处方记录
2026-02-06 21:08:30【主诉】:女36岁偏头痛 26-02-06胃口隐痛 摸着痛,有过幽门螺旋杆菌感染,有催吐习惯,饿时胃不适明显,吃饱难受,吃醋加重 偶尔反酸;右脉沉细滑,左脉细滑;舌淡嫩苔薄白;当下经期第一天 轻微腹痛,口气轻微,三合汤逍遥散 26-01-25右侧太阳穴紧欲头痛,脉沉细,舌淡嫩苔薄滑,颈椎痛;散偏汤葛根姜黄散 26-01-03右脉细沉略紧,左脉沉紧,舌淡红苔薄滑,月经可以,自觉胃里有气打嗝(暴饮暴食吐后舒服),屁多,左侧胸痛(预计月经讲来),嗓子底不适略淡红;柴胡疏肝散葛根姜黄散 25-11-19颈椎痛仰头明显,偏头痛有欲犯感,舌淡苔薄;脉细滑,月经末期量少色褐;散偏汤葛根姜黄散;颈三针+太溪; 25-10-29头痛转轻 右侧太阳穴处一条筋不适(加量服后次日缓解),右脉细滑略沉,左脉细滑,舌淡苔薄白滑;右侧腹股沟一溜淋巴10*20mm 右侧颈部淋巴3个7mm;大便2天一次;散偏汤+贝母夏枯草牡蛎 25-10-20左侧偏头痛(昨天是两侧),舌淡薄滑,颈部不适已好,右脉细滑,左脉细滑略沉,散偏汤 25-10-14上次月经8月20日行经5天(口服避孕药);孕酮吃8天月经未来,右脉沉细滑,左脉细滑略紧;舌淡滑胖大;检查卵巢囊肿,焦虑掉头发;经前期方 25-08-17舌淡苔薄腻,右脉沉细滑寸上弱,左脉沉细滑,月经20几号来,怕冷,经常右侧偏头痛病史5年(受凉 发脾气犯病),当下右侧偏头痛从太阳穴颈部左侧筋也不适,病史腰椎间盘突出 颈椎曲度变直,散偏汤葛根姜黄散【处方】:刘L,柴胡,白芍,当归,茯苓,白术,炙甘草,桂枝,生姜,大枣,黄芪,饴糖,百合,乌药,丹参,砂仁,炒麦芽,六神曲,鸡内金,陈皮,佛手,瓦楞子,海螵蛸,麸炒枳壳,
2026-02-05 20:52:34【主诉】:13岁 男 26-02-03身高145.5 体重64斤;时有头晕,成绩学习优;右脉细滑,舌淡苔薄中凹尖微红;大便之前干难解 现号可以;脉沉细滑,调脾胃为主-补中益气汤+疳积丸(更名健脾丸450元/月)【处方】:太子参,黄芪,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,麦冬,五味子,山药,茯苓,炒麦芽,炙甘草,刘L,刘医生成药,
2026-02-05 18:29:00【主诉】:13岁半 女 26-02-05尾椎今天摔到 屁股疼,舌淡红嫩尖略有瘀点,脉细滑,自觉肝气郁结 时有想哭;精力差;体位性眩晕;脊柱侧弯;想美白底色不差;复原活血汤逍遥散参苓白术散 25-11-09餐后嘴里发酸,溃疡还有,右脉细滑,睡不着梦多噩梦,左脉细滑; 25-11-01今年身高变化不明显,黑眼圈 当下身高157cm;舌淡苔白腻尖略瘀斑 口气以下去,时有腋下汗出有异味;这周白天犯困湿重;舌边易口腔溃疡,右脉沉细略滑,左脉细滑略浮,性格急躁,11岁月经初潮;左侧附件区囊性回声;主诉想增高;逍遥散参苓白术散【处方】:远志,炒麦芽,炙甘草,刘L,柴胡,当归,桃仁,红花,大黄,天花粉,白芍,茯苓,白术,薄荷,山药,浙贝母,合欢皮,生姜,刘医生成药,
2026-02-05 11:08:50【主诉】:26-02-05颈椎难受落枕后一周,针颈三针 双肩井+左列缺;上次针灸剩一次,本次开两次明天后天针完; 25-12-09主诉:左腿酸酸痛窜痛继而偶尔发烫 严重至,蹲下去更耐受;右脉沉细弱,左脉细滑,舌淡红苔白尖略芒刺,心率61,PI0.8,手脚冰凉;乙肝病史;身痛逐瘀汤四妙丸芍药甘草汤 25-08-25左侧肩井疼痛数日,针刺双肩井不留针 风池 大椎 左列缺;口臭 吃火锅拉肚子,入睡难心烦,右脉细滑,左脉滑,舌尖红苔略腻,月经周期可 行经8天 当下经期;易上火;针灸还有一次 24-05-16腰痛十余年(椎间盘突出)睡醒明显 活动后减轻 口干 口臭烦躁头晕胃胀 右脉沉滑 左脉细滑 舌质淡红苔滑-王柳处方针刺:左侧手三里腰痛点,针灸70一次【处方】:桃仁,红花,当归,川牛膝,黄柏,苍术,薏苡仁,川芎,醋没药,五灵脂,秦艽,羌活,黄芪,白芍,炙甘草,地龙,丹参,桂枝,针灸,
2026-02-05 10:34:05【主诉】:26-02-05面部仅面颊红润其余黄(鼻梁额头口周暗黄);脉细数 舌质淡红滑略芒刺,下眼睑淡微有血丝,手心尚红润手臂黄;大便干硬臭 小便黄,家族有贫血情况;是有心烦;刘氏建中 25-12-12前天发烧腿痛,已退烧 当下37.7度 嗓子红略痛,睡时鼻塞 冷热交替,脉细滑略浮紧 舌红芒刺略黄苔,大便稀 头晕;麻杏石甘汤银翘散 25-10-02清嗓子 轻微咳嗽,舌红滑;脉细滑数,大便干;四七汤 25-05-11右肩低,颈以不斜了,舌红尖右偏,右脉沉细滑,左脉细滑略紧,近期流鼻血3次,大便稀,-泻白散合丹栀逍遥散 25-05-03斜颈基本消失;舌淡红芒刺 喉咙扁桃体大略红;右脉细滑,左脉浮细弱滑;轻微咳嗽 喉咙痒;血氧96-98;心率91-115;清嗓子;影像:双肺纹理略增粗、模糊,对比2025-04-14前片,原双下肺炎症现片基本吸收—沙参麦冬汤合止嗽散 25-04-20斜颈缓解还有高低肩,右脉略滑促,左脉浮细滑,舌淡红苔白略芒刺,血氧98,心率108; 25-04-14颈肩部斜2天,检查:双下肺炎症;左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑;大便稀,不爱吃油腻,血氧95-97,心率84-95;大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤 25-01-19刚吃拉肚子,扁桃体3度,右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数- 25-01-11扁桃体3度,大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸 25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度,头晕痛,37.8度,脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味 24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火,扁桃体2度,右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧,打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减 24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度,右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针 24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽,脉浮滑 肺部听诊气道音, 24-10-11咳嗽三周干咳,左肺摩擦音 饮冷发做,嗓子痒咳嗽,右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎,喉咙底红 大便干 -止嗽散 21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】:刘L,北沙参,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,荣颜养血丸,
2026-02-04 20:43:37【主诉】:26-01-14初次制备:乌鸡(去毛爪肠)640g鹿角胶128g醋鳖甲64g煅牡蛎48g桑螵蛸48g人参128g黄芪32g当归144g白芍128醋香附128g天冬64g甘草32g地黄256g熟地黄256g川芎64g银柴胡26g丹参128g山药128g芡实(炒)64g鹿角霜48g。 制法: 粗末组:生地黄、川芎、鹿角霜、银柴胡、芡实(炒)、山药、丹参粉碎成粗粉20-40目。 蒸制组:人参、鹿角胶、黄芪、白芍、当归、香附、甘草、桑螵蛸、熟地黄、天门冬、牡蛎、鳖甲。 炖丹罐内: 底层:放入捣碎的牡蛎、鳖甲。 中层:先放入一半量的 “蒸制组”混合药材。 上层:均匀铺放所有乌鸡块。 分别酌予碎断,置罐中,另加黄酒1500g,加盖封闭,隔水炖至酒尽(乌鸡骨酥肉烂),支锅底水位丹罐身的1/3至1/2。防止干锅,及时添加热水,总时长约48小时。 取出,与上述粗粉混匀,烤箱或微波炉使物料完全干燥、一捏即碎。, 再粉碎成细粉过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜30~40g和适量的水制丸,干燥,制成水蜜丸。 功能与主治:补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。 用量:水蜜丸一次6g,一日2次。 乌鸡白凤丸 第一批次:总重568.85克,4214粒 6克重44粒 第二批次:总重1839.2克,10980粒 6克重36粒【处方】:牡蛎,醋鳖甲,人参,鹿角胶,黄芪,白芍,当归,制香附,甘草,桑螵蛸,熟地黄,天冬,生地黄,川芎,鹿角霜,银柴胡,麸炒芡实,山药,丹参,栀子,
2026-02-04 17:47:28【主诉】:26-02-04头鸣耳鸣多年 睡眠易醒 时长上火心火旺易发脾气,右脉浮略弦,左脉略浮滑,舌淡薄;时有口渴,心率62;PI0.3;脚冷; 25-01-19睡眠差(夜里3点醒天明才能睡) 夜里盗汗2-3次阵发盗汗(白天1-2次) 4月份绝经,肛门痒,心烦燥;内热大易上火(不敢吃味重的)耳鸣,病史肾炎高血压 蛋白尿 感冒时咽炎;右脉沉滑 左脉浮滑芤 舌淡滑中裂,血压160/96-脏燥方 24-09-27头汗出阵法,躺下咳喉咙痒咳白痰,咽喉痰黏感拉丝,白天也嗓子痒,右脉略紧小滑 左脉浮滑 舌淡滑边齿痕 24-09-21咳嗽三天夜里咳嗽多(前半夜睡着前),嗓子粘痰感糊着,后背肩胛骨凉就有痰,白天也嗓子痒,舌淡白滑 口苦 大便可 右脉浮紧 左脉浮芤 常有虚火 时有嘴里发甜口干-桑贝止嗽散【处方】:浮小麦,大枣,太子参,甘草,酸枣仁,首乌藤,茯神,珍珠母,百合,生地黄,刘L,熟地黄,针灸,
2026-02-04 10:24:36【主诉】:26-02-04男 53岁 身上焦躁睡不着,舌麻口苦干以一周,大便可,干活时易汗出,夜里辗转难入睡脚热;舌红苔薄。 23-08-21腰痛月余 右脉芤 左脉芤 舌淡红苔薄滑-影像所见: L3-4、L4-5椎间盘向椎体四周膨出,两侧椎间孔变窄,L5-S1椎间盘向椎体后方突出,硬膜囊无明显受压,骨性椎管未见狭窄。椎间隙未见明显狭窄。部分椎体见不同程度骨质增生改变。 诊断:L3-4、L4-5椎间盘膨出L5-S1椎间盘突出。腰椎退变。【处方】:山萸肉,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓,知母,黄柏,黄连,肉桂,刘医生成药,生地黄,百合,北沙参,玉竹,天花粉,淡豆豉,栀子,
2026-02-03 20:56:04【主诉】:26-02-03身高145.5 体重64斤;时有头晕,成绩学习优;右脉细滑,舌淡苔薄中凹尖微红;【处方】:
2026-02-03 20:42:17【主诉】:41岁女 26-02-03脉细滑,舌淡红苔白腻;到下午会饿了;月经第二天乏力有血块整体好转;荣颜养血丸 25-12-30鼻子不干了 ,时有血丝黄鼻涕,右脉沉细滑如丝,左脉沉细滑;舌淡苔薄滑略腻,眼睛略血丝睡得晚;今天月经第一天小腹胀没劲月经难下;鼻炎丸日2-3次一次50粒配发3700粒+荣颜养血丸+足浴包一袋 25-12-20轻微鼻塞(冷热交替时明显)鼻子略干,右脉细滑 左脉细滑沉,舌淡苔薄;后续换丸剂。 25-11-26还有喷嚏 偶尔鼻塞 鼻子干擤鼻涕有些痛时有血丝(自觉上火),后半夜2-3点会醒,右脉细略滑,左脉细滑,舌淡红薄,晨醒燥热感想汗出;月经可血块多;御寒汤玄麦 25-11-09睡醒鼻子干 偶尔血丝,右脉沉细略滑,左脉沉细无力,舌淡红苔腻略薄黄;御寒汤苍耳子散贝母玄参桑白皮 25-10-27偶尔鼻涕 喷嚏,右脉沉细,左脉细滑,舌淡红苔薄;鼻尖略上火,手红润; 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了;舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄;手掌泛红 身体怕冷;睡眠偏浅;玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解,其余减轻,舌红苔薄黄,鼻子干,嗓子还有痰,右脉沉细弱略滑,左脉沉细如丝;月经第二天(量一般4天结束),大便略干,常乏力; 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子,鼻塞好转,脉细弱,舌淡红苔薄黄,嗓子有痰;御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住,眼睛涩,严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感;后半夜鼻炎重睡不着;脉细弱,舌淡白略滑;头沉困,御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉:鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒,擦得鼻子疼,早晚明显,半夜鼻塞流鼻涕重,舌淡苔薄白略黄,轻微汗出,脉细弱略滑,当下经期第三天,御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑,嗓子不适 咽后壁小泡,上颚糊着感,起床时眼睛模糊眼屎,右脉细滑,左脉细滑,舌淡苔薄,易发脾气,经期前上火大便干(上次月经8月7日)一般提前3天略血块微痛经,少白头白发在巅顶,双侧颧骨黄褐斑;百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】:刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,薄荷,桔梗,玄参,桑白皮,生地黄,北沙参,荣颜养血丸,