处方记录
2026-09-19 22:54:21【主诉】：24岁 女 26-09-19午饭拌面后睡后至晚上8点开始胃里不适 不想吃撑胀堵着感，饭点不准时 熬夜多，脉沉细如丝 舌淡薄边齿痕；香砂六君子汤保和丸【处方】：
2026-09-19 20:30:39【主诉】：37岁 男 26-09-19主诉：腰痛一礼拜有时放射至左侧跨步 腰椎曲度变质，右脉沉细，左脉关浮紧余不足，舌红光边齿痕，一周应酬3次已有20年，PI3-5.6;心率85；吃辛辣易拉肚子；容易口腔溃疡 口臭；知柏地黄丸四妙丸芍药甘草汤【处方】：生地黄,玄参,麦冬,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,牡丹皮,知母,苍术,薏苡仁,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,狗脊,白芍,炙甘草,威灵仙,鸡血藤,刘L,
2026-09-19 17:50:06【主诉】：3岁半 女 26-09-19流清鼻子2周晨起明显 其余时间不多 舌淡薄黄苔 脉浮细滑 口气轻微；玉屏风异功散 26-06-05咳嗽4天 双肺轻微摩擦音 鼻涕黄转清 舌淡脉细数滑 睡前明显 轻微口气 睡觉不踏实 饭量少 睡觉天明前盗汗；早产肺不足打过补肺针（后续食疗补肺）运脾汤加桔梗前胡 25-01-20昨晚发烧39吃布洛芬，今天下午4点38度多，当下39.8 舌淡 清鼻涕 眼屎 轻微咳嗽 手烫脉浮数，肚子不适，喉咙底略红-升降散加味 24-08-03发烧38.2 舌质暗 汗出 拉肚子 精力可-香苏饮合桔梗汤加减【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,甘草,黄芪,白术,防风,辛夷,苍耳子,白芷,荆芥,
2026-09-19 17:28:19【主诉】：13岁半 女 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,
2026-09-19 11:49:03囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-09-19焦虑 略口臭 舌淡滑 眼睛干涩 面部皱纹明显 脉沉细弱 月经推迟十天 PI 3.6;心率77，自觉胃量；肾气丸升陷汤四逆散 26-08-20右脉沉细弱 左脉细弱；舌淡嫩滑，小腹两侧偶尔刺痛（当下排卵期），气虚缓解；左侧颈部缓解；有白带；味肾气丸味肾气丸 26-08-06右脉沉细弱 左脉沉细如丝沉取无；气虚自觉上不来 舌淡苔白滑 心率64；PI 2.8-4;血压92/60； 26-07-27右脉沉细弱 左脉沉细如丝；气虚 左侧颈部不适 舌淡白滑腻 26-07-14舌淡红苔薄黄滑 左侧颈部不适 脉细沉如丝 口苦 自觉气虚顶不上来，胃胀缓解，血压100/78-差值22；PI 2.7-3.3;心率67；腰酸；十味肾气丸柴胡疏肝散升陷汤 26-07-07右脉细沉如丝 左侧颈部不适 经后第三天（月经血块）；舌淡红水滑，胃胀不适，乏力； 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡嫩滑 面部斑多（水斑？）口苦腰酸缓解，左侧颈部不适；眠可 精力状态还可，轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸；菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,牡丹皮,炙甘草,广藿香,黄精,白芍,麸炒枳壳,升麻,黄芪,五爪龙,柴胡,川芎,佩兰,制香附,益母草,肉桂,炮附子,
2026-09-19 09:26:16【主诉】：31岁 男 26-09-19吃辛辣生冷容易拉肚子 大便不成型 早上一次便不净需要2-3次 稍微热易汗出 体重250斤身高183cm，舌淡白腻尖分叉，脉缓滑 口周后背易长痘，晨起2小时后就没精力了，PI 4.9-5.6；心率100；工作夜里大（外贸）；血压128/85；补中益气汤合参苓白术散痛泻药方根芩连汤马齿苋连翘炮姜肉豆蔻【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,山药,薏苡仁,陈皮,法半夏,黄连,葛根,黄芩,白芍,防风,升麻,柴胡,马齿苋,连翘,炮姜,肉豆蔻,刘L,桂枝,
2026-09-19 09:19:53【主诉】：31岁 男 26-09-19吃辛辣生冷容易拉肚子 大便不成型 早上一次便不净需要2-3次 稍微热易汗出 体重250斤身高183cm，舌淡白腻尖分叉，脉缓滑 口周后背易长痘，晨起2小时后就没精力了，PI 4.9-5.6；心率100；工作夜里大（外贸）；血压128/85；【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,山药,薏苡仁,陈皮,法半夏,黄连,葛根,黄芩,白芍,防风,升麻,柴胡,马齿苋,连翘,炮姜,肉豆蔻,刘L,
2026-09-18 17:46:01【主诉】：19岁 女 26-09-18疲惫压力大近乎全消失 入睡难一些想事分神 脉细弱略滑 舌红尖略芒刺 PI3.6-5.1;心率73；血压70/50-差值20；补中益气生脉散 26-09-11改善不错 精力状态好转 脉细滑 舌淡红苔薄黄 眠可入睡好 PI 4-4.6；心率80；血压84/45；前方 26-09-06疲乏 面色暗 压力大身体不适（病史抑郁），脉略滑偏沉 易晕车，舌淡红边齿痕苔薄，下眼睑偏淡；学习累入睡还可，睡不好压力大劳累都会头疼，大便可，月经可血块偏多；PI 1.5-1.7;心率85；低血压80/58；昨下午饮茶引起昨晚抑郁征躯体化表现；八珍汤补中益气汤+郁金合欢皮藿香栀子安神丸【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,升麻,柴胡,合欢皮,郁金,生姜,大枣,刘L,广藿香,栀子,
2026-09-18 16:36:26【主诉】：11岁半 女 26-09-18咳嗽伴随泡沫痰略黄 鼻音 （前面发烧2天），右脉细滑，嗓子不痒了喉咙异物感消失；舌淡红略芒刺滑，止嗽散二陈汤 26-09-11咳嗽3天 咳嗽前嗓子痒 轻微清嗓子 脉细弱略滑 舌质红滑芒刺 略黄痰 喉咙底略红-止嗽散加味 25-04-20舌淡红芒刺,右脉细滑，左脉细滑，喉咙痒，轻微清嗓子-止嗽散加味 25-03-17吸鼻涕 气上冲咳嗽，嗓子哑，右脉细滑 左脉细滑 舌淡红芒刺， 25-03-03冰激凌酸奶肚子疼，左脉沉细滑 右脉细滑 舌淡红芒刺-运脾汤 25-02-24睡觉不踏实 翻身折腾，舌质红 左脉缓滑 右脉浮滑 扁桃体1度-玉女煎 24-12-29清鼻涕不多 左脉浮滑 舌淡红苔白 24-12-20鼻子干 咳嗽吸气后 干咳 打喷嚏 舌淡红芒刺嗓子红 右脉细滑-御寒汤+鼻炎丸 24-11-30清鼻涕 鼻塞 受凉，晨起口气 舌淡红芒刺 身困乏；右脉细滑-御寒汤 24-11-23清嗓子 咳嗽 舌淡滑干 预冷刺激咳嗽，右脉细滑 左脉细滑 大便可以 胃口好，散光重 近视100-150度-前方 24-11-14清嗓子喉咙痰痒，右脉细滑 扁桃体1度，咳嗽略痰声，淡红舌，纳可 大便可-前方加健脾砂仁神曲 24-10-23咳嗽3天（晚上咳的多） 嗓子有痰，吃零冷饮食火锅发病，右脉细滑动 左脉细滑动 舌淡红芒刺 24-06-15嗓子轻微痰咳，右脉滑 舌质红-吃辣条后咳嗽有痰明显-苏子降气【处方】：刘L,茯苓,生姜,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,干鱼腥草,辛夷,苍耳子,白芷,
2026-09-18 09:05:35【主诉】：62岁 女 26-09-18嗓子不适痒时咳嗽 没火下去了 眼睛眼屎缓解 还有烧心反酸 右脉沉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄中裂 躺着鼻涕倒流 嗓子干 PI4.2-7.3;心率66； 26-09-08咳嗽第二天前一天感冒流鼻涕，咳前嗓子痒 嗓子干略痛 右脉沉细滑 左脉沉细 舌淡苔薄黄重略裂 烧心反酸未犯 降温打喷嚏 未起眼屎略模糊；止嗽散 26-09-02脉细滑略紧 怕凉风吹引起肚子不适拉肚子（吃东西问题不大）怕变天 ，舌淡苔薄中裂，手脚凉怕冷体质，容易上火起眼屎，PI 6.4-8;，心率67；时有烧心经常泛酸水；病史：鼻窦炎 预冷及刺激性气味容易大喷嚏 嗓子咽炎 干咳；附子理中汤左金丸玉屏风【处方】：刘L,防风,紫苏叶,桔梗,紫菀,百部,白前,前胡,黄芪,麸炒白术,甘草,陈皮,法半夏,厚朴,茯苓,生姜,黄连,吴茱萸,海螵蛸,瓦楞子,辛夷,苍耳子,