处方记录
2026-10-10 11:53:24【主诉】：29岁 女 26-10-10顺产后20天 近几天感觉自己很虚（没劲为主 出汗后此） 手脚出汗严重身上也有（从晨起至入睡 睡时好些） 奶水少（白天没啥奶晨起才有些） 感觉身体内里没劲 纳差略油容易恶心 还有淋沥恶露 脉浮滑 舌淡红苔薄边尖芒刺；眠可，PI 4.3;心率75-82；黄芪桂枝五物汤玉屏风散生化汤牡蛎散陈皮竹茹砂仁王不留行通草漏芦【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,防风,桂枝,白芍,当归,川芎,桃仁,炮姜,益母草,茜草,浮小麦,龙骨,牡蛎,五味子,陈皮,竹茹,砂仁,王不留行,通草,漏芦,炙甘草,刘L,
2026-10-10 09:39:48【主诉】：31岁 女 26-10-10刨妇产后44天 一直贫血孕晚期明显 舌淡胖大略淡红 肤色蜡黄缓解 奶水以回 右脉细滑 走路易有虚汗 占不了太久时间十余分钟；PI5.4; 心率85；八珍汤玉屏风散牡蛎散阿胶鹿角胶杜仲桑寄陈皮砂仁【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,白芍,熟地黄,川芎,阿胶,鹿角胶,桂枝,升麻,柴胡,浮小麦,五味子,炒杜仲,桑寄生,陈皮,砂仁,炙甘草,刘L,
2026-10-10 09:20:16【主诉】：31岁 男 26-10-10睡眠精神记忆力挺好，胸口未再闷 大便可 右脉缓滑 舌淡红滑边齿痕苔薄腻 痤疮缓解 心率105 PI5.5-6.7 ;补中益气汤合参苓白术散痛泻要方葛根芩连汤 26-10-01精神睡眠汗出记忆力好转 晨起大便转一次 250斤 身高183；右脉细滑 左脉沉滑 舌淡滑苔薄腻略黄 心率106；PI 5.5-6.5;血氧96；着急时胸口闷；痤疮依旧 天气潮湿背上痒；从前方（效不更方） 26-09-19吃辛辣生冷容易拉肚子 大便不成型 早上一次便不净需要2-3次 稍微热易汗出 体重250斤身高183cm，舌淡白腻尖分叉，脉缓滑 口周后背易长痘，晨起2小时后就没精力了，PI 4.9-5.6；心率100；工作夜里大（外贸）；血压128/85；补中益气汤合参苓白术散痛泻药方根芩连汤马齿苋连翘炮姜肉豆蔻【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,山药,薏苡仁,陈皮,法半夏,黄连,葛根,黄芩,白芍,防风,升麻,柴胡,马齿苋,连翘,炮姜,肉豆蔻,刘L,苦参,
2026-10-09 20:27:20【主诉】：22岁 女 26-10-09后脑勺晕为主略痛以3天 严重时吐哕（颈肩背未有不适） 感冒7天流鼻子之前鼻塞 嗓子痰多并不咳嗽 脉沉细 活动逛街易腿酸累，怕风工作起得早，舌质淡薄，PI2.5; 心率79；吃油腻恶心想哕；睡眠差；半夏白术天麻汤玉屏风散葛根川芎白芷竹茹生姜焦三仙【处方】：法半夏,天麻,麸炒白术,茯苓,陈皮,葛根,川芎,白芷,羌活,防风,黄芪,党参,竹茹,生姜,焦山楂,六神曲,炒麦芽,炙甘草,刘L,
2026-10-09 11:44:09【主诉】：38岁 女 26-10-09十余天前心慌心悸心电图无异常 干哕打嗝 走路心慌 近两天四肢乏力没劲 不想吃饭 心率109-119； PI0.3-0.4 小腿空脚凉；脉沉细滑 舌淡薄前中凹，胃自觉略热，吃辛辣易上火，灵台穴压痛；血压132/97；小便略灼热 大便干日一次；做噩梦醒后难入睡；稳心方【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,西洋参,陈皮,砂仁,
2026-10-08 09:00:26【主诉】：55岁 男 26-10-08尿变清 大便有时还需要通便灵 晨起还有些口干苦（有缓解），其余好多了，跑步从50米喘以增加到300米，消化略好屁转多，右脉细滑数 PI7.7-8.6 心率106；血压105/78；舌淡红边齿痕苔黄； 26-10-01肚子不消化吃些容易胀（吃三黄片牛黄解毒片能缓解）， 晨起口干苦（早饭后消失） 夜里需要喝水。 夜里醒后/起夜难入睡 ，干活易疲劳，大便有时成球多数溏稀易便难 近几天排便可，舌胖大边齿痕苔白腻，好饮酒日约3两；右脉略紧滑 左脉浮滑略紧，心率92-96；PI 6.1-8；血脂高 中度脂肪肝；血压122/74；半夏泻心汤胃散温胆汤葛花焦三仙砂仁丹参决明子山楂【处方】：刘L,黄连,黄芩,法半夏,干姜,党参,炙甘草,苍术,厚朴,陈皮,茯苓,泽泻,砂仁,山楂,六神曲,炒麦芽,丹参,决明子,木香,龙胆草,栀子,麸炒枳壳,竹茹,葛根,瓜蒌子,
2026-10-07 20:12:58【主诉】：42岁 女 26-10-07舌淡边齿痕苔略薄黄 右脉寸浮关细尺沉细 月经提前2-4天 晨起手指麻手涨握拳消食（夏天至今），PI1-1.3;心率97-103（一直有心率快情况），血压高144/100；休息不好头痛血压更高；上次月经9月14日；手脚易凉 脚底易出汗；脾气暴躁；睡眠差早醒梦多；血压高时颈部不适揉捏缓解；天麻钩藤饮补中益气汤二陈汤丹参鸡血藤桑枝桂枝白芍【处方】：天麻,钩藤,石决明,炒杜仲,桑寄生,牛膝,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,白芍,川芎,丹参,鸡血藤,桑枝,葛根,泽泻,陈皮,法半夏,夏枯草,黄芩,桂枝,炙甘草,刘L,罗布麻叶,砂仁,
2026-10-07 17:13:45【主诉】：13岁半 女 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解， 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,
2026-10-07 15:41:35【主诉】：肝火旺，煮茶喝【处方】：麦冬,莲子心,白茅根,
2026-10-07 15:18:18【主诉】：40岁 男 26-10-07近半年前胸会有游走性痛以至于腋下后背（时有一日数次 或者数日一次） 压力大焦虑更明显 动态心电图无异常 做夜宵生意熬夜多 易疲惫 肾气偏差晨勃时有；舌淡红苔薄；柴胡疏肝散瓜蒌薤白半夏汤丹参饮黄芪党参杜仲桑寄生+安神丸毗奈耶浆 23-11-18脚底发热次数比之前减少 ，但是脚底出汗 ，脚底出汗 ，出的有点多 。阴部和屁股后面都有出汗 ,但比之前要少。舌质红苔薄黄 夜里1点睡早上7点起 睡眠差 抽烟痰多 媳妇怀孕很久没同房 不上火 饮水少饮多水停 服药期间大便稀 精力差些-四妙散六味地黄汤黄芪赤风汤+首乌藤 23-11-04舌干红前无苔 阴部屁股汗出（早上汗出多下午晚上略少 汗粘腻），大腿无汗脚偶尔汗出脚底偶发热 痰多 睡得少5-6小时 烦躁少 会口渴 偶小便黄 大便正常前硬后稀 未上火手脚不凉，体力精力不累，起床时困 已经怀孕弱精症以解决-阴虚汗出脾虚（代煎） 弱精症以反馈怀上孩子。 23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移【处方】：桂枝,麸炒枳壳,白芍,炙甘草,制香附,川芎,陈皮,瓜蒌皮,薤白,法半夏,丹参,砂仁,檀香,郁金,黄芪,党参,炒杜仲,桑寄生,茯苓,刘L,