处方记录
2026-01-14 22:06:59【主诉】：“万应茶饼”改良应用于公棚信鸽的饲养，目的是改善肠道疾病和拉稀问题。 处方：大黄48、苍术24、厚朴48、炒麦芽24、木香18、槟榔24、茯苓48、甘草12、炒神曲96、豆蔻15、陈皮36、檀香36、藿香48、苏叶48、香薷48、薄荷48、木瓜24、炒枳壳24、炒白术24、肉桂12、丁香12、山楂24、肉豆蔻12、小茴香12、砂仁12、白扁豆24、桔梗24，猪苓24、泽泻24、香附24、姜半夏12。 初次制作米粉煮毗奈耶稀糊为丸/粉剂各半。 方案A：超微粉散剂80目，适用于日常预防及拌料治疗 可与饲料均匀混合，适口性好，使用方便，适合大群长期预防和调理。 方案B：浓缩水煎液 / 饮水剂 用于疾病爆发期紧急治疗 制备：将药材（除去载体）加水浸泡30分钟后，煎煮两次，合并滤液，加热浓缩至每1毫升药液相当于生药1克（即1:1浓缩液）。 优点：起效快，剂量准确，通过饮水给药，适合病鸽不食但能饮水的状态。 1.日常预防期 健康鸽，用于预防应激性水便、消化不良。 按 0.5%~1% 比例均匀拌入饲料中。（即每1000g饲料添加5-10g药粉）。 连续使用5-7天，每月定期使用1-2个周期。 粪便成型度好，消化完全，减少零星水便发生。增强肠道屏障功能。 2.疾病初期/轻症 出现零星水便、绿便，粪便略稀，采食量下降。 将用量提升至 1%~2% 拌料。同时，可单独取出病鸽，用方案B药液灌服，每次1-2ml，每日2次。 连续治疗3-5天。 控制症状发展，粪便在2-3天内转为正常，采食恢复。 3.疾病爆发期/重症 水便、绿便、黏液便成片出现，伴有呕吐、缩头、精神萎靡。 首选方案B饮水给药。将浓缩药液按1:100至1:200比例稀释于饮用水中，供病鸽群自由饮用，保证水量充足。 紧急连用3天，症状控制后减量或转为拌料巩固2天。 本方可作为辅助治疗，帮助清除内毒素、修复肠道、止泻。与抗生素联用可能增效减毒。 病后恢复期 经抗生素等治疗后，肠道功能紊乱，粪便仍不成形。 恢复使用方案A散剂，按 1% 比例拌料。 连续使用5-7天。 修复肠道黏膜，促进有益菌群重建，使粪便完全成型，恢复最佳消化状态。 核心监测指标为：粪便形态、采食量、精神状态。【处方】：大黄,苍术,厚朴,炒麦芽,木香,焦槟榔,茯苓,甘草,六神曲,豆蔻,肉豆蔻,陈皮,檀香,广藿香,紫苏叶,香薷,薄荷,木瓜,麸炒枳壳,麸炒白术,肉桂,丁香,山楂,小茴香,砂仁,白扁豆,桔梗,猪苓,泽泻,制香附,姜半夏,
2026-01-14 20:30:15【主诉】：26-01-14初次制备：乌鸡(去毛爪肠)640g鹿角胶128g醋鳖甲64g煅牡蛎48g桑螵蛸48g人参128g黄芪32g当归144g白芍128醋香附128g天冬64g甘草32g地黄256g熟地黄256g川芎64g银柴胡26g丹参128g山药128g芡实(炒)64g鹿角霜48g。 制法： 粗末组：生地黄、川芎、鹿角霜、银柴胡、芡实(炒)、山药、丹参粉碎成粗粉20-40目。 蒸制组：人参、鹿角胶、黄芪、白芍、当归、香附、甘草、桑螵蛸、熟地黄、天门冬、牡蛎、鳖甲。 炖丹罐内： 底层：放入捣碎的牡蛎、鳖甲。 中层：先放入一半量的 “蒸制组”混合药材。 上层：均匀铺放所有乌鸡块。 分别酌予碎断,置罐中,另加黄酒1500g,加盖封闭,隔水炖至酒尽（乌鸡骨酥肉烂）,支锅底水位丹罐身的1/3至1/2。防止干锅，及时添加热水，总时长约48小时。 取出,与上述粗粉混匀,烤箱或微波炉使物料完全干燥、一捏即碎。, 再粉碎成细粉过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜30~40g和适量的水制丸,干燥,制成水蜜丸。 功能与主治：补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。 用量：水蜜丸一次6g,一日2次。【处方】：牡蛎,醋鳖甲,人参,鹿角胶,黄芪,白芍,当归,制香附,甘草,桑螵蛸,熟地黄,天冬,生地黄,川芎,鹿角霜,银柴胡,麸炒芡实,山药,丹参,
2026-01-14 19:12:38【主诉】：26-01-14初次版本：山楂肉150 炒麦芽75 垆土山药75 茯苓60 陈皮50 炒鸡内金40 乌梅肉40 冰糖粉/葡萄糖粉25 水50 蜂蜜200。 工艺：药材挑拣打粉，糖水炼好加蜜炼制嫩蜜，制6克丸。登记制作记录，以备后续改进。【处方】：山楂,炒麦芽,山药,茯苓,陈皮,生鸡内金,乌梅,冰糖,蜂蜜,
2026-01-14 15:33:37【主诉】：63岁 女 从农历八月开始耳朵及牙痛辛辣感后转木麻（无面瘫征），当下左侧面部眼眶下外至下巴麻木 耳中麻木 腮帮自觉牵引感 时有太阳穴处痛 摸下巴会耳朵内痛，吃东西没力掉了6个牙；右脉沉细滑，左脉沉滑略缓，舌光红略滑；易上火嘴唇溃疡，眠可，脾气暴躁 嘴唇干。心率74；PI10.7-11.3；益胃汤三甲复脉汤【处方】：
2026-01-14 11:42:42【主诉】：26-01-14积食肚子痛第二天，脉细滑，舌淡红芒刺，睡觉翻腾磨牙，10号中午吃过蒸面条羊汤家里多人涂写腹痛发烧-运脾汤大黄甘草汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,大黄,
2026-01-13 17:54:35【主诉】：33岁 女 荨麻疹半月用西药缓解不彻底 后半夜发作身痒，右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡苔薄白，熬夜多，月经量少，心率72；PI0.7；当归饮子+枳术赤豆饮+手解针3次【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,黄芪,当归,川芎,白芍,生地黄,何首乌,蒺藜,针灸,
2026-01-13 17:23:45【主诉】：26-01-13 25-01-06量大痛经 巧克力囊肿 预计10号来 脉沉滑劲-调肝一贯煎加味【处方】：刘L,何首乌,熟地黄,生地黄,白芍,枸杞子,桑葚,茯苓,菟丝子,补骨脂,牛膝,甘草,
2026-01-13 12:15:34【主诉】：26-01-13：37岁 女 口周散发红疹2月，皮肤干会加重，右脉浮细滑，左脉细滑偏数，舌色红略淡滑；急躁易上火喝水少 容易口干夜里会干醒，嗜辛辣重口味，月经提前5-8天血块多，大便可，小便晨起黄，熬夜多；心率58-63；PI2.6-4.6;知柏地黄丸清胃散【处方】：生地黄,玄参,麦冬,知母,黄柏,黄连,升麻,当归,牡丹皮,赤芍,白鲜皮,地肤子,茯苓,薏苡仁,甘草,石斛,连翘,薄荷,刘L,
2026-01-13 10:16:50【主诉】：62岁 女 26-01-13颈椎病史，爱操心生气脾气急躁，自觉气短 长出气，昨晚9点眩晕乏力不能活动，右脉细滑略浮紧，左脉细紧略沉，舌淡红苔薄腻，喝毗奈耶浆头晕改善还有轻微痛，心率68；PI2.3-3.4；纳差餐后腹胀。晨起口干苦，眼睛干涩流泪眼镜昏；时有阵发性燥热汗出（以4年）；血压132/88；头整天不清醒，说话无力行走乏力。天麻钩藤饮甘麦大枣汤 22-09-26诸证好转 中午两鬓角刺痛 舌质干红轻微裂纹口干 傍晚眼皮沉躺下睡不着 脉细涩-从前方 22-09-18偏头痛左侧休息能缓解（日出严重）， 头汗出 血压96/147 颈椎痛服降压药数年（用氨氯地平头疼）脑供血不足 前些天脊背痛 脉浮细涩 舌质红苔略厚 早上口苦自觉舌干 大便行 略咳痰 不好睡睡不着-急躁上火牙痛-黄芪九物汤【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,灵芝,天麻,刘L,香橼,太子参,浮小麦,法半夏,刘L,
2026-01-13 08:40:50【主诉】：26-01-13最近3天右侧腋下胸部胀痛不能碰压持续半小时多一天多发 或者木（无火辣热灼感）右手睡醒有些麻。心率64；PI18.9-20;舌淡红苔薄尖略芒刺，左脉细紧略滑，右脉浮紧滑；偶发心慌难受，眠可夜里醒2次， 25-12-22时有疼痛胸上时左时右已经减少很多，腋下不痛了，容易心烦，体力睡眠可，轻微感冒上火嘴唇起个泡，脾气可，时有肛门瘙痒，潮热消失；舌淡白滑苔中裂，海藻玉壶汤舒肝散结汤 检查所见:双侧乳腺腺体厚度可，右乳外上象限探及大小约3.5x3.2x2.2cm低回声团块，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个小条片状强回声，CDFI:其内可见血流信号，RI:0.96，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。 右侧腋窝探及多个低回声，大者约0.5x0.5cm，边界清，皮质分界欠清，左侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。 检查诊断: 1.右乳结节，BI-RADS 4C类；2.右侧腋窝淋巴结。尿检上皮细胞17；*糖类抗原CAI53结果19.90；心率57；P间期91；P-R间期127；QRS间期80；QT/QTC:423/417;P/R/T:47/14/29;诊断 窦性心动过缓 ST-T改变。 25-11-29乳头胳肢窝处及肿块也痛（早晨10点多，后半夜有时也痛），停药3天还好停药5天乳房痛反复；肛门晚上有痒，舌淡暗嫩滑，没上火，脾气略急躁。疏肝散结方加味 25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失；【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,半枝莲,赤芍,红花,牡丹皮,白英,威灵仙,五灵脂,刘医生成药,