处方记录
2026-08-11 16:44:35【主诉】：37岁 女 26-08-11内热情况好转症状还有，湿热下注还是有（白带），背肌腰肌八髎到尾脊骨这一条觉得沉重的；腰背沉重，小腹胀满，凉嗖嗖的，还是有水状，只不过没有那几天那么多和频繁大量，还是有内热，眼睛不舒服，体内有热气，预计还有一周来月经；眼睛，鼻子嗓子有点不适，感觉湿热很重，每天嘴巴涩； 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可浙江省杭州市富阳区春秋北路公望公寓八幢二单元1404 游俊芳【处方】：刘L,茵陈,黄芩,石菖蒲,连翘,滑石,广藿香,豆蔻,射干,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,柴胡,白芍,制香附,益母草,车前子,土茯苓,炒杜仲,桑寄生,
2026-08-11 16:37:04【主诉】：昨天晚上香菇面+鸡腿，半夜12点多开始肚子不舒服至5点开始肚子至9点4次伴随腹痛喜揉按；右脉细滑 舌淡红滑边齿痕，【处方】：
2026-08-09 20:26:11【主诉】：37岁 女 26-08-09嗓子痒咳嗽多数干咳，嗓子略哑 痰黏透明 出气不顺，右脉细滑 左脉浮细滑 舌质红薄滑苔 服药睡眠好转也睡得深了，腹胀轻微；止嗽散合桑杏汤 26-08-04昨晚吹空调前半夜鼻塞重 后半夜开始咳嗽阵发 嗓子哑 气喘，头沉（昨晚睡了3-4小时）体胖200斤，有轻度鼻炎史，舌淡红苔白腻，右脉沉细 左脉细滑 当下体温37.1度，盗汗；小青龙汤合桂枝加龙骨牡蛎汤腹胀大便不畅【处方】：刘L,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮,桑叶,燀苦杏仁,北沙参,麦冬,浙贝母,瓜蒌皮,僵蚕,蝉蜕,五味子,
2026-08-09 10:48:26【主诉】：33岁 女 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,太子参,荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,前胡,川芎,桔梗,麸炒枳壳,茯苓,甘草,桃仁,红花,当归,赤芍,生地黄,葛根,白芷,燀苦杏仁,黄芪,党参,
2026-08-09 10:17:18【主诉】：35岁 女 26-08-09月经行经第11天鲜红淋沥不尽（检查无异常），脉细滑 面部自觉胀手胀，双侧甲状腺体积增大，舌淡苔薄，烦躁不耐烦心慌 偶阵发性潮热；心率77；PI5.4-9.3；乏力不想动；血压92/65； 26-07-12面部手胀缓解，脉细滑，舌淡苔薄，心率76；PI 7.4；血氧98-96；血压84/64-差值20；整天乏力，夜里3点易醒 ，大便以不干， 26-07-02右脉沉细 左脉细紧略滑 自觉累不想动 舌淡红苔薄略黄 心烦 时有心慌 夜里3点易醒 大便易干每天一次 心率87-95, PI 3.8-5.8;血压89/55 贫血史；小孩三个12/8/3岁；四个月没来例假；归脾汤合补中益气汤、百合地黄汤 桥本氏甲状腺炎一年半 右侧甲状腺结节 贾秀梅挫软膏降些 2026-02-01超声提示:：双侧甲状腺体积增大、回声不均(请结合临床)双侧颈部未见明显异常淋巴结 2025年 促甲状腺激素0.154 检查提示:1、甲状腺弥漫性回声改变 2、双侧颈部多发淋巴结可见【处方】：黄芪,党参,白术,当归,炙甘草,茯神,远志,木香,百合,生地黄,丹参,白芍,玄参,刘L,龙眼肉,牡蛎,海螵蛸,地骨皮,黄明胶,夏枯草,浙贝母,仙鹤草,栀子,淡豆豉,茜草,棕榈炭,炮姜,
2026-08-08 17:55:11【主诉】：38岁 女 26-08-08流产手术第三天，第二天就不流血了，第三天是透明有点黄有点酸的分泌物，今天第四天下午出了一点点血，大概有一两小时了，护垫上还有点浅浅的红色；做完手术第二天怕冷，今天只有两次到开空调的房间觉得有点冷，而且只有一瞬间，近几天一直尿频，喝点水就小便感觉胀但是小出来不多。腰酸，早晨五六点时候腰酸疼，上午不明显。走路一会有点隐隐的小腹痛，躺一会好转；术后第二天早晨吃饭有点恶心，后来正常。术后第二天（手术当天算第一天）用的蜂蜜露大便，第三天便了一点，今天比昨天多，基本正常；舌淡；生化汤 25-11-06手痒有冻疮史，手片红有小疙瘩阵发性痒，舌淡红；用250214冻疮方（冻疮经验方+洗剂） 25-10-02月经推迟35天，未怀孕，月经量少，舌淡红苔薄边光- 25-02-14手冻疮-外洗的，一次一包热透泡手，凉了可以加热下（专用可加热工具） 一天至少泡2-3次，一次约10分钟；手泡完加热水可以泡脚身上更暖。 24-07-24孩子拉肚子日三次便溏，舌淡红精力可--山车汤加味 24-07-06感冒发冷-葛根汤价位 24-04-23有效继续调整 24-03-14睡觉打呼噜打鼾（呼气困难）、流口水，牙怕烫，刷牙吃饭干呕，头嗡嗡响，鼻涕倒流入喉咙-加味辛夷散合疏肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤王慧 江苏省镇江市句容市宝华镇花山人家安置小区2期18幢903【处方】：当归,川芎,桃仁,红花,肉桂,甘草,炮姜,黄芪,党参,炒杜仲,续断,刘L,
2026-08-08 17:44:47【主诉】：43岁 女 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：黄连,升麻,牡丹皮,当归,生地黄,木通,竹叶,甘草,栀子,柴胡,白芍,知母,地骨皮,生石膏,刘L,
2026-08-08 10:22:28【主诉】：46岁 女 26-08-08：最近半年少气无力 胸口塌着听不起来，右脉细紧略浮 左脉细紧 舌淡暗略光右侧瘀暗 思虑重 餐后胃痛（胃糜烂）消化差 型瘦略干黄，PI10.3-12.2；心率74-77；血压84/57；月经一月2次，最近16日2日各来一次（两个月行经2-3次）量少每次淋沥5-6天，走路快漏尿 脏器下垂；补中益气汤黄芪建中汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,白芍,桂枝,生姜,大枣,饴糖,丹参,艾叶,茜草炭,海螵蛸,砂仁,生鸡内金,炙甘草,山药,刘L,
2026-08-07 21:42:33【主诉】：19岁 女 26-08-07痛经 周期一般提前2天 行经7天量可血块一般色深（经前期轻微痛最痛从行经第二天开始痛2天）；舌淡苔腻 脉沉细，上夜班客服（说话多后乏力） 精力一般，当下月经第五天，心率108；PI 1-1.2;冬季脚暖不热，夏季怕热；额头面颊闭合性粉刺；黄芪建中汤少腹逐瘀汤【处方】：刘医生成药,黄芪,党参,桂枝,白芍,生姜,大枣,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,干姜,肉桂,白术,茯苓,柴胡,炙甘草,连翘,
2026-08-07 15:39:47【主诉】：35岁 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,干姜,肉桂,延胡索,乌药,艾叶,茜草,海螵蛸,黄芪,党参,炙甘草,