处方记录
2025-04-26 09:27:29【主诉】：25-04-26复诊：左侧偶尔刺痛改善（深处出来的慢痛感），淡滑舌，右脉沉滑略有力，左脉细滑小紧，手脸黄，睡眠好转做梦，膝盖怕冷， 25-04-16:主诉：2018年乳腺结节手术取掉大的，左侧刺痛，脉沉细小滑，舌淡西瓜色，半夜2点常醒一周4次；病史：膝盖凉弹响；-逍遥加味乳痈方：紫胡:14.00;白芍:35.00;当归:21.00;白术:21.00;茯神:21.00;瓜菱:21.00;半夏:21.00;陈支:35.00;甘草:7.00;川芎:7.00;人参:7.00; 24-10-24天冷膝盖凉响，怕冷，右脉细沉紧 左脉细紧沉取芤，舌淡红边芒刺-固元法 24-07-19右脉细缓略紧 舌淡红 左脉浮细沉取见芤 症状同前继续强筋骨-独活寄生汤 24-07-02左膝盖响3年不痛（不定时）怕冷；右脉沉紧略数 左脉沉略紧 自觉乏力-四味健步汤新郑融创东方辰院 郭焕【处方】：柴胡,白芍,当归,白术,茯神,半夏,陈皮,甘草,川芎,刘L,鹿角霜,瓜蒌皮,郁金,皂角刺,党参,
2025-04-26 09:17:55【主诉】：25-04-26右脉细滑，舌淡苔薄，左脉滑，右手心以不糙-前方 9岁 25-04-12巩固调肠胃为主 手粗糙 右脉沉细略滑 左脉细弱略滑，舌质淡苔薄边齿痕，大便可，早上没胃口（胃阴不足）-参苓白术散合四君子汤 25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：太子参,白术,茯苓,山药,莲子,陈皮,砂仁,薏苡仁,白芍,炒麦芽,山楂,石斛,玉竹,炙甘草,刘L,
2025-04-26 09:06:50【主诉】：25-04-26小便尿不干净，鬼头敏感，舌淡嫩胖大，右脉沉略滑，左脉沉滑有力， 25-04-17还有些敏分泌东西，恢复晨勃了变敏感了，舌淡白，消化快，尿不尽感，脉细滑略芤，海马海参丸日1-2次一次20粒不上火，脱发减少；这周自觉偶口苦-肾气丸肾四味 25-04-07腰小便好转，消化科胃里觉发烧样，饿的快，脱发减少；右脉细略紧 舌淡暗略腻，左脉沉细紧滑，晨勃以可连续- 25-03-28天气转凉小便会频尿不尽，房事时间短，偶有晨勃，早上6-7点醒，脉缓细滑 舌淡苔白滑-间隔一周复诊 25-03-13右脉沉缓滑有力 左脉细缓滑有力 舌淡滑胖大 眼睛血丝偏多；精力体力可以-肾气丸肾四味（吃7停3） 25-03-03停药大便不成型，服药期间饿的快，饭点不吃饭胃食管发烧，脉沉滑小紧 右尺脉以发动 舌淡白边齿痕 开车熬夜也不累了；-从前方 25-02-16耐力可以，晨勃1次，生物钟准，药丸可20粒，舌质淡略芒刺滑 右脉沉缓滑芤，左脉沉缓滑 房事可以不敏感了；前方 25-02-06吃药丸并不累一次10粒过量上火，早泄时间短前列腺液一刺激就分泌多；脉沉缓滑芤 舌质淡略芒刺质白 舌下小颗粒-从前方（肾气丸肾四味+海马丸） 24-12-03自觉疗效反复不疲惫喝烦了，尿频 右脉沉滑 左脉细紧沉 舌淡白边齿痕舌下颗粒，额头红 面颊红润眼袋大-肾气丸毗奈耶海马丸 24-11-20右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡滑尖芒刺 原来熬夜脑子周身痛-听通知煎药 24-11-07现在熬夜能开车一夜了没特别疲惫感了，双耳痒夜里响，右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡边齿痕- 24-10-15脱发反复 房事敏感-如前，小便好转，右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子（叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头） 24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣 24-08-11吃海马丸上火，右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣（550-245=305元） 24-07-31尿频尚可（喝水上厕所频繁，晨尿泡沫明显）房事敏感 严重早泄，脉沉细紧略芤，舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次（带包装92.3克）。 24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白，房事敏感-肾气丸加味 24-07-04熬夜后疲惫 开大车的，久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频，之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,制何首乌,
2025-04-25 20:48:35【主诉】：连续咳一周密闭空间明显，嗓子痒咳，右脉细滑，左浮紧，舌淡红滑边齿痕，-止嗽散加味【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,茯苓,白术,
2025-04-25 17:18:50【主诉】：25-04-25困乏改善，心率偶尔针刺样， 水起床正常，腿肿消失，右脉滑有力，左脉缓略滑，舌淡红，大便不顺畅，- 25-04-18主诉：身体困沉睡不醒周身没劲发软一月，不想动，晚上睡不着早上不想起；月经量少色黑一年，舌质淡苔薄，右脉滑略紧，左脉细滑小紧，不上火，容易急躁汗出情绪稳定，平均自行车20公里，体重177斤身高165cm,嘴干（天气干燥）；下肢肿，预计2号来例假-痰湿肝郁-【处方】：党参,黄芪,白术,当归,白芍,桃仁,红花,益母草,茯苓,苍术,柴胡,制香附,刘L,黄精,
2025-04-25 15:24:03【主诉】：25-04-25上次月经4月7-16号，脱发 左脉细滑,右脉沉滑，右侧乳腺结节3级10*11mm，以3年，舌红芒刺尖红，睡得晚-两地汤合丹栀逍遥散/后用印会河疏肝散结方 25-03-22月经上月中旬至今淋沥不尽，未忌口辛辣生冷，右脉沉滑，左脉缓滑，舌质红边尖芒刺；怕热，脱发，2天就头油-两地汤（叮嘱忌口，用后停10-15天再用 三个例假周期） 25-01-06停2天来4-5天量少，去年有过一月淋沥不尽，这次月经4号量很少担心淋沥半月以上，喜欢吃辣 右脉沉滑 左脉缓滑 舌质红暗芒刺遍布-两地汤【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,山萸肉,茜草,炒杜仲,艾叶,炮姜,刘L,牡丹皮,栀子,柴胡,夏枯草,牡蛎,浙贝母,丹参,
2025-04-25 13:39:41【主诉】：25-04-25吞咽卡顿半月需要分三次吞下去，舌暗红，脉略紧滑-启膈散合会厌逐瘀汤 25-02-26肺痰胶痰，火向喉咙上拱，喝减肥帮助代谢15天瘦8斤；药酸胀好转-清气化痰丸合千金苇茎汤 25-02-22海马丸一袋600粒；一次10-15粒 25-02-17腰酸胀没刺痛有刺挠感，小便颜色黄，大便有块透明装，晨咳出不来痰出来舒服 量多烯很少浓的硬块；熬夜多12点多，最近呼吸烫情况不多，眼睛昏- 25-02-07胸口难受就浓痰，喘痰吐不干净，肺宁颗粒服后头晕痰多，脾肺肾；喘属于憋气感痰出来时 肾酸胀痛（结石），易上火，补肾痰就多，右脉沉滑有力 舌淡红中裂舌下瘀重，左脉浮滑有力；左侧腮外缘胀痛，精液粘稠-清热止咳化痰方+止咳丸 24-01-27反复咳嗽 咽痒-止嗽散加味 24-01-23咳嗽鼻塞发烧3天 左脉细滑 右脉浮细滑 舌质红苔薄黄 当下：咳嗽时肺痛-葳蕤汤 24-01-04昨晚失眠 头顶毛囊炎轻微 头蒙不重 大便烫 腰酸肾虚 口不干轻 眼睛涩缓解 有点乏力-滋补肾阴-大补真水方 23-12-24口内涩口臭舌苔厚 早上昏沉 胆区好转 眼睛前天上火下去了 腰酸困 舌质红苔滑- 23-12-16血压90/135早上头蒙 近期恶心想吐 胆区涨 要酸胀还上火-前方6付加半夏 23-11-27腰酸腿软肾虚担心不能交付“公粮” 23-11-23前两天呛口水 鸠尾穴按着水声起泡感 鼻孔热眼睛干热模糊 前两天胃酸 右脉滑略紧 左脉浮取略紧 舌淡红苔白 眼睛红突出-升降散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 23-07-23：100/144 脉紧滑 脉间歇性停顿3-6-17次一停明显，容易受惊吓，舌苔白-炙甘草汤（后续益气祛痰） 23-04-22心阴不足（五参饮） 中脘憋慌（天竺黄） 时间久会导致血压会忽高忽低 舌质暗红边沿紫痕 左脉数浮滑偏芤 右脉气强血弱，沉滑偏芤 五参饮茶加天竺黄 做24克茶包 23-03-18脉沉略数 舌淡红苔薄 纯暗 两胁略胀饮发胃不是 心率79- 23-03-14昨晚9点发烧38.5关节疼怕冷冷飕飕的 咳嗽厉害青稠痰黄 舌质红边红苔黄 鼻孔出气略烫-三仁汤合麻附辛升降散 22-11-12复诊改良方 痰不好咳憋 余依旧。 22-11-06稠的都快成胶状 精液可稠成疙瘩 咳嗽了老半天才咳嗽出来-慢阻肺 健脾润肺化痰法治疗, 22-06-07葛根黄芩黄连汤 22-05-30痰多清稀疙瘩 脉滞滑芤 舌质红苔腻 眼睛血丝（昨晚没睡好 体重93KG-健脾豁痰汤（减肥 22-04-22清利湿浊内热 减肥- 22-05-13升降散 22-05-24早上口苦 脚心有时候发热 头上小红疹- 22-04-03胃胀 22-04-12手指痛反复呼吸不畅，痰咳不出来-疏调汤加味 22-02-27涤浊汤滑痰 22-03-06后背紧胀 脉右细数有力 左软滑 舌淡红苔薄黄-葛根汤 22-02-17早上上午咳嗽 下午中午没有 脉右细数 左软滞 舌淡红苔薄滑 心率90-御寒汤-温肺固表化饮。 22-02-05现在有点发冷的感觉 咳嗽类似哮喘放屁胃翻恶心-桂枝加厚朴杏子汤3付137元 22-01-19熬夜设计 舌质红暗苔黄腻 指甲泛红手掌厚 右脉沉缓略紧 左脉关滞紧寸浮尺细 血压96/132-气分郁结血分亏虚（疏调） 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石 设计工作，经常熬夜1-2点，早上9点多起床 大便一天一次，有时候两次 一天多喝水，所以一天尿好几次 痰，稀中带稠，有时候是透明白稠，有时候稠中带灰（工地干过 用保健品倒痰），稠痰到口中有凉感和咸感 胸口有点难受 一阵阵的打坐气功运气改善，并非疼痛， 体温有点偏低，有时候偶尔发冷 一直以来脾气都不怎么好 现在偶尔还有点心慌， 男 阳痿，也不全是阳痿，有时候没感觉，感觉来的特别慢，有时候想做的时候硬不起来，不想做的时候还硬，不过硬度不够，有早上勃起， 其他现在少量抽烟，不喝酒，但是熬夜， 上两个月因为心慌，痰多去中医馆看过，那时候有点呼吸不动，吐了一段时间呼吸好多了，侯乐田内蒙古自治区食GOD 北京大兴中国人民 霍香12克后下，姜半夏9克，厚朴12克，川楝子9克、玫瑰花12克，茵陈12克，炒三鲜各12克炒苦杏仁9克，炒枳壳12克，炒薏米仁30克，炒白术15克，茯苓15克，滑石粉15克包煎!生甘草3克【处方】：丹参,郁金,浙贝母,瓜蒌皮,北沙参,麦冬,桃仁,红花,枳实,厚朴,玄参,桔梗,茯苓,炙甘草,刘L,
2025-04-25 10:29:38肩周炎【主诉】：25-04-25右脉缓有力略紧，左脉缓有力略紧， 舌淡西瓜色，血压118/75-前方，吃7天停7天-降压丸一份15粒日2-3次，发1200粒 25-03-18整体以愈，脉浮沉取芤 左脉小紧 舌淡苔薄边齿痕，血压135/80-降压丸一份15粒日2-3次，发1200粒 25-03-10头以不晕 血压129/78；脉浮沉取芤 睡眠还好易醒 舌淡苔薄黄-本次汤药-后转丸剂善后 25-03-03头晕想哕缓解，头顶不轻松闷，时有烦躁 左脉浮缓细紧 右脉略沉紧滑 舌淡苔薄黄中间光-前方加罗布麻 25-02-25头晕半月前一次及今天，不轻松晕不想起哕，血压150/85；左脉浮缓细紧 右脉缓滑（肝风内内湿浊上泛，）手凉，口气大，舌淡边白线尖凹，病史：肩袖损伤- 24-07-01情况如前，右脉浮细紧略涩 舌质淡红苔白腻 左脉浮细紧-养阴柔筋-葛根姜黄散四味健步汤 24-06-21左手后背只能到腰 梳头大臂痛 以2月；右脉浮细滑紧 舌淡苔白腻 左脉浮细滑-葛根姜黄散 22-01-20血压83/149舌淡滑 右脉浮紧 左脉浮细 大便可睡眠好 -黄芪九物汤 22-1-11血压85/150 脉数 舌淡苔腻-疏调汤加决明子藿香佩兰丹皮桃仁 22-01-01：血压88/155 88/143脉同前别无他证 口气-从前方加味 21-12-30：血压79/126 脉浮紧 舌质淡红苔薄黄-疏调汤加黄芪九物汤做茶包80包 21-12-23血压92/146 双侧脉浮细紧 急躁 舌质红-疏调汤 21-12-06血压92/165 脉细数舌淡红苔腻 左脉靠内浮细数- 21-11-30血压94/166 90/160 舌淡红苔薄黄 脉浮数 夜里胸口闷急躁汗出一阵-黄芪九物汤加养阴药 21-11-26血压178/98 之前未高血压过 舌淡苔腻 脉浮见紧 记忆力减退易上火牙疼近乎拔完性格急躁 手指凉一人带孙子 大便勤2-3次-黄芪九物汤针：双风池 大椎，左天宗 列缺，右液门透中渚。【处方】：刘医生成药,
2025-04-24 20:37:39【主诉】：25-04-24耳鸣近期加重，按翳风穴耳鸣消失，耳朵憋得难受一年，近半年加重，舌淡红芒刺苔薄黄，眼睛模糊，头不清醒，上火后加重，脾气暴躁，月经可痛经，口轻溃疡多在舌头口腔-耳聋左慈丸合丹栀逍遥散 25-01-06越冷咳嗽吸凉气咳嗽数年，舌淡苔白，上火嘴里溃疡一年数次，大便可，自觉体感-御寒汤 23-07-03胆囊多发息肉 睡醒口苦 内火大 触摸没放射状痛 舌淡红苔薄黄 右侧腰有时憋难受 右脉沉细数 左脉沉数 皮肤黄 月经3天痛经 血压70/100-化肝煎肝血管瘤 -化肝煎【处方】：刘L,山萸肉,磁石,石菖蒲,牡丹皮,栀子,柴胡,黄芩,黄连,竹叶,丹参,益母草,菊花,枸杞子,甘草,生地黄,女贞子,
2025-04-24 19:07:02【主诉】：48岁绝经想来 25-04-24白带下气了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹- 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,山药,鹿角胶,菟丝子,炒杜仲,炮附子,肉桂,茯苓,麸炒白术,芡实,海螵蛸,当归,柴胡,炙甘草,