处方记录
2026-09-18 17:46:01【主诉】：19岁 女 26-09-18疲惫压力大近乎全消失 入睡难一些想事分神 脉细弱略滑 舌红尖略芒刺 PI3.6-5.1;心率73；血压70/50-差值20；补中益气生脉散 26-09-11改善不错 精力状态好转 脉细滑 舌淡红苔薄黄 眠可入睡好 PI 4-4.6；心率80；血压84/45；前方 26-09-06疲乏 面色暗 压力大身体不适（病史抑郁），脉略滑偏沉 易晕车，舌淡红边齿痕苔薄，下眼睑偏淡；学习累入睡还可，睡不好压力大劳累都会头疼，大便可，月经可血块偏多；PI 1.5-1.7;心率85；低血压80/58；昨下午饮茶引起昨晚抑郁征躯体化表现；八珍汤补中益气汤+郁金合欢皮藿香栀子安神丸【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,升麻,柴胡,合欢皮,郁金,生姜,大枣,刘L,广藿香,栀子,
2026-09-18 16:36:26【主诉】：11岁半 女 26-09-18咳嗽伴随泡沫痰略黄 鼻音 （前面发烧2天），右脉细滑，嗓子不痒了喉咙异物感消失；舌淡红略芒刺滑，止嗽散二陈汤 26-09-11咳嗽3天 咳嗽前嗓子痒 轻微清嗓子 脉细弱略滑 舌质红滑芒刺 略黄痰 喉咙底略红-止嗽散加味 25-04-20舌淡红芒刺,右脉细滑，左脉细滑，喉咙痒，轻微清嗓子-止嗽散加味 25-03-17吸鼻涕 气上冲咳嗽，嗓子哑，右脉细滑 左脉细滑 舌淡红芒刺， 25-03-03冰激凌酸奶肚子疼，左脉沉细滑 右脉细滑 舌淡红芒刺-运脾汤 25-02-24睡觉不踏实 翻身折腾，舌质红 左脉缓滑 右脉浮滑 扁桃体1度-玉女煎 24-12-29清鼻涕不多 左脉浮滑 舌淡红苔白 24-12-20鼻子干 咳嗽吸气后 干咳 打喷嚏 舌淡红芒刺嗓子红 右脉细滑-御寒汤+鼻炎丸 24-11-30清鼻涕 鼻塞 受凉，晨起口气 舌淡红芒刺 身困乏；右脉细滑-御寒汤 24-11-23清嗓子 咳嗽 舌淡滑干 预冷刺激咳嗽，右脉细滑 左脉细滑 大便可以 胃口好，散光重 近视100-150度-前方 24-11-14清嗓子喉咙痰痒，右脉细滑 扁桃体1度，咳嗽略痰声，淡红舌，纳可 大便可-前方加健脾砂仁神曲 24-10-23咳嗽3天（晚上咳的多） 嗓子有痰，吃零冷饮食火锅发病，右脉细滑动 左脉细滑动 舌淡红芒刺 24-06-15嗓子轻微痰咳，右脉滑 舌质红-吃辣条后咳嗽有痰明显-苏子降气【处方】：刘L,茯苓,生姜,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,干鱼腥草,辛夷,苍耳子,白芷,
2026-09-18 09:05:35【主诉】：62岁 女 26-09-18嗓子不适痒时咳嗽 没火下去了 眼睛眼屎缓解 还有烧心反酸 右脉沉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄中裂 躺着鼻涕倒流 嗓子干 PI4.2-7.3;心率66； 26-09-08咳嗽第二天前一天感冒流鼻涕，咳前嗓子痒 嗓子干略痛 右脉沉细滑 左脉沉细 舌淡苔薄黄重略裂 烧心反酸未犯 降温打喷嚏 未起眼屎略模糊；止嗽散 26-09-02脉细滑略紧 怕凉风吹引起肚子不适拉肚子（吃东西问题不大）怕变天 ，舌淡苔薄中裂，手脚凉怕冷体质，容易上火起眼屎，PI 6.4-8;，心率67；时有烧心经常泛酸水；病史：鼻窦炎 预冷及刺激性气味容易大喷嚏 嗓子咽炎 干咳；附子理中汤左金丸玉屏风【处方】：刘L,防风,紫苏叶,桔梗,紫菀,百部,白前,前胡,黄芪,麸炒白术,甘草,陈皮,法半夏,厚朴,茯苓,生姜,黄连,吴茱萸,海螵蛸,瓦楞子,辛夷,苍耳子,
2026-09-17 18:54:56【主诉】：41岁 女 26-09-17反馈：身上有劲了 偶大便沾马桶 肚子胀气，嗓子痒咳减轻 有嗓子干，脚踝怕凉头皮油改善，右脉细略滑 左脉细滑 舌淡红苔薄；月经9月7号来的行经7-8天；PI 6.4;心率86； 26-09-05服药后便秘需要辅助西梅果冻，晨起精力脾气转好，夜里嗓子红 怕凉 右脉缓细 左脉细滑 舌质淡苔薄 胸口气不足易长出气，脚踝怕凉改善，左腿外侧血管怒张缓解；头皮油缓解，PI 3.6-5.3；心率89；吃凉易拉肚子；乳腺增生结节均三级；补中益气汤升陷汤当归四逆汤 26-08-27自觉代谢慢湿气重 脚汗出有味 ，脾气暴躁，舌淡苔薄滑根腻，右脉细滑小紧，左脉细滑；轻微抑郁，身上青筋多；易上火吃辛辣尤甚，会莫名胸闷气短，睡眠浅 睡不够晨起回神慢；月经周期会提前2-3天行经7-8天结束；PI 5.1-7.1；心率85；仅冬季脚凉手心热；血压100/66；上次月经8月12日；左腿外侧动静脉结合不好细血管怒张；记忆力差 头皮油脱发；涤浊汤加味【处方】：黄芪,党参,升麻,柴胡,桔梗,当归,桂枝,玄参,黄连,刘L,细辛,陈皮,砂仁,厚朴,麸炒枳壳,莱菔子,茯苓,法半夏,天花粉,
2026-09-17 18:44:00【主诉】：38岁 女 26-09-17舌淡红尖微芒刺略滑 脾气急躁好转 右脉寸浮细关沉 左脉细滑 预计7-10天来月经 大便4-5天一必需要香丹清胶囊 肚子经常胀；血压85/54；四物汤增液汤四逆散桃仁红花益母草黄柏薏苡仁火麻仁瓜蒌仁； 26-09-05月经行经七天颜色改善 右脉浮滑有力 左脉缓滑有力 舌淡红苔薄 大便3天一次，血压90/58；PI 9.2-10.1；心率69；妇科不好细菌性阴道炎 白带时有偏黄；逍遥五子汤 26-08-27月经第二天依旧痛经表现腰痛直不起，舌质暗红尖芒刺，右脉细滑沉取芤，左脉细滑略沉芤；莫名火多；PI 6.8-7.5；心率73；便秘4-5天一次（必须药物辅助）；血压78/50；少腹逐瘀汤丹栀逍遥散【处方】：当归,川芎,黄芪,党参,升麻,柴胡,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,牛膝,炒杜仲,茯苓,车前子,瓜蒌子,黄柏,苍术,薏苡仁,白芍,麸炒白术,厚朴,木香,砂仁,刘L,
2026-09-16 15:11:46【主诉】：49岁 男 26-09-16右脉浮滑 左脉浮滑 舌胖大边齿痕质淡红苔薄黄 头上遍布毛囊炎 应酬多 熬夜12点 低压高140/100以2年，当下105/82-差值23；脂肪肝中度；晨起精力可，晨起口涩苦干 口气 呼噜重，眼睛略泛红，汗出多在头上 胸以下不汗出；脾气急躁易发火；PI 4.3-7.3；心率97-102；血氧95；梦多；体重230斤 184CM,黄连温胆汤天麻钩藤饮泽泻汤➡️ 湿热上蒸： 头汗、毛囊炎、目红、口苦。 痰湿中阻： 胸以下无汗、打鼾、舌胖大齿痕、脂肪肝。 肝郁化火： 急躁易怒、脉数、血压升高（低压高）。 瘀血阻络： 久病入络，脂肪肝、低压高提示血脉瘀滞。【处方】：法半夏,陈皮,茯苓,枳实,竹茹,黄连,黄芩,天麻,川牛膝,泽泻,麸炒白术,丹参,山楂,夏枯草,菊花,石菖蒲,郁金,甘草,刘L,
2026-09-15 18:52:33【主诉】：8岁 男 26-09-15咳嗽3天 洗泠水澡着凉引起 无痰 右脉浮滑 左脉浮缓滑 舌暗红苔光 病史：扁桃体三度；苏子降气汤 25-12-28今早5点肚子痛 吐酸腐 拉一次 舌淡脉缓；运脾汤 25-11-12肚子痛肚脐下 口气重嗳腐 大便稀，脉沉细，右脉沉细，面色手黄； 24-12-10扁桃体3度 脉缓滑 舌淡红苔薄 一天1-2声咳嗽 24-12-02咳嗽一月，散光偏向近视；左脉细滑 活动量大咳嗽 白天偶咳夜咳多（1-2点），扁桃体2度 口臭 大便特臭（昨晚饮食不洁腹痛）-运脾汤加前胡桔梗 24-06-28呼噜声又出来了，扁桃体3-4度，脉细数 手心热 舌淡 24-06-08呼吸音重呼噜声，扁桃体3-4度，舌淡红 大便费劲 轻微鼻塞 脉沉细缓- 24-05-24鼻塞 打呼噜好转 右脉细数 左手浮细数 舌质红-扁桃体方 24-05-11咳嗽连咳右脉浮细弱 舌淡红-止嗽散 24-04-17憋气小2分 右脉细滑沉 左脉浮细数小紧 扁桃体三度+ -前方加枳实大黄丝瓜络 24-04-10打呼噜憋气间歇性堵塞 右脉滑大 左浮滑 指纹淡紫-加味辛夷散合舒肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤 23-12-25咳嗽方3付 腹部淋巴结发炎腹痛脾虚5付。 23-11-26风寒咳嗽 短咳 舌淡红 指纹淡 脉缓 已经用过药好转 正常- 23-04-30体质弱，好生病、易咳【处方】：刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,山楂,炒麦芽,六神曲,防风,
2026-09-15 18:25:33【主诉】：4岁10个月 男 26-09-15舌淡苔白 右脉细 前半夜 中午 晨起 咳嗽频繁 干咳 ，大便头干后成型气味大，晨起轻微口臭，入睡时微汗出；双肺粗音；纳可；运脾汤运脾汤 26-06-25咳嗽2天（干咳）不频繁 清嗓子 睡觉打呼噜 睡觉不踏实睡后有咳嗽情况及晨起午睡醒时，左肺轻微摩擦音，舌淡苔白腻 右脉细滑数 右脉细滑数略沉 轻微口气（前几天感冒余邪未尽）；运脾汤 25-11-06鼻塞流鼻涕堵三天，前半夜咳嗽，舌淡苔薄白，纳可大便干，晨起口臭；止嗽散鼻炎丸通窍散 25-04-30早起会咳，鼻塞，舌淡红，右脉浮细滑，大便可以，纳可，口臭还有减轻，左脉浮细滑，右肺轻微摩擦音- 25-04-24风咳，左侧摩擦音，轻微鼻涕，舌淡红苔滑，右脉缓滑，晨起口臭，-止嗽散 25-04-18睡前白天咳嗽一次2-3声，轻微喷嚏 吸鼻子 舌淡 右脉浮缓 大便3日未拉-御寒汤 25-03-14晚上咳几次白天也有，流鼻涕，舌淡苔腻 指纹淡 脉浮缓 流鼻涕些-苏子降气汤 25-03-10咳嗽有痰糊着嗓子感昨晚开始，呼噜 吸鼻子，早晚明显 舌淡 脉浮缓-御寒汤 25-02-22：19号下午打水痘疫苗三天后下午发烧39.1度，吃过美林38.5，大便可以 舌淡红苔白 脉浮缓 精神眼神可- 24-12-28低烧 肚子痛 昨晚2点开始，舌淡滑黄腻 吐过两次，昨天吃西瓜-柴胡桂枝干姜汤 24-10-20肺部摩擦音略轻一点，手掌依旧黄 舌淡 唇红，大便初头一点干 脉沉细 原来肺炎频繁一次半月-运脾汤+前胡桔梗 24-10-14昨晚开始咳嗽连续，口臭，大便干 舌淡白腻 嗓子痛人 右脉细数略紧 左脉浮细数紧-运脾汤+桔梗前胡【处方】：刘L,白前,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,焦槟榔,甘草,前胡,桔梗,紫苏子,百部,紫菀,荆芥,甜杏仁,
2026-09-15 18:17:47【主诉】：37岁 女 26-09-15左侧肩膀腰酸痛 腿湿疹 不适均集中左侧 大腿内力湿疹转后侧 ，本月月经顺畅9月12号来的已经四天 颜色转鲜红 稍微有点血块，小肚子冰凉；舌淡滑边齿痕；用药身体轻盈好很多；当归四逆汤完带汤 26-08-30舌淡滑边齿痕 内热缓解 白带改善 需要巩固腰到屁股一带自觉堵及量（湿热下注体质）；甘露丹完带汤 26-08-11内热情况好转症状还有，湿热下注还是有（白带），背肌腰肌八髎到尾脊骨这一条觉得沉重的；腰背沉重，小腹胀满，凉嗖嗖的，还是有水状，只不过没有那几天那么多和频繁大量，还是有内热，眼睛不舒服，体内有热气，预计还有一周来月经；眼睛，鼻子嗓子有点不适，感觉湿热很重，每天嘴巴涩； 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可游俊芳， 江苏省南通市通州区金新街道中粮旺府西1门，中梁望府西一门旁，隐禾足道。【处方】：刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,炙甘草,大枣,麸炒白术,山药,党参,车前子,苍术,陈皮,荆芥穗,柴胡,薏苡仁,土茯苓,鸡血藤,威灵仙,炒杜仲,桑寄生,
2026-09-14 21:24:37【主诉】：39岁 女 26-09-14咳嗽4天 最初降温时嗓子干咳后嗓子痰开始犯病蔓延至气管 上午重 预冷加重 嗓子痒引起咳嗽 这几天吃西药便秘易汗出咳嗽减轻；舌淡略光； 26-04-09月经本月4号来的 量偏多尚未结束偏黑了 主诉：伴随头痛脖子痛左侧（脖子先痛牵扯至头）牵扯至锁骨痛，颈椎曲度偏直，晚上吃晚饭次日双手浮肿，其余情况：每年春季手易出汗疱疹当下未出，大便每天一次量少，晨起时有睡不醒感 有时上午脑子宕机感 记忆力跟不上；自觉舌涩感 有些口苦；刮痧走罐后头痛改善；舌淡滑苔薄黄；容易急躁脾气大；一动就出汗；偶尔会有火疖子，背上有湿疹痒；眠可，丹栀逍遥散四妙散半夏白术天麻汤 23-04-22舌淡红尖芒刺；98公斤（主减肥），例假前后胸疼小腹痛量少，火气大。睡眠夜2～晨10点起床。喜出汗，背出疮。右脉沉滑 动则手心汗出，左脉沉细数。滋阴去痰湿～豁痰减肥（阴份不足）。汤药+减肥丸50天量。【处方】：刘L,桑叶,菊花,桔梗,紫菀,百部,白前,前胡,浙贝母,北沙参,麦冬,瓜蒌皮,茯苓,陈皮,火麻仁,浮小麦,五味子,甘草,