处方记录
2025-06-13 19:56:37【主诉】：25-06-13大便日三次，早上起来及弯腰挤压右胁下隐痛钝痛感轻微，打嗝放屁转多，右脉细滑小紧；左脉沉细滑略紧；舌淡红苔中间腻边缘齿痕，右侧肋骨角按压正常，血压130/105；心情转好（之前心烦气燥）心率80；前方（小西洋参方先不用） 25-05-30胁下转轻，打嗝转轻，身体舒服了；右脉细滑小紧 左脉浮细略紧；舌淡红苔薄边齿痕，血压146/109；心率88-98；—前方 25-05-16右胁下偶尔痛偶尔刺痛 右侧肋骨交按压明显痛，打嗝屁多以不腹胀，右脉细弱小紧，左脉细紧滑，舌淡红滑边白线，血压160/104；心率101-109；）—前方 25-01-15打嗝肚子胀好了，右胁轻微痛转轻了；早上屁多（早上大便不急迫了） 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102-大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显，右侧外腰翻身或者平时难受，舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声；胆囊壁毛糙；右肾结石 左肾多发小结石；右肾错构瘤；体征：胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干；舌苔白腻厚口气；右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管，血压142/108，152/108小便黄，遇事焦虑，上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,石决明,夏枯草,白术,丹参,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛,刘L,
2025-06-13 19:05:53【主诉】：25-06-13后脑勺过电感晕晕的感觉（低血糖感空腹明显餐后改善，餐后2小时再现），嗓子有痰，喉咙瑟瑟痒感微痛，右脉细滑略沉，左脉滑略浮，舌淡红苔薄边齿痕，屁多后想大便日4-5次；血压115/80；玉屏风建中汤 25-06-02嗓子好多了谈还有，呼吸顺畅，口轻溃疡舌上，时有腰痛，自觉抵抗力起来了，右脉缓滑 左脉滑略浮紧；舌淡红边尖红苔中后腻；前方用7停3（本次后再用2周考虑停药-换季再用） 25-05-18停药后嗓子清痰痒，出气短，自觉气管不顺，嘴里涩没味觉，脉缓滑，舌淡红中裂，精力可以-前方 25-05-05感冒好了，后脑勺放电缓解，喉咙痒，易放屁，味觉口黏略涩没味道；左脉沉滑，右脉缓滑，舌淡红胖大边齿痕苔薄白-调抵抗力为主 25-04-23易感冒喉咙痰鼻子冒火，前台下午开始自觉嗓子异常开始感冒，右脉沉略滑，左脉细弱小滑；自觉免疫力下降2月感冒一次，舌质薄质淡边齿痕，喝水多，口没味新冠至今；后脑勺两次放电感出现后就易感冒；面色灰暗苍老做创业电商公司，面色黄；心率72；记忆力不好差-玉屏风散合温胆汤加减​​【处方】：黄芪,防风,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,桔梗,麦冬,丹参,刘L,北沙参,葛根,姜半夏,厚朴,麸炒白术,炒麦芽,桂枝,白芍,饴糖,炙甘草,生姜,
2025-06-13 16:04:28囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：党参,白术,茯苓,薏苡仁,当归,白芍,川芎,制香附,鸡血藤,炒麦芽,炙甘草,刘L,石斛,青葙子,熟地黄,生地黄,石斛夜光丸,
2025-06-13 12:45:12【主诉】：24岁男25-06-13：月前戒烟 抽烟史8年，夜里2-5点固定醒；长期饮酒史白酒啤酒引起无意识脑部断片；眼边缘血管多红，舌红苔白腻；右脉细数略浮紧，左脉浮细紧，略急躁，血氧97；心率75；血压100/55； 黄芩10g 法半夏12g 黄芪30 柴胡6 升麻6 葛根40 竹茹10g 安神丸 知母10g 枳实10g 茯苓20g 珍珠母30g(先煎) 丹参15g 生麦芽20g 黄精20g 红景天10g 炙甘草6g【处方】：
2025-06-13 12:33:45易感体质 气喘 红疹【主诉】：25-06-13红底基本消失，脚肿消退；晨起嗓子有痰，乏力困倦好转，脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，大便略干2天一次；桂枝汤合玉屏风散 25-06-04感冒后身上红点，右脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，怕热也怕冷；背书有痘，吃不多肚子大自觉体胖 体重118斤 身高150cm.乏力瞌睡没劲-桂枝麻黄各半汤合当归芍药散 25-05-20：预计5天月经将来，提前出血仅早上晨起有以3天，舌淡西瓜色薄苔，面痘，右脉细数滑，左脉细数，易感冒 体虚乏力， 24-05-29恶心干呕头晕须搀扶 舌淡白 右脉缓滑-真武汤苓桂术甘桂枝汤半夏白术天麻汤半夏人参汤脾虚痰浊；【处方】：刘L,桂枝,白芍,黄芪,防风,牡丹皮,紫草,白鲜皮,白术,泽泻,当归,炮附子,茯苓,姜半夏,玄参,连翘,浙贝母,
2025-06-13 10:45:37【主诉】：25-06-13右脉细紧略促，左脉略紧滑，舌淡红边齿痕，心率74，容易呼吸道疾病喉咙痒/涩/痛/痰 ，当下面颊淋巴易肿大；血压95/58近期晚餐节食+晚上运动1小时；工作夜里大紧张倾向焦虑，工作说活多，时有心口刺痛； 24-05-14鼻炎遇冷明显，吃冷热辛辣也犯 左脉沉 右脉沉滞 脂肪肝轻度 舌质红苔白边齿痕-三周一疗程（第一周去症状后2周巩固）【处方】：刘L,柴胡,黄芪,姜半夏,桔梗,升麻,玄参,牛蒡子,丹参,山楂,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,木蝴蝶,麦冬,西青果,
2025-06-13 10:25:00【主诉】：25-06-13左侧刺痛好多了（深处出来的慢痛感轻了），右脉细紧略滑；左脉细滑小紧，舌淡红薄，睡眠一般，手红润了，面部黄略改善，眼睛下缘血丝中；前方 25-05-11左侧胸胀偶尔刺痛（不敢穿文胸内衣）；舌质淡苔白腻，右脉细紧略滑；左脉细滑小紧，睡眠转好- 25-04-26复诊：左侧偶尔刺痛改善（深处出来的慢痛感），淡滑舌，右脉沉滑略有力，左脉细滑小紧，手脸黄，睡眠好转做梦，膝盖怕冷， 25-04-16:主诉：2018年乳腺结节手术取掉大的，左侧刺痛，脉沉细小滑，舌淡西瓜色，半夜2点常醒一周4次；病史：膝盖凉弹响；-逍遥加味乳痈方：紫胡:14.00;白芍:35.00;当归:21.00;白术:21.00;茯神:21.00;瓜菱:21.00;半夏:21.00;陈支:35.00;甘草:7.00;川芎:7.00;人参:7.00; 24-10-24天冷膝盖凉响，怕冷，右脉细沉紧 左脉细紧沉取芤，舌淡红边芒刺-固元法 24-07-19右脉细缓略紧 舌淡红 左脉浮细沉取见芤 症状同前继续强筋骨-独活寄生汤 24-07-02左膝盖响3年不痛（不定时）怕冷；右脉沉紧略数 左脉沉略紧 自觉乏力-四味健步汤新郑融创东方辰院 郭焕【处方】：白术,茯神,半夏,陈皮,甘草,川芎,刘L,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,炒麦芽,皂角刺,瓜蒌皮,
2025-06-13 09:40:39【主诉】：61岁 男25-06-13双侧膝盖及小腿刺痛 右侧更重 膝盖怕风钻风感 不敢吹风扇 坐久起来刺痛明显 活动走路逐步可以缓解；双腿静脉曲张原来肿过，双小腿动静脉结合不好瘀紫脚踝至脚背明显； 右侧更重大片蔓延至脚背瘀紫动静脉结合不好；嗓子时有痰，舌淡红苔薄白，右脉沉细滑无力，左脉沉细滑，平时没劲，怕冷，肚子受凉易腹泻。 检查诊断: 双侧股骨头坏死并双髋关节退行性骨关节病；右侧髋关节少量积液。【处方】：熟地黄,鹿角胶,肉桂,炮附子,麻黄,白芥子,当归,鸡血藤,牛膝,地龙,土鳖虫,甘草,水蛭,淫羊藿,防风,刘L,
2025-06-13 08:39:02【主诉】：61岁 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、石乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,北沙参,乌梅,炒麦芽,甘草,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,
2025-06-12 19:45:04【主诉】：47岁女 25-06-12心里烧一阵阵热燥感 阵发性汗出 月经期紊乱2-3月来一次；前几天吃错东西头晕恶心难受以愈；右脉细滑小紧，左脉细小紧；病史：乳腺结节甲状腺结节肺结节 眼睛干眼症看不清；嘴里出热气胃中烧 腿酸，舌淡红苔略薄黄；大便可，（升降散更年期方） 25-02-22上次月经1月9日，右脉沉细数 左脉沉紧滑 舌淡西瓜红滑，结节囊肿，经前期方- 22-11-13眩晕 干呕 心慌引起余证 气短乏力 下午低烧 血压75/114 舌淡红苔薄黄 脉浮芤 口内热气烧 腿早上虫爬感-稳心温胆汤 21-01-31：症状如前胳膊不适 胃不适脉芤 舌淡苔薄白中凹陷梦多-疏调汤补中益气 20-07-01:肝气郁结 年后生气 上肢麻木疼痛 脉弦数 舌淡苔红中凹陷 胃不适多年。乳腺结节3度 肝囊肿1cm.皮肤暗 嘴唇暗。舒肝和胃【处方】：僵蚕,生地黄,姜黄,栀子,柴胡,山萸肉,浙贝母,醋鳖甲,黄连,肉桂,牡蛎,浮小麦,甘草,薄荷,牛膝,刘L,地骨皮,