处方记录
2025-10-27 15:55:32【主诉】：25-10-27左脚外侧扭伤，针右阳溪 左解溪；颈肩不适疼痛颈椎曲度变直；舌淡胖大苔白腻轻微芒刺，脉浮细弱滑，血压94/58；心率87；PI%0.5;脚冰凉； 24-07-22家族有癫痫史，手硬麻 脚麻缓解的快。血糖5，血压64/64；右脉沉细数，左脉沉弱略数 头晕乏力干哕，舌质红尖芒刺-生脉饮补中益气汤【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,刘L,葛根,姜黄,威灵仙,鸡血藤,骨碎补,炮附子,干姜,针灸,
2025-10-27 12:52:35【主诉】：41岁女 25-10-27偶尔鼻涕 喷嚏，右脉沉细，左脉细滑，舌淡红苔薄；鼻尖略上火，手红润； 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了；舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄；手掌泛红 身体怕冷；睡眠偏浅；玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解，其余减轻，舌红苔薄黄，鼻子干，嗓子还有痰，右脉沉细弱略滑，左脉沉细如丝；月经第二天（量一般4天结束），大便略干，常乏力； 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子，鼻塞好转，脉细弱，舌淡红苔薄黄，嗓子有痰；御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住，眼睛涩，严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感；后半夜鼻炎重睡不着；脉细弱，舌淡白略滑；头沉困，御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,苍耳子,白术,薄荷,桔梗,浙贝母,玄参,麻黄,炮附子,桑白皮,
2025-10-27 07:33:17【主诉】：【处方】：蛇床子,菟丝子,五味子,制远志,巴戟天,熟地黄,枸杞子,制何首乌,山药,淫羊藿,阳起石,蜈蚣,
2025-10-26 19:24:21【主诉】：14岁 女 25-10-26腹胀缓解，呼吸正常，傍晚也轻松了，下午犯困还有约2点，大便困难并不干，今天放屁打嗝了；右脉缓略滑，左脉缓滑，舌淡红苔薄，前方略加量 25-10-20：整个腹部胀自觉有气（下午傍晚明显）胀的重，大便3-4天一次不好解；嘴干早上明细；左脉细滑，右脉细紧滑；舌淡红苔薄，中午饭后犯困甚至呼吸困难；胰岛素打4年 一天37单位 血糖目前空腹6-7餐后12（并无忌口）；厚朴生姜半夏甘草人参汤四磨汤/消胀理气汤【处方】：厚朴,生姜,炙甘草,焦槟榔,乌药,沉香,麸炒枳壳,木香,火麻仁,莱菔子,清半夏,大腹皮,太子参,刘L,牵牛子,
2025-10-26 17:55:41囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 百搭多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,柴胡,白芍,党参,麸炒白术,茯苓,陈皮,姜半夏,竹茹,麸炒枳壳,黄芩,炙甘草,石斛,青葙子,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,
2025-10-26 12:16:39太阳少阳【主诉】：【处方】：针灸,桑寄生,炒杜仲,烫狗脊,牛膝,党参,白术,茯苓,甘草,桔梗,当归,白芍,川芎,肉桂,秦艽,防风,菟丝子,盐补骨脂,仙鹤草,淫羊藿,仙茅,刘L,莱菔子,焦山楂,炒麦芽,六神曲,鸡矢藤,黄柏,
2025-10-26 09:48:25【主诉】：双下肢内侧三阴交处晚上9点后瘙痒；【处方】：
2025-10-26 09:44:05【主诉】：25-10-26小便频未改善，腹胀改善，脚心发烫略改善，大便也多，上午2-3次；早上口，舌头特别干；大腿根还是有汗；舌淡白厚腻中裂；瓜蒌瞿麦丸缩泉丸封髓丹 25-10-14主诉：白天小便频1小时一次，脚底心发烫；舌红暗苔厚腻，病史强制性脊柱炎针灸后以舒服；遇凉或外部饮食肚子反应明显易腹泻肚胀；口内腻 有口气；依旧易汗出；舌干苦舌灼缓解；四妙丸缩泉丸 25-05-26用参苓白术散后腹胀减轻，减散热加薏苡仁 25-05-16胃撑涨感强，通过健胃药舌干缓解，大腿根有汗，大便偏稀排不顺，舌热灼感缓解，脚底热感继续减轻，嗓子痰多，小便白天多，-连朴饮合四君子汤 25-04-30舌苔厚，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，今天腹胀第三天，口干苦加重，拉肚子感觉，小便白天可以晚上不起夜，舌灼感，脚底热轻点，左侧云门穴隐痛缓解，嗓子痰多，血压124/79 心率76——蒿芩清胆汤合枳术丸 25-04-21早上口干口苦，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，小便频，情况依旧，头皮面部油，容易腹胀，脚底热，家里事情杂，小便黄点滴不尽，舌苔白厚腻，本周有数次舌苔热灼感；麦冬:15.00:柴胡:12.00;枳实:12.00;茵陈:25.00;茯苓:20.00;白术:15.00;丹参:20.00;炙甘草:6.00:泽泻:15.00;女贞子:15.00;墨旱莲:15.00;白芍:15.00;猪苓:12.00;桂枝:8.00;石斛:18.00;酸枣仁:18.00;牡蛎:40.00;郁金:12.00;砂仁:8.00; 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解，舌根摸着土一样干；嗓子痰依旧，左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些；腹胀依旧想吃凉的，白天小便偏多，舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉：早上口干口苦，早上特别干尤其舌根，近期口苦不多主要是干，饮水消失；嗓子痰多年，左侧云门穴隐痛影响抬肩；一吃就腹胀吃凉的辛辣不行，男科不好；饥饿状态下吃的杏和凉面，然后几年了反反复复；睡眠易醒，腋下爱出汗，脚底热；大便一天两三次，没有规矩，有时便秘；小便白天好几次，晚上不起夜，尿黄点滴不尽；嗓子有痰，有几年了；左胸有痛点，四五年了，查不出原因，左半边身子酸，说是陈旧性腔隙脑梗；爱发脾气；没有晨勃；原来饮酒多，血压高，150-100，腹胀；既往病史用药：强直性脊柱炎，吃过香砂养胃丸，六君丸，保和丸，附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查：23年10月21日：胆囊增大；左肾囊肿；-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21：胆囊增大；左肾囊肿；【处方】：黄柏,苍术,薏苡仁,乌药,益智仁,山药,茯苓,车前子,太子参,天花粉,瞿麦,炮附子,砂仁,麦冬,
2025-10-25 20:50:07【主诉】：25-10-25昨晚发现肚子烫，体温38.8；轻微口臭，大便臭；舌淡 脉细；保和丸 25-09-27流鼻涕 打喷嚏 咳嗽干咳饮水缓解，大便可酸臭，右脉细滑，舌淡红，左脉细滑略促，右肺轻微粗音；入睡时轻微盗汗； 25-05-11前天洗澡受凉后又咳嗽，舌脉脉缓 指纹淡紫，胃口转好，鼻塞睡觉呼吸音重不打鼾； 25-05-03咳嗽遇风明显，舌淡脉缓紧，大便初头干，睡觉踏实趴着睡，晚上盖一点就盗汗，喜欢赤脚走，鼻涕黏多-运脾汤加前胡桔梗 24-12-26昨晚发烧 今天体温39吃布洛芬，轻微咳嗽 手凉 大便一般 纳差 大便味重-柴胡桂枝干姜汤 24-11-28咳嗽4天以上没断过一月未停，预冷出去玩咳嗽，舌淡脉缓，胃口差 大便干气味大 小便不利味大 口气这两天，睡觉不踏实，流鼻涕不多，面黄 手不热-运脾汤加前胡桔梗 23-11-30前台下午发烧37.8-39；今天 就用布洛芬；37.8度-舌淡 指纹淡 肺部清晰-万全汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,法半夏,甜杏仁,浙贝母,
2025-10-25 19:26:42【主诉】：17岁 25-10-25餐后及运动后先燥热然后皮肤痒，挠后出红疹，大概4-5分钟下去；舌红光苔剥边齿痕；右脉浮滑数，左脉浮细滑；消风散竹叶石膏汤 25-10-11体温37 感冒咳嗽第三天；嗓子吞口水痛 嗓子鼻孔出热气，大便干；乏力 头晕 右脉浮滑；左脉浮滑沉取芤；昨天最重鼻子不透气流鼻涕没胃口；银翘散五味消毒饮 25-09-21：18号发高烧一夜后退烧，自觉嗓子至气管有痰吐不出，嗓子痛痒咳嗽，右脉滑数，舌红苔剥边齿痕，手心发热；沙参麦冬汤合泻白散 24-09-15上周发烧，当下嗓子哑 舌淡嫩尖剥落苔裂纹边齿痕重，右脉浮滑大 左脉浮滑大沉取芤 体温36.8-感冒后遗症-健脾和胃【处方】：荆芥,防风,生石膏,知母,生地黄,玄参,麦冬,当归,蝉蜕,僵蚕,太子参,甘草,刘L,