处方记录
2026-05-18 21:44:52【主诉】：27岁 女 26-05-18睡眠可 未反复，夜里尿频尿不尽，右脉细滑数，左脉沉细弱，舌淡苔薄边齿痕水滑；上火情况消失；大便转好，脱发改善，心率95；PI2;血压100/70； 26-05-16服药次日配合安眠穴一直入睡可以，本次须后4次针灸， 26-05-12近2月在家失眠 入睡难（12点前身冷12点身燥热至2-3点才能睡） 容易醒（有动静就易醒）；体重130斤 163cm 自己瑜伽减肥效果不明显 自己节食中午少吃晚上不吃；月经3月中旬一次不畅 至今未来；上火嗓子吞刀片感（感冒第三天流鼻涕鼻孔出热气）嗓子异味感，右脉沉细弱，右脉沉细如丝；舌淡暗苔薄黄边齿痕；常年大便沾马桶，记忆力差，近期脱发，头皮油；血压108/65；心率97；PI2.8-4.7;面部泛红 眼睑泛红。脾气暴躁易怒。温经汤合交泰丸加减【处方】：桂枝,当归,川芎,白芍,麦冬,丹参,法半夏,甘草,生姜,大枣,刘L,栀子,淡豆豉,吴茱萸,益智仁,乌药,桑螵蛸,肉桂,黄连,
2026-05-18 20:43:14【主诉】：32岁 男 26-05-18舌边红苔嫩薄黄，嘴唇色暗，脉浮紧滑，晨起刷牙干呕，血压133/65-差值68；心率65；PI7.9；做销售10年；嗜辛辣生冷；疏调汤加味【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,竹茹,生姜,厚朴,清半夏,刘L,
2026-05-18 20:32:23【主诉】：31岁 女 26-05-18荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕，吸气嗓子痒（六安煎）；服前方便干困难，右脉细滑 左脉细滑沉取芤 舌淡嫩滑边齿痕，血压90/58；心率72；PI4.5-5.3;月经第一天量略大不痛经（比上次月经状态好也没难下感觉了）；八珍汤增液汤升陷汤六安煎 26-05-10荨麻疹好多了以针灸5次（手解），左手指荨麻疹皮损继续好转变硬，舌淡苔白腻，脉滑，血压84/55；心率85；PI2.8-4.7;月经预计下周来，吸气气管痒想咳，口腔溃疡8日已痊愈，近2日荨麻疹未发，六安煎加味 26-05-08最晚严重针手解缓解，今晨复发用的录雷他定 傍晚来针左腿上大片荨麻疹耐受针至消失-鼻炎丸7日量+复方金银花颗粒 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：蝉蜕,蒺藜,刘L,僵蚕,地肤子,白鲜皮,陈皮,茯苓,党参,麦冬,薏苡仁,黄芪,炙甘草,燀苦杏仁,法半夏,白芥子,桔梗,前胡,防风,荆芥,生地黄,熟地黄,玄参,升麻,
2026-05-18 12:38:10【主诉】：54岁 男 26-05-18干咳震的头痛肚子痛 嗓子沙哑 喉咙底红以下去痛缓解；脉紧滑 舌淡红尖芒刺苔白腻；汗出缓解 口渴，口气缓解；百合固金加味 26-05-11主诉：嗓子沙哑吞口水痛（自觉卡压挤痛）迁延喉咙痛，自汗出， 4天前感冒流鼻涕咳嗽，脉浮紧滑，夜里口渴，口气，当下汗出。 五根汤玄麦甘吉汤加味【处方】：刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,射干,
2026-05-18 10:44:19囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸； 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,黄精,肉桂,
2026-05-18 09:06:52早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】：44岁 男 26-05-18服药每天有晨勃了 精力改善 偶尔肚子胀 血压未测量；未再遗精，头感觉不错 坚持在磕长头；舌边暗红苔腻 口内没味；小便略黄，佛手:18.00;姜半夏:18.00;菟丝子:80.00;芡实:150.00;牡蛎:150.00;龙骨:80.00;莲子:80.00;知母:50.00;麦冬:55.00;山药:100.00;枸杞子:40.00;淫羊藿:80.00;香:12.00;巴戟天:12.00; 26-04-29状态可以，晨勃少，阴雨天多，10天前遗精一次，肠胃易腹胀，肾气自觉尚可， 26-04-08恢复不错容易餐后肚子更胀（饿时候也有些胀）；大便可以，饭点也不饿；后背腰眼处无力好转，小便处不适勃起不了；血压尚未测量；连云港返潮天气 足浴包泡脚后改善； 26-03-26背偷精了 返回到最早情况 用24-11-19秘精汤处方+毗奈耶3付10天量； 25-12-25平时还好，瞌长头时会头胀，时有肚子胀，大便略黏，舌淡暗苔滑中凹尖分叉；血压依旧高体征转好， 25-11-16休息时血压140/105 磕长头180/120；肚子胀，左手小指时有胀，面色黄，工作应酬累，近期上火烂嘴角，大便可，饮酒后身上红疹，下眼睑淡，头发花白，舌淡红滑边齿痕重叠中凹； 25-10-22高血压140/110；头还好很少胀，手以不胀了，大便略干，面红改善；舌边红苔薄黄；同前方降压丸加量，拜新同*2盒就近买 25-10-06高血压179/120；162/124；头感觉轻不少不涨了 指尖胀也转轻 右脉缓滑略紧，左脉沉细滑；舌边红齿痕苔薄黄中凹，面部泛红，打鼾重；大便略干；掐前方+玄参（降压药丸7日量52.4克日三次一次15粒计算） 25-10-02血压高172/122，二次测量160/110；尿酸420；左脉沉细滑，右脉沉滑，舌暗红边齿痕中凹；晨勃可以，十指尖泛红，面色泛红；双目外眦泛黄；容易心烦，入职天能电池3月KPI偏重 工作气氛压抑；鬓角轻微痛；要腿软自觉虚；疏调汤罗布麻叶 25-04-15勃起次数不多，未拉肚子了，早上起来胃空，最苦好多了，精神好，不上火，舌暗红苔薄左黄右薄，未再遗精， 25-03-09晚上冷 早上口苦一会，肠胃可以，状态好很多，晨勃不行吃金匮肾气丸有效，不上火- 25-02-15感觉不错，不拉肚子了晨便溏，无晨勃，工作状态差些，不上火， 25-02-06拉稀水便附子理中丸改善（一个月状态都很差），前额懵，面部泛红 右脉滑芤 左脉沉芤细滑 舌淡边齿痕双层， 24-12-19右脉沉细滑小动 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄-从前方 24-12-02头晃忽看片反复，右脉沉细小滑 左脉沉细芤 舌质淡红中凹-从前方 24-11-19肠易激综合初中，征手淫史10年；早泄 遗精劳累自遗，离异，补益剂或羊肉汤都会遗精，动情易射，右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩（痰湿重），近期精力差，头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两，生龙骨一两，生芡实一两，生莲籽一两，知母六钱，麦冬六钱,，五味子三钱。 煎服法;水煎二次，每次约五十分钟，将二次药汁混合后，分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主， 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛，从而达到阴虚可滋，有热可清，精关不固可秘。 临证运用本方，一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者，应加滑石一两、竹叶三钱，以引火从小便出; 若肝肾火旺者，可加炒黄柏二、三钱，生杭芍六钱； 精关不固较重者，加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者，加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷，面白少气，腰腿酸软，阳痿遗精。舌苔薄，脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方：生地黄20 g，枸杞子20g，山茱萸20 g，制何首乌20 g，桂枝10 g，淫羊藿20g，仙茅20 g，补骨脂20 g，黄芪30 g，当归15 g，黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g，党参20 g，牡蛎30 g，建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用：蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】：刘L,佛手,姜半夏,菟丝子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,山药,枸杞子,淫羊藿,香橼,巴戟天,车前子,
2026-05-18 08:46:13【主诉】：57岁女 26-05-18膝盖痛反复 活动后膝盖肿一样 上厕所下蹲还可以 面手色黄 脚踝手踝怕凉 遇凉嘴唇暗 右脉细紧 左脉沉细略紧滑 舌淡苔薄 吃甜食胃不适；独活寄生汤 26-04-15膝关节已好，鼻炎犯了 鼻塞头痛 感冒引起，右脉浮滑 左脉细滑略浮，舌淡苔白；御寒汤 25-11-03膝盖缓解 劳累后左侧阴陵泉痛，右脉浮滑略芤，左脉缓滑略芤；舌淡边光，胃服药后还有不适，双膝盖还可按扔痛；前方 25-10-15膝盖痛能蜷 右脉细滑，左脉沉细弱；服药后胃内火辣20分钟后缓解，舌淡边光；双膝盖还是不敢按； 25-09-19能蜷腿了积液下去了，膝盖也可以碰床垫了 也能触碰了，服药后胃顶不住 胃跟一团火一样持续十余分钟 无饥感（刚开始用药头晕以好），降温后膝盖凉痛好转，右脉沉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄边光，独活寄生汤 25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼，坐着不动还可，动起来腿疼软底鞋尚可，弯曲也受限；严重时影响走路沉拉不多感觉，不敢见空调风，经过治疗有效停药反复以2年，发病前秋季晚上据树后犯病，舌淡边光苔薄黄，皮肤手一直泛黄缺乏血色；左脉细弱滑略紧，右脉细紧，有气闷着自己去别处发泄，睡眠近期尚可，体力尚可，纳可清淡不喜欢油腻，二便可；左侧触诊明显膝关节积液；四神煎合独活寄生汤 既往检查报告：2023-12-01：甘油三酯2；总胆固醇6.96；间接胆红素14.5；风水三项正常； 2025-02-05检查：左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤，外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤，前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液，腘肌肌腱积液。【处方】：刘L,黄芪,远志,石斛,川牛膝,金银花,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,白术,独活,桑寄生,炒杜仲,桂枝,炙甘草,薏苡仁,山楂,六神曲,炒麦芽,肉桂,威灵仙,木瓜,炮附子,
2026-05-17 17:49:06【主诉】：26-05-17容易鼻塞喷嚏 发烧咳嗽频率高2月3次；纳差 二便可，偶尔便秘；体质容易上火；康健茶家庭预防+食疗【处方】：甜杏仁,冰糖,刘L,刘医生成药,
2026-05-17 11:20:35【主诉】：78岁 男 26-05-17咳嗽半年 嗓子难受痰难咳出 颈部右侧鸡蛋黄大疙瘩2个 痰容易卡在这，纳可 舌淡嫩；参苓白术散1导痰汤 临床诊断为扁桃体肿物（神经内分泌癌）。 PET-CT关键发现： 头颈部：右侧扁桃体增大伴高代谢（SUVmax 17.6），双侧颈部多发小淋巴结。 胸部：右肺下叶多发软组织结节及肿块（最大42mm×35mm，SUVmax 11.6），双肺多发微小结节，双肺门及纵隔多发肿大淋巴结（最大54mm×50mm，SUVmax 16.6）。 腹部：腹腔脾胃间结节（SUVmax 6.2），腹膜后结节（SUVmax 3.5），左侧腹壁结节（SUVmax 3.0）。 其他：右侧基底节区低密度影，脑萎缩，双侧上颌窦炎症，左肾囊肿及结石，前列腺增生；脑萎缩。【处方】：党参,麸炒白术,茯苓,山药,白扁豆,薏苡仁,陈皮,姜半夏,胆南星,麸炒枳壳,浙贝母,夏枯草,山慈菇,白花蛇舌草,桔梗,炙甘草,前胡,瓜蒌皮,猫爪草,僵蚕,砂仁,黄芪,
2026-05-17 11:03:38【主诉】：3岁 女 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血，双黄连+三根汤 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,太子参,白术,茯苓,山药,黄芪,防风,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,