处方记录
2026-08-16 19:25:05【主诉】：27岁 女 26-08-16太阳穴两侧平时不痛劳累会不是，恢复不错；入睡难到1-2点才能睡 略好转，夜尿好转，左脉细弱小滑 右脉细滑 舌淡红尖略芒刺，当下月经第三天量少（本次未胸胀）一般5天结束；血压99/70；还有嘴干；生脉散酸枣仁汤 26-08-06晚上2-3点头两侧太阳穴处痛 白天也有昏沉感（压着一侧更明显）时有跳痛感或固着一样 痛时伴随恶心以2天 纳差 夜尿3-4次 入睡难到3-4点才睡 容易醒 睡不实以半月，必须吃褪黑素才能睡；右脉沉细弱小滑，左脉细弱小滑；舌淡红苔厚腻；口气时有口苦，自觉体虚易累，职业主播连续5小时，大便1-2日一次；月经周期准量少偶尔痛经经前期胸痛（上次月经7月17日）；心率79；PI1.3-2.3；血压130/72-差值58；黄连温胆汤黄连温胆汤 24-08-08脓疱型痤疮转小了，鼻周左面颊额头明显 舌质红苔黄腻 脉细数 夜里直播6小时-肝经风热-枇杷清肺饮【处方】：黄连,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,麸炒枳壳,天麻,益智仁,桑螵蛸,党参,黄芪,合欢皮,首乌藤,甘草,桔梗,刘L,太子参,北沙参,五味子,益母草,鸡血藤,
2026-08-16 15:47:19【主诉】：3岁 女 26-08-16脉细数 唇淡暗 内热缓解， 26-07-26指纹淡紫 黑眼圈好转 脾气这几天急躁 胃胀好转 睡得踏实昨晚哼唧 舌淡白滑 唇暗 二便气味转轻；汗出好转；三仁汤甘露丹导赤散 26-07-12黑眼圈 脾气急躁 易生气流泪 易上火尿道红 二便气味重，大便沾马桶，出汗多，睡不实翻腾，舌淡尖略红 脉浮滑，指纹紫长近乎至气关；三仁汤甘露丹导赤散【处方】：滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,连翘,薄荷,豆蔻,木通,竹叶,龙骨,牡蛎,钩藤,白芍,车前草,白茅根,刘L,
2026-08-16 15:42:42【主诉】：33岁 女 26-08-16体力汗出正常 坐的久胀气 小腹按着及吸肚子不适，颈部两侧低头多不适牵扯至头不适恶心（自觉颈部压迫肩背），脉细缓滑，胸口难受好转，舌淡红滑边侧瘀斑，小腿下好多了以不寒了，头脑转清醒，白带依旧偏多异味减轻，咳嗽轻微略带痰，PI3.5-6.1；心率73. 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,川芎,陈皮,炙甘草,桃仁,红花,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,葛根,片姜黄,威灵仙,桑枝,蔓荆子,白芷,苍术,黄柏,薏苡仁,车前子,
2026-08-16 15:28:13【主诉】：6岁半 女 26-08-16咳嗽三天（第一天低烧），咳嗽没劲 少许痰声 舌淡红苔腻 右脉沉细滑 大便略干有口气 平时肠胃差，扁桃体1度伴随血丝；晚上磨牙；运脾汤合止嗽散【处方】：刘L,苍术,厚朴,陈皮,甘草,炒麦芽,生鸡内金,茯苓,山药,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甜杏仁,莱菔子,蝉蜕,僵蚕,
2026-08-16 11:34:25【主诉】：35岁 女 26-08-16心烦 偶尔心慌闷气（昨晚心烦的睡不着），人多底方心慌急躁烦 舌质淡苔薄 面手胀缓解 脉缓细滑 PI 3.5-5.6;心率84；颈围39.5；疏肝散结方丹栀逍遥散 26-08-09月经行经第11天鲜红淋沥不尽（检查无异常），脉细滑 面部自觉胀手胀，双侧甲状腺体积增大，舌淡苔薄，烦躁不耐烦心慌 偶阵发性潮热；心率77；PI5.4-9.3；乏力不想动；血压92/65； 26-07-12面部手胀缓解，脉细滑，舌淡苔薄，心率76；PI 7.4；血氧98-96；血压84/64-差值20；整天乏力，夜里3点易醒 ，大便以不干， 26-07-02右脉沉细 左脉细紧略滑 自觉累不想动 舌淡红苔薄略黄 心烦 时有心慌 夜里3点易醒 大便易干每天一次 心率87-95, PI 3.8-5.8;血压89/55 贫血史；小孩三个12/8/3岁；四个月没来例假；归脾汤合补中益气汤、百合地黄汤 主诉：桥本氏甲状腺炎一年半 右侧甲状腺结节 贾秀梅挫软膏降些 2026-02-01超声提示:：双侧甲状腺体积增大、回声不均(请结合临床)双侧颈部未见明显异常淋巴结 2025年 促甲状腺激素0.154 检查提示:1、甲状腺弥漫性回声改变 2、双侧颈部多发淋巴结可见【处方】：刘L,地骨皮,栀子,牡丹皮,柴胡,玄参,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,合欢皮,黄芪,升麻,
2026-08-15 16:21:21睾丸痛【主诉】：35岁 男 26-05-06房事时间短5-6分钟（次日无异常），博起不坚，龟头敏感；干木工 人容易累；舌淡红苔薄黄中裂，温州上班， 醒得早 早上睡不醒感，去年长火疖子，喉咙干。生脉散合二至丸益气养阴；加知母、黄柏清虚火；加金樱子、芡实、龙骨、牡蛎固精关；加柴胡、白芍疏肝解郁（缓解压力）。+海马海参补肾丸620粒。 21-11-05舌质暗红鼻子上火 脉数芤 阴囊有湿不热了- 21-10-29睾丸疼1天 舌质红苔黄腻 右脉略紧芤 左脉略 易上火口苦长痘 阴囊潮湿-清利湿热、理气止痛-四妙丸、芍药甘草汤加味【处方】：刘L,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,知母,黄柏,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,柴胡,白芍,炙甘草,玄参,桔梗,刘L,
2026-08-15 16:15:59【主诉】：49岁 女 26-08-15腰酸改善 右脉缓细滑 左脉细滑偏弱 舌淡红尖芒刺 PI2.9-4.6；心率76；前方 26-07-22舌淡红苔薄尖芒刺 左脉细滑 右脉细滑略芤 腰酸严重直不起来（坐着没事 前倾刷碗明显），易怒心烦 睡得晚晨起头晕闷感很快能恢复，贫血史（缺铁性贫血），梦多影响次日状态，莫名流眼泪，PI 4-5.4;心率67；月经一般提前1周行经7天量略少；一贯煎芍药甘草汤加杜仲桑寄生续断怀牛膝鸡血藤地龙鸡血藤地龙知母地骨皮【处方】：刘L,北沙参,麦冬,生地黄,当归,枸杞子,川楝子,白芍,炙甘草,炒杜仲,桑寄生,续断,牛膝,鸡血藤,地龙,柴胡,合欢皮,知母,地骨皮,
2026-08-15 16:08:55【主诉】：15岁 女 26-08-15月经将来 常痛经 舌淡红滑 脉细滑 检查：双侧卵巢多囊样改变；促黄体生成素 (LH) 偏高：结果为 18.88；雌二醇 (E2) 偏低：结果为 93.36；抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 偏高：结果为 【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,艾叶,甘草,苍术,制香附,胆南星,麸炒枳壳,姜半夏,陈皮,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,赤芍,菟丝子,枸杞子,熟地黄,柴胡,白芍,浙贝母,夏枯草,甘草,刘L,
2026-08-15 14:55:09【主诉】：29岁 26-08-15主诉：左面颊脓疱型痤疮 晨起嗓子有痰 右脉浮滑沉取芤 左脉细滑略紧 想吃甜食易生痰，PI 4； 心率75；血压75/60；桂枝茯苓丸麻杏苡甘汤 26-08-04脓疱型痤疮下巴面颊鬓角 手脚心热 自觉内热 一般夏季如此（冬季尚可不便秘），汗出多 面油 黄汗 手脚心干黄 晨起口干苦 嘴黏 时长便秘2-3天一次量少排便不畅 乏力 嗜辛辣 用香砂六君丸胃胀，月经7月中旬偏向推迟量少行经期间会中断（血块多），思虑中 睡眠差入睡难易热性后背汗出，右脉细弱滑 右脉浮紧滑 记忆力差脱发，聊天会恍惚，讲话嗓子干，舌淡白边齿痕瘀斑，PI 2.9-3.5;心率70；低血压69/46-差值23；附子理中汤合补中益气汤四物汤四妙丸 23-10-28梳头脱发严重 右脉细紧略数沉取芤 左脉细滑略数 舌淡白边齿痕 便不尽感 下眼睑淡白 月经量少10.15日来行经3天痛经-十味肾气丸+山药药与生发丸交替用50天量 23-10-28舌根大牙碰着上火了 嗓子痛口干 右脉浮细滑 左脉细滑略涩 舌淡略有芒刺 腹胀好转大便难 晚上兴奋睡得晚-肾气方 23-09-26便秘3天不畅 会有口干渴 掉发多发缝很大 怕热 唇色淡白 月经血块多痛经腰酸背痛9.17-21还有小量头三天量大 右脉细滑寸动 左脉细滑动悸 舌淡红左边斑点右边齿痕 双手黄-十味肾气丸增液汤/后改 经 发【处方】：刘L,丹参,连翘,马齿苋,夏枯草,赤芍,麻黄,败酱草,陈皮,炙甘草,燀苦杏仁,桃仁,牡丹皮,土茯苓,益母草,薏苡仁,党参,
2026-08-14 16:55:15【主诉】：43岁 女 26-08-14牙龈内火手脚心热下去了，右脉细滑，右脉细弱，舌淡红苔薄，吃羊肉串后右眉冒痘，头皮油；今天月经第一天；丹栀逍遥二至汤 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：刘L,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,女贞子,墨旱莲,蒺藜,连翘,陈皮,