处方记录
2026-11-11 21:42:30【主诉】：34岁 女 26-11-11动感单车踩三天腿酸痛，影响睡觉作息，针双阳溪穴立时缓解；*3次210元； 26-01-21右小臂第四天网球肘（6岁孩子压着睡一晚发做）自觉手三里处热胀难受 不能下垂持重；舌淡嫩红：右侧：手三里 中渚透液门+右风池+风府；*3次210元；次日考虑：曲池、合谷，阿是穴围刺+中渚透液门、外关。桃红四物汤合仙方活命饮化裁：桃仁10g，红花6g，当归15g，赤芍15g，生地15g，川芎10g，金银花15g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，陈皮10g，炙甘草6g。【处方】：针灸,
2026-11-11 20:12:55【主诉】：39岁 男 26-11-11左腿腘窝不疼了 左大腿外侧紧绷感痛走的多牵扯背 休息缓解 早上可以伸懒腰了 早上嗓子有痰 右脉浮滑 左脉浮缓略芤 舌红嫩苔薄 复方水杨酸甲酯软膏能缓解 PI 10.4 心率90；下午走的多会牵扯至脚麻以转轻 口气；四神煎独活寄生汤芍药甘草汤法半夏白芍 26-10-29主诉：左腿腘窝至大腿外后侧严重蔓延至臀部 按痛明显从膝盖窝蔓延 伸直加重牵扯至脚底板麻（下午最重 休息能缓解 严重时坐着也会痛） 排除腰椎问题；右脉滑芤 左脉芤 舌淡红苔薄 肠胃不好早上咳痰口气，PI5.1-7.1;心率86；容易内热口气 不敢吃重口味；秩边环跳委中阳陵泉悬钟(绝骨，殷门、承山昆仑、太溪阿是穴。四神煎独活寄生汤芍药甘草汤 影像表现: 左膝关节各组成骨对应关系如常。左膝诸骨形态及信号未见明显异常，左膝关节内外侧半月板前后角见线状高信号，外侧前角似达关节面。压脂序列前交叉韧带信号增高、模糊。后交叉韧带及双侧副韧带形态、结构及信号强度未见明显异常。左膝关节髌上囊及关节腔内可见少量长T1、长T2液性信号影积聚。左膝关节周围软组织未见明显肿胀。 印象: 左膝关节内外侧半月板前后角损伤、变性; 左膝关节前交叉韧带损伤;左膝关节髌上囊及关节腔内少量积液; 25-07-25腰部拉伤一周（床上翻身拉伤），骶骨上区域痛 左侧明显 早上影响翻身，自觉骨头内痛坐着感觉站不起来 腰部伸直也痛；活动易汗出；舌淡暗苔白 脉略紧滑，身痛逐瘀汤：针 双后溪人中 右腰痛点 21-09-26左退外侧行走扭伤膝盖外侧上下20cm刺痛走得多发作8个月 检查少量积液，脉芤舌淡喉咙底红肝肾不足肾虚 易汗出怕热-四神煎【处方】：黄芪,炒杜仲,桑寄生,川牛膝,丹参,木瓜,伸筋草,苍术,陈皮,炙甘草,威灵仙,远志,石斛,金银花,当归,鸡血藤,地龙,白芍,法半夏,
2026-11-11 19:22:19【主诉】：43岁 男 26-11-11肚子有坠感 体力精力好转 右脉浮细滑 左脉浮滑略缓 舌淡红苔薄（饮酒过）；劳累了颈椎不适后背困 夜里3点易醒 下午还有犯困；PI 9.3-10.7 心率83；病史前列腺炎 当下小便尿不尽 早泄肾虚；轻微口气； 26-10-29屁多晨起明显 感冒数日遗留咳嗽有痰 汗出缓解 精力大便睡眠可 颈部见好 仅夜里4点醒次 舌淡苔白薄腻 舌下散瘀点 右脉细紧缓滑 仅午后2点困会 PI5.4-7.7 心率69；补中益气汤合半夏白术天麻 26-10-16屁多响不臭晨更多（放后肚缓），大便转好，头晕好转 头上易冒虚汗（动则头上大汗淋漓）， 中午昏沉感瞌睡减轻，右脉缓滑略紧 左脉缓滑 舌淡红苔薄滑根略腻 夜醒转好，PI8.5 心率77-83；下巴略上火起水痘一个；补中益气汤牡蛎散玉屏风半夏白术天麻汤葛根姜黄散厚朴枳实连翘 26-10-05大便顺畅不沾马桶了 颈椎好转了 头晕好转未再头疼 睡眠可中途未再醒 仅剩中午昏沉感瞌睡 舌淡红苔薄 舌下散步瘀点 脉细滑 PI5.2； 心率73；周身无力身虚；效不更方 26-09-27颈椎痛3-5年近一年加重（影响头晕头痛）， 睡眠夜里2-3醒后睡不实（也1-2年了），焦虑 人易困开着车瞌睡能睡着 右脉细紧 舌淡苔薄白略腻 自小体虚弱 体重130斤 身高175；PI 6.2-7;心率87；晚上腿部盗汗，血压110/70；补中益气汤半夏白术天麻汤归脾汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,陈皮,天麻,葛根,川芎,威灵仙,鸡血藤,当归,茯神,合欢皮,刘L,山萸肉,厚朴,麸炒枳壳,佩兰,片姜黄,金樱子,芡实,
2026-11-11 14:08:25【主诉】：37岁 女 26-11-11药日一包可以 正常喝日2包上火，降温未头痛怕风 膝盖无异常，大腿内热冒几颗湿疹，月经9号来色红量不多血块多小腹未不适轻松很多，附件区略不适用妇炎康消失；白带正常；面部黄褐斑略多，舌淡暗边光；情绪不好时左侧胸胀痛牵扯后背肩胛骨； 26-10-20身体轻松多了 还是怕风 三天前吹凉风百会穴骨缝隐痛以近乎愈 吹凉风左侧膝盖骨内侧缝痛保暖2天能缓解，舌淡暗边光 工作属于长期熬夜 联系阴天身体还是不适 白带可 本次月经10月14-19日 鲜红血块能排出 11号有反应下不来用生姜水14日才来；小腹凉改善收紧些了没之前突出；当归四逆汤完带汤葛根川芎白芷藁本鸡血藤丹参 26-10-04舌淡胖大边齿痕薄滑苔 阴雨天腰酸涨八髎那块沉重白带转多有腥臭味 熬夜后身体沉没精神眼睛浮肿 ；怕风冷冬天难过；完带汤当归四逆汤薏苡仁茯苓泽泻乌药小茴香益母草丹参白鲜皮土茯苓 26-09-15左侧肩膀腰酸痛 腿湿疹 不适均集中左侧 大腿内力湿疹转后侧 ，本月月经顺畅9月12号来的已经四天 颜色转鲜红 稍微有点血块，小肚子冰凉；舌淡滑边齿痕；用药身体轻盈好很多；当归四逆汤完带汤 26-08-30舌淡滑边齿痕 内热缓解 白带改善 需要巩固腰到屁股一带自觉堵及量（湿热下注体质）；甘露丹完带汤 26-08-11内热情况好转症状还有，湿热下注还是有（白带），背肌腰肌八髎到尾脊骨这一条觉得沉重的；腰背沉重，小腹胀满，凉嗖嗖的，还是有水状，只不过没有那几天那么多和频繁大量，还是有内热，眼睛不舒服，体内有热气，预计还有一周来月经；眼睛，鼻子嗓子有点不适，感觉湿热很重，每天嘴巴涩； 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 游未来， 江苏省南通市通州区金新街道中粮旺府西1门，中梁望府西一门旁，隐禾足道二楼前台。【处方】：刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,炙甘草,大枣,麸炒白术,党参,荆芥穗,柴胡,薏苡仁,丹参,鸡血藤,郁金,茯苓,益母草,白鲜皮,白芷,
2026-11-11 08:44:03【主诉】：33岁 女 26-11-11洗澡蒸汽大了胸闷 商场也会胸闷，右脉沉细 左脉浮细滑 大便一周一次 纳差吃的不多 牙龈出血好转 舌淡嫩剥落苔部分薄；PI 0.2；心率82；血压87/54； 26-11-05胃不适乏力缓解 人没劲头晕严重了头痛 大便一周未来（本周艾灸针刺中脘气海足三里太溪为主） 轻度口腔溃疡 牙龈出血，紧张时心口不适 右脉细弱 左脉细滑微浮 舌淡红剥落苔薄白 血压80/52 PI 1.6 心率77；升陷汤生脉散增液汤芍药甘草汤 26-10-29长期不吃早点体弱 10天前辛辣犯病胃痛至今 近一年打2组狂犬疫苗（后一组发烧生病一周）；主诉：胃痛 流食吃些就胃难受不适 因胃痛拖的身弱体虚软弱无力；右脉沉细弱 左脉沉细紧 舌淡嫩花剥苔 桥本4年 （时有急躁易怒），病史右侧输卵管囊肿未消，脱发严重，月经一般9-10天干净（10月11日来20日干净），大便数日一行2-4天一行；遇凉风头痛；身体极弱体力状态差 抵抗力差 血压80/60-差值20；先护胃为主-升陷汤香砂六君子汤益胃汤芍药甘草 26-02-17右脉细沉略数 左脉沉细略弦 舌淡易剥落苔 经期后头晕 乏力易怒手脚冰凉改善 经期行经10天 素食 刨一次宫外孕一次 心率75血氧95 好发脾气 视力减退严重 注意力难集中 甲减结节桥本甲状腺炎 血压65/92-27 老脱发 牙龈上火-升陷汤加味【处方】：刘L,知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,麦冬,五味子,太子参,白术,陈皮,姜半夏,木香,砂仁,玄参,瓜蒌,连翘,炒麦芽,刘L,
2026-11-10 20:04:54【主诉】：55岁 男 26-11-10：2017年心梗高血压保守治疗，一直用药苯磺酸氨氯地平 盐酸贝那普利 瑞舒伐他丁阿司匹林 硫酸氢氯吡格雷片；166/109 实测162/106；近一月眼痛眼屎硬以缓解，右脉缓滑略浮 左脉浮滑 舌质红胖大齿痕根厚腻苔 睡眠好，腰椎弯腰痛明显其余情况无异常；大便可，呼吸音重；PI 7.1-8.7 心率76；黄连温胆汤天麻钩藤饮【处方】：黄连,法半夏,陈皮,竹茹,枳实,天麻,钩藤,石决明,夏枯草,菊花,决明子,丹参,葛根,地龙,川牛膝,炒杜仲,泽泻,车前子,炙甘草,刘L,
2026-11-10 15:12:39【主诉】：32岁 女 26-11-10咳嗽一月，从10.11日开始嗓子痛黄痰多支气管肺炎 后检查：双肺炎性增殖灶及右肺纤维增殖灶;右侧胸腔积液；鼻涕倒流，目前主诉：干咳一月早晚明显 黄痰时有白黏泡沫痰 自觉呼吸道有东西嗓子下 嗓子痒后开始咳 咳后胸口憋气感 呼吸道痒自觉气道有痰 ；自觉鼻窦深处有鼻涕；右脉沉细弱 左脉细滑 舌淡薄白边齿痕； 近期检查结论:1.双侧上颌窦局部轻度炎症。2.双侧中鼻印、下鼻甲稍肥厚；止嗽散苍耳子散四君子汤葶苈大枣泻肺汤【处方】：黄芪,党参,白术,茯苓,辛夷,苍耳子,白芷,薄荷,蝉蜕,僵蚕,桔梗,前胡,紫菀,法半夏,陈皮,瓜蒌皮,葶苈子,黄芩,干鱼腥草,刘L,百部,
2026-11-10 14:06:17【主诉】：38岁 女 26-11-10月经依旧未来 右脉沉滑 左脉沉细 舌淡红略滑 小腹自觉胀 阵发性热燥汗出缓解很多未消失，脱发怕冷缓解，口干渴消失；PI 1.4-2 心率74；温经汤合桂枝茯苓丸 26-11-01月经推迟1月（上次9月7日行经至15日结束 量大） 脱发重 舌淡略红苔薄 脉沉细 怕冷暖不热被窝 口干口渴 巧克力囊肿 子宫腺肌症；PI1.5;心率74；阵发性热后汗日数次；出八珍汤右归丸 25-09-01上次月经7月7日至今未来推迟20天；右脉沉细略滑，左脉沉细，舌淡红苔薄白； 25-07-16月经提前10天 月经7月7日至今淋沥不尽 当下淡粉色不干净，时有低血糖感；右脉细滑，舌淡红苔薄，左脉沉细滑；睡眠容易醒；潮热头痛消失；贪凉； 25-06-08睡眠可以，右脉细滑略紧，左脉沉细滑；头不晕了，舌淡红苔薄； 25-05-24昨天来月经量大色深红轻微血块，精力尚可，右脉缓滑，左脉沉细小滑，舌淡苔薄，心率70-81-安冲汤合失笑散 25-05-16补益丸剂晨起轻微口干，自觉大便排湿；右脉紧滑，左脉细弱小紧，舌淡红苔薄，手黄改善，-前方 25-05-09用药初期困乏现已好转，还有头昏 眼睛模糊，阵发热消失，心里燥感，右脉沉细弱略紧滑，左脉细弱小紧，舌淡苔薄白；口内合，自觉血糖低饿时头晕，没食欲，心率73-77，血压95/68-差值27；不想睡入睡难- 25-05-01：37岁女 近期剧烈运动后右侧头痛，血糖低手抖心慌，手黄，月经周期可以淋沥不尽半月本次7天；坤泰胶囊用过改善；脉细弱滑小紧，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，上火口干，眼睛干涩，面部黄褐斑，血压108/82-差值26；心率69-79.病史心脏异常；睡觉会一阵热醒（一夜会1-2次）-生脉散合柴胡疏肝散【处方】：刘L,当归,白芍,川芎,女贞子,墨旱莲,丹参,桂枝,吴茱萸,麦冬,牡丹皮,阿胶,党参,白术,法半夏,陈皮,制香附,益母草,桃仁,黄芪,川牛膝,土鳖虫,
2026-11-10 13:44:59【主诉】：40岁 女 26-11-10虚火大易上火右侧腹股沟痛这几天不疼烤电缓解伴随盆腔积液（严重时打针输液吃止痛片半月一次）鼻孔出热气 走路沉超过5千步脚后跟痛 轻度脂肪肝 易急躁心烦；上火时嘴里不适口苦腹胀 影响睡眠，饮酒一周5-6天每次半斤以上；咳嗽2天轻微；嗓子不适； 活动易喘 身高163cm 体重180斤；2014年子宫切除；甲状腺正常眼睛略突出；舌红苔薄中裂 右脉沉缓滑 左脉浮滑；PI2.3-4.5 心率83；服用降压药沙坦类 当下血压135/75；化肝煎苍附导痰汤增液汤【处方】：茵陈,黄芩,夏枯草,连翘,知母,玄参,麦冬,生地黄,苍术,陈皮,茯苓,薏苡仁,丹参,郁金,败酱草,延胡索,川牛膝,桔梗,甜杏仁,山楂,刘L,
2026-11-10 12:00:37【主诉】：39岁男 26-11-10放屁多略臭 吃多胃里堵 ，昏沉瞌睡情况消失 口气转轻 大便顺畅 脚热缓解 右脉沉细 左脉细滑；口气；舌淡边淡红苔薄；PI 2.7-3.2 心率74；梦还有次日精力可； 26-10-31：屁多晚上明显 梦多白天昏沉需要中午补觉 头油缓解 口气还有 右脉沉弱细 左脉沉滑 舌淡红边光 大便日一次便难 梦多次日劳累 夜里睡觉自觉脚热 PI5.3-6.5 心率80 显苍老白头发多；26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61；保肝合剂疏调汤 26-06-15面部油缓解 晨起精力好转 口气还有 脉缓滑略紧沉取芤 舌淡薄白边淡光 26-05-29近几天熬夜 口气重 梦多，大便可，右脉缓滑，舌淡嫩苔薄滑，头皮油， 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-10-19日检查：谷丙转氨酶196；谷草转氨酶87；谷氨酰转肽酶80；总胆固醇6.88；甘油三酯4.23；低密度脂蛋白胆固醇4.61； 26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,制香附,刘医生成药,广藿香,厚朴,莱菔子,