处方记录
2026-09-26 21:55:41【主诉】：37岁 女 26-09-26二胎孕9周 昨天轻微感冒 昨晚开始牙痛右侧上牙 一直不适痛（影响吃饭） 含冰水缓解 是的苔白略腻 右脉沉细滑略紧 左脉沉细滑 ，孕酮125 打黄体酮地屈孕酮片固肾安胎丸后数值（50.23原值），HCG 82904；玉女煎合二陈汤【处方】：
2026-09-26 11:26:48【主诉】：4岁半 女 26-09-26上火后咳嗽 集中早上起来时 以3天 右脉细滑 舌胖大苔薄 黄痰 双肺轻微粗音 轻微口气 时有肚子痛（吃的多易犯）； 26-07-10咳嗽3天（昨天发烧以愈） 大便干2日未行，脉细滑 舌淡 手黄， 早上咳的重有痰声 黄痰，双肺轻微粗音，自觉嗓子不适；睡得晚就易生病发烧咳嗽；养阴清肺止咳【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,麦冬,天冬,甘草,浙贝母,刘L,
2026-09-25 17:39:06【主诉】：41岁 男 内热结石体质 26-09-25心慌头闷脖子难受发现血压高160/104，平复后再测140/100，今天还有偶尔头闷脖子不适，工作压力大，轻微口苦臭，心慌时伴随腰酸，大便可，偶能咳出胶痰，舌嫩红苔薄黄尖中凹；动则汗出；天麻钩藤饮涤浊汤黄连温胆汤镇肝熄风汤意生脉散玉屏风散猪苓汤罗布麻叶+降压丸 26-09-14咳嗽气喘 自汗出 感冒3天，喝急支糖浆加重，内热大 痰黏； 26-07-08头昏脑涨犯困没劲 前几天闷热天气头上长疙瘩 肚子餐后易胀 手胀晨起明显白天亦有，注意力不集中，低压高138/100-110；涤浊汤 26-06-08当下：双手晨僵 伴随左手关节略痛右手轻微 脉沉略紧滑，舌红滑苔薄，头昏脑涨缓解，口苦；四妙散合宣痹汤 26-06-02天热后手胀早上起来头昏脑涨，睡醒胳膊身上起压痕，右脉沉略紧滑，左脉紧滑，舌淡红薄滑苔，睡觉会憋醒，张磊涤浊汤 26-04-28大便热灼消失，吃过清水火锅后次日晨尿浓色重，隔热尿血排出结石；舌质红嫩白腻；猪苓汤四妙丸三金排石汤 26-04-21大便时肛门灼热，轻微感冒征，舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感，已经排出石头一次，尿道还有卡顿感；口中略苦 近期嗜辣，舌淡红苔白滑；八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受，肾结石。湿热下注，八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石湿热下注【处方】：天麻,钩藤,石决明,龙骨,牡蛎,黄芩,栀子,夏枯草,川牛膝,姜半夏,桑寄生,茯神,黄连,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,瓜蒌皮,浙贝母,太子参,麦冬,五味子,黄芪,防风,麸炒白术,浮小麦,益母草,丹参,泽泻,车前草,炙甘草,刘L,罗布麻叶,
2026-09-24 15:13:26【主诉】：53岁 女 26-09-24咳嗽喘换季明显（类似气管炎）遇冷刺鼻气味咳喘加重，本月咳嗽感冒至今，阵发性潮热汗出半天3-4次，当下咳逆上气，清嗓子，舌淡苔薄白边齿痕中凹 脉浮滑无力；玉屏风散桂枝加厚朴杏子汤二陈汤浮小麦五味子煅龙骨煅牡蛎紫菀款冬花【处方】：黄芪,麸炒白术,防风,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草,厚朴,甜杏仁,法半夏,陈皮,茯苓,紫菀,款冬花,浮小麦,五味子,紫苏子,葶苈子,
2026-09-23 22:19:48【主诉】：30岁 女 26-09-23产后8月 尚未来月经 主诉：今晚8点吃晚饭眼晕 头顶难受头疼欲按 半小时前吐2次后头部好很多 预凉舒服 当下感觉困乏 血压138/92 二次测量血压132/96；诊断有先天性血管狭窄头→颈部；右脉沉细滑 左脉缓滑略紧 舌淡光边暗红齿痕 脾气急躁 易口腔溃疡 大便顺畅3-4天一次；PI 9.9-12.4；心率71；半夏白术天麻汤天麻钩藤饮竹茹代赭石旋覆花泽泻当归川芎鸡血藤【处方】：
2026-09-23 16:58:07【主诉】：44岁 女 26-09-23乏力没劲一年，月经半年未来必须吃黄体酮+补佳乐才能来（母亲42岁绝经），右脉缓滑 左脉沉细略紧 舌淡边淡红齿痕 偶尔急躁汗出（一月一次频率），PI5.4 心率68；血压102/74-差值28；左归丸八珍汤遥散紫河车鹿角胶香附益母草【处方】：
2026-09-23 11:15:11【主诉】：10岁 女 26-09-23肚子痛3-4年 早餐后半小时能痛1小时想吐能忍受 或者坐车发作；大便2-5天一次，轻微口气 脉浮略紧 纳差 舌淡滑 脾气暴躁 检查：肠系膜淋巴结可见；运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,延胡索,夏枯草,
2026-09-23 10:49:49【主诉】：260923苍术10白芷15丁细10棉袋装 24-09-19睡眠不好，睡眠浅容易醒月余，自觉没睡感头晕眼睛涩，舌淡苔滑 右脉细数 左脉浮滑 无名火，鼻炎体质，吃安神补脑液缓解-疏调安神鼻炎情况重眼睛鼻子耳朵痒，喷嚏流鼻涕。【处方】：苍术,白芷,丁香,
2026-09-23 10:29:07手指水泡肤硬【主诉】：38岁 女 26-09-23近期阴雨天右手背湿疹犯手指涂药以下去 手背痒尚无皮损 其余手掌略细水泡，右脉沉细如丝 左脉沉细，舌淡边齿痕西瓜色，PI6.5-8.2； 心率60；血压低80/56 会有突然头晕感；当下月经第四天基本结束 经期腰痛重肚子坠痛拉肚子；补中益气汤真武汤当归饮子薏苡仁泽泻土茯苓白鲜皮地肤子蝉蜕 25-05-12水泡下去，舌还溃疡，舌淡红光苔薄黄略芒刺，右脉滑略紧，左脉缓滑略紧——前方 25-05-03主诉：手指水泡肤硬反复，晚上洗澡后手指痒至难睡（接触水反复）；上诊服药2顿眼睛开始上火睁不开眼，当下：舌淡红苔光芒刺，下嘴唇内侧溃疡 近期上火多，左脉沉取濡滑，右脉沉取细滑紧，月经周期可以今天第五天结束—知柏地黄丸合四妙勇安汤 25-04-11手上汗疱疹比之前多些，会痒，用药膏缓解（克立硼罗软膏），脉细滑，舌淡西瓜色略芒刺 上火烂嘴角，能吃些生冷了-当归饮子合四妙散加专药浙贝母天花粉僵蚕皂角刺天葵子：浙贝母:10.00;天花粉:15.00;僵蚕:10.00;皂角刺:12.00:天葵子:12.00;黄茜:25.00;白术:12.00;茯苓:15.00;当归:12.00;白芍:15.00;生地黄:15.00;荆芥:9.00;防风:9.00;白鲜皮:15.00:柴胡:9.00;黄芩:6.00;丹参:12.00;鸡血藤:25.00; 25-03-11能摸水了 舌淡红滑；手淡活动后微红 右脉沉滑 左脉细滑 下眼睑淡白，月经刚过三天色可以-前方+毗奈耶 25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整：;浙贝母:15.00:天花粉:20.00;僵蚕:12.00;皂角刺:15.00;天葵子:15.00;半夏:12.00:广藿香:8.00;白术:25.00;党参:15.00;茯苓:30.00;砂:3.00;生姜:12.00;甘草:3.00;六神曲:15.00:黄芪:40.00; 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,白鲜皮,地肤子,土茯苓,薏苡仁,蝉蜕,僵蚕,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,山药,当归,白芍,川芎,陈皮,泽泻,粉萆薢,车前子,
2026-09-23 10:12:43【主诉】：26岁 男 26-09-23服用2-3天明显好转 没休息好次日还是恢复差 服药略反胃大便略稀近2次（近期无仅刚用时），腰酸软劳累还易发 尿频好很多 手脚麻消失 服用轻微上火上嘴皮内；金匮肾气丸金锁固精丸缩泉丸封髓丹+海马海参补肾丸+毗奈耶浆。前方附子肉桂减量加陈皮砂仁 26-09-12房事10天一次需要3-4天恢复（无精打采没劲上火感），腰酸软，尿频尿急，不对姿势容易手脚发麻；精力差无精打采 吃的成药三周金锁固精丸麦味地黄丸早上口干苦，舌淡苔白滑；金匮肾气丸金锁固精丸缩泉丸封髓丹+海马海参补肾丸+毗奈耶浆。 26-05-22早泄 脚气；吸烟腰酸疼 不干重活没问题；手淫过多导致的肾亏虚，房事时间短1-2分钟 房事后次日乏力没劲，舌淡红水滑，不易上火，记忆力略差；要上夜班； 21-09-29脉浮数 舌尖略红 21-10-05腰酸脉浮细 舌淡红从前方加山萸肉：桂枝:15.00;牡蛎:30.00;白芍:15.00;玄参:12.00;茯苓:10.00;山萸肉:35.00;龙骨:30.00;大枣:15.00;金樱子:10.00;肉桂:0.00;泽泻:10.00;炙甘草:10.00;牡丹皮:10.00;炮附子:0.00;熟地黄:24.00;麸炒山药:18.00;诃子:5.00;生姜:15.00; 21-09-22舌淡苔薄黄脉芤 腰痛小便好转 容易瞌睡脚痒脚气 略上火-从前方（桂枝龙骨牡蛎汤合肾气丸） 21-09-15腰痛2年 前列腺 手淫5年 脉浮芤舌质淡苔厚齿痕 遗精月2-3次 指甲纹 尿频尿不尽-桂枝龙骨牡蛎汤先用汤药3周 调药丸 回去前改强肾方【处方】：山萸肉,金樱子,肉桂,泽泻,牡丹皮,炮附子,熟地黄,麸炒山药,诃子,生姜,刘L,茯苓,芡实,莲须,益智仁,乌药,黄柏,砂仁,陈皮,