处方记录
2026-09-02 19:02:14【主诉】:37岁 女 26-09-02咳嗽以一周吃冰糕引起,晚上躺下咳嗽明显 咳之前嗓子不适痒 脉沉细弱 舌质淡薄西瓜色 下眼睑淡;体力差些;止嗽散【处方】:桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,干姜,五味子,黄芪,
2026-09-02 16:15:53【主诉】:35岁 26-09-02舌淡红苔薄 月经未至 小腹凉(微胀痛),;从前方 26-08-21舌淡边齿痕,主诉子宫腺肌症 痛经,近期补充检查:桥本甲状腺炎合并甲亢 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)​ 222.7(正常是0-9),抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)​ 35.7。促甲状腺激素 (TSH)​ (0.005);促甲状腺素受体抗体 (TRAb)​ (3.8);甲状腺左叶9.3x5.1x3.3cm,实质回声增粗增强、分布不均,可见多个片状低回声区……甲状腺内可见较丰富血流信号。左侧那个约 2.4cm 的低回声结节/囊肿, 从前方10付 26-08-07痛经严重影响上班(自小如此 去年吃中药10个月未痛经) 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产;月经行经4-7天(5月月初 6月2日 7月份未来月经),本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感(频繁上厕所感觉),本次月经量大 色偏暗;痛经时热敷会好转;舌淡红苔薄,职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多;吃油炸辛辣容易上火喉咙痛;病史孕期甲亢生育后以没事;舌淡红苔薄,少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm,前后径53mm,横径54mm,大小正常,位置前位,轮廓清,子宫内膜厚径8mm,回声欠均匀,CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强,(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块; 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】:刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,延胡索,艾叶,茜草,黄芪,党参,炙甘草,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,肉桂,干姜,醋没药,白芍,
2026-09-02 12:02:59【主诉】:4岁半 26-09-02内火大 大便干(已经不是球了)容易流鼻涕 舌暗淡略芒刺 体能不好走路易累 有眼屎 口气好多了 偶尔夜里哼唧;脾气不好。四君子增液汤运脾汤右归丸 26-08-01大便干硬5-6天一次 羊屎状,体力差走路或者跳一会就易累,睡醒眼屎明显,舌淡红略暗,纳可,没口气,已经不易摔跤,盗汗一般。四君子增液汤运脾汤右归丸 25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻,口臭 大便时干有时成球(略转好),容易绊倒台阶楼梯不稳,总要抱这没灭变化,夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了,爱发脾气,语训中效果慢,饭量还可以,晚上盗汗多;三周岁25斤; 25-05-15:3岁 女 便秘味重3-4天一次; 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪,家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤(自觉骨软);舌淡红 大便干成球干硬,指纹淡 脉细缓;语音迟缓 腭裂2度(已经做一期手术);饭量可以,夜里3-4点哭闹;属于早产36周 4.9斤;易发脾气-四君子汤合增液汤:太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】:太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,
2026-09-02 10:46:44【主诉】:62岁 女 26-09-02脉细滑略紧 怕凉风吹引起肚子不适拉肚子(吃东西问题不大)怕变天 ,舌淡苔薄中裂,手脚凉怕冷体质,容易上火起眼屎,PI 6.4-8;,心率67;时有烧心经常泛酸水;病史:鼻窦炎 预冷及刺激性气味容易大喷嚏 嗓子咽炎 干咳;附子理中汤左金丸玉屏风【处方】:炮附子,干姜,党参,麸炒白术,炙甘草,黄连,吴茱萸,肉桂,五味子,乌梅,黄芪,防风,苍耳子,辛夷,白芷,桔梗,瓦楞子,海螵蛸,刘L,
2026-09-02 09:17:58【主诉】:60岁 女 26-09-02嗓子不适干咳 鼻孔有热气 头懵晕周身困,便溏日1-2次,右脉沉细滑略促 左脉关结浮滑其余沉 舌淡西瓜色略滑无苔 体温36.2度 预冷皮肤起轻度荨麻疹 血压104/70;手心略热 时有莫名内燥热;PI 7.2-8;心率82;沙参麦冬汤玉屏风散【处方】:北沙参,麦冬,玉竹,天花粉,桑叶,燀苦杏仁,黄芪,白术,防风,蝉蜕,地肤子,山药,茯苓,地骨皮,桔梗,甘草,
2026-09-01 20:27:09【主诉】:【处方】:黄芪,麦冬,五味子,黄芪,当归,枸杞子,茯苓,山药,薏苡仁,
2026-09-01 10:38:53【主诉】:27岁 男 26-09-01鼻炎数年 眼睛痒流鼻涕 晚上洗澡后严重 脉细滑 夜里易醒 舌自小花剥裂纹 遇冷加重;御寒汤【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,苍耳子,地肤子,蒺藜,菊花,刘L,
2026-08-31 21:17:18【主诉】:40岁 女 26-08-31鼻炎 鼻塞 白天打喷嚏 眼睛干 喉咙干 脉沉细弱 舌淡滑边齿痕 微汗出;御寒汤 25-11-16体温38九味羌活+柴胡口服液 24-9-11舒服2天又反复 鼻塞流鼻涕 舌淡红苔白右脉浮细紧 左脉浮紧偏弱-前方加味 24-08-31当下鼻塞不透气,舌淡,右脉细 左脉细数- 24-08-28鼻塞躺着严重,偶尔打喷嚏,舌淡红边齿痕,脉细-御寒汤+通窍散【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L,苍耳子,辛夷,北沙参,葛根,
2026-08-31 19:20:56【主诉】:6岁 26-08-31鼻塞 打喷嚏 流鼻血 右脉浮细滑 舌淡红尖遍布芒刺 易发脾气;桑菊饮+鼻炎丸 25-09-21打喷嚏流鼻血 鼻子痒 眼睛痒 属过敏性鼻炎,日流鼻血几次 夜里也会流鼻血;左脉浮细,舌淡红,大便可,踢被子不穿袜子,桑菊饮+鼻炎丸 25-02-17早上睡醒咳,夜里蹬被子勤也咳,大便颗粒,舌淡红 打喷嚏流鼻血-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸 24-12-30咳嗽夜多白少 喉咙有痰 大便略干(只有2天成球) 双肺很轻微摩擦音-前方 24-12-19干咳 大便干 左脉细数 右脉沉细 指纹淡紫 舌淡 有过敏性鼻炎 鼻涕倒流-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸(有增高需求) 24-12-03日咳数次 舌淡脉缓 肯手减轻,胃口大便转好- 24-11-26双肺摩擦音,咳嗽一周 偶咳刚入睡明显 周五发烧 舌红尖芒刺苔腻 大便干臭 睡觉不踏实 秋季流鼻血检查易上火,啃手指-运脾汤加前胡桔梗【处方】:刘L,焦山楂,炒麦芽,桑白皮,地骨皮,黄芩,桑叶,菊花,白茅根,小蓟,麸炒白术,防风,仙鹤草,甘草,
2026-08-31 19:16:29【主诉】:4岁半 男 26-08-31鼻炎影响睡觉(睡着容易憋醒张嘴呼吸) 睡醒打喷嚏 清鼻涕 轻微咳嗽 右脉缓滑 纳可;盗汗用龙牡壮骨颗粒以缓解; 26-03-29右脉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄 早晚鼻塞;鼻炎丸鼻炎丸630粒*3;约三周量。 25-09-29两姐弟用 鼻炎丸630粒*3;约三周量 25-09-21打喷嚏 流鼻涕 鼻涕倒流,偶尔晚上打鼾,舌淡红 脉细滑;鼻炎药丸 日2-3次 单次25-30粒; 25-04-24舌淡,爱出汗,右脉细滑弱,脉缓- 25-04-16鼻塞打呼噜 张嘴睡觉 睡醒咳嗽,早晚打喷嚏,左脉细滑。睡觉不踏实,大便日1-2次,轻微口臭-李发枝御寒汤 25-02-12健脾长高-从前方 25-01-12舌淡 脉缓 口气下去了 大便可 轻微鼻涕- 24-12-19睡觉喉咙痰,口气下去了,胃口小,舌淡苔薄白,各自跟不上-香砂六君子(吃他姐姐的疳积丸一月380元) 24-12-07听诊正常,能吃,大便黑沾马桶,鼻涕消失 睡觉呼吸音粗 药涨袋(抵扣一付)- 24-12-02睡觉自觉喉咙痰,鼻涕倒流,口气下去了 食欲可以,大便可以- 24-11-25咳嗽三天(积食发烧后开始至今),早上醒 中午咳 舌淡滑 脉缓 大便稀不成型 经常口气大便干 运动汗出多 不盗汗 胃口一般-苏子降气汤【处方】:刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,冬瓜子,干鱼腥草,刘L,桂枝,