处方记录
2026-01-22 15:16:35囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,砂仁,黄精,
2026-01-22 15:08:27【主诉】：26-01-22肚子痛2天 大便略干 轻微口气 胃口可，舌淡滑，脉浮滑略紧，刘氏建中汤 25-11-29从今天上午开始吐至今4次，昨晚夜里4点发烧39度伴随肚子痛用的对乙，早上8点39.4度，刚测37.8；主诉发烧肚子痛吐，舌淡白略腻，脉细滑；达原饮大柴胡汤 25-11-28主诉头痛，舌淡，喉咙略痛，轻微咳嗽，大便略干3-4天一次，体温37.5；时兴流感重，荆防败毒宣白承气 25-11-28主诉头痛，舌淡，喉咙略痛，轻微咳嗽，大便略干3-4天一次，体温37.5；时兴流感重，荆防败毒宣白承气 25-11-18鼻塞 舌淡红滑，昨晚吃凉面包肚子痛，大便2天未解 大便不好解，没口气；脉细滑-前方+通窍散；+康健茶一袋 25-10-31舌淡 脉浮紧 阵发性腹痛2天（肚脐周围），喝过果汁 未忌口；运脾汤良附丸 25-01-20昨晚发烧37.7 肚子痛身上没劲，舌淡白腻，沉滑 纳呆 大便干 没口气 嘴里有口轻溃疡-运脾汤 24-11-09昨晚发烧38.8咳嗽开了清热药银黄颗粒清肺化痰阿莫西林， 当下37.6 舌淡苔白腻 脉细数- 24-10-05干咳无痰 舌淡滑 右手浮细滑 左脉浮紧细滑- 24-06-12发烧37.8昨晚夜里2点多发烧，刻下39度，细菌感染，头痛精神差肚子痛呕吐（针后以上情况消失体温38.5）；舌苔白腻厚 脉细数 怕冷转怕热 轻微鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤 24-06-01咳嗽有痰 淡红舌滑 右脉细滑 左脉细弱-从前方 24-05-16偶尔咳嗽 舌苔厚嗓子痛 乏力 右脉细滑 左脉沉细 舌淡苔腻黄 大便3-4天一次- 24-03-16咳嗽有痰 黄鼻涕 喉咙痛 24-01-20早上嗓子痛晚上刚七点半38.6 怕冷手凉 肚子痛之前疱疹性咽峡炎- 23-12-01自觉有鼻子吸 双肺轻微摩擦音 舌淡红 脉细舌淡-通窍散 23-11-27流鼻涕咳嗽（鼻涕清多黄少） 双肺轻微摩擦音 干咳无痰 舌苔滑腻-用23号方。+康健茶一包 23-11-25体温波动大39.3~37.6，脉细弱 舌淡苔腻 发烧时发冷-万全汤（柴芩方）7岁儿童的心率正常值是70-90次/分钟，左侧睾丸鞘膜积液。【处方】：刘L,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,
2026-01-22 15:04:31【主诉】：58岁 男 舌质红苔薄白；左脉滑紧略细 右脉沉细紧滑 心率59 ；PI0.9;眼周泛红略突出；心口胁部时有憋得慌烦躁一周2-3次；在服美托洛尔不吃心动过速100以上；服用中药2013年肝损伤过，后服用中成药也会转氨酶异常。【处方】：
2026-01-22 12:27:47【主诉】：33岁 女 26-01-22荨麻疹转轻微偶发红疹（以不影响睡觉偶发痒），右脉细滑略沉，左脉细滑，舌淡苔薄腻边齿痕，手脚凉，心率60；PI0.6-0.9；前方加白芷黄芪 26-01-13荨麻疹半月用西药缓解不彻底 后半夜发作身痒，右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡苔薄白，熬夜多，月经量少，心率72；PI0.7；当归饮子+枳术赤豆饮+手解针3次【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,黄芪,当归,川芎,白芍,生地黄,何首乌,蒺藜,白芷,
2026-01-22 11:15:55【主诉】：26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,土茯苓,木通,忍冬藤,甘草,大黄,茯苓,连翘,金银花,川芎,防风,薏苡仁,
2026-01-22 10:16:59【主诉】：右脉细紧滑 左脉沉细紧滑 舌淡滑腻根剥落边齿痕 ，坚持晨跑 自律严谨；音乐培训；【处方】：
2026-01-22 10:07:57月经不调【主诉】：月经量少，有血块，眠差，手脚凉，怕冷，第一天痛经【处方】：人参,茯苓,甘草,麸炒枳壳,桔梗,柴胡,前胡,羌活,独活,川芎,薄荷,党参,
2026-01-22 09:48:56【主诉】：19岁 女 26-01-22右侧面瘫一周 发病前上嘴唇肿次日右面部无力（当下闭合不严 抬头纹消失 嘴角漏气漏水）；3岁有过重症肌无力消失既往右侧或者左侧眼睛容易上眼皮下来；右脉沉细弱，左脉沉细滑弱；舌红苔薄略芒刺，脾气暴躁，脚暖不热，早6晚5幼师（早上受凉过）；目诊边缘血络正常 当下左眼突出明显；额头长期小痘痘；心率90；PI1.4-2.1；既往体质容易感冒，面瘫后更容易乏力；益气祛风合牵正散祛风化痰通络 针刺患侧：阳白透鱼腰；四白透颧髎；地仓透颊车；牵正（经外奇穴，耳垂前0.5-1寸）；足三里；太溪；【处方】：黄芪,桂枝,白芍,制白附子,全蝎,当归,黄芩,钩藤,防风,炙甘草,生姜,大枣,地龙,甘草,葛根,赤芍,川芎,针灸,
2026-01-21 22:41:45【主诉】：34岁 女 右小臂第四天网球肘（6岁孩子压着睡一晚发做）自觉手三里处热胀难受 不能下垂持重；舌淡嫩红：右侧：手三里 中渚透液门+右风池+风府；*3次210元；次日考虑：曲池、合谷，阿是穴围刺+中渚透液门、外关。桃红四物汤合仙方活命饮化裁：桃仁10g，红花6g，当归15g，赤芍15g，生地15g，川芎10g，金银花15g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，陈皮10g，炙甘草6g。【处方】：
2026-01-21 13:06:37【主诉】：26-01-07服药有些上火 鼻子干有血丝；上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限改善一些 还有腿软，一点眼屎，舌嫩红边光苔薄；左半身麻木缓解些；容易胃胀，睡眠一般。头部感觉可以；从前方 25-12-20主诉：左半身贝胳膊屁股大腿至脚麻木一年多，时有巅顶烫热，双脉沉细弱，下眼睑淡。舌淡暗。睡眠尚可心里有事睡不着，脾气易暴躁（家庭纠纷经年日久）。时有眼屎，体力一般脚容易软，上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限。 中医病名: 血痹、偏枯、眩晕、郁证、骨痿-独活寄生汤丹栀逍遥散 病史肺结核肺空洞。在用药：七味通痹胶囊 天舒片 复方血塞通胶囊 胰酶肠溶片 七叶皂甘纳片 美洛昔康片。 25-01-12影像表现: 颈椎曲度变直，顺列连续，椎体信号均匀，体缘骨质增生，预椎间盘T2信号降低，4-5、5-6、6-7椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压，颈通信学木见明显异常，椎旁软组织无肿胀；黄韧带无增厚。 腰椎曲度变直，顺列尚连续，腰2椎角片絮快T2W压服高信号影，腰各椎体缘不同程度质增生变尖，椎间盘T2信号降低，腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出，相应硬膜囊受压，脊髓网锥及马尾未见异常。 影像诊断: 1.颈4-5、5-6、6-7椎间盘膨出。 2.颈椎骨质增生。 3.腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出。 4.腰2椎角炎。 5.腰椎骨质增生。骨质疏松。 2025/10/29:促甲状腺激素(TSH)6.2;游离甲状腺素(FT4)11.35;镁(Mg)1.01; 2025-10-02:检查所见: 颈椎生理曲度僵直，椎体序列正常，颈椎体形态、信号未见异常，椎体周缘毛糙变尖，颈5/6椎间隙稍显狭窄，椎间盘于T2WI信号减低。颈4/5、5/6、6/7椎间盘明显超出于椎体后缘，脊硬膜囊受压，椎间关书增生变尖。椎管未见狭窄，颈髓形态、信号未见异常，椎旁软组织未见明显异常信号影。 影像诊断:颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出。颈椎骨质增生。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)56；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)40；总胆固醇(CHD)5.37；低密度脂蛋白胆固醇(LDL)3.66；载脂蛋白A1(ApoA1)1.64；尿素(UEEA)8.71；广东省深圳市坪山区坑梓街道 坑梓镇沙田社区田脚村宝田一路3-1（莹宝厂，请不要放保安室）胡习奎【处方】：桑寄生,炒杜仲,熟地黄,当归,白芍,川芎,独活,秦艽,柴胡,栀子,牡丹皮,骨碎补,续断,鸡血藤,威灵仙,茯苓,白术,炙甘草,刘L,