处方记录
2026-07-31 17:14:51【主诉】：4岁半 男 25-07-31咳嗽睡后醒后明显痰声 清鼻涕轻微鼻塞 舌淡苔滑 脉浮细滑，前几天（本月21号发烧3天，后又发烧3天，28号发烧也是三天）当下36.4度；睡觉趴着不老实；双肺轻微摩擦音；入睡汗多半小时下去；纳可；+甜杏仁去皮尖炒 后和冰糖打粉-食疗方， 25-12-28流鼻涕第三天晚上吸鼻子，处鼻炎丸一周量115元，发1050粒（单粒0.11元），注明一次15-20粒。日三次。症状消失改2次。 25-11-26清早开始发烧39吃过布洛芬退烧当下体温38.5， 咳嗽3天夜里咳嗽重，轻微鼻塞；舌淡，大便可气味大，小便略黄，纳可，眠可，脉浮细略数，麻杏石甘桑菊饮生脉饮 25-07-06嗓子痛 晨起鼻塞 流鼻子 打呼噜，轻微咳嗽；流鼻血2次，轻微眼屎，脉细滑，轻微粗音；玉屏风+苏子降气+升降散 25-06-08流鼻涕2周 白天不停流鼻涕清鼻涕，左肺粗音右肺减轻，右脉浮细滑，舌淡红苔薄黄，早上吸鼻子，早上眼屎，轻微流鼻子；玉屏风苏子降气升降散 25-03-08咳嗽有痰音；吸气粗音左侧重，舌淡，睡前鼻塞，大便前干，脉细缓，夜醒3-4次不闹-苏子降气汤 25-02-27醒后咳嗽重有痰 夜里不踏实 双肺轻微摩擦音 舌淡 脉缓，大便日两次，爬着睡多- 25-02-23舌淡 脾虚 早上咳嗽-桂枝汤加厚朴杏子 25-01-17昨晚发烧39度 当下37.7，鼻塞 一次喷嚏舌淡，御寒汤 24-12-19最高38.4 舌淡 精神状态可以 手黄（吃胡萝卜南瓜红薯偏多）-柴胡桂枝干姜汤 24-11-14低烧37.8，头热 精神不好 左肺一点摩擦音，舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加三根汤 24-10-14大便未解 疱疹都下午了，自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有，左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子（早晚明显） 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓，鼻涕多；舌淡略光，大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次，体温38.2，脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,前胡,厚朴,紫苏子,生石膏,麻黄,甜杏仁,金银花,连翘,桑叶,桔梗,芦根,太子参,麦冬,冬瓜子,法半夏,刘医生成药,
2026-07-31 11:06:40【主诉】：57岁 女 26-07-31主诉：晨起略头晕 右脉细略滑，左脉细滑略紧 舌淡红苔薄黄 舌下细脉络多 入睡难，降糖药在用3种，时有胸口堵感 嘴干饮水多，手掌蜕皮，PI 9.2-9.9;心率71；血压138/64-差值74；黄芪九物汤 26-01-17脱发 失眠容易醒睡不着2月 起夜2次；血糖8降糖药3种10年；右脉浮紧滑沉取弦，左脉细紧滑，血糖高时头痛 有颈椎病 偶尔头晕 舌淡红苔薄 舌下细脉络多；记忆力一般 大便可 嘴干；时有心慌，心率103；PI10.5-11.1；血压184/70-差值114；二次测量血压160/80；天麻钩藤饮合黄连阿胶汤【处方】：刘L,石决明,珍珠母,天麻,灵芝,川牛膝,生地黄,丹参,葛根,炙甘草,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,独活,川芎,太子参,
2026-07-31 08:39:54【主诉】：44岁 男 26-07-31拜新同+5天中药后 血压128/85；舌淡红苔薄尖略红，上火牙痛右侧上下槽牙，右脉细微滑，左脉细滑略浮，后脑勺未不适，心率117-121；PI 3.4-10.4波动；觉的燥热，饮水多 大便可；心口未异常，眠可；天麻钩藤饮天麻钩藤饮+降压丸 26-07-26高血压,23日测量192/114，当下血压160/88；脉浮紧滑数，舌质红尖芒刺苔白；心率118-127；PI 4.7-9.2;时有后难勺疼，夜班多（刚辞职），饮食不规律不饿，天麻钩藤饮天麻钩藤饮+降压丸 25-03-16左脚踝痛5天，胀热痛为主 足跟不能着地；2020年骨折上过钢板伴随脱位右腿骨折；针刺右侧阳溪解溪左脚缓解；脉浮紧滑 舌淡白-伤科第一方复元活血汤跌打损伤：创伤科方【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,川牛膝,代赭石,龙骨,牡蛎,白芍,玄参,夏枯草,决明子,大黄,甘草,川芎,蔓荆子,罗布麻叶,
2026-07-30 20:44:30【主诉】：26-07-30右腿委中扭伤伸展疼痛 针刺右阳溪 左解溪穴近乎痊愈【处方】：附加10,
2026-07-30 20:32:43【主诉】：26岁 女 26-07-30脱发发缝大 用中药能长出绒毛固不住（符合镜溢脂性脱发），腰背部紧轻度突出（晨起及同房后腰更累），月经量特少，右脉缓滑略浮，左脉浮缓略滑，舌淡红苔薄黄裂纹，脾气急躁，梦多，略作补益就上火，PI 2.8-6.2;心率76；乏力气虚 胸口劳作受热闷不适；血压90/63；六味地黄丸合丹栀逍遥散（滋水清肝固发汤）【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,女贞子,墨旱莲,蒺藜,制何首乌,侧柏叶,瓜蒌皮,郁金,甘草,
2026-07-30 17:16:34【主诉】：67岁伊犁八卦城 26-07-30外伤脚踝骨折 尚有於肿疼痛，舌淡红苔薄黄，病史血糖高-复元活血汤 26-01-02不烧心了 时有拧巴感 反酸；胃不适吃凉的自觉不消化凉疙瘩揉揉打嗝缓解，脾气暴躁，大便一直干黏3-4天一次便难，睡不踏实，起夜3-4次，脚心烫，右手小指大拇指掌心 左小腿膝盖外侧 旁硬质囊肿；胃口一般，小便泡沫不多，血糖21.7，舌干苔薄黄；乌梅丸收纳盒汤百合地黄汤增液承气汤 25-08-16自觉食管烧敷冰袋后睡不着（难受冷服缓解），吃凉西瓜缓解，偶尔打嗝 胃酸；肝火旺难受，大便便秘2-3天一次干不好解，睡眠一晚上起来3-4次睡不踏实偶尔小便晚上11点睡早上六点半起；吃饭没胃口，脚心烧伴针刺感，手心也烫；小便泡沫，舌淡红苔薄； 内镜诊断:1.慢性胃炎伴糜烂;2.十二指肠球炎；病史糖尿病20年 当下吃阿卡波糖 二甲双胍 胰岛素打4年日一次18单位； 血糖10.8-10.5昨天测18；去年摔伤右侧肩膀黏连不能抬起；【处方】：石斛,刘L,柴胡,天花粉,当归,红花,甘草,郁金,皂角刺,大黄,桃仁,黄酒,忍冬藤,牡丹皮,骨碎补,续断,
2026-07-29 20:08:17【主诉】：47岁 女 26-07-29右腿外伤后轻度萎缩（未有功能异常），遇灰尘流鼻涕；面颊黄褐斑 左脉缓和略芤 右脉沉缓，舌淡滑略光 月经周期24天量不多行经，主诉：记忆力差，PI 4.7-6.3;心率77；下巴口周易长痘（目前未发）；眠可易早醒约4-5点；八珍汤玉屏风散（三周后考虑丸剂补益）【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,当归,川芎,白芍,熟地黄,菟丝子,枸杞子,丹参,益母草,桂枝,防风,炙甘草,刘L,
2026-07-29 09:57:18【主诉】：7岁 男 26-07-29干咳清嗓子 大便 黄痰多 舌淡苔薄白 睡觉翻腾 梦游，纳可；止嗽散 26-06-11嘴角烂上火，舌淡红苔薄 脉细数 饮料冷饮也有吃；大便干粗难解 气味大； 运脾汤增液汤 25-11-28，咳嗽 清嗓子体温；舌淡滑前半部芒刺，大便臭 容易肚子疼；右脉细滑，左脉浮滑；黄芩加半夏生姜汤加三子 25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,六神曲,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮,法半夏,冬瓜子,茯苓,黄芩,干鱼腥草,浙贝母,
2026-07-29 09:30:22【主诉】：59岁 女 26-07-29有效以缓解，咳的重胸口闷（感冒易生痰结咽喉），舌淡苔薄白略腻，脉缓滑略紧，PI 13-17.6;心率78；饮水少上火易喉咙痰，清嗓子多咽炎（甲状腺刀口处痒）； 26-07-17咳嗽预冷加重连续（之前冬季预冷就犯），右脉细滑，左脉细滑紧，本次咳嗽3天 汗出吹风加重 伴随喷嚏，舌淡苔白滑，PI 6.3-9.5；心率83-86；去年甲状腺切除（优甲乐常服），咳嗽时易漏尿；御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,五味子,紫菀,紫苏子,浮小麦,刘L,法半夏,
2026-07-28 15:21:24【主诉】：28岁 男 26-07-28低烧4天 主要在午饭发烧至37.4 至晚上7-8点消退 头晕头重脚轻双肩酸痛困 鼻炎鼻塞偶尔打喷嚏鼻腔嗓子干有热气，咳嗽黄痰 大便可，吹空调难受，熬夜多12-1点睡入睡难；当下体温38.3；舌淡红苔薄略黄，脉细滑弱 ，PI6；心率114；夜里4点盗汗；蒿芩清胆汤合生脉散【处方】：青蒿,黄芩,竹茹,法半夏,茯苓,麸炒枳壳,太子参,麦冬,五味子,连翘,牛蒡子,葛根,甘草,前胡,刘L,