处方记录
2025-06-22 12:32:36易感体质 气喘 红疹【主诉】：25-06-22巩固阶段，今天月经第一天不痛经了（小肚子自觉凉），前两天面部颊起痘一两个，晨痰脚肿消失，大便可以，右脉沉细，左脉缓滑；舌淡西瓜色略苔光，能一鼓作气上5楼了；前方10付用后停3天； 25-06-13红底基本消失，脚肿消退；晨起嗓子有痰，乏力困倦好转，脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，大便略干2天一次；桂枝汤合玉屏风散 25-06-04感冒后身上红点，右脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，怕热也怕冷；背书有痘，吃不多肚子大自觉体胖 体重118斤 身高150cm.乏力瞌睡没劲-桂枝麻黄各半汤合当归芍药散 25-05-20：预计5天月经将来，提前出血仅早上晨起有以3天，舌淡西瓜色薄苔，面痘，右脉细数滑，左脉细数，易感冒 体虚乏力， 24-05-29恶心干呕头晕须搀扶 舌淡白 右脉缓滑-真武汤苓桂术甘桂枝汤半夏白术天麻汤半夏人参汤脾虚痰浊；【处方】：刘L,桂枝,白芍,黄芪,防风,牡丹皮,紫草,白鲜皮,白术,泽泻,当归,炮附子,茯苓,姜半夏,玄参,连翘,浙贝母,
2025-06-22 12:24:08【主诉】：40岁 女25-06-22：昨天早上落枕，今天严重到不能扭转（缓慢可以），物业长期对电脑，舌淡红苔薄，平时上火多嗓子痛，:脉细紧，葛根姜黄散 双风池+左列缺【处方】：葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,天花粉,针灸,
2025-06-22 11:00:59【主诉】：60岁 男，25-06-22：本次腰左侧岔气半月，严重时不能正常走路，腰痛活动减轻睡醒及不动加重，小便不利（疑似前列腺炎），大便上10点前4-5次 初次大便3-4点；舌淡红苔薄，右脉细滑略紧，左脉沉细略紧；病史：左侧肩周炎；血压130/80；手三里+腰痛点【处方】：延胡索,小茴香,青皮,木香,当归,川芎,白芍,炙甘草,桂枝,泽泻,炒杜仲,川牛膝,狗脊,乌药,木瓜,刘L,针灸,
2025-06-22 09:08:01少阳少阴【主诉】：【处方】：针灸,
2025-06-21 20:10:59【主诉】：24岁女25-06-21：5月27日伤的住院7天贴过膏药（外伤伴随外阴血肿已手术）；右脉细滑略浮，左脉细滑略沉，舌淡苔薄近乎光，平时肠胃差，大便略干2天一次，月经量略少，-考虑复元活血汤+左侧解溪穴+右侧阳溪穴 2025-05-29右足跗骨、跖、趾骨平扫+三维，报告诊断:右侧内侧楔骨骨折，右足背肿胀。报告描述:右侧内侧楔骨骨质连续性中断，对位尚可;余右足骨质结构未见明显骨折征象。右足背皮下见渗出影。【处方】：柴胡,天花粉,当归,石见穿,桃仁,红花,熟大黄,炙甘草,黄酒,黄芪,骨碎补,续断,土鳖虫,刘L,炒麦芽,针灸,
2025-06-21 19:29:54【主诉】：69岁女 25-06-21早上起来膝盖痛吃完饭缓解，下午没事；手脚力气好转，腿不肿了，晚上还有不好睡痛的；类风湿因子10.7；尿酸401；舌淡苔薄边齿痕；上火口腔内壁一条不适。 25-06-11类风湿因子 118.0 血沉105. 26；周身关机痛 起床明显，阴雨天明显，淡红舌略黄，手脚没力；痛影响睡眠， 容易上火，走路没力气，时有心跳，下肢腿肿；四妙勇安汤合防己黄芪汤潮州市饶平县上饶镇茂芝东新东六巷 7 号 詹永辉【处方】：金银花,玄参,防己,黄芪,青风藤,鸡血藤,土茯苓,粉萆薢,桂枝,炮附子,地龙,僵蚕,甘草,生姜,豨莶草,刘L,秦艽,砂仁,麸炒白术,忍冬藤,川牛膝,
2025-06-21 11:26:27【主诉】：25-06-21上脘处顶着不适，晚上7-8点开始痛一会 又侧在下睡会减轻；舌淡苔薄边齿痕，右脉细滑略紧，左脉细滑略芤，半夜未醒了； 25-05-18胃口饿时不舒服，肝胆区无异常，喉咙有痰，右脉沉滑，左脉沉滑，舌淡质薄白， 25-05-06每天下午肝胆区微痛数小时或者半月（节段性发做）；触摸胆区无异常；超声提示:肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝);胆囊多发结石并胆囊壁毛糙。右脉沉紧略滑，左脉细滑略紧，舌淡红苔干红，易上火多会喉咙痛干 口渴多，半月2-3点易醒，体重120斤 身高155cm。没胃口-大柴胡汤合四金排石汤 25-02-06左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,虎杖,玄参,茯苓,
2025-06-21 10:13:44【主诉】：25-06-21大便口气好转，胃口一般，右脉滑数，左脉细滑，扁桃体1度略有血丝，前方 25-06-14纳差不多，舌淡红，口臭 大便羊屎状干日一次，右脉细滑，扁桃体1度（容易嗓子发炎咳嗽发烧 盗汗 5岁前），右脉细数，左脉细数，午睡差，急躁脾气臭，运脾汤+疳积丸【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,
2025-06-21 09:45:25【主诉】：25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方：玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00:海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00;牛膝:30.00;赤芍:30.00;刘L:10.00;三棱:10.00;莪术:10.00;荔枝核:15.00;牡丹皮:9.00;栀子:6.00;瓜篓子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00: 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,麦冬,石斛,太子参,山慈菇,
2025-06-20 20:24:11【主诉】：53岁 男25-06-20右手拇指腱鞘炎十来天，严重时活动大拇指咯嘣响 当下握东西吃力不敢使劲 平时大拇指活动顿挫感；早上起来大拇指伸不直活动后减轻；左脉紧滑沉取芤 右脉浮紧略芤，舌红质薄边红苔薄略黄，病史肠炎大便勤。针刺：【处方】：黄柏,苍术,白芍,炙甘草,伸筋草,五爪龙,当归,鸡血藤,麸炒白术,茯苓,赤芍,桑枝,桂枝,刘L,针灸,