处方记录
2026-06-14 14:10:21【主诉】：25岁 女 26-06-14 大便日2次 晨起精力可 口气缓解 右脉缓滑 左脉缓滑 舌质淡苔白腻 夜里易醒 白头发； 右手手腕筋不适 针左侧手解缓解 26-06-06体重74.1；自觉下半身胖 早上4-5电会醒一次再睡，舌淡苔白腻芒刺略暗 右脉沉细滑 上午精力差回神慢，刷牙恶心 大便略稀 左脉浮滑 胸略胀 前天月经2天后转小；容易上火嗓子有痰，涤浊汤【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,姜半夏,广藿香,佩兰,益母草,制何首乌,刘L,
2026-06-14 14:02:11急躁心烦数年【主诉】：50岁 女 26-06-14阵发性热盗汗消失 颈部腿以不痛 脉沉缓滑 舌淡苔薄中裂，脱发。前方 26-06-06颈椎病 曲度直腰椎间盘突出 易汗出，近乎绝经上次色黑，心烦 阵发性热（干活尤甚） 脉沉缓滑 舌淡苔薄黄中裂，乏力懒言，当归六黄汤合生脉散二至丸 23-09-02白天汗出多汗流浃背 舌淡苔滑中裂 乏力 右脉沉细数 左脉沉细弱 益气固表止汗-王好古方 23-06-14右手伤筋4天 右脉滑 舌淡滑中裂-四味健步汤 22-09-08脉沉细 左脉略数 舌淡滑 周身面部绿豆大脂肪粒 心烦脏燥好转 自汗出脾虚-疏调汤脏燥方 22-08-31脉浮数沉取芤 舌淡暗中裂 月经提前 急躁心烦数年 微软无力乏力懒 莫名伤心流泪 皮下脂肪粒明显绿豆大周身片状-疏调汤脏燥方病史：甲状腺结节，肝囊肿，肝血管瘤，肝内脂肪沉积，蛋白尿；甘油三酯高；血常规异常；【处方】：黄芪,当归,生地黄,熟地黄,黄芩,黄柏,黄连,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,桑寄生,炒杜仲,浮小麦,大枣,炙甘草,栀子,淡豆豉,牛膝,续断,刘L,
2026-06-14 11:25:18少阴证【主诉】：月经周期长，子宫动脉手术，腰怕冷怕风凉穿衣要裹着，膝关节也凉。12年时坐月喝鸡汤时上火鼻子长泡喝双黄连 导致舌对味觉不敏感了，大号之前两三天一次发干黑气味大，腹部凉腿脚凉冬天尤甚，左关脉郁右脉弱。舌质淡 舌尖红点。【处方】：针灸,刘L,
2026-06-14 10:22:43【主诉】：31岁 男 26-06-14加服西药可以临时止痛 小便黄 右脉沉细略滑 左脉细滑略紧，舌淡苔薄白边齿痕，血压122/86；四妙散合宣痹汤基础上，加土茯苓、萆薢降尿酸，加山茱萸、山药、黄芪健脾肾，加丹参、赤芍活血通络。 苍术 10g 黄柏 10g 川牛膝 15g 薏苡仁 30g 土茯苓 30g 萆薢 15g 威灵仙 15g 防己 10g 蚕砂 15g（包煎） 忍冬藤 30g 生黄芪 30g 山药 20g 山茱萸 12g 丹参 15g 赤芍 12g 甘草 6g * 若痛甚，加 延胡索10g、乳香6g。 * 若尿黄、肝功差，加 茵陈15g、虎杖15g。 26-06-06主诉：痛风犯了 左脚第二脚趾跟痛（半月前爬山后开始痛+牛杂面一碗）；右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡红嫩偏光；血压150/104；急脾气，尿黄，晨起精力可；重度脂肪；四妙散宣痹汤 谷丙转酶74；谷草转氨酶48；总胆红素29.9；直接胆红素11.4；间接胆红素18.5；总胆固醇5.61；低密度脂蛋白胆固醇3.96； 尿酸627； 24-12-17低压高135/100；右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红滑 不饮酒不打呼噜-y-谷氨酰基转移酶偏高(66.40 u/L) 胆碱酯酶偏高(15247.00 u/L)总胆红素偏高(24.10 umol/L) 直接胆红素偏高(7.40 umol/L)间接胆红素偏高(16.7 umol/L) 尿酸偏高(502.40 umol/L)葡萄糖偏高(6.43 mmol/L)中度脂肪肝；前列腺钙化灶。 24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑，饮酒多 大便一天3-4次；尿酸高 血压145/105； 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化；- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07：95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方；收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg)；肥胖 *血脂八项:；总胆固醇测定偏高；v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L)；*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝；前列腺钙化灶【处方】：刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈,虎杖,何首乌,
2026-06-14 10:08:35【主诉】：【处方】：生鸡内金,石韦,海金沙,车前子,
2026-06-14 09:34:04少阳厥阴【主诉】：腰痛骨折后，痔疮 口干口苦 潮热出汗，下午犯困，胃口差大便三四天七八天一次 大便干颜色黑气味大， 半夜醒 起夜两三次，口渴不重 【处方】：柴胡,黄芩,半夏,党参,白术,甘草,大黄,厚朴,枳实,芒硝,龙胆草,葛根,山楂,炒麦芽,六神曲,鸡矢藤,首乌藤,鸡血藤,炒杜仲,续断,延胡索,刘L,针灸,仙鹤草,
2026-06-13 21:40:00【主诉】：26-06-13舌淡红薄滑苔 纳差没胃口 大便气味大粘马桶 口气转轻 嗜肉，脉细滑；药丸 26-05-10面部斑块白藓2月，右脉细，大便臭粘马桶2-6天一次，口气重，挑食 嗜肉，舌淡红尖芒刺苔薄白；睡觉不踏实，没有耐心专注力不好。肋骨轻微外翻 肤色偏黑；身高153（最近一年张了10CM）；疳积丸+红霉素软膏 23-12-05脉缓舌淡滑苔薄黄 左脉浮紧 大便昨晚便干 吃的多-柴桂2盒40+抗病毒1盒18+40半夏糖浆 23-11-30咳嗽想哕 舌淡苔白滑 手凉 脉细缓-半夏糖浆42+百部止咳颗粒22. 23-11-24咳嗽时嗓子痛 舌淡-百部止咳颗粒叮嘱用蜂蜜水润肺【处方】：复方金银花颗粒,附加10,
2026-06-13 20:41:38【主诉】：31岁 男 26-06-13血压138/98，舌淡红质薄苔薄 眼睛泛红酸，右脉缓 左脉缓和略紧 腰可以 后脑勺幌时略疼（往年夏季也会不能幌）；心率76；PI 6.6;脱发；方剂同前+复诊考虑丸剂 26-06-01右脉缓略滑 左脉缓略滑舌淡红苔薄近乎光 血压124/86；眼睛正常 肠胃不能吃凉的；本次用完停药2天 26-05-21血压138/85，脉缓滑，舌淡红嫩滑前半部略红，体力活恢复至之前，腰不疼，心率78；PI4.5;眼睛内外眦还略红其余正常； 26-05-12血压124/95，右脉沉细滑 左脉细滑略；舌嫩红苔薄黄；心率75；PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显；天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08：血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄；口苦消失，心率66；PI1.5-2;药还没用完， 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,制何首乌,
2026-06-13 13:41:39【主诉】：33岁 女 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,炙甘草,桃仁,红花,川芎,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,合欢皮,首乌藤,菟丝子,枸杞子,
2026-06-12 18:48:25【主诉】：25岁 女 26-06-12自觉面色由暗转黄，精力状态还可以，白带依旧没啥变化，头皮油改善，依旧健忘，体位性头晕略改善；舌淡红滑边齿痕； 26-06-03肤色自小暗， 一周工作5-6天每天10小时讲课 培训老师；脉缓滑 月经第三天；早上嗜睡 舌淡胖大苔薄边略瘀斑，未婚，下眼睑偏淡 眼泡略浮肿 头皮油 脱发约30-50根；记忆力略健忘，白带偏黄略多；心率68-72 PI3.4;犬疫苗打后一周略有烦躁；血压100/58；夏季容易体位性头晕；补中益气汤合五苓散当归芍药【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草,茯苓,泽泻,桂枝,白芍,川芎,菟丝子,桑寄生,黄柏,苍术,薏苡仁,何首乌,女贞子,车前子,荣颜养血丸,