处方记录
2026-11-10 20:04:54【主诉】：55岁 男 26-11-10：2017年心梗高血压保守治疗，一直用药苯磺酸氨氯地平 盐酸贝那普利 瑞舒伐他丁阿司匹林 硫酸氢氯吡格雷片；166/109 实测162/106；近一月眼痛眼屎硬以缓解，右脉缓滑略浮 左脉浮滑 舌质红胖大齿痕根厚腻苔 睡眠好，腰椎弯腰痛明显其余情况无异常；大便可，呼吸音重；PI 7.1-8.7 心率76；黄连温胆汤天麻钩藤饮【处方】：黄连,法半夏,陈皮,竹茹,枳实,天麻,钩藤,石决明,夏枯草,菊花,决明子,丹参,葛根,地龙,川牛膝,炒杜仲,泽泻,车前子,炙甘草,刘L,
2026-11-10 15:12:39【主诉】：32岁 女 26-11-10咳嗽一月，从10.11日开始嗓子痛黄痰多支气管肺炎 后检查：双肺炎性增殖灶及右肺纤维增殖灶;右侧胸腔积液；鼻涕倒流，目前主诉：干咳一月早晚明显 黄痰时有白黏泡沫痰 自觉呼吸道有东西嗓子下 嗓子痒后开始咳 咳后胸口憋气感 呼吸道痒自觉气道有痰 ；自觉鼻窦深处有鼻涕；右脉沉细弱 左脉细滑 舌淡薄白边齿痕； 近期检查结论:1.双侧上颌窦局部轻度炎症。2.双侧中鼻印、下鼻甲稍肥厚；止嗽散苍耳子散四君子汤葶苈大枣泻肺汤【处方】：黄芪,党参,白术,茯苓,辛夷,苍耳子,白芷,薄荷,蝉蜕,僵蚕,桔梗,前胡,紫菀,法半夏,陈皮,瓜蒌皮,葶苈子,黄芩,干鱼腥草,刘L,百部,
2026-11-10 14:06:17【主诉】：38岁 女 26-11-10月经依旧未来 右脉沉滑 左脉沉细 舌淡红略滑 小腹自觉胀 阵发性热燥汗出缓解很多未消失，脱发怕冷缓解，口干渴消失；PI 1.4-2 心率74；温经汤合桂枝茯苓丸 26-11-01月经推迟1月（上次9月7日行经至15日结束 量大） 脱发重 舌淡略红苔薄 脉沉细 怕冷暖不热被窝 口干口渴 巧克力囊肿 子宫腺肌症；PI1.5;心率74；阵发性热后汗日数次；出八珍汤右归丸 25-09-01上次月经7月7日至今未来推迟20天；右脉沉细略滑，左脉沉细，舌淡红苔薄白； 25-07-16月经提前10天 月经7月7日至今淋沥不尽 当下淡粉色不干净，时有低血糖感；右脉细滑，舌淡红苔薄，左脉沉细滑；睡眠容易醒；潮热头痛消失；贪凉； 25-06-08睡眠可以，右脉细滑略紧，左脉沉细滑；头不晕了，舌淡红苔薄； 25-05-24昨天来月经量大色深红轻微血块，精力尚可，右脉缓滑，左脉沉细小滑，舌淡苔薄，心率70-81-安冲汤合失笑散 25-05-16补益丸剂晨起轻微口干，自觉大便排湿；右脉紧滑，左脉细弱小紧，舌淡红苔薄，手黄改善，-前方 25-05-09用药初期困乏现已好转，还有头昏 眼睛模糊，阵发热消失，心里燥感，右脉沉细弱略紧滑，左脉细弱小紧，舌淡苔薄白；口内合，自觉血糖低饿时头晕，没食欲，心率73-77，血压95/68-差值27；不想睡入睡难- 25-05-01：37岁女 近期剧烈运动后右侧头痛，血糖低手抖心慌，手黄，月经周期可以淋沥不尽半月本次7天；坤泰胶囊用过改善；脉细弱滑小紧，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，上火口干，眼睛干涩，面部黄褐斑，血压108/82-差值26；心率69-79.病史心脏异常；睡觉会一阵热醒（一夜会1-2次）-生脉散合柴胡疏肝散【处方】：刘L,当归,白芍,川芎,女贞子,墨旱莲,丹参,桂枝,吴茱萸,麦冬,牡丹皮,阿胶,党参,白术,法半夏,陈皮,制香附,益母草,桃仁,黄芪,川牛膝,土鳖虫,
2026-11-10 13:44:59【主诉】：40岁 女 26-11-10虚火大易上火右侧腹股沟痛这几天不疼烤电缓解伴随盆腔积液（严重时打针输液吃止痛片半月一次）鼻孔出热气 走路沉超过5千步脚后跟痛 轻度脂肪肝 易急躁心烦；上火时嘴里不适口苦腹胀 影响睡眠，饮酒一周5-6天每次半斤以上；咳嗽2天轻微；嗓子不适； 活动易喘 身高163cm 体重180斤；2014年子宫切除；甲状腺正常眼睛略突出；舌红苔薄中裂 右脉沉缓滑 左脉浮滑；PI2.3-4.5 心率83；服用降压药沙坦类 当下血压135/75；化肝煎苍附导痰汤增液汤【处方】：茵陈,黄芩,夏枯草,连翘,知母,玄参,麦冬,生地黄,苍术,陈皮,茯苓,薏苡仁,丹参,郁金,败酱草,延胡索,川牛膝,桔梗,甜杏仁,山楂,刘L,
2026-11-10 12:00:37【主诉】：39岁男 26-11-10放屁多略臭 吃多胃里堵 ，昏沉瞌睡情况消失 口气转轻 大便顺畅 脚热缓解 右脉沉细 左脉细滑；口气；舌淡边淡红苔薄；PI 2.7-3.2 心率74；梦还有次日精力可； 26-10-31：屁多晚上明显 梦多白天昏沉需要中午补觉 头油缓解 口气还有 右脉沉弱细 左脉沉滑 舌淡红边光 大便日一次便难 梦多次日劳累 夜里睡觉自觉脚热 PI5.3-6.5 心率80 显苍老白头发多；26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61；保肝合剂疏调汤 26-06-15面部油缓解 晨起精力好转 口气还有 脉缓滑略紧沉取芤 舌淡薄白边淡光 26-05-29近几天熬夜 口气重 梦多，大便可，右脉缓滑，舌淡嫩苔薄滑，头皮油， 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61； 26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,制香附,刘医生成药,广藿香,厚朴,莱菔子,
2026-11-09 21:26:01【主诉】：3岁半 女 26-11-09咳嗽2天 咳嗽频繁 有鼻塞 清鼻涕多 手脚不太温 近期尿裤子多 舌淡滑有些薄腻 大便成形利略干日1-2次或者隔天一次；苏子降气汤加味 26-09-30咳嗽有痰 舌淡滑略暗-养清热止咳化痰（百合固金汤加减） 26-09-11咳嗽鼻塞流鼻涕 是有肚子疼 舌淡暗；苏子降气汤运脾汤 26-08-18受凉咳嗽舌淡-苏子降气汤 26-07-25舌淡苔苔薄 吹空调后流鼻涕轻微咳嗽 有打喷嚏，平时流一点鼻涕，打喷嚏流多点，早晨我听着还有点咳嗽，大便有时候2天有时候3天1次，有点干； 26-07-01舌淡略滑 本次用药没怎么流鼻血；前两天打喷嚏时候有点鼻涕，大便两天一次前硬后软但成形，掉头发有点多。吃饭跟平常差不多，小便正常，睡眠好，但晚上十点半才能睡觉，早晨七八点起但得叫（五六点会翻一会然后睡回笼觉）。经常喝奶或喝水后打嗝但喝的都是温水。运脾汤白茅根茜草桑叶菊花浮小麦大枣 26-06-15大便一天一次有硬有软，一天一次有硬有软；鼻子有鼻涕打喷嚏，舌暗红苔滑。前方 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,甜杏仁,辛夷,苍耳子,益智仁,紫菀,乌药,
2026-11-09 21:17:19【主诉】：30岁 男 26-11-09：4年前频繁手银史，后小腹坠胀每天都有遗精后加重 坐着站着明显躺下能舒服，1-2周遗精一次后加重；晨勃一周2-3次，勃起越来越差；口气3年早上明显吃饭刷牙缓解不消失；精力可 舌淡胖大中裂尖淡芒刺；不吃养阴药要大便干 吃补益容易遗精 吃调理脾胃的略好；睡前容易心悸半小时；午睡困难晚上难睡时易烦躁胸口闷感；外科医生平时劳累；病史精索静脉曲张未达到手术程度；易出现牙龈肿痛，下午易肛周瘙痒，手脚凉；记忆力可 否认脱发 小便略黄 大便可；计划一年后结婚。补中益气汤合封髓丹交泰丸藿香佩兰大量枳壳【处方】：黄芪,党参,白术,当归,柴胡,升麻,黄柏,砂仁,炙甘草,黄连,肉桂,丹参,鸡血藤,金樱子,芡实,牛膝,广藿香,佩兰,麸炒枳壳,刘L,刘L,
2026-11-07 17:05:37【主诉】：11岁 女 26-11-07服药期间无肚子痛 昨天开始有些反复肚子两侧痛 舌淡红苔薄 焦虑改善；舌质淡白苔薄腻； 26-10-06肠系膜淋巴结肿大：肠系膜见多个低回声团，其中较大17mmnX6mm，边界清。肚子痛1年 主要在肚脐2边 集中早晚易肚子痛（早上更多）；舌质暗红苔薄 晨起口气 纳差 易上火时有口气；头皮偏黄，有些焦虑 学习压力大；性早熟：月经10岁来的 胸有发育迹象 也有阴毛了。丹栀逍遥散消瘰丸保和丸知母黄柏生地黄丹参赤芍【处方】：
2026-11-07 17:05:37【主诉】：11岁 女 26-11-07服药期间无肚子痛 昨天开始有些反复肚子两侧痛 舌淡红苔薄 焦虑改善；舌质淡白苔薄腻； 26-10-06肠系膜淋巴结肿大：肠系膜见多个低回声团，其中较大17mmnX6mm，边界清。肚子痛1年 主要在肚脐2边 集中早晚易肚子痛（早上更多）；舌质暗红苔薄 晨起口气 纳差 易上火时有口气；头皮偏黄，有些焦虑 学习压力大；性早熟：月经10岁来的 胸有发育迹象 也有阴毛了。丹栀逍遥散消瘰丸保和丸知母黄柏生地黄丹参赤芍【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,薄荷,甘草,浙贝母,玄参,牡蛎,夏枯草,连翘,焦山楂,炒麦芽,六神曲,生鸡内金,陈皮,丹参,赤芍,知母,黄柏,熟地黄,刘L,
2026-11-07 16:03:45囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-11-07右脉沉细如丝 左脉沉细滑 眼睛涩 舌淡滑略半点 口苦口气舌涩 降温后乏力 PI1.1 心率65； 26-10-25颈部还有不适 略口臭 脉沉细弱 舌淡滑边齿痕 PI4.3 心率68；眼睛干涩 眠好； 26-09-19焦虑 略口臭 舌淡滑 眼睛干涩 面部皱纹明显 脉沉细弱 月经推迟十天 PI 3.6;心率77，自觉胃量；肾气丸升陷汤四逆散 26-08-20右脉沉细弱 左脉细弱；舌淡嫩滑，小腹两侧偶尔刺痛（当下排卵期），气虚缓解；左侧颈部缓解；有白带；味肾气丸味肾气丸 26-08-06右脉沉细弱 左脉沉细如丝沉取无；气虚自觉上不来 舌淡苔白滑 心率64；PI 2.8-4;血压92/60； 26-07-27右脉沉细弱 左脉沉细如丝；气虚 左侧颈部不适 舌淡白滑腻 26-07-14舌淡红苔薄黄滑 左侧颈部不适 脉细沉如丝 口苦 自觉气虚顶不上来，胃胀缓解，血压100/78-差值22；PI 2.7-3.3;心率67；腰酸；十味肾气丸柴胡疏肝散升陷汤 26-07-07右脉细沉如丝 左侧颈部不适 经后第三天（月经血块）；舌淡红水滑，胃胀不适，乏力； 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡嫩滑 面部斑多（水斑？）口苦腰酸缓解，左侧颈部不适；眠可 精力状态还可，轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸；菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,牡丹皮,炙甘草,广藿香,黄精,白芍,麸炒枳壳,升麻,黄芪,五爪龙,柴胡,佩兰,制香附,益母草,肉桂,炮附子,知母,菊花,桔梗,