处方记录
2026-10-17 14:34:26【主诉】：20岁 女 26-10-17感冒3天（今天加重阴雨天） 打喷嚏清鼻涕阵发性头痛右侧，阵发性嗅觉失灵，右脉细滑 左脉沉细弱 舌红苔薄黄 晨起口气 PI0.9-1.1;心率93；嗜辛辣，喉咙底红无异常感觉；体温36.2度；同事多感冒；荆防败毒散苍耳子散【处方】：荆芥,防风,羌活,苍耳子,辛夷,薄荷,黄芩,川芎,白芷,蔓荆子,柴胡,石菖蒲,广藿香,佩兰,太子参,茯苓,生姜,大枣,刘L,
2026-10-17 09:18:11【主诉】：56岁 女 26-10-17入睡难辗转心烦 睡得晚 觉少脑子乱想 心情低谷喜悲（紧张焦虑） 身上燥热需要空调 大脑绑的紧 舌淡苔薄 易舌口腔上溃疡 脉细弱 大便自觉有火尚可 肠胃一般怕油腻味 PI8.8-10;心率71；血压115/75；酸枣仁汤合甘麦大枣汤合百合地黄汤栀子豉汤 24-06-04晚上还有4次出汗（原来10余次）疲困眼涩 右脉细滑 左脉细滑略紧 舌尖瘀斑淡滑舌，上火口腔溃疡牙不是；肩袖撕裂上台外举受限-葛根姜黄散 24-05-27睡觉好转还是翻腾，潮热刺挠转轻，脚踝怕冷依旧，右脉沉滑沉取芤 左脉浮滑小紧沉取弱 舌淡白尖红苔白腻厚 白天提不起劲 晨起迷糊- 24-05-19去年底绝经；更年期综合征（潮热汗出）身上刺挠，脚踝怕冷，右脉沉滑 左脉小滑 舌淡尖瘀堵 睡眠差心烦急躁不得眠-更年期方针A:左风池 右列缺 大椎双针。【处方】：生地黄,浮小麦,炙甘草,大枣,刘L,首乌藤,酸枣仁,知母,茯神,百合,白芍,柴胡,当归,丹参,合欢皮,龙骨,黄连,肉桂,淡豆豉,栀子,
2026-10-17 08:57:02【主诉】：42岁 女 26-10-17头前额鬓角太阳穴处胀痛以数日 晨起头沉 靠布洛芬缓解 舌淡红微黄 脉细滑 双手关节晨起胀起来活动消失 血压138/104，PI2.3 心率88-95；建瓴汤合二陈汤 26-10-07舌淡边齿痕苔略薄黄 右脉寸浮关细尺沉细 月经提前2-4天 晨起手指麻手涨握拳消食（夏天至今），PI1-1.3;心率97-103（一直有心率快情况），血压高144/100；休息不好头痛血压更高；上次月经9月14日；手脚易凉 脚底易出汗；脾气暴躁；睡眠差早醒梦多；血压高时颈部不适揉捏缓解；天麻钩藤饮补中益气汤二陈汤丹参鸡血藤桑枝桂枝白芍【处方】：刘L,山药,牛膝,代赭石,龙骨,牡蛎,生地黄,白芍,柏子仁,桃仁,丹参,陈皮,罗布麻叶,川芎,白芷,蔓荆子,半夏,
2026-10-16 20:09:03【主诉】：43岁 男 26-10-16屁多响不臭晨更多（放后肚缓），大便转好，头晕好转 头上易冒虚汗（动则头上大汗淋漓）， 中午昏沉感瞌睡减轻，右脉缓滑略紧 左脉缓滑 舌淡红苔薄滑根略腻 夜醒转好，PI8.5 心率77-83；下巴略上火起水痘一个；补中益气汤牡蛎散玉屏风半夏白术天麻汤葛根姜黄散厚朴枳实连翘 26-10-05大便顺畅不沾马桶了 颈椎好转了 头晕好转未再头疼 睡眠可中途未再醒 仅剩中午昏沉感瞌睡 舌淡红苔薄 舌下散步瘀点 脉细滑 PI5.2； 心率73；周身无力身虚；效不更方 26-09-27颈椎痛3-5年近一年加重（影响头晕头痛）， 睡眠夜里2-3醒后睡不实（也1-2年了），焦虑 人易困开着车瞌睡能睡着 右脉细紧 舌淡苔薄白略腻 自小体虚弱 体重130斤 身高175；PI 6.2-7;心率87；晚上腿部盗汗，血压110/70；补中益气汤半夏白术天麻汤归脾汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,陈皮,天麻,钩藤,葛根,川芎,威灵仙,鸡血藤,当归,茯神,牡蛎,浮小麦,五味子,合欢皮,刘L,法半夏,山萸肉,连翘,厚朴,麸炒枳壳,佩兰,
2026-10-16 18:23:19【主诉】：54岁 男 26-10-16咽炎5年最近2天加重吞不下吐不干净如鲠在喉需要清嗓子 能卡出米粒样半透明痰，舌淡红苔薄白 脉缓滑；胃不太好易烧心泛酸（吃味精易发）经常打饱嗝不易饿，眠可睡醒后还困倦，PI 3.8-4.8;心率66-71，血压110/80；半夏厚朴汤旋覆代赭汤乌贝散【处方】：姜半夏,厚朴,茯苓,生姜,紫苏梗,旋覆花,代赭石,党参,白术,陈皮,砂仁,浙贝母,桔梗,木蝴蝶,海螵蛸,瓦楞子,石菖蒲,竹茹,刘L,木香,
2026-10-16 10:17:52【主诉】：39岁 女 26-10-16感冒3周剩余咳嗽干咳 嗓子略痒 舌质淡边齿痕苔薄 脉浮滑 既往：月经有黏快（上次月经9.28日）；PI2.5 心率86；止嗽散二陈汤蝉蜕僵蚕【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,浙贝母,姜半夏,僵蚕,
2026-10-15 22:35:57【主诉】：36岁 男 26-10-15舌淡红 眼睛上火 小便黄 右脉细滑 左脉沉细 血压108/70；PI 11;PI 78; 26-09-28头皮油缓解 手心汗出 怕热动则汗出 当下天开空调 脉滑 舌淡红胖大 睡眠好转 未腰痛；血压105/75；PI8.5-9.7 心率83；参苓白术散生脉散玉屏风散知母黄柏浮小麦牡蛎； 26-09-12自觉虚胖165斤 右脉缓滑略芤 舌质红苔白腻边齿痕 怕热 睡眠差醒后难睡 手心一蜕皮出手汗 病史：腰间盘突出；头皮油 吃火锅辛辣易拉肚子；半夏泻心汤二陈汤平胃散【处方】：刘L,茯苓,薏苡仁,陈皮,知母,黄柏,麦冬,炙甘草,五味子,黄芪,麸炒白术,防风,山药,浮小麦,牡蛎,党参,菊花,车前子,竹叶,
2026-10-15 22:23:33【主诉】：34岁 女 26-10-15乏力改善 右脉沉细滑 左脉细滑略沉 舌淡红略滑边尖略红 前几天上火痔疮以愈 PI2.3 心率94 白头发5%两侧鬓角，睡觉好； 26-09-28月经20号来4天量少未再淋沥 脉沉略滑 舌淡红滑边齿痕 急性子 乏力没劲好转 PI 0.8-1；心率93；早饭后易拉肚子 饿时易反胃； 26-09-12脉沉细弱 乏力没劲 舌淡红滑 急躁性格 月经可后续淋沥一周结束（上次8月20日来的例假），工作夜里大 眠可，PI 1.1;心率80；四肢凉 记忆力差；归脾汤合固冲汤加减（2-3诊后考虑丸剂）【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,当归,熟地黄,山萸肉,菟丝子,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,茯苓,川芎,升麻,陈皮,炮姜,砂仁,木香,制何首乌,桑葚,荣颜养血丸,
2026-10-15 19:42:34【主诉】：42岁 女 26-10-15睡不好早醒 舌质红苔薄微黄 打喷嚏眼睛痒鼻塞喉咙右侧痒耳朵痒 夜里舌尖痒 易汗出 胸口沉闷打嗝未在心慌心悸 有打嗝情况 脉细 PI5.7-7.2 心率79-86；血压90/60；过敏煎四逆散生脉散 26-09-22昨晚犯病：心慌心悸喘不上气感闷烦躁 肘窝胸口刮痧活动后减轻；脉沉细略涩 舌淡苔薄尖分叉前凹，夜里易惊醒心慌难入睡以4次，这几天便难每天一次；PI 2.3-3.4 心率67-73；血压102/59；生脉散丹参饮柴胡疏肝散瓜蒌薤白龙骨牡蛎黄芪+安神丸。 25-07-22还会有心慌（植物神经紊乱感）右脉细滑，左脉略紧滑；舌淡红，服药轻微上火； 25-07-14今早突发心慌半边身麻；自觉焦虑引起；右脉沉细滑略紧，左脉细滑略紧；舌淡红苔薄尖分叉，血糖：7.51 mmol/L​​；左室舒张功能减退，窦性心动过速；稳心方益气除痰养血：黄芪:30.00;竹茹:10.00;茯苓:15.00:丹参:12.00;栖红:8.00:麸炒枳壳:8.00:法半夏:8.00;日草:3.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:12.00;天花粉:20.00;石斛:20.00; 25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：银柴胡,防风,乌梅,五味子,甘草,辛夷,白芷,薄荷,蝉蜕,僵蚕,太子参,麦冬,黄芪,龙骨,牡蛎,丹参,柴胡,麸炒枳壳,白芍,地骨皮,
2026-10-15 15:47:17【主诉】：鼻炎复诊 外来方【处方】：黄芪,苍耳子,当归,麸炒山药,蒲公英,白术,夏枯草,桂枝,辛夷,刘L,