处方记录
2026-08-09 10:48:26【主诉】：33岁 女 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,太子参,荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,前胡,川芎,桔梗,麸炒枳壳,茯苓,甘草,桃仁,红花,当归,赤芍,生地黄,葛根,白芷,燀苦杏仁,黄芪,党参,
2026-08-09 10:17:18【主诉】：35岁 女 26-08-09月经行经第11天鲜红淋沥不尽（检查无异常），脉细滑 面部自觉胀手胀，双侧甲状腺体积增大，舌淡苔薄，烦躁不耐烦心慌 偶阵发性潮热；心率77；PI5.4-9.3；乏力不想动；血压92/65； 26-07-12面部手胀缓解，脉细滑，舌淡苔薄，心率76；PI 7.4；血氧98-96；血压84/64-差值20；整天乏力，夜里3点易醒 ，大便以不干， 26-07-02右脉沉细 左脉细紧略滑 自觉累不想动 舌淡红苔薄略黄 心烦 时有心慌 夜里3点易醒 大便易干每天一次 心率87-95, PI 3.8-5.8;血压89/55 贫血史；小孩三个12/8/3岁；四个月没来例假；归脾汤合补中益气汤、百合地黄汤 桥本氏甲状腺炎一年半 右侧甲状腺结节 贾秀梅挫软膏降些 2026-02-01超声提示:：双侧甲状腺体积增大、回声不均(请结合临床)双侧颈部未见明显异常淋巴结 2025年 促甲状腺激素0.154 检查提示:1、甲状腺弥漫性回声改变 2、双侧颈部多发淋巴结可见【处方】：黄芪,党参,白术,当归,炙甘草,茯神,远志,木香,百合,生地黄,丹参,白芍,玄参,刘L,龙眼肉,牡蛎,海螵蛸,地骨皮,黄明胶,夏枯草,浙贝母,仙鹤草,栀子,淡豆豉,茜草,棕榈炭,炮姜,
2026-08-08 17:55:11【主诉】：38岁 女 26-08-08流产手术第三天，第二天就不流血了，第三天是透明有点黄有点酸的分泌物，今天第四天下午出了一点点血，大概有一两小时了，护垫上还有点浅浅的红色；做完手术第二天怕冷，今天只有两次到开空调的房间觉得有点冷，而且只有一瞬间，近几天一直尿频，喝点水就小便感觉胀但是小出来不多。腰酸，早晨五六点时候腰酸疼，上午不明显。走路一会有点隐隐的小腹痛，躺一会好转；术后第二天早晨吃饭有点恶心，后来正常。术后第二天（手术当天算第一天）用的蜂蜜露大便，第三天便了一点，今天比昨天多，基本正常；舌淡；生化汤 25-11-06手痒有冻疮史，手片红有小疙瘩阵发性痒，舌淡红；用250214冻疮方（冻疮经验方+洗剂） 25-10-02月经推迟35天，未怀孕，月经量少，舌淡红苔薄边光- 25-02-14手冻疮-外洗的，一次一包热透泡手，凉了可以加热下（专用可加热工具） 一天至少泡2-3次，一次约10分钟；手泡完加热水可以泡脚身上更暖。 24-07-24孩子拉肚子日三次便溏，舌淡红精力可--山车汤加味 24-07-06感冒发冷-葛根汤价位 24-04-23有效继续调整 24-03-14睡觉打呼噜打鼾（呼气困难）、流口水，牙怕烫，刷牙吃饭干呕，头嗡嗡响，鼻涕倒流入喉咙-加味辛夷散合疏肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤王慧 江苏省镇江市句容市宝华镇花山人家安置小区2期18幢903【处方】：当归,川芎,桃仁,红花,肉桂,甘草,炮姜,黄芪,党参,炒杜仲,续断,刘L,
2026-08-08 17:44:47【主诉】：43岁 女 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：黄连,升麻,牡丹皮,当归,生地黄,木通,竹叶,甘草,栀子,柴胡,白芍,知母,地骨皮,生石膏,刘L,
2026-08-08 10:22:28【主诉】：46岁 女 26-08-08：最近半年少气无力 胸口塌着听不起来，右脉细紧略浮 左脉细紧 舌淡暗略光右侧瘀暗 思虑重 餐后胃痛（胃糜烂）消化差 型瘦略干黄，PI10.3-12.2；心率74-77；血压84/57；月经一月2次，最近16日2日各来一次（两个月行经2-3次）量少每次淋沥5-6天，走路快漏尿 脏器下垂；补中益气汤黄芪建中汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,白芍,桂枝,生姜,大枣,饴糖,丹参,艾叶,茜草炭,海螵蛸,砂仁,生鸡内金,炙甘草,山药,刘L,
2026-08-07 21:42:33【主诉】：19岁 女 26-08-07痛经 周期一般提前2天 行经7天量可血块一般色深（经前期轻微痛最痛从行经第二天开始痛2天）；舌淡苔腻 脉沉细，上夜班客服（说话多后乏力） 精力一般，当下月经第五天，心率108；PI 1-1.2;冬季脚暖不热，夏季怕热；额头面颊闭合性粉刺；黄芪建中汤少腹逐瘀汤【处方】：刘医生成药,黄芪,党参,桂枝,白芍,生姜,大枣,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,干姜,肉桂,白术,茯苓,柴胡,炙甘草,连翘,
2026-08-07 15:39:47【主诉】：35岁 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,干姜,肉桂,延胡索,乌药,艾叶,茜草,海螵蛸,黄芪,党参,炙甘草,
2026-08-07 13:27:14【主诉】：57岁 女 26-08-07沉取头晕略减轻，脚很累 嘴很干 脉细紧滑 胸口好转，心率89-92；PI 5.9-6.5,舌淡红前半部干；血压140/60-差值80；黄芪九物汤 26-07-31主诉：晨起略头晕 右脉细略滑，左脉细滑略紧 舌淡红苔薄黄 舌下细脉络多 入睡难，降糖药在用3种，时有胸口堵感 嘴干饮水多，手掌蜕皮，PI 9.2-9.9;心率71；血压138/64-差值74；黄芪九物汤 26-01-17脱发 失眠容易醒睡不着2月 起夜2次；血糖8降糖药3种10年；右脉浮紧滑沉取弦，左脉细紧滑，血糖高时头痛 有颈椎病 偶尔头晕 舌淡红苔薄 舌下细脉络多；记忆力一般 大便可 嘴干；时有心慌，心率103；PI10.5-11.1；血压184/70-差值114；二次测量血压160/80；天麻钩藤饮合黄连阿胶汤【处方】：刘L,石决明,珍珠母,天麻,灵芝,川牛膝,生地黄,丹参,葛根,炙甘草,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,独活,川芎,太子参,
2026-08-06 18:42:14【主诉】：27岁 女 26-08-06晚上2-3点头两侧太阳穴处痛 白天也有昏沉感（压着一侧更明显）时有跳痛感或固着一样 痛时伴随恶心以2天 纳差 夜尿3-4次 入睡难到3-4点才睡 容易醒 睡不实以半月，必须吃褪黑素才能睡；右脉沉细弱小滑，左脉细弱小滑；舌淡红苔厚腻；口气时有口苦，自觉体虚易累，职业主播连续5小时，大便1-2日一次；月经周期准量少偶尔痛经经前期胸痛（上次月经7月17日）；心率79；PI1.3-2.3；血压130/72-差值58；黄连温胆汤黄连温胆汤 24-08-08脓疱型痤疮转小了，鼻周左面颊额头明显 舌质红苔黄腻 脉细数 夜里直播6小时-肝经风热-枇杷清肺饮【处方】：黄连,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,麸炒枳壳,天麻,石决明,川芎,白芷,益智仁,桑螵蛸,党参,黄芪,合欢皮,首乌藤,甘草,桔梗,刘L,
2026-08-06 15:14:57【主诉】：36岁 男 26-08-06龟头白色污垢 吃甜食水果后口轻溃疡 舌质红苔黄腻 ；泻黄散合导赤散加味 26-06-30最近身痒反复，舌质红苔黄腻 右脉细滑略浮 左脉浮滑 晨唾沫发黄嘴苦 晨起口涩 左手握拳后中指难伸直 身上汗斑红疹反复，PI 14.4；心率91；26-06-03近两天天热后睡不好，舌质红苔腻滑中裂，右脉滑略紧，左脉缓滑，内热阴囊潮湿缓解，口内还有涩；甘露消毒丹合升降 26-05-22身上红疹反复，舌淡红苔黄腻中裂，晨起口干苦有痰口气 嘴角烂了，阴囊还有潮湿在缓解，自觉内热，后背舒服了，抽筋缓解，舌涩还有些；甘露消毒丹合升降散加味 26-05-06上诊再来一次，明天下午取药 26-04-28身上红疹复出 龟头白垢 阴囊潮湿 舌淡苔白腻 晨起有痰；参苓白术散二妙散 26-04-13大腿根潮湿；舌质红苔黄腻，舌上涩；左脉浮滑略紧，后背痛口干苦缓解；血氧96；心率10.5-15；PI10.5;左手易抽筋；血压115/82；甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转；甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：刘L,滑石,茵陈,黄芩,浙贝母,木通,广藿香,连翘,薄荷,豆蔻,姜黄,大黄,丹参,白鲜皮,天花粉,甘草,栀子,生石膏,生地黄,竹叶,薏苡仁,地肤子,僵蚕,