处方记录
2026-08-14 16:43:50【主诉】：52岁 女 26-08-14眼睛酸涩不好睁开没精神（睁眼需要强抬眉头） 昨天左眼出现20分钟折叠闪光（自觉视力压迫） 胸闷气短长出气焦虑抑郁（心烦胡思乱想），右脉浮滑略紧沉取芤 左脉浮紧滑芤 舌淡红苔薄略燥 白天嘴干，眠可，时有身上跳动感，心率95，PI4.9-6.7;血压132/75-差值57；常服黛力新+谷维素改善肚子胃不适（焦虑引起胃不适）；略吃些就饱；大便2-3天一次；归脾汤生脉散【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,当归,茯神,龙眼肉,木香,炙甘草,五味子,柴胡,白芍,龙骨,牡蛎,枸杞子,菊花,密蒙花,谷精草,僵蚕,薤白,北沙参,
2026-08-14 14:20:19【主诉】：27岁女 26-08-17依旧心烦 嗓子不堵了 这两天背痛（躺的多了），左脉浮滑芤 右脉细滑略数 舌淡红苔薄；什么事都提不起劲；逍遥散 26-08-04月经1号来的当下第四天量不多痛经 腰腿酸疼，右脉浮细滑略芤，左脉缓滑略芤 舌淡红苔略滑 自觉压抑心烦 心里堵改善 体力尚可 嗓子还有痰 眠可；PI 3-4.2；心率80；血压95/64； 26-07-23自觉心里堵心烦 月经量少 焦虑，嗓子有痰（一周前感冒），舌淡红苔薄，额头冒痘，略乏力，上次月经5号伴随痛经量少 脉浮滑略紧，PI 7.2-10.2；心率85-94；大便日一次；四逆散四七汤黄连温胆汤 25-07-31右脉细数，左脉细滑，嗓子堵着躺着睡侧睡明显（半块石头堵着一样），舌淡红略芒刺苔薄黄，喉咙两侧红，大便可，烦躁压抑气虚改善不少， 25-07-27乏力半年对 周身酸累，月经提前7天量少（上次7月9日），面部痤疮多，会莫名烦躁压抑，右脉细滑数，左脉细滑数，舌红略芒刺苔薄黄，易上火，做直播4h/天容易气上不来感觉，胸闷烦躁，丹栀逍遥散生脉饮【处方】：柴胡,当归,茯苓,薄荷,牡丹皮,栀子,刘L,紫苏梗,玄参,法半夏,厚朴,紫苏叶,黄连,竹茹,陈皮,桔梗,浙贝母,连翘,合欢皮,
2026-08-14 14:13:26【主诉】：57岁 女 26-08-14头晕缓解还有些头沉 牙龈上火 胸口正常了；右脉细紧滑 左脉缓滑略紧 舌淡红剥落苔薄黄，口干脚累缓解，手掌红润未再蜕皮，大便干日一次，血压120/60-差值60；黄芪九物汤 26-08-07沉取头晕略减轻，脚很累 嘴很干 脉细紧滑 胸口好转，心率89-92；PI 5.9-6.5,舌淡红前半部干；血压140/60-差值80；黄芪九物汤 26-07-31主诉：晨起略头晕 右脉细略滑，左脉细滑略紧 舌淡红苔薄黄 舌下细脉络多 入睡难，降糖药在用3种，时有胸口堵感 嘴干饮水多，手掌蜕皮，PI 9.2-9.9;心率71；血压138/64-差值74；黄芪九物汤 26-01-17脱发 失眠容易醒睡不着2月 起夜2次；血糖8降糖药3种10年；右脉浮紧滑沉取弦，左脉细紧滑，血糖高时头痛 有颈椎病 偶尔头晕 舌淡红苔薄 舌下细脉络多；记忆力一般 大便可 嘴干；时有心慌，心率103；PI10.5-11.1；血压184/70-差值114；二次测量血压160/80；天麻钩藤饮合黄连阿胶汤【处方】：刘L,石决明,珍珠母,天麻,灵芝,川牛膝,生地黄,丹参,葛根,炙甘草,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,独活,川芎,太子参,
2026-08-14 10:11:40【主诉】：47岁 男 26-08-14吃降糖药，不耐疲劳，脉缓滑略紧 舌淡红苔薄略黄 咳嗽时两鬓发紧，心率83；PI 7.4-11.3；血压112/66； 轻微上火；肉川地黄汤升降散 26-04-11空腹血糖10.6；餐后2小时14.2；右脉略紧滑，左脉紧滑，舌质红暗苔白腻；眼睛好转，心率74；PI10.1-12.1;大椎风池左列缺； 26-03-16血糖空腹9.9，餐后11.1；反酸消失，眼睛白天模糊晚上干涩看手机多了；左脉略细浮滑略紧 右脉沉细略紧 舌淡红芒刺苔薄黄；眼睛血丝；血氧96；心率62；PI3.7-5.4；肉川地黄汤升降散 26-02-27脂肪肝消失 前期喉咙干以愈 血糖空腹8；胃轻微反酸，近视视力近期差 眼睛干涩 红血丝重，右脉细紧略滑，左脉沉细紧略滑；舌红前半部芒刺苔略薄；肠胃不耐生冷；眠可， 25-03-24血糖空腹5.4-7.2-8.1；餐后6.4-6.8-11.2；不午饭晚饭反而升高；迎风流泪消失；休息不好两鬓发沉闷用脑过度明显；右脉细滑，左脉浮滑，舌红边尖芒刺苔薄略滑-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-03-02空腹7-7.9；餐后5.4-8；休息不好两鬓发蒙；左脉缓滑 右脉沉略滑 舌质红苔薄黄 舌下一点黑斑（痔疮以割三年）- 25-02-17造影后熬夜两鬓明显胀痛不适（类似神经性头痛），血糖空腹5.6-13.1餐后；前列腺炎症憋得慌就发烧三年一发，右脉沉细 左脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 睡眠可以- 25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋；右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑，不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀：双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,玄参,当归,川芎,法半夏,佛手,葛根,天花粉,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,
2026-08-13 10:51:53【主诉】：27岁 女 26-08-13：备孕（想要男孩） 孩子以2岁 月经周期30天行经7-9天，脉浮紧 舌红苔薄根略黄 前几天舌尖痛，上次月经7月19日；【处方】：五爪龙,
2026-08-13 10:37:58【主诉】：35岁 女 26-08-13右侧肩周炎 哄孩子1月出现 揽孩子引起 整个右侧身体偏紧 脉缓细滑 舌淡裂纹 PI 3.4;心率90；急躁易汗出；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,赤芍,片姜黄,威灵仙,桑枝,鸡血藤,牡丹皮,栀子,浮小麦,炙甘草,生姜,大枣,刘L,
2026-08-13 10:26:11【主诉】：42岁 女 26-08-13：月经近5-6你半月来一次（中间3天量多一半9天结束 ） 轻度贫血 上月上环后月经量增多 右脉沉缓无力 右脉沉缓滑 容易出虚汗（略劳作后背出虚汗）急躁易怒 舌淡裂纹遍布 入睡（需要2小时）难梦多 会莫名烦躁（一周数次），面色黄白 下眼睑淡白 记忆力差 心虚胆怯，PI 5.8；心率76，夏季不怕热冬季怕冷；脱发严重 头皮油,上次月经22日干净的 这次7号来的尚未结束（上环2月 ），莫名流眼泪；病史椎间盘突出 强制性脊柱炎；固冲汤归脾汤【处方】：黄芪,白术,龙骨,牡蛎,山萸肉,白芍,海螵蛸,茜草炭,棕榈炭,五倍子,党参,当归,生地黄,牡丹皮,地榆炭,浮小麦,五味子,仙鹤草,地骨皮,刘L,
2026-08-11 16:44:35【主诉】：37岁 女 26-08-11内热情况好转症状还有，湿热下注还是有（白带），背肌腰肌八髎到尾脊骨这一条觉得沉重的；腰背沉重，小腹胀满，凉嗖嗖的，还是有水状，只不过没有那几天那么多和频繁大量，还是有内热，眼睛不舒服，体内有热气，预计还有一周来月经；眼睛，鼻子嗓子有点不适，感觉湿热很重，每天嘴巴涩； 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可浙江省杭州市富阳区春秋北路公望公寓八幢二单元1404 游俊芳【处方】：刘L,茵陈,黄芩,石菖蒲,连翘,滑石,广藿香,豆蔻,射干,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,柴胡,白芍,制香附,益母草,车前子,土茯苓,炒杜仲,桑寄生,
2026-08-11 16:37:04【主诉】：昨天晚上香菇面+鸡腿，半夜12点多开始肚子不舒服至5点开始肚子至9点4次伴随腹痛喜揉按；右脉细滑 舌淡红滑边齿痕，【处方】：
2026-08-09 20:26:11【主诉】：37岁 女 26-08-09嗓子痒咳嗽多数干咳，嗓子略哑 痰黏透明 出气不顺，右脉细滑 左脉浮细滑 舌质红薄滑苔 服药睡眠好转也睡得深了，腹胀轻微；止嗽散合桑杏汤 26-08-04昨晚吹空调前半夜鼻塞重 后半夜开始咳嗽阵发 嗓子哑 气喘，头沉（昨晚睡了3-4小时）体胖200斤，有轻度鼻炎史，舌淡红苔白腻，右脉沉细 左脉细滑 当下体温37.1度，盗汗；小青龙汤合桂枝加龙骨牡蛎汤腹胀大便不畅【处方】：刘L,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮,桑叶,燀苦杏仁,北沙参,麦冬,浙贝母,瓜蒌皮,僵蚕,蝉蜕,五味子,