处方记录
2026-06-29 21:18:23【主诉】：31岁 女 26-06-29右脉细滑 左脉滑芤 容易累 舌淡光根部薄苔边齿痕 心率81 PI4.6-8.2；不想吃吃后胃难受晚餐最明显餐后易撑， 血压90/59；眼睛偶尔疲劳时痒；肤色也好转。中益气汤三仙（后续脾胃不胀转薯蓣丸健脾养血益气） 26-06-18右脉细滑 月经提前一周今天第6天，右脉沉细滑 舌质淡白滑边齿痕 血压90/62 心率76 PI 6.4-7.2;眼睛以不痒 辅导孩子写作业好生气； 26-06-11眼内角还有干痒启创明显 下午3-4点容易头晕（严重时伴随周身乏力饿吃东西缓解）容易饿；肚子胀气缓解，通勤时间长休息不太好（11点休息六点半起床）；餐后便意明显；右脉细滑，左脉浮细滑；舌淡边齿痕苔薄白，血压95/58；心率69-73；PI 1.4-4;补中益气汤四物汤 26-06-03眼睛痒半月近几天加重干涩明显，脉浮滑沉取芤 舌淡滑边齿痕苔薄， 肚子胀气难受咕噜没有屁，心率83 PI6.5-7.5；血压90/56；早上口渴，上嘴唇前几日红肿以下去；补气健脾 26-05-27荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕缓解，吸气嗓子痒近乎痊愈，右脉略紧滑，左脉细滑沉取略芤，舌淡暗苔滑薄白，血压85/50；心率76；pi5.3; 26-05-18荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕，吸气嗓子痒（六安煎）；服前方便干困难，右脉细滑 左脉细滑沉取芤 舌淡嫩滑边齿痕，血压90/58；心率72；PI4.5-5.3;月经第一天量略大不痛经（比上次月经状态好也没难下感觉了）；八珍汤增液汤升陷汤六安煎 26-05-10荨麻疹好多了以针灸5次（手解），左手指荨麻疹皮损继续好转变硬，舌淡苔白腻，脉滑，血压84/55；心率85；PI2.8-4.7;月经预计下周来，吸气气管痒想咳，口腔溃疡8日已痊愈，近2日荨麻疹未发，六安煎加味 26-05-08最晚严重针手解缓解，今晨复发用的录雷他定 傍晚来针左腿上大片荨麻疹耐受针至消失-鼻炎丸7日量+复方金银花颗粒 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：刘L,生地黄,玄参,黄芪,升麻,柴胡,桔梗,知母,茯苓,白术,炙甘草,佛手,木香,石斛,山药,党参,六神曲,炒麦芽,生鸡内金,麸炒枳壳,炒白扁豆,砂仁,
2026-06-29 15:13:35【主诉】：38岁 26-06-29右脉细弱略滑 左脉细滑 舌暗红苔剥散布黄苔 紧张焦虑 心率94-101 PI 5.7-7;三尖瓣少量反流 血压94/67-差值27；大便 睡觉带孩子易醒 乏力易喘 生脉散黄连温胆汤 25-11-24晚上不燥了；睡眠可；大便可；左脉浮滑，右脉缓滑；能吃凉的了；舌暗红伴芒刺，血压100/78-差值22；心率94-99；PI%2.4-3.5;从前方 25-11-04晚上比较燥以5天（身燥脚热），舌红略芒刺，入睡可夜里醒后难入睡，左脉细滑，右脉滑，想吃凉的吃不了，产后10个月月经未来；记忆力差；血压87/66-差值21；大便干；三甲复脉汤黄连阿胶汤 25-10-28产后9月哺乳期，脉细滑促，舌暗红略光，想吃凉的吃不了，略燥热，做财务；大便可；PI%4.3;血压96/76-差值20；大便可 饮水多，半夜易醒后难睡；天王补心丹生脉饮安神丸【处方】：太子参,五味子,刘L,黄连,黄芩,北沙参,麦冬,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,麸炒枳壳,丹参,郁金,浮小麦,大枣,炙甘草,
2026-06-28 20:41:34【主诉】：22岁 女 26-06-28今天午睡吹风 醒后头痛反胃想吐 体质一般（不像中暑 工作环境有空调），不怎么出汗，舌淡薄略芒刺 体温36.5 轻微怕冷 面色晦暗 型瘦 脉细滑 轻度焦虑；心率80-92 PI 1.3-5.4； 血压110/77；藿香正气散荆芥防风紫苏黄芪党参【处方】：广藿香,紫苏叶,荆芥,防风,姜半夏,陈皮,茯苓,厚朴,生姜,大枣,党参,炙甘草,白芷,川芎,竹茹,黄芪,刘L,
2026-06-28 17:41:37【主诉】：37岁男 单身 26-06-28舌淡边光齿痕略薄黄苔；这次喝药期间遗精一次，6月27晚遗的，时间不详，距离上次遗精中间间隔12天，中间有几天早上有连续的晨勃，还是有不小进步的，昨天白天确实感觉身心比较躁动，干什么都静不下心来，以前像这种情况也比较容易遗精，这次遗精之后精神状态还可以，没有乏力。再说说这次喝药的整体情况，这次喝药的整体感觉比上两次的药要好，喝药期间的欲望感觉变淡了些，大便一天1-2次，偏硬了，最开始喝药的那几天小便很多，是平常的两倍，后来就恢复正常，睡眠方面比比起以前，上半夜差不多，感觉凌晨3点之后就更容易醒，另外，整个喝药期间有些上火，牙龈有些肿耐受 是牙龈上面一点，一小块肉有些痛，脱发方面每天坚持梳头，感觉额角的地方小绒毛长长了些，但没有变粗变黑，脱发数量没有数，应该和前面差不多。 26-06-17喝药期间遗精了三次，第一次是6月6号晚上，第二次是6月10号晚上，第三次是6月15号晚上，中间时间间隔也就四五天，感觉又回到了上个月的遗精频率，不过6月6日那天遗精是有原因的，5号晚上熬夜处理学生的事情，只睡了3个小时，傍晚补觉的时候遗精的（以前这种情况就很容易遗精），不过后面两次作息、情绪各方面都比较正常，其中6月6日是晚上8点半遗精，后面两次都是晚上11点半左右遗精，上个月的遗精时间也大多都是晚上11点半左右；白天大便的次数感觉有改善，以前一天可能有三到四次大便，现在一到两次；睡眠、精神状态方面和以前差不多；舌淡红苔薄，只有6月10日那天遗精，白天没有乏力和精神萎靡不振的感觉 其他两次遗完精，第二天还是有些乏力;金匮肾气丸肾四味秘精汤交泰丸知柏地黄汤 25-06-26主诉：遗精脱发 遗精频率本月6次（月3-5次右归丸会改善）；当下脱发还好 头发长得慢 自我在调养；手淫2014年后以戒掉；记忆力差 小便平时尚可遗精后小便偏多 大便5-7点一定有一次（大便偏软稀） 早餐后或者午睡后也会有大便；手脚温度夏季还可以冬季偏凉；在大学做辅导员轻松 月遗精次数多影响工作；去年开始心率不稳定易心悸以调养尚可（着急急冻会复发）；外出还有容易有性欲望，自我专业注意力；不易上火；舌淡嫩苔薄边剥落；秘精汤加味 从初中就开始有了手淫的恶习，一直到2014年才完全戒掉，一直到现在都没有手淫了，手淫有十年左右，自从2014年戒掉手淫之后，就一直遗精，一直到现在都没有治好，遗精频次不等，少的一个月1-2次，多的话一个月有10次左右，平均一个月在4-6次，中间看过很多医生，吃过很多中药，自己也尝试过一些中成药，效果都不是很理想，在遗精期间，脱发也越来越严重，现在已呈现出M型脱发，白天容易意淫，自己无法控制，只要自己有一个礼拜以上没遗精，身体能量感觉恢复了，这个时候更容易动淫念，稍微一动淫念，晚上遗精的概念非常大，遗精的时候有时候会做梦，有时候没有梦。 目前的工作和休息还可以，平时工作不怎么忙，比较轻松，早上5点左右起来站桩半小时左右，晚上10点左右睡觉，睡眠和胃口一直都还可以，自从2014年之后，我一直在注重养生，利用业余时间自学中医，也在往修行路上走，平时基本都是素食为主，除非应酬偶尔吃些肉；睡觉之前有时间也会打坐20分钟左右；以前有过胃病，经过自己慢慢调理就好了【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,牡丹皮,淫羊藿,巴戟天,知母,黄柏,沙苑子,芡实,莲子,龙骨,牡蛎,黄连,肉桂,党参,白术,金樱子,菟丝子,刘L,侧柏叶,制何首乌,
2026-06-28 09:37:28太阳少阳【主诉】：后背酸痛。。【处方】：石斛,黄精,制何首乌,首乌藤,生地黄,熟地黄,黄芪,山药,乌梅,枸杞子,丹参,桃仁,淫羊藿,金樱子,仙茅,仙鹤草,刘L,针灸,
2026-06-28 09:36:53少阴证【主诉】：月经周期长，子宫动脉手术，腰怕冷怕风凉穿衣要裹着，膝关节也凉。12年时坐月喝鸡汤时上火鼻子长泡喝双黄连 导致舌对味觉不敏感了，大号之前两三天一次发干黑气味大，腹部凉腿脚凉冬天尤甚，左关脉郁右脉弱。舌质淡 舌尖红点。【处方】：针灸,刘L,白芷,白术,茯苓,白及,僵蚕,菟丝子,白芍,白蔹,附加10,
2026-06-28 09:31:08少阳厥阴【主诉】：腰痛骨折后，痔疮 口干口苦 潮热出汗，下午犯困，胃口差大便三四天七八天一次 大便干颜色黑气味大， 半夜醒 起夜两三次，口渴不重 【处方】：柴胡,黄芩,半夏,党参,白术,甘草,大黄,厚朴,枳实,芒硝,龙胆草,葛根,山楂,炒麦芽,六神曲,鸡矢藤,首乌藤,鸡血藤,炒杜仲,续断,延胡索,刘L,针灸,仙鹤草,
2026-06-27 21:31:19【主诉】：31岁 男 26-06-27停药4天血压136/95，脉缓和略紧 舌淡胖大苔薄，眼睛酸，降压丸一份760元 26-06-13血压138/98，舌淡红质薄苔薄 眼睛泛红酸，右脉缓 左脉缓和略紧 腰可以 后脑勺幌时略疼（往年夏季也会不能幌）；心率76；PI 6.6;脱发；方剂同前+复诊考虑丸剂 26-06-01右脉缓略滑 左脉缓略滑舌淡红苔薄近乎光 血压124/86；眼睛正常 肠胃不能吃凉的；本次用完停药2天 26-05-21血压138/85，脉缓滑，舌淡红嫩滑前半部略红，体力活恢复至之前，腰不疼，心率78；PI4.5;眼睛内外眦还略红其余正常； 26-05-12血压124/95，右脉沉细滑 左脉细滑略；舌嫩红苔薄黄；心率75；PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显；天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08：血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄；口苦消失，心率66；PI1.5-2;药还没用完， 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,制何首乌,佩兰,刘医生成药,
2026-06-27 19:41:24【主诉】：42岁女 26-06-27轻微鼻塞躺下明显 上颚不适 伴随右侧太阳穴抽痛不敢擤鼻涕 嗓子轻微不适 舌淡红苔薄腻 右脉细滑略弱 左脉浮细滑略紧，奶水还是少，大便可；八珍汤荆防败毒散 26-04-19服前药以通气并些许下利，转产后方，精神可以，奶水未来，舌色好转为淡暗薄白苔；益气养血、通络下乳 26-04-17剖腹产 产后第三天 ；尚未排气 气逆吐过 胃燥难受，舌暗红苔燥腻 厚朴合剂浓煎：厚朴12g 枳实9g 生大黄6g（后下） 火麻仁15g瓜蒌仁12g 麦冬15g 玄参12g桃仁9g当归12g 生姜3片；3付代煎，再去渣收汁，150ml*4袋；一袋分2-3次温服，间隔2-3小时一袋。排气或者大便了再减量服用 25-01-02体温38.3，今天上午开始发烧，嗓子疼 咳时胸口右侧下指痛，周身感觉紧 头懵；咽后壁很红咳时牵扯后背痛；右脉沉细滑 左脉细滑 舌质红薄黄苔舌下红-五根汤泻黄散 24-09-25痔疮疼5天，大便滴血用槐角丸改善，大便当下痛 大便下行无力，上月25号腹腔镜手术，不上火 不乏力，右脉沉细略紧滑 舌质暗红苔薄略滑 左脉细滑-乙字汤加黄芪白术防风仙鹤草槐花地榆炭 24-05-20手脚胀肉皮紧略码 5.4日来月经 颈椎不适后背不灵活吹空调后 右脉沉小紧 舌质红苔薄黄-葛根汤加薏苡仁白术威灵仙 24-03-02甲状腺结节乳腺结节脂肪肝 输卵管不通 颈部上火时难受- 23-11-02饮水后小便难受 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红略暗苔薄略干边瘀 当下经前期-经前期方导赤散 23-10-20感冒愈后白带尚有褐色，左脉细滑略有力 右脉沉滑 舌质红后薄黄 月经来前小腹抽痛-经后期方 23-10-14发烧37.8嗓子痛昨天至今 早上嗓子干痛 自觉鼻子和口腔中间糊着点东西 周身冷浑身紧眼睛疲乏；舌淡边暗苔白滑 右脉细滑 月经10.11日来月经-升降散玄麦方 23-10-07上次月经9.12-11日末尾5天褐色，右脉细沉滑 左脉细滑 舌质红苔薄黄边齿痕-经前期方 23-09-26月经量少 右侧输卵管切除 左侧卵巢手术剥离后复查略小 备孕试管 7.17 8.16 9.9日一点9.12日正常月经 右脉细沉滑 左脉沉细滑 舌质暗苔薄黄尖红 白带黄 口角上火-经后期方 后改经前期方 23-01-01头晕扶墙颈椎病前天开始 后背上牵扯痛 脉沉细 舌淡红略薄黄 20号发烧阳的 一点咳嗽不能吃辛辣-新拟葛根汤右侧输卵管切除 左侧卵巢手术玻璃后复查略小 备孕试管【处方】：党参,黄芪,当归,白芍,川芎,熟地黄,荆芥,防风,白芷,桔梗,通草,王不留行,蔓荆子,炙甘草,刘L,
2026-06-27 17:12:42【主诉】：42岁 男 26-06-27针灸开4次 颈三针+右侧膏肓 承山透条口； 26-06-22颈椎病 时有压迫头晕恶心 通过反向锻炼缓解 三天前后背疼 昨天开始右侧肩膀脖子肩膀胳膊麻胀 憋气胳膊会缓解，舌质红苔腻黄；脉浮细滑，时有肋骨腿筋拘挛，口气，股骨头坏死服药5年以痊愈15年。熊继柏葛根姜黄散+针灸大椎 颈三针【处方】：葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,桑枝,法半夏,竹茹,黄连,佩兰,附加10,