| 处方记录 |
| 2025-06-17 21:02:48【主诉】：颈部，背腰拘急感，乏力，易汗，眠差，脉浮芤【处方】：桂枝,白芍,龙骨,牡蛎,葛根,甘草, |
| 2025-06-17 13:12:03【主诉】：33岁 女25-06-17一年多肚子自觉疙瘩按可移动 拍打后打嗝后腹胀缓解就不堵了；月经欲来下浮坠胀（月经血块大），去年用黄芩黄连后吐泡沫胃凉肤色转黄怕冷； 当下口淡 舌淡暗红芒刺 舌下略瘀；左脉沉细弱略紧，右脉沉细涩；略急躁，用补气血身上燥热；脑动脉供血不足；温经汤合半夏厚朴汤【处方】：吴茱萸,桂枝,姜半夏,厚朴,当归,川芎,莪术,牡丹皮,麦冬,生姜,炙甘草,荔枝核,大枣,八月札,刘L, |
| 2025-06-17 10:20:08【主诉】：25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,桃仁,红花,益母草,泽兰,牡丹皮,栀子,淡豆豉,夏枯草,当归, |
| 2025-06-17 09:25:37【主诉】：39岁 女 25-06-17左脉滑，右脉浮滑略紧，月经欲来预计20号 月经推迟3天量少色黑，经前期胸胀痛；舌胖大淡红，睡眠可以，主诉：时有外在声音心里受惊感一年了；心率84-88；头皮油头屑；【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,桃仁,红花,牛膝,白芍,黄连,竹茹,枳实,陈皮,甘草,生姜,刘L,五味子,太子参,法半夏, |
| 2025-06-16 20:12:45【主诉】：换奶粉第三天拉肚子，今天4次，末次间隔1小时，未腹痛，指纹淡脉缓 舌淡白；山车汤【处方】：山楂,焦山楂,车前子,山药,麸炒山药,刘L, |
| 2025-06-16 19:50:12【主诉】：25-06-16舌淡滑边齿痕，睡觉梦多早醒，右脉缓，左脉滑芤，重度脂肪肝；血糖高现打胰岛素2月打16单位三餐饭前（之前二甲双胍服用3月无效）；自觉消瘦口渴发现异常，近期上火鼻子干流鼻血；早睡血糖会更好好。 24-07-30拉肚子27日晚呕吐煲仔饭，前天28肚子胀至今，当下腹胀胃隐痛胃胀满 拉肚子后肚子痛拉六次，不消化感 略心慌 舌淡红嫩边齿痕 右脉浮动略紧 左脉浮紧 夜里2-3点醒以一月-疳积丸重焦三仙+三仙丸 24-01-03咳嗽2天 连续咳 今天轻微鼻涕早黄痰 自觉嗓子紧痒 紧后咳 舌淡红 右脉滑 左脉细滑-止嗽散 23-09-07口腔溃疡4天用贴剂不缓解 舌质胖大红苔滑 右脉缓滑 左脉沉滑 手脚心热 头油明显 精力尚可 大便稀沾马桶 重度脂肪肝-甘草泻心汤脾虚湿热-口腔溃疡；重度脂肪肝；血糖高6.5-7。【处方】：刘L,黄芪,苍术,黄连,肉桂,鬼箭羽,丹参,葛根,天花粉,泽泻,六神曲,生姜,炒麦芽,生地黄,山萸肉,五味子,玄参,川芎, |
| 2025-06-16 19:36:25【主诉】：25-06-16右侧胁下痛 敲时明显（按不会痛）脂肪肝，舌淡苔薄白，右脉细略涩，脾气爆，容易上火头鸣跳感近期无，大小便可以，之前睡眠差， 25-04-21外来方，注意核对原方抓药：当归:15.00;白芍:20.00;白术:20.00;茯苓:20.00;栀子:15.00;牡丹皮:15.00;生地黄:30.00;柴胡:15.00;郁金:15.00;苑丝子:25.00;陈皮:15.00:甘草:12.00;大枣:9.00【处方】：当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣,川芎,延胡索,制香附,党参,山楂, |
| 2025-06-16 17:42:30鼻塞咳嗽【主诉】：25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,芦根,葛根,黄芪,防风,乌梅,北沙参,荆芥,木蝴蝶,辛夷,石斛,苍耳子,白术,鹅不食草,白茅根, |
| 2025-06-16 11:58:15【主诉】：25-06-16昨晚半夜来月经，小腹坠痛，封舌淡红尖芒刺分叉，右脉细紧，左脉细滑略紧， 25-05-16月经第一天 痛经，右脉沉细，舌淡红略芒刺，桃红四物汤 25-05-13：14岁 肚子疼早起开始，肚脐上，刺痛，想吐；舌淡红尖红，右脉细滑，左脉细紧；有痛经史 平时纳差；性格可以-逍遥散合桂枝茯苓丸【处方】：熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,刘L,泽兰,益母草,羌活,桂枝,针灸,附加10, |
| 2025-06-15 19:40:05【主诉】：48岁绝经想来 25-06-16：月经10号来至今6天零星小便时一点不干净 褐色，舌淡西瓜色中凹，右脉滑略细紧，左脉缓滑略浮；荣颜养血丸（薯蓣丸）用完一月量； 25-05-28右脉细紧滑，舌淡西瓜色舌前凹，左脉细滑芤。 25-05-18昨天来月经一会，经前小腹坠胀，右脉细滑，左细滑略沉，舌淡苔略光-前方+荣颜养血丸 25-05-09小腹下坠感，右脉细涩略滑，左脉沉细略涩，舌淡西瓜色中凹，大便干—逍遥下血 25-05-01盗汗减轻，左口腔一点上火，舌淡西瓜色苔薄白；左胳膊淤青数片，右侧跨外侧大腿痛，手红润些了，白带轻微，右脉细紧滑，左脉浮滑略细；夜尿多——逍遥下血 25-04-24白带下去了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹-熱地黄:30.00;山英肉:15.00;山药:15.00;鹿角胶:8.00;苑丝子:15.00;炒杜仲:15.00;炮附子:5.00;肉桂:5.00;茯苓:20.00:麸炒白术:15.00;芡实:30.00;海螵:15.00;当归:10.00:柴胡:3.00;炙甘草:12.00; 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：荣颜养血丸, |