处方记录
2026-11-01 17:21:12【主诉】：13岁半 女 26-11-01舌淡红滑尖略芒刺 脉缓滑 嘴略干 继续前方巩固视力； 26-10-25月经10.19日至今7天，右脉缓滑 左脉沉缓 舌淡滑略芒刺 26-10-18舌淡苔薄腻 脉细滑 二便可 学习紧张犯困 心率72 PI3.8-4.8;脱发； 26-10-11舌淡红滑 轻微喉咙痛嘴干 脉细滑 PI1.1-3.1 心率75；继续改善视力-杞菊地黄汤二至丸四物汤玄麦决明子密蒙花谷精草 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解， 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,玄参,女贞子,墨旱莲,桔梗,密蒙花,谷精草,何首乌,桑葚,仙鹤草,
2026-11-01 17:12:31【主诉】：38岁 女 26-11-01月经推迟1月（上次9月7日行经至15日结束 量大） 脱发重 舌淡略红苔薄 脉沉细 怕冷暖不热被窝 口干口渴 巧克力囊肿 子宫腺肌症；PI1.5;心率74；阵发性热后汗日数次；出八珍汤右归丸 25-09-01上次月经7月7日至今未来推迟20天；右脉沉细略滑，左脉沉细，舌淡红苔薄白； 25-07-16月经提前10天 月经7月7日至今淋沥不尽 当下淡粉色不干净，时有低血糖感；右脉细滑，舌淡红苔薄，左脉沉细滑；睡眠容易醒；潮热头痛消失；贪凉； 25-06-08睡眠可以，右脉细滑略紧，左脉沉细滑；头不晕了，舌淡红苔薄； 25-05-24昨天来月经量大色深红轻微血块，精力尚可，右脉缓滑，左脉沉细小滑，舌淡苔薄，心率70-81-安冲汤合失笑散 25-05-16补益丸剂晨起轻微口干，自觉大便排湿；右脉紧滑，左脉细弱小紧，舌淡红苔薄，手黄改善，-前方 25-05-09用药初期困乏现已好转，还有头昏 眼睛模糊，阵发热消失，心里燥感，右脉沉细弱略紧滑，左脉细弱小紧，舌淡苔薄白；口内合，自觉血糖低饿时头晕，没食欲，心率73-77，血压95/68-差值27；不想睡入睡难- 25-05-01：37岁女 近期剧烈运动后右侧头痛，血糖低手抖心慌，手黄，月经周期可以淋沥不尽半月本次7天；坤泰胶囊用过改善；脉细弱滑小紧，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，上火口干，眼睛干涩，面部黄褐斑，血压108/82-差值26；心率69-79.病史心脏异常；睡觉会一阵热醒（一夜会1-2次）-生脉散合柴胡疏肝散【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,麸炒山药,枸杞子,菟丝子,鹿角胶,当归,白芍,川芎,党参,白术,茯苓,女贞子,墨旱莲,仙鹤草,鸡血藤,丹参,炒杜仲,桑寄生,陈皮,砂仁,炙甘草,
2026-10-31 21:02:45【主诉】：39岁 男 26-10-29主诉：左腿腘窝至大腿外后侧严重蔓延至臀部 按痛明显从膝盖窝蔓延 伸直加重牵扯至脚底板麻（下午最重 休息能缓解 严重时坐着也会痛） 排除腰椎问题；右脉滑芤 左脉芤 舌淡红苔薄 肠胃不好早上咳痰口气，PI5.1-7.1;心率86；容易内热口气 不敢吃重口味；秩边环跳委中阳陵泉悬钟(绝骨，殷门、承山昆仑、太溪阿是穴。四神煎独活寄生汤芍药甘草汤 影像表现: 左膝关节各组成骨对应关系如常。左膝诸骨形态及信号未见明显异常，左膝关节内外侧半月板前后角见线状高信号，外侧前角似达关节面。压脂序列前交叉韧带信号增高、模糊。后交叉韧带及双侧副韧带形态、结构及信号强度未见明显异常。左膝关节髌上囊及关节腔内可见少量长T1、长T2液性信号影积聚。左膝关节周围软组织未见明显肿胀。 印象: 左膝关节内外侧半月板前后角损伤、变性; 左膝关节前交叉韧带损伤;左膝关节髌上囊及关节腔内少量积液; 25-07-25腰部拉伤一周（床上翻身拉伤），骶骨上区域痛 左侧明显 早上影响翻身，自觉骨头内痛坐着感觉站不起来 腰部伸直也痛；活动易汗出；舌淡暗苔白 脉略紧滑，身痛逐瘀汤：针 双后溪人中 右腰痛点 21-09-26左退外侧行走扭伤膝盖外侧上下20cm刺痛走得多发作8个月 检查少量积液，脉芤舌淡喉咙底红肝肾不足肾虚 易汗出怕热-四神煎【处方】：黄芪,炒杜仲,桑寄生,川牛膝,丹参,木瓜,伸筋草,苍术,陈皮,炙甘草,威灵仙,远志,石斛,金银花,当归,鸡血藤,地龙,附加10,
2026-10-31 11:44:37【主诉】：39岁男 26-10-31：屁多晚上明显 梦多白天昏沉需要中午补觉 头油缓解 口气还有 右脉沉弱细 左脉沉滑 舌淡红边光 大便日一次便难 夜里睡觉自觉脚热 PI5.3-6.5 心率80 显苍老白头发多；26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61； 26-06-15面部油缓解 晨起精力好转 口气还有 脉缓滑略紧沉取芤 舌淡薄白边淡光 26-05-29近几天熬夜 口气重 梦多，大便可，右脉缓滑，舌淡嫩苔薄滑，头皮油， 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61； 26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,制香附,刘医生成药,广藿香,厚朴,莱菔子,
2026-10-31 10:07:58【主诉】：41岁女 26-10-30脉细 舌淡红苔薄 优甲乐以用2月 甲状腺结节甲亢 26-03-10遇到灰尘打喷嚏，眼睛以不痒；脉细滑，舌淡红苔白滑；下眼睑略泛红； 26-02-03脉细滑，舌淡红苔白腻；到下午会饿了；月经第二天乏力有血块整体好转；荣颜养血丸 25-12-30鼻子不干了 ，时有血丝黄鼻涕，右脉沉细滑如丝，左脉沉细滑；舌淡苔薄滑略腻，眼睛略血丝睡得晚；今天月经第一天小腹胀没劲月经难下；鼻炎丸日2-3次一次50粒配发3700粒+荣颜养血丸+足浴包一袋 25-12-20轻微鼻塞（冷热交替时明显）鼻子略干，右脉细滑 左脉细滑沉，舌淡苔薄；后续换丸剂。 25-11-26还有喷嚏 偶尔鼻塞 鼻子干擤鼻涕有些痛时有血丝（自觉上火），后半夜2-3点会醒，右脉细略滑，左脉细滑，舌淡红薄，晨醒燥热感想汗出；月经可血块多；御寒汤玄麦 25-11-09睡醒鼻子干 偶尔血丝，右脉沉细略滑，左脉沉细无力，舌淡红苔腻略薄黄；御寒汤苍耳子散贝母玄参桑白皮 25-10-27偶尔鼻涕 喷嚏，右脉沉细，左脉细滑，舌淡红苔薄；鼻尖略上火，手红润； 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了；舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄；手掌泛红 身体怕冷；睡眠偏浅；玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解，其余减轻，舌红苔薄黄，鼻子干，嗓子还有痰，右脉沉细弱略滑，左脉沉细如丝；月经第二天（量一般4天结束），大便略干，常乏力； 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子，鼻塞好转，脉细弱，舌淡红苔薄黄，嗓子有痰；御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住，眼睛涩，严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感；后半夜鼻炎重睡不着；脉细弱，舌淡白略滑；头沉困，御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,薄荷,桔梗,玄参,桑白皮,生地黄,北沙参,荣颜养血丸,刘L,
2026-10-30 21:16:02【主诉】：74岁 女 26-10-30右侧偏头痛牵扯耳朵不适以5天（自觉是洗澡后引起）傍晚重，体质差怕凉 脉沉细弱 舌质淡苔薄 眠差梦多 病史骨质疏松20年用西药 体力差 自觉肠胃不吸收 型瘦偏干 起夜3-4次；扶正为主 疏风通络为辅【处方】：
2026-10-30 21:05:12【主诉】：13岁 男 26-10-30昨天开始流鼻涕鼻塞 偶尔喷嚏 流鼻血一周4次（自觉鼻子干扣的），舌淡 右脉细滑 左脉细滑 大便可；耳子散四君子汤 26-03-27舌淡滑，脉细滑，身高卷尺实测147； 26-03-10身高148；右脉细滑，舌淡滑略白苔； 26-02-03身高145.5 体重64斤；时有头晕，成绩学习优；右脉细滑，舌淡苔薄中凹尖微红；大便之前干难解 现号可以；脉沉细滑，调脾胃为主-补中益气汤+疳积丸（更名健脾丸450元/月）【处方】：太子参,黄芪,白术,当归,茯苓,炒麦芽,炙甘草,刘L,苍耳子,辛夷,白芷,白茅根,玄参,薄荷,
2026-10-30 12:45:50【主诉】：9岁男 26-10-30咳嗽半月 痰声不明显 平时零食多辛辣凉的 晚上睡前明显咳 睡着后也有半小时多咳嗽 右脉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄 双肺摩擦音；大便可日2次；保和丸二陈汤止嗽散【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,甘草,前胡,桔梗,白前,甜杏仁,浙贝母,芦根,北沙参,紫苏子,
2026-10-29 22:16:33【主诉】：33岁 女 26-10-29长期不吃早点体弱 10天前辛辣犯病胃痛至今 近一年打2组狂犬疫苗（后一组发烧生病一周）；主诉：胃痛 流食吃些就胃难受不适 因胃痛拖的身弱体虚软弱无力；右脉沉细弱 左脉沉细紧 舌淡嫩花剥苔 桥本4年 （时有急躁易怒），病史右侧输卵管囊肿未消，脱发严重，月经一般9-10天干净（10月11日来20日干净），大便数日一行2-4天一行；遇凉风头痛；身体极弱体力状态差 抵抗力差 血压80/60-差值20；先护胃为主-升陷汤香砂六君子汤益胃汤芍药甘草 26-02-17右脉细沉略数 左脉沉细略弦 舌淡易剥落苔 经期后头晕 乏力易怒手脚冰凉改善 经期行经10天 素食 刨一次宫外孕一次 心率75血氧95 好发脾气 视力减退严重 注意力难集中 甲减结节桥本甲状腺炎 血压65/92-27 老脱发 牙龈上火-升陷汤加味【处方】：刘L,知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,麦冬,五味子,肉桂,太子参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,木香,砂仁,海螵蛸,炒谷芽,附加10,
2026-10-29 20:12:42【主诉】：39岁 男 26-10-29主诉：左腿腘窝至大腿外后侧严重蔓延至臀部 按痛明显从膝盖窝蔓延 伸直加重牵扯至脚底板麻（下午最重 休息能缓解 严重时坐着也会痛） 排除腰椎问题；右脉滑芤 左脉芤 舌淡红苔薄 肠胃不好早上咳痰口气，PI5.1-7.1;心率86；秩边环跳委中阳陵泉悬钟(绝骨，殷门、承山昆仑、太溪阿是穴。 影像表现: 左膝关节各组成骨对应关系如常。左膝诸骨形态及信号未见明显异常，左膝关节内外侧半月板前后角见线状高信号，外侧前角似达关节面。压脂序列前交叉韧带信号增高、模糊。后交叉韧带及双侧副韧带形态、结构及信号强度未见明显异常。左膝关节髌上囊及关节腔内可见少量长T1、长T2液性信号影积聚。左膝关节周围软组织未见明显肿胀。 印象: 左膝关节内外侧半月板前后角损伤、变性; 左膝关节前交叉韧带损伤;左膝关节髌上囊及关节腔内少量积液; 25-07-25腰部拉伤一周（床上翻身拉伤），骶骨上区域痛 左侧明显 早上影响翻身，自觉骨头内痛坐着感觉站不起来 腰部伸直也痛；活动易汗出；舌淡暗苔白 脉略紧滑，身痛逐瘀汤：针 双后溪人中 右腰痛点 21-09-26左退外侧行走扭伤膝盖外侧上下20cm刺痛走得多发作8个月 检查少量积液，脉芤舌淡喉咙底红肝肾不足肾虚 易汗出怕热-四神煎【处方】：