 15:56:16【主诉】：【处方】：黄芪,当归,赤芍,白芍,熟地黄,牡丹皮,益母草,丹参,柴胡,郁金,制香附,乌药,白术,茯苓,陈皮,防风,刘L,
2026-04-16 13:47:58【主诉】：湿热【处方】：厚朴,陈皮,法半夏,木香,谷芽,炒麦芽,焦槟榔,大腹皮,莱菔子,燀苦杏仁,薏苡仁,豆蔻,连翘,知母,芦根,黄连,石菖蒲,吴茱萸,刘L,
2026-04-16 11:05:49胸口闷【主诉】：34岁 男 26-04-16胸口好转 着急熬夜胸口还是会憋闷，腋下针刺感近乎消失；晨起轻微口苦，血氧96；PI5.1-7.6；心率77；脉缓滑略紧，舌淡红嫩尖芒刺，夜里盗汗； 26-04-07睡不好胸口闷，最近休息不好熬夜左侧腋下针刺感散步深呼吸缓解，心率略快；体检早搏；脉沉细滑；舌淡嫩红苔薄黄；心率76；PI6.5;晨起眼角眼屎；晨起嘴里略苦；夜里会热性自觉肝火；稳心2方 24-06-11自觉胸口好很多 左脉细缓滑沉取芤 右脉沉小滑 舌淡红苔薄-从前方 24-05-30睡不好胸口憋 体检转氨酶高 右脉沉细小滑 左脉细弱缓小 舌淡红苔薄 晨起眼屎多- 炙甘草汤加味+护肺茶。 23-12-06睡不够 舌淡薄滑 左脉沉细滑 右脉浮滑细 转氨酶高 心口异常还有-炙甘草汤加味+神仙茶。 23-11-04左脉细数 5/6/17右脉浮细数 2/8/10；睡不好难受明显喝水缓解 胸口紧；舌淡红边齿痕苔薄 2天白班2天夜班-从前方 23-10-25脾胃自觉差 空腹饮水胃不适 睡得晚 跑步2公里多了心慌 脉小滑右手心律不齐2-3-5/7次听一次 自觉睡不够焦虑 舌淡红苔略薄黄-炙甘草汤 23-10-17逐步见好 舌淡红 脉略转好一点 脉略充盈一些-涤浊汤加味合侧伯叶丸 23-10-07睡眠质量不高 餐后上厕所 时有腰酸使不上劲 左脉小滑 右脉小滑 舌质红苔白边齿痕 近期上火 上楼梯会突然膝盖软 轻度腰肌劳损脂肪肝 头皮油要长痘-涤浊汤加味（下次加二至丸） 23-08-15舌质淡红苔薄滑 左脉滑 右脉滑 受凉容易腹泻-涤浊汤【处方】：木香,佛手,刘L,薤白,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,石斛,豨莶草,山楂,北沙参,太子参,地骨皮,浮小麦,
2026-04-15 17:36:33【主诉】：46岁 男 26-04-15白天汗出多饮水吃饭明显汗后身冷；舌淡红尖芒刺 舌下泛红，脉沉细，腰痛乏力不耐力，肠胃差，心率68；PI1.6;血压135/90;偶发心口不适；补气止汗方（王好古）补中益气汤玉屏风散 26-02-02汗出咳嗽缓解，脉沉细滑，舌淡红苔薄黄尖芒刺，胃肚子自觉冰凉 消化没事，左手：血压124/86 血氧97-99 心率73-80 PI1-1.2;右手：血压131/84 血氧97 心率71-75 PI8.5-9.3；腰受过外伤多年严重时贴膏药；黄芪桂枝五物汤 26-01-27舌红尖芒刺成点；脉沉细滑，感冒一周以转白痰气泡（吃过连花清瘟）遇凉就容易咳嗽 头受风容易头痛，自己裹得严实冒汗多后体虚；吃饭活动晚上也容易汗出；须侧睡自觉肚子没热过；2019年痔疮割过后大便一直不成型；常年颈椎病 左手麻4年温度低于身体其他部位，左手：血压140/96 血氧35-50 心率91-138；PI0.6-1.2；右手：血压120/94 血氧88-90；心率87-94；PI4.4-6；记忆力差；工地办公 容易没力；右侧耳听力下降偶尔耳鸣电流声十年（耳膜无异常）；益气通脉汤 20-06-11：舌质红尖红苔薄 右脉沉细数 左脉沉弱 腰扭伤2天，针灸30-35两次。补中益气-独活寄生丸 赵润海 贵州省贵阳市花溪区瑞华社区服务中心 恒大翡翠华庭12栋2单元603室【处方】：黄芪,白术,麦冬,当归,陈皮,升麻,柴胡,五味子,炙甘草,防风,桂枝,丹参,黄连,茯苓,炮附子,刘L,浮小麦,麻黄根,
2026-04-15 14:55:19【主诉】：57岁女 26-04-15膝关节已好，鼻炎犯了 鼻塞头痛 感冒引起，右脉浮滑 左脉细滑略浮，舌淡苔白；御寒汤 25-11-03膝盖缓解 劳累后左侧阴陵泉痛，右脉浮滑略芤，左脉缓滑略芤；舌淡边光，胃服药后还有不适，双膝盖还可按扔痛；前方 25-10-15膝盖痛能蜷 右脉细滑，左脉沉细弱；服药后胃内火辣20分钟后缓解，舌淡边光；双膝盖还是不敢按； 25-09-19能蜷腿了积液下去了，膝盖也可以碰床垫了 也能触碰了，服药后胃顶不住 胃跟一团火一样持续十余分钟 无饥感（刚开始用药头晕以好），降温后膝盖凉痛好转，右脉沉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄边光，独活寄生汤 25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼，坐着不动还可，动起来腿疼软底鞋尚可，弯曲也受限；严重时影响走路沉拉不多感觉，不敢见空调风，经过治疗有效停药反复以2年，发病前秋季晚上据树后犯病，舌淡边光苔薄黄，皮肤手一直泛黄缺乏血色；左脉细弱滑略紧，右脉细紧，有气闷着自己去别处发泄，睡眠近期尚可，体力尚可，纳可清淡不喜欢油腻，二便可；左侧触诊明显膝关节积液；四神煎合独活寄生汤 既往检查报告：2023-12-01：甘油三酯2；总胆固醇6.96；间接胆红素14.5；风水三项正常； 2025-02-05检查：左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤，外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤，前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液，腘肌肌腱积液。【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,干姜,
2026-04-14 20:22:55【主诉】：52岁 男 26-04-14前症缓解，右头角痛（近期生气多），右脉细紧，左脉浮细紧，舌嫩红苔腻；血压110/85-差值25；心率66；PI6.9;柴胡疏肝散 26-04-09是有胸闷 偶尔心慌针刺痛冒冷汗(一月前一次心绞痛，血压142/96未服用药丸，右脉细滑略沉，左脉浮细略紧，舌淡嫩微红；时有手脚凉，大便2天一次略干费劲，精力可易疲惫爱操心，睡眠差睡至2点再难入睡；纳可；心率76； PI 1.9;左侧手及小腿偏凉；稳心生脉散丹参饮 24-04-24舌质暗红 咽喉黏痰嗓子干痒咳后憋气 右脉浮细小数 左脉浮紧-止嗽散加味【处方】：太子参,麦冬,五味子,丹参,砂仁,当归,川芎,瓜蒌,薤白,火麻仁,炙甘草,刘L,桂枝,干姜,石斛,天花粉,柴胡,白芍,麸炒枳壳,制香附,
2026-04-14 11:44:10风湿热痹为主【主诉】：强制性脊柱炎以17年 26-04-14服用海马海参补肾丸视力转好，目前平台期加服半月量明目丸；一份海马海参补肾丸剂1200（1260粒）+引子一份360元，半月量明目丸300元 一起1860元 26-03-17再开上次一份海马海参补肾丸1260粒，+小袋毗奈耶做引子 26-02-09刘大夫，上次那药，再开上20天的，1200元1260粒； 26-01-20肾虚房事断早泄，偶尔眼睛红，前段时间背有时候疼，这几天不疼了。舌淡薄白边红。海马海参补肾丸-630粒600元：日1-3次，一次20粒。 25-08-19注射阿达木单抗一年半情况非常好（一周注射一次，多停3-5天容易反复），基本骶髂活动无限制，偶尔胯疼；眼睛红，鼻孔偶尔热极少；脉沉细略滑，舌边略重舌 舌边红苔薄黄滑；晨起无晨僵。 25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 【处方】：