处方记录
2026-01-27 19:51:23【主诉】：63岁 女 26-01-27嘴干苦缓解，后半夜仍旧易醒 醒后难睡；潜阳宁神煎+养阴药 26-01-15嘴干苦缓解，易醒能睡1-2小时就醒了，头沉，用药仅第一天拉肚子，右脉细滑略沉，左脉沉细略滑，舌淡滑苔薄中裂纹；夜里嘴干涩缓解；心率76-83；PI2.4-5.5;血压135/87； 26-01-11嘴干苦一周 睡1-2小时就醒了，用安神药丸能缓解一段时间，右脉沉细紧滑，左脉沉细，舌淡边齿痕尖略芒刺 时有胃胀，夜里嘴干至涩；脾气暴躁；养阴安神：桂枝:6.00;白芍:12.00;菊花:3.00;荆齐:10.00;五味子:5.00;浮小麦:30.00;葛根:20.00;北沙参:25.00:天花粉:20.00;麦冬:12.00;丹参:10.00;知母:15.00;决明子:15.00;百合:15.00:生地黄:18.00;玉竹:15.00;酸枣仁15 合欢皮15 首乌藤40 25-10-21：右侧偏头痛筋痛感按敲舒服， 左膝盖内侧；睡眠容易醒半小时醒一次，嘴干嘴苦 喝胖大海甘草茯苓缓解，脉沉细略滑，舌淡西瓜红光 边齿痕，小便起夜2-3次；杞菊地黄丸芍药甘草汤+安神丸 25-05-25入睡难容易醒，头昏沉，舌干上火，舌淡红略芒刺，右脉沉细滑，左脉沉紧滑；急躁易怒；天王补心丹+安神丸 24-12-27嗓子痒咳嗽，热了流鼻涕 冷了鼻塞 右脉沉细滑 左脉沉细滑芤 舌淡滑苔薄黄 鼻孔热又痂-止嗽散加僵蚕 24-12-24失音- 24-09-18感冒嗓子痛 鼻孔热 咳嗽有痰胸口痛-宣四味（刘彬阳） 24-09-11肠胃虚弱低血糖征，不耐饿，血糖6.2 舌淡红 右脉沉略紧细 左脉略紧 小便久有火气 睡不着-莲子清心饮 24-02-16感冒后鼻塞 口干 鼻涕流多了头痛-御寒汤升降散 三付 23-09-29发烧38.6度 鼻塞 嗓子干 周身痛 脉浮滑鼻子冒热气 舌质红 23-07-16牙疼后双腮累 右脉滑 舌西瓜色 口干夜里重须饮水-六味地黄汤加骨碎补 23-07-09口苦干 牙痛三天 -清胃散 23-07-06不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉细滑 左脉浮细弱 舌淡滑-大补真水方 23-06-15眼睛好转 睡眠反复 舌西瓜色滑 右脉细数 左脉沉细弱-养阴安神方 23-06-10不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉浮细数 左脉细弱 舌西瓜色滑-大补真水方 23-03-08心率96-99 血氧95-96 发发烧轻微咳嗽，心口登白云山就有时有揪心不适（睡觉未发现），37.5度 舌质淡红 昨晚口苦重 血压80/130-三仁汤麻附辛 23-02-10心率88-90，血氧98；血氧67/110；舌红光无苔略滑 右脉浮细滑 左脉细弱尺虚 主诉不好睡睡眠浅易醒 头腰腿正常眼睛昏重 喉咙干痒-养阴安神方+加服九子明目丸。 22-09-19日养阴安神方 21-04-22：心中槽烦 睡眠近2天可 后脑勺不清醒头沉 眼睛昏无眼屎 脉细数 右手寸不足关芤尺细数 左手寸细上浮关芤尺细弱 舌淡红苔光 坐一会腰痛 睡觉口苦口干 检查脑梗塞陈旧灶-补益肝肾-前方加黄芪九物汤 21-04-19：躺下眩晕 脑梗供血不足 失眠后易上火晚上口苦口臭 舌红苔光 脉细弱 血压125/85。-半夏白术天麻汤合温胆汤【处方】：五味子,浮小麦,北沙参,天花粉,百合,生地黄,刘L,炮附子,磁石,龙骨,牡蛎,远志,酸枣仁,首乌藤,合欢皮,茯神,半夏,知母,生石膏,
2026-01-27 17:40:04【主诉】：46岁 男 26-01-27舌红尖芒刺成点；脉沉细滑，感冒一周以转白痰气泡（吃过连花清瘟）遇凉就容易咳嗽 头受风容易头痛，自己裹得严实冒汗多后体虚；吃饭活动晚上也容易汗出；须侧睡自觉肚子没热过；2019年痔疮割过后大便一直不成型；常年颈椎病 左手麻4年温度低于身体其他部位，左手：血压140/96 血氧35-50 心率91-138；PI0.6-1.2；右手：血压120/94 血氧88-90；心率87-94；PI4.4-6；记忆力差；工地办公 容易没力；右侧耳聋十年；益气通脉汤 20-06-11：舌质红尖红苔薄 右脉沉细数 左脉沉弱 腰扭伤2天，针灸30-35两次。补中益气-独活寄生丸【处方】：黄芪,白术,麦冬,当归,陈皮,升麻,柴胡,五味子,炙甘草,威灵仙,淫羊藿,太子参,防风,桂枝,丹参,地龙,黄连,栀子,茯苓,炮附子,刘L,
2026-01-27 11:24:43【主诉】：【处方】：麦冬,火麻仁,黄芪,
2026-01-27 10:56:22【主诉】：60岁男 26-01-27肩膀痛持续减轻 手不太灵活僵；左神门沉细弱， 右脉沉细略紧，舌淡红滑苔薄，心率73-83；PI0.3; 26-01-18服药最后几天关节不痛了，耳朵发闷，换方后不烧心了，手指关节不灵活未痛，右脉沉细略紧，左脉摸不到 神门脉细紧而滑，舌淡红苔薄腻，关节未见异常；心率71-73；PI0.3-0.4;桂枝芍药知母汤生脉散+毗奈耶 类风湿因子：183 IU/ml​ (参考值【处方】：桂枝,白芍,知母,防风,白术,炮附子,生石膏,秦艽,忍冬藤,五味子,黄芪,当归,炙甘草,石斛,木瓜,党参,片姜黄,威灵仙,
2026-01-27 10:05:22【主诉】：5岁 男 57斤 26-01-27脉细滑沉，舌淡嫩红， 26-01-24过敏体质（对鸡蛋 大麦 尘螨 猕猴桃带毛水果类过敏） 膝关节肘关节容易过敏（冬季干燥重容易犯其余季节轻）； 每晚尿床，坚持夜里叫醒一次还可，不叫醒不行（叫醒也能难）；右脉细滑略紧，左脉细数滑；舌淡红苔薄尖略芒刺； 在校变现可，胃口好 晨起有口气 大便每天一次；晚上不喜欢盖被子 趴着睡的多，白天小便2-3小时一次；心率107；PI2.5-4.1；桑螵蛸散合导赤散+手法4次脑膀胱通路白天憋尿训练：尿意时延迟排尿10分钟 → 逐步延长至30分钟。 时有腰痛：排查 骶椎MRI（担心隐性脊柱裂压迫神经致遗尿）【处方】：桑螵蛸,薏苡仁,黄芪,白术,竹叶,灯心草,远志,石菖蒲,山楂,炒麦芽,甘草,龙骨,乌药,山萸肉,牡蛎,生地黄,菟丝子,刘L,针灸,
2026-01-27 09:47:48【主诉】：30岁 男 25-01-27服药早上精力可以了哈欠消失，耳前脓疱疮依旧，脾气大以暴躁，脉沉细滑略紧，舌淡红滑中后白腻；心率74-88；PI1.3-1.7; 26-01-24主诉：肺结节 不锈钢加工工作， 右脉紧滑略沉，左脉细滑小紧；舌淡红根薄黄；容易感冒，早上睡醒周身乏力不想动，大便可，脾气暴躁，血压120/90；心率69；PI3.2;-4.8；脚凉，劳作容易喘，哈欠多。倒头就睡。双耳周围上下皮脂腺囊肿 7年（以引流数次）；涤浊汤 影像表现:胸廓对称，纵隔气管居中。双肺见粟粒结节。气管及主要支气管通畅。纵隔肺门未见肿大淋巴结，心影不大。双侧胸膜未见增厚。双侧胸腔未见积液。前纵隔见类圆形结节影，直径约8mm，边界较清晰，密度欠均匀，增强扫描明显强化。扫及肝实质密度减低;甲状腺右叶低密度灶，约18mmX14mm。 影像诊断:前纵隔结节，考虑偏良性病变，胸腺瘤可能，请结合临床及其他检查双肺粟粒结节。 脂肪肝中度；甲状腺右叶低密度灶；【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,浙贝母,牡蛎,夏枯草,莪术,丹参,连翘,刘L,蒲公英,栀子,制香附,柴胡,
2026-01-26 11:42:34高血压【主诉】：26-01-26夜静时耳鸣，举而不坚15分钟降一半，右脉细滑数，左脉细紧略滑；轻微腰酸，舌淡红苔薄黄； 26-01-04今晨起耳朵闷轰鸣，腰无异常，右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡嫩滑，胃嗳气打嗝，益气聪明汤真武汤 25-12-03屁股酸疼3天严重时影响出行（房事后引起）；右脉细滑数，左脉细紧滑；舌淡红滑中略裂； 25-03-31气短长出气，饮黄酒后隔日出现；当下 血氧96 心率94；血压98/120压差值小；右脉浮紧滑 舌淡暗苔薄略黄，口不干-稳心方 24-09-08下肢汗出凉汗 近期感冒 右脉浮数略细 左脉紧滑 心率110 血氧95 近期咳嗽胸口痛 舌淡边齿痕中裂 血压125/85-十全大补 23-08-01右脉滑 舌淡红苔薄 下肢汗出未愈- 23-07-20舌淡红 右脉细芤 左脉小滑 下半身汗出-益气养阴-名医妙方精华p126降压方二秦伯未生地12龟甲15山萸肉4.5女贞子9麦冬9石斛9 23-06-21左手小指木指臂今天 右脉细数 左脉细弱沉 魄力差 舌质淡红-黄芪九物汤加百合生地 23-05-24嘴唇剩角暗 血压87/124（今天吃过降压药）舌苔滑质红 23-05-13嘴唇暗 血压98/132 脉缓滑 舌淡红苔薄黄-八味降压药 23-04-07心悸明显 左手指侧木服药期间一次 右关下浮滑 左寸细紧关紧滑 舌淡红滑-稳心温胆汤 23-03-24左手指侧木 心口抽跳 脉沉细滑 唇暗 血压91/126 氨氯地平日一 麻木方 23-02-08血氧99心率84 血压100/144 脉率平稳 沉取滑结-茶包+配原药丸 23-01-09血压80/120 脉沉细数 舌质红苔薄中裂 -海马海参补肾丸一袋25粒600元送2片鹿茸。 22-09-18血压111/147 晨起口干苦 右脉细数芤（虚数） 下半身汗出 左脉紧数-生脉饮-滋阴补血 益气升津 凉血止渴 22-07-28血压95/126 脉沉细滑 舌淡红边红-泽泻汤合温胆汤 22-07-17血压100/140 104/132脉滑 舌淡红苔薄滑 22-07-03血压105/140 98/138脉滑略紧 舌质红苔略黄滑-温胆汤 22-06-22脉滑 左脉沉滑芤 舌淡红中裂边齿痕 血压110/137 110/148-动脉硬化方升陷汤 22-06-13血压108/143 98/124脉沉滑 舌淡红苔薄黄齿痕 心率偶尔快90左右- 22-06-03血压112/143 107/147停药3天 右脉浮滑 左脉略紧 舌质红中裂 头皮油- 22-05-23血压100/130 脉浮紧 左脉略紧 舌质红苔润- 22-05-14血压97/135 113/153 110/148舌淡红边齿痕 脉浮紧滑 左脉浮细紧滑 身痒易红类似过敏-稳定血压降低压 用后停3天再调 22-05-05：血压115/152 舌不干口苦齿痕重顶牙 昨天头沉脖子酸今天脖子半侧不适 脉浮紧滑 目两侧脉络红 舌质红- 22-04-29舌干口臭 脉浮细紧数 舌淡红苔滑刮过-三仁汤温胆汤通脉方 22-04-22血压98/146 口不苦了 浮细紧 舌淡红苔滑中薄黄-黄芪九物汤 22-04-11舌淡红苔薄嘴唇暗 脉沉紧芤 血压100/146 先降压后预防脑梗 血管斑块多-舌麻方 20-05-13高血压右臂125-160，左臂125-170.脉弦细，舌淡红，体胖，四肢发麻，舌麻方 前交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下出血 高血压病2级（极高危） 泽泻 20 g，白术 10 g，黄连 15 g，半夏 15 g，竹茹 15 g，枳实15 g，陈皮 15 g，茯苓 15 g，天麻 15 g，川芎 15 g，怀牛膝15 g，桃仁 10 g，红花 10 g，地龙 10 g，赤芍 10 g，鸡血藤 15 g，炙甘草 10 g【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,山药,石菖蒲,郁金,法半夏,蔓荆子,金樱子,知母,远志,芡实,
2026-01-26 11:13:20【主诉】：32岁 女 26-01-26刨妇产2次 自觉体虚 主诉：当下胆结石2年（上月犯一次痛吐哕，一月内反复 大结石三个 其余泥沙样的很满），用过消石利胆片+排石通不明显；肤色暗，月经黑瘀血块不好下痛本月20日至今结束；左脉沉至骨细弱滑，右脉沉细弱略滑，舌淡苔白滑腻；大便略干，心率69；PI1.7-2.4;白头发在巅顶以三年；记忆力差出门常回头检查；胆结石方（肝胆结石）经验方 影像：肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回商均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径1Om.CDFI:入肝血流。赛大小形态正常,不厚,毛:出人点权据回声,后件营尼，离经约1-2牌及数个强回声，较大县大毛精,附日及数点状湖口针内外胆管未见增览脾脏厚约28m,助下及者大小20.H四华牌静脉内径约5m胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。 超声提示:胆囊壁毛糙；胆囊壁胆固醇结晶；胆囊结石；【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,乌梅,威灵仙,刘L,制香附,
2026-01-26 09:40:38【主诉】：5岁 男 57斤 过敏体质（对鸡蛋 大麦 尘螨 猕猴桃带毛水果类过敏） 膝关节肘关节容易过敏（冬季干燥重容易犯其余季节轻）； 每晚尿床，坚持夜里叫醒一次还可，不叫醒不行（叫醒也能难）；右脉细滑略紧，左脉细数滑；舌淡红苔薄尖略芒刺； 在校变现可，胃口好 晨起有口气 大便每天一次；晚上不喜欢盖被子 趴着睡的多，白天小便2-3小时一次；心率107；PI2.5-4.1；桑螵蛸散合导赤散+手法4次脑膀胱通路白天憋尿训练：尿意时延迟排尿10分钟 → 逐步延长至30分钟。 时有腰痛：排查 骶椎MRI（担心隐性脊柱裂压迫神经致遗尿）【处方】：桑螵蛸,薏苡仁,黄芪,白术,竹叶,灯心草,远志,石菖蒲,山楂,炒麦芽,甘草,龙骨,乌药,山萸肉,牡蛎,生地黄,菟丝子,刘L,针灸,
2026-01-25 20:13:40【主诉】：56岁 女 左手桡骨筋突腱鞘炎2月，影响大拇指侧歪下垂动作会痛；左脉细滑，右脉细滑；舌淡红略光苔薄；45岁绝经，容易失眠近期眠可，幼儿园帮厨；活络效灵丹合芍药甘草汤 针刺：五虎穴 鱼际穴 三间穴【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,白芍,炙甘草,桂枝,鸡血藤,伸筋草,桑寄生,针灸,