处方记录
2026-04-22 20:16:22【主诉】：26-04-22今天下午肚子痛 肚脐左侧，舌淡红 口气，左脉细滑，大便干，刘氏建中汤+艾灸 26-04-12前天肚子疼，右脉细数，大便隔天一次，左脉细滑，舌淡红芒刺；刘氏建中汤 25-11-08体温38.5，右脉细数，轻微痰流鼻涕，舌淡红，体征未有不适，柴胡桂枝干姜汤三根汤+康健茶*1 25-03-10鼻子干 鼻塞 舌淡 脉缓 面黄-御寒汤+鼻炎丸 25-03-05肚脐痛2天，口臭 大便隔天一次好解；舌淡，右脉沉细滑 左脉浮紧滑-刘氏建中汤+足三里单次不留针【处方】：刘L,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,针灸,
2026-04-22 20:14:46【主诉】：【处方】：麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,知母,连翘,芦根,金银花,黄芩,桔梗,前胡,白前,麸炒枳壳,陈皮,法半夏,牛蒡子,刘L,
2026-04-22 16:57:45【主诉】：46岁 男 26-04-22服药可以 停药汗出反复；右脉沉细略滑，左脉沉细，舌淡红滑尖芒刺，心率72；PI1.8-2.4； 26-04-15白天汗出多饮水吃饭明显汗后身冷；舌淡红尖芒刺 舌下泛红，脉沉细，腰痛乏力不耐力，肠胃差，心率68；PI1.6;血压135/90;偶发心口不适；补气止汗方（王好古）补中益气汤玉屏风散 26-02-02汗出咳嗽缓解，脉沉细滑，舌淡红苔薄黄尖芒刺，胃肚子自觉冰凉 消化没事，左手：血压124/86 血氧97-99 心率73-80 PI1-1.2;右手：血压131/84 血氧97 心率71-75 PI8.5-9.3；腰受过外伤多年严重时贴膏药；黄芪桂枝五物汤 26-01-27舌红尖芒刺成点；脉沉细滑，感冒一周以转白痰气泡（吃过连花清瘟）遇凉就容易咳嗽 头受风容易头痛，自己裹得严实冒汗多后体虚；吃饭活动晚上也容易汗出；须侧睡自觉肚子没热过；2019年痔疮割过后大便一直不成型；常年颈椎病 左手麻4年温度低于身体其他部位，左手：血压140/96 血氧35-50 心率91-138；PI0.6-1.2；右手：血压120/94 血氧88-90；心率87-94；PI4.4-6；记忆力差；工地办公 容易没力；右侧耳听力下降偶尔耳鸣电流声十年（耳膜无异常）；益气通脉汤 20-06-11：舌质红尖红苔薄 右脉沉细数 左脉沉弱 腰扭伤2天，针灸30-35两次。补中益气-独活寄生丸 赵润海 贵州省贵阳市花溪区瑞华社区服务中心 恒大翡翠华庭12栋2单元603室【处方】：黄芪,白术,麦冬,当归,陈皮,升麻,柴胡,五味子,炙甘草,防风,桂枝,丹参,黄连,茯苓,炮附子,刘L,浮小麦,麻黄根,
2026-04-22 13:36:01【主诉】：【处方】：人参,
2026-04-22 11:29:08【主诉】：38岁 男 26-04-22肠胃差不耐辛辣生冷，站久了腰向下放射胀，还有足跟痛；痔疮仅犯一次；舌淡滑苔薄微黄，脉沉细，精力一般。心率74；PI3.2;血脂稠；病史：肠易激综合征；前方加鸡血藤白扁豆川牛膝 26-03-27自觉脾胃差 干活多 侧睡压胳膊会麻 双膝盖受凉不适；一般23-7点休息，起夜1一次；每天站的久痛腰椎盘突出压迫至左侧臀部 足跟痛 时有抽筋；喝酒吃肉屁臭 吃清淡好些；舌淡红尖芒刺略薄黄；右脉脉沉细弱；肾虚，大便黏排着不顺；乙字汤足跟痛方 25-04-08左脉略紧滑 舌淡苔薄滑尖红 起夜一次口干，吃油腻辛辣犯痔疮- 25-03-29躺着十来分钟响屁一个，左脉略紧 右脉沉细略滑 右脉沉细略滑 舌淡苔薄尖略红，嘴角口水感，体检血脂稠，面部头皮出油多；足跟痛腰椎盘突出- 25-03-18屁多依旧没变化（3-5分钟一次变为日十余个），饿了胃不适；左脉沉紧滑 右脉沉细略滑 舌质红苔薄黄 喉咙底红（咽炎吃辛辣加重 刷牙呕吐）；病史：鼻炎 中耳炎 现无异常；用腰多-半夏厚朴甘草人参汤+乙字汤 25-03-10屁多发烧后3天明显响 大便沾马桶；诊断:应激性肠病，吃辛辣拉肚子；右脉沉略紧 舌淡苔白滑 大便时干时稀 痔疮4年前割过；精力状态还行-【处方】：刘L,黄芪,防风,薏苡仁,茯苓,车前子,肉桂,炒杜仲,黄酒,柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄,鸡血藤,白扁豆,川牛膝,
2026-04-22 10:41:25【主诉】：【处方】：熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,黄芪,当归,人参,白术,茯苓,甘草,蜈蚣,炒杜仲,牛膝,芡实,沙苑子,刘L,
2026-04-22 09:54:05【主诉】：43岁 男 26-04-22发烧38.4；头懵 周身没劲 嗓子干 睡醒脊背痛 右脉沉细弱略滑，左脉沉细滑略沉，舌白滑腻边齿痕；心率110；PI2.1；血压129/88；人参败毒散藿香正气散 26-04-20头两侧鬓角胀天气转凉着急压力大明显，血压146/115服拜新同2小时后139/98；右脉沉细弱略滑，左脉细滑略沉，舌淡滑边齿痕芒刺，口周轻微长痘，心率97，PI2.4-6.6;口气重，大便溏；体虚易疲乏；张震疏调汤加味。拜新同日一片。 25-10-02牙龈萎缩 牙齿松动；压根沾染东西则痛，脉细沉，舌暗红滑；六味地黄汤加骨碎补 25-09-09主诉：嗓子痛一天后转咳嗽 下午傍晚咳嗽频率偏高，早上嗓子痒想吐痰恶心伴随咳嗽；喉咙底略红，舌淡红略芒刺滑，右脉沉细弱， 左脉细滑略沉；大便黏， 25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：柴胡,广藿香,党参,茯苓,白术,炙甘草,前胡,羌活,独活,川芎,麸炒枳壳,桔梗,葛根,生姜,大枣,黄芩,
2026-04-21 18:02:10【主诉】：41岁 男 内热结石体质 26-04-21大便时肛门灼热，轻微感冒征，舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感，已经排出石头一次，尿道还有卡顿感；口中略苦 近期嗜辣，舌淡红苔白滑；八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受，肾结石。湿热下注，八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石湿热下注【处方】：车前子,滑石,刘L,葛根,黄芩,黄连,炙甘草,金银花,忍冬藤,连翘,通草,黄柏,
2026-04-21 13:14:39【主诉】：30岁 男 26-04-21：近2周睡觉汗出 盗汗及睡醒时，熬夜至1-2点 早上9点起，近期头懵两侧鬓角痛，右脉沉细弱 左脉细滑弱，舌淡滑边尖芒刺，口周略痘 口气 口淡睡醒及夜里口渴；夜里醒多。PI10.3；心率80；肠胃一般；当归六黄汤生脉散【处方】：刘L,黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,薏苡仁,炙甘草,天麻,五味子,知母,浮小麦,牡蛎,
2026-04-20 22:06:31【主诉】：43岁 男 26-04-20头两侧鬓角胀天气转凉着急压力大明显，血压146/115服拜新同2小时后139/98；右脉沉细弱略滑，左脉细滑略沉，舌淡滑边齿痕芒刺，口周轻微长痘，心率97，PI2.4-6.6;口气重，大便溏；体虚易疲乏；张震疏调汤加味。 25-10-02牙龈萎缩 牙齿松动；压根沾染东西则痛，脉细沉，舌暗红滑；六味地黄汤加骨碎补 25-09-09主诉：嗓子痛一天后转咳嗽 下午傍晚咳嗽频率偏高，早上嗓子痒想吐痰恶心伴随咳嗽；喉咙底略红，舌淡红略芒刺滑，右脉沉细弱， 左脉细滑略沉；大便黏， 25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：柴胡,白芍,麸炒枳壳,炙甘草,茯苓,白术,当归,丹参,薄荷,广藿香,天麻,钩藤,石决明,苍术,黄柏,薏苡仁,党参,