处方记录
2026-09-05 20:27:18【主诉】：61岁 26-09-05主诉：右侧膝盖内侧肿（疑似滑膜渗出）以一月不影响弯曲，右侧脚底板凉左侧轻；易醒数次不好再入睡 数年，右脉沉细弱 左脉细滑 舌淡红边芒刺苔薄黄，易汗出，血压120/80；PI2.4;心率90；脾气易暴躁；四神煎【处方】：黄芪,牛膝,石斛,金银花,远志,苍术,黄柏,薏苡仁,鸡血藤,威灵仙,炒杜仲,桑寄生,刘L,
2026-09-05 15:35:25【主诉】：41岁 女 26-09-05服药后便秘需要辅助西梅果冻，晨起精力脾气转好，夜里嗓子红 怕凉 右脉缓细 左脉细滑 舌质淡苔薄 胸口气不足易长出气，脚踝怕凉改善，左腿外侧血管怒张缓解；头皮油缓解，PI 3.6-5.3；心率89；吃凉易拉肚子；乳腺增生结节均三级；补中益气汤升陷汤当归四逆汤 26-08-27自觉代谢慢湿气重 脚汗出有味 ，脾气暴躁，舌淡苔薄滑根腻，右脉细滑小紧，左脉细滑；轻微抑郁，身上青筋多；易上火吃辛辣尤甚，会莫名胸闷气短，睡眠浅 睡不够晨起回神慢；月经周期会提前2-3天行经7-8天结束；PI 5.1-7.1；心率85；仅冬季脚凉手心热；血压100/66；上次月经8月12日；左腿外侧动静脉结合不好细血管怒张；记忆力差 头皮油脱发；涤浊汤加味【处方】：黄芪,党参,升麻,柴胡,桔梗,当归,桂枝,细辛,通草,大枣,鸡血藤,玄参,黄连,刘L,
2026-09-05 15:21:24【主诉】：38岁 女 26-09-05月经行经七天颜色改善 右脉浮滑有力 左脉缓滑有力 舌淡红苔薄 大便3天一次，血压90/58；PI 9.2-10.1；心率69；妇科不好细菌性阴道炎 白带时有偏黄；逍遥五子汤 26-08-27月经第二天依旧痛经表现腰痛直不起，舌质暗红尖芒刺，右脉细滑沉取芤，左脉细滑略沉芤；莫名火多；PI 6.8-7.5；心率73；便秘4-5天一次（必须药物辅助）；血压78/50；少腹逐瘀汤丹栀逍遥散【处方】：当归,川芎,黄芪,党参,升麻,柴胡,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,牛膝,炒杜仲,茯苓,薄荷,菟丝子,枸杞子,车前子,熟地黄,瓜蒌子,黄柏,苍术,薏苡仁,土茯苓,白芍,麸炒白术,
2026-09-05 11:10:36【主诉】：5岁半 女 26-09-05大便粗硬气味大 扁桃体2度 鼻头易有汗 右脉细 睡觉翻腾 爱发火 饭量可；舌淡略略剥落苔；运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,射干,牛蒡子,瓜蒌子,
2026-09-05 10:59:16【主诉】：7岁 女 26-09-05流鼻血秋冬季频率高 手蜕皮 睡觉流口水喜欢趴着睡 大便散漂浮好解，餐后易有便意 舌淡略光 脉细滑略紧 面色淡红；生病容易嗓子不适；打篮球后小腹痛；饭量一般（早上不愿意吃），饮水多，睡觉前不出汗手脚干难入睡需要出些汗好睡；养阴清肺汤三根汤【处方】：白茅根,芦根,葛根,生地黄,麦冬,玄参,白芍,牡丹皮,太子参,侧柏叶,仙鹤草,茜草,白扁豆,薏苡仁,北沙参,玉竹,刘L,
2026-09-04 08:50:16【主诉】：66岁 女 26-09-04脑梗后出院半月 病史高血压， 主诉：两晚上没有睡觉失眠，头闷，舌质红苔薄；右脉沉细滑 左脉沉细滑 说话舌僵 双腿没劲 纳可 大便2-3天一次需要开塞露；口气重，PI 10.5;心率75；血压132/84；【处方】：
2026-09-02 19:02:14【主诉】：37岁 女 26-09-02咳嗽以一周吃冰糕引起，晚上躺下咳嗽明显 咳之前嗓子不适痒 脉沉细弱 舌质淡薄西瓜色 下眼睑淡；体力差些；止嗽散【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,干姜,五味子,黄芪,
2026-09-02 16:15:53【主诉】：35岁 26-09-02舌淡红苔薄 月经未至 小腹凉（微胀痛），；从前方 26-08-21舌淡边齿痕，主诉子宫腺肌症 痛经，近期补充检查：桥本甲状腺炎合并甲亢 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)​ 222.7（正常是0-9），抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)​ 35.7。促甲状腺激素 (TSH)​ （0.005）；促甲状腺素受体抗体 (TRAb)​ （3.8）；甲状腺左叶9.3x5.1x3.3cm，实质回声增粗增强、分布不均，可见多个片状低回声区……甲状腺内可见较丰富血流信号。左侧那个约 2.4cm 的低回声结节/囊肿， 从前方10付 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,延胡索,艾叶,茜草,黄芪,党参,炙甘草,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,肉桂,干姜,醋没药,白芍,
2026-09-02 12:02:59【主诉】：4岁半 26-09-02内火大 大便干（已经不是球了）容易流鼻涕 舌暗淡略芒刺 体能不好走路易累 有眼屎 口气好多了 偶尔夜里哼唧；脾气不好。四君子增液汤运脾汤右归丸 26-08-01大便干硬5-6天一次 羊屎状，体力差走路或者跳一会就易累，睡醒眼屎明显，舌淡红略暗，纳可，没口气，已经不易摔跤，盗汗一般。四君子增液汤运脾汤右归丸 25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻，口臭 大便时干有时成球（略转好），容易绊倒台阶楼梯不稳，总要抱这没灭变化，夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了，爱发脾气，语训中效果慢，饭量还可以，晚上盗汗多；三周岁25斤； 25-05-15：3岁 女 便秘味重3-4天一次； 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪，家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤（自觉骨软）；舌淡红 大便干成球干硬，指纹淡 脉细缓；语音迟缓 腭裂2度（已经做一期手术）；饭量可以，夜里3-4点哭闹；属于早产36周 4.9斤；易发脾气-四君子汤合增液汤：太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】：太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,
2026-09-02 10:46:44【主诉】：62岁 女 26-09-02脉细滑略紧 怕凉风吹引起肚子不适拉肚子（吃东西问题不大）怕变天 ，舌淡苔薄中裂，手脚凉怕冷体质，容易上火起眼屎，PI 6.4-8;，心率67；时有烧心经常泛酸水；病史：鼻窦炎 预冷及刺激性气味容易大喷嚏 嗓子咽炎 干咳；附子理中汤左金丸玉屏风【处方】：炮附子,干姜,党参,麸炒白术,炙甘草,黄连,吴茱萸,肉桂,五味子,乌梅,黄芪,防风,苍耳子,辛夷,白芷,桔梗,瓦楞子,海螵蛸,刘L,