处方记录
2026-08-28 19:07:57失眠内热【主诉】：60岁 女 26-08-28主诉：脊背部疼痛肩胛骨至颈部紧 疼痛影响睡眠 活动并不明显 夜间痛甚，引起头闷 右侧耳鸣，贴膏药不缓解，涂酮洛芬凝胶缓解；舌淡滑边齿痕；汗出正常 眼睛略干，时有便秘；黄芪桂枝五物汤葛根姜黄散 26-05-28膀胱脱垂改善，还影响劳累时小便痛，晨起口干苦，舌淡红滑苔薄略光；补中益气汤合猪苓汤 26-05-04舌淡嫩红苔薄黄 五一吃了些榴莲烤串 次日早上小便不适涩痛 胃内热，病史膀胱脱垂 带孩子劳累家中；大便略干，肠胃尚可 眠可，眼睛干；猪苓汤八正散导赤散 25-06-05舌淡红略暗，血压104/64；保健品服用属于虚亢状态 25-05-21吃保健品，睡眠易醒后不易入睡，左脉浮缓，右脉浮细滑，舌淡红边齿痕，血压105/65-安神药丸 25-03-23上午胃胀饿的了一点吃的午饭，下午自觉累；嘴略干小便略热，舌暗红苔光微黄苔，睡眠可以，口气轻微，上次用药后嘴里涩难受， 25-03-14嘴里涩略干舌尖痛上火涩 稍有口气；胆区胀，右脉沉缓滑 舌淡光边齿痕，睡眠可 左脉缓沉取滑- 25-03-06胃偶然热没酸水，胃口有些胀，嘴干，晨起累，舌淡红 右脉沉滑 左脉细滑，10点睡到5点中间偶醒；小便不烫了尿频；加减香砂六君子汤合生脉散 25-02-27按摩后诸证缓解，9点半睡的，2点醒的，四点又睡着了，睡到五点（睡不好心里难受）。胃可以了，嘴干（苦不明显了，小便不烫了），舌质红 右脉沉滑有力，左脉缓滑沉取有力，不烧心了 还有点酸水，累后不适- 25-02-19睡眠差整夜不睡 或者能睡3-4小时，，睡不好心悸，不想吃 轻微反酸烧心 馒头面条稀饭，胆结石；右脉沉滑，左脉缓滑略芤，舌质红微薄黄，春节前甲流体质下降，嘴干苦早上醒后明显餐后消失；，嘴干上颚干痛 鼻孔无热气，小便累时热烫，子宫脱垂站久明显，怕冷，大便稀4点上大厕，眼睛昏摩眼皮，血压128/82-养阴安神+针灸7次 24-10-23一阵心里难受跳快，家务劳累多了没劲，睡眠不好9点睡-3点醒后不能睡（睡不着想事多头难受），在沈阳尚未供暖，头晕血压正常，吃饭不多，上火嘴痒以好转，自觉营养赶不上，大便稀 小便黄没火气，能正常盖本子，舌淡红苔薄，餐后胃满打嗝-汤药10付 药丸半月 24-09-28右脉滑 左脉细滑 舌红边齿痕，热不盖被子（内热）-涤浊汤 23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药；右乳无回声(BI-RADS分类:2类)双侧甲状腺无回声及右侧低回声(T-RADS3类)【处方】：刘L,刘医生成药,黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,当归,川芎,熟地黄,葛根,片姜黄,威灵仙,羌活,鸡血藤,木瓜,细辛,炮附子,
2026-08-28 12:17:37【主诉】：37岁男 单身 26-08-28变化不大，用丸药期间还会遗精（遗精后状态差，不遗精尚可）多数遗精并无梦 遗精后小便偏多，观察来说晚上吃的饱容易遗精，舌淡边红苔薄黄，小便偶尔滴白情况，依旧脱发偏多 长得有些绒毛，肠胃尚可， 在没喝药的12天时间就遗精了三次，自从喝药一直到今天差不多一个多月了，一共遗精五次，还有两天连续遗精的，遗精之后有的感觉身体乏力，有些还好，总体感觉遗精次数偏多，脱发方面好像也没太大改善。 26-07-10这次喝药期间遗精两次，分别是7月2日、7月4日，间隔时间很短，和上一次（6月27日）遗精间隔时间也不长，这次遗精的时间还是在晚上11点前后，不一样的是这两次遗精都有做梦，2号晚上是做了春梦，4号晚上不是春梦，2026年我应该没有做过春梦遗精，以前梦遗也是常事，喝药期间的睡眠、胃口大小便都比较正常；舌淡红苔薄滑，海马丸1-2-1用法，640粒，桑麻丸2袋50粒。交替用 26-06-28舌淡边光齿痕略薄黄苔；这次喝药期间遗精一次，6月27晚遗的，时间不详，距离上次遗精中间间隔12天，中间有几天早上有连续的晨勃，还是有不小进步的，昨天白天确实感觉身心比较躁动，干什么都静不下心来，以前像这种情况也比较容易遗精，这次遗精之后精神状态还可以，没有乏力。再说说这次喝药的整体情况，这次喝药的整体感觉比上两次的药要好，喝药期间的欲望感觉变淡了些，大便一天1-2次，偏硬了，最开始喝药的那几天小便很多，是平常的两倍，后来就恢复正常，睡眠方面比比起以前，上半夜差不多，感觉凌晨3点之后就更容易醒，另外，整个喝药期间有些上火，牙龈有些肿耐受 是牙龈上面一点，一小块肉有些痛，脱发方面每天坚持梳头，感觉额角的地方小绒毛长长了些，但没有变粗变黑，脱发数量没有数，应该和前面差不多。 26-06-17喝药期间遗精了三次，第一次是6月6号晚上，第二次是6月10号晚上，第三次是6月15号晚上，中间时间间隔也就四五天，感觉又回到了上个月的遗精频率，不过6月6日那天遗精是有原因的，5号晚上熬夜处理学生的事情，只睡了3个小时，傍晚补觉的时候遗精的（以前这种情况就很容易遗精），不过后面两次作息、情绪各方面都比较正常，其中6月6日是晚上8点半遗精，后面两次都是晚上11点半左右遗精，上个月的遗精时间也大多都是晚上11点半左右；白天大便的次数感觉有改善，以前一天可能有三到四次大便，现在一到两次；睡眠、精神状态方面和以前差不多；舌淡红苔薄，只有6月10日那天遗精，白天没有乏力和精神萎靡不振的感觉 其他两次遗完精，第二天还是有些乏力;金匮肾气丸肾四味秘精汤交泰丸知柏地黄汤 25-06-26主诉：遗精脱发 遗精频率本月6次（月3-5次右归丸会改善）；当下脱发还好 头发长得慢 自我在调养；手淫2014年后以戒掉；记忆力差 小便平时尚可遗精后小便偏多 大便5-7点一定有一次（大便偏软稀） 早餐后或者午睡后也会有大便；手脚温度夏季还可以冬季偏凉；在大学做辅导员轻松 月遗精次数多影响工作；去年开始心率不稳定易心悸以调养尚可（着急急冻会复发）；外出还有容易有性欲望，自我专业注意力；不易上火；舌淡嫩苔薄边剥落；秘精汤加味 从初中就开始有了手淫的恶习，一直到2014年才完全戒掉，一直到现在都没有手淫了，手淫有十年左右，自从2014年戒掉手淫之后，就一直遗精，一直到现在都没有治好，遗精频次不等，少的一个月1-2次，多的话一个月有10次左右，平均一个月在4-6次，中间看过很多医生，吃过很多中药，自己也尝试过一些中成药，效果都不是很理想，在遗精期间，脱发也越来越严重，现在已呈现出M型脱发，白天容易意淫，自己无法控制，只要自己有一个礼拜以上没遗精，身体能量感觉恢复了，这个时候更容易动淫念，稍微一动淫念，晚上遗精的概念非常大，遗精的时候有时候会做梦，有时候没有梦。 目前的工作和休息还可以，平时工作不怎么忙，比较轻松，早上5点左右起来站桩半小时左右，晚上10点左右睡觉，睡眠和胃口一直都还可以，自从2014年之后，我一直在注重养生，利用业余时间自学中医，也在往修行路上走，平时基本都是素食为主，除非应酬偶尔吃些肉；睡觉之前有时间也会打坐20分钟左右；以前有过胃病，经过自己慢慢调理就好了【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,知母,黄柏,黄连,肉桂,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,五味子,砂仁,陈皮,刺猬皮,莲子,刘L,何首乌,女贞子,
2026-08-28 09:32:10【主诉】：【处方】：咽炎片,喉舒宁片,银翘解毒颗粒,
2026-08-28 09:29:24【主诉】：23岁 男 26-08-28嗓子痛（三天前饮酒后头痛后转如此）嗓子底红斑充血，吞口水难受 干痛 伴随流鼻涕 有黄痰难咳出，右脉细紧，左脉沉细紧；舌淡红苔薄；略怕冷（今日降温大）；PI 1.1；心率76；麻黄连翘赤小豆汤桔梗甘草汤；改用咽炎片+喉舒宁+银翘颗粒【处方】：麻黄,连翘,赤小豆,桔梗,甘草,金银花,牛蒡子,射干,黄芩,苦杏仁,党参,浙贝母,瓜蒌皮,玄参,板蓝根,刘L,忍冬藤,
2026-08-27 18:05:29【主诉】：49岁 男 26-08-27主诉：大便2天一次 并不干硬但难解（以引起头不适），活动量大略好，已经2年（之前大便硬现以软）；吃菜红薯挂面红薯藤马齿苋会好转 不敢吃米饭，脉浮滑，早醒3-4点以醒，舌淡苔薄白略腻，精力可，PI12.6-15.6；心率76-80；心烦易怒 双腿膝盖易亮，上火颈部长火疖子（吃肉多饮酒易长）；血压136/95；补中益气汤丹栀逍遥散涤浊汤+针刺左侧外关足三里太冲+天枢； 22-09-08全部好转减轻 舌质红 右脉沉芤左脉洪 左腿静脉曲张小腿皮肤色黑-涤浊汤 22-08-31脉浮紧舌淡红略白腻舌尖红 早上晨起手胀重麻轻桡侧4指 小便味大 左腿静脉曲张小腿皮肤色黑-涤浊汤【处方】：薏苡仁,刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,牡丹皮,栀子,白芍,当归,茯苓,泽泻,桃仁,红花,桂枝,麸炒枳壳,厚朴,郁李仁,火麻仁,附加10,
2026-08-27 14:20:47【主诉】：42岁 女 26-08-27月经第二天 近几天手蜕皮指腹细水泡（感冒后如此）；右脉细滑沉，左脉沉细弱；病史贫血，昨晚熬夜2点；PI 3.6-5;心率83-94；这几天脱发 巅顶白发树根；当归饮子【处方】：当归,白芍,川芎,生地黄,蒺藜,防风,荆芥,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,甘草,地肤子,白鲜皮,益母草,泽兰,刘L,
2026-08-27 14:07:16【主诉】：38岁 女 26-08-27月经第二天依旧痛经表现腰痛直不起，舌质暗红尖芒刺，右脉细滑沉取芤，左脉细滑略沉芤；莫名火多；PI 6.8-7.5；心率73；便秘4-5天一次（必须药物辅助）；血压78/50；少腹逐瘀汤丹栀逍遥散【处方】：当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,黄芪,党参,升麻,柴胡,桃仁,红花,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,牛膝,炒杜仲,桑寄生,
2026-08-27 13:36:01【主诉】：28岁 女 26-08-27肚子易胀气 小腹大 易汗出；脉细关芤 舌淡红芒刺滑中裂 容易受惊吓，易乱想，大便沾马桶，肠胃差易胃炎 胃浅；脱发多；PI 1-1.3;心率88-100；冬季脚凉（目前可）。忘性大；温胆汤【处方】：竹茹,麸炒枳壳,茯苓,陈皮,姜半夏,党参,麸炒白术,当归,龙眼肉,木香,龙骨,牡蛎,厚朴,薏苡仁,佛手,浮小麦,防风,制何首乌,刘L,
2026-08-27 13:19:38【主诉】：41岁 女 26-08-27自觉代谢慢湿气重 脚汗出有味 ，脾气暴躁，舌淡苔薄滑根腻，右脉细滑小紧，左脉细滑；轻微抑郁，身上青筋多；易上火吃辛辣尤甚，会莫名胸闷气短，睡眠浅 睡不够晨起回神慢；月经周期会提前2-3天行经7-8天结束；PI 5.1-7.1；心率85；仅冬季脚凉手心热；血压100/66；上次月经8月12日；左腿外侧动静脉结合不好细血管怒张；记忆力差 头皮油脱发；涤浊汤加味【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,栀子,丹参,车前子,刘L,赤芍,制何首乌,桑葚,
2026-08-27 12:10:13【主诉】：七白散打粉：2付共加绿豆360克。一起打粉；分装为6份，药费: 123.6 ,绿豆买了再说费用。【处方】：甘松,白芷,制白附子,白及,僵蚕,白蔹,天花粉,藁本,防风,刘L,