| 处方记录 |
| 2026-07-21 17:18:02【主诉】:65岁 女 26-07-21左侧下颌刺痛坠不适半月(未触及淋巴结异常),右脉浮细滑略紧 左脉细紧略滑 工作烤面筋熬夜至12点后,舌淡红光苔薄舌下散瘀点,PI 4.4-8.8;心率65;血压116/64-差值52;偶尔吃辣椒;增液汤通络饮【处方】:刘L,生地黄,玄参,麦冬,白芍,钩藤,石决明,僵蚕,蝉蜕,丹参,赤芍,地龙,川芎,桔梗,炙甘草,延胡索, |
| 2026-07-21 13:15:34【主诉】:49岁 男 26-07-21主诉:颈椎今天右侧痛严重影响睡眠胀痛 影响胳膊上抬及脖子活动(之前左侧痛),口气重 偶尔口渴 容易心烦 消化不好纳差 便不尽便干2-3天一次,入睡难 轻微干咳 舌干红苔薄红 口略干;盗汗多年(自觉潮热后汗出不会醒); 芍药甘草汤一贯煎 乙肝病毒感染小三阳,“乙肝表面抗原”、“乙肝e抗体”、“乙肝核心抗体”这三项都是阳性(+); 丙氨酸氨基转移酶45.3; 1.腰椎骨质增生; 2.腰椎略有少许侧弯。 影像诊断: CT检查;2、颈椎骨质增生; 1、颈5、6椎体骨髓水肿,周围软组织水肿,血肿不除外,建议随诊,必要时完善 3、颈3-4、颈4-5、颈6-7椎间盘向后突出,硬膜囊受压,椎管局部稍窄。【处方】:白芍,炙甘草,生地黄,北沙参,麦冬,当归,枸杞子,葛根,威灵仙,知母,黄柏,玄参,川楝子,五味子,浮小麦,全蝎,刘L,蜈蚣, |
| 2026-07-21 10:24:26【主诉】:肺结节【处方】:牡蛎,浙贝母,桔梗,丹参, |
| 2026-07-21 09:59:18【主诉】:20岁 男 26-07-21早餐后头晕懵(昨晚喝啤酒2瓶 吹得空调 晨起轻微鼻塞), 舌淡苔薄白滑 脉浮滑数-荆防颗粒【处方】: |
| 2026-07-21 09:51:44【主诉】:肺结节多年无不适,右脉细滑沉取芤 舌质红苔薄腻;【处方】: |
| 2026-07-20 22:24:25【主诉】:31岁 女 26-07-20舌质红尖芒刺 脉滑 6月4日月经(一般月经周期21天) 昨天见红当下小腹坠痛(疑似早孕?经间期出血) 容易发脾气 易上火偶尔冒痘嗓子不适,面颊肝斑;吃凉容易拉肚子,面颊黄褐斑;3天前新冠嗓子吞刀片感(输液3天);丹栀逍遥散【处方】:牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,茯苓,白术,薄荷,甘草,黄连,竹叶,玄参,射干,土贝母,夏枯草,桔梗,刘L,菟丝子, |
| 2026-07-20 17:28:47【主诉】:24岁 女 26-07-脾气暴躁 右脉浮细滑略紧 左脉浮滑 舌质红前半部芒刺 经期第二天;丹栀逍遥散黄连温胆汤生地丹皮【处方】: |
| 2026-07-20 17:11:26【主诉】:4岁 女 26-07-20肚脐周围痛断续半月 大便干费劲成球气味重 扁桃体大 舌淡红;脉细滑 手干身上干 饭量差 29斤 近半年内没长高 考虑津液亏-运脾汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草, |
| 2026-07-20 11:06:01【主诉】:30岁 女 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ,喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失;当下经期第一天量少,右脉细弱沉 左脉细弱;舌淡红苔滑腻,PI 1.8-3.3;心率70-90;血压98/70;白底好转 焦虑还有易发火;黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心,右脉细弱沉 左脉细弱;整体好多了;早餐后想吐,舌淡红中裂纹,PI 2.6-3.3;心率85;血压112/70;焦虑,白带略黄; 26-07-04主诉:滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感(刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰),舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多,能吃消化不好。月经量少,说话多嗓子痒想咳嗽,平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩;心率73;PI3.5;乏力没劲脾气暴躁;妇科宫颈炎症;黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】:黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,法半夏,厚朴,茯苓,紫苏叶,柴胡,桔梗,甘草,当归,川芎,射干,牛蒡子,刘L,百合,生地黄,玄参,广藿香,佩兰, |
| 2026-07-20 10:39:04【主诉】:37岁 女 梦多 右脉沉细 舌淡苔薄光边光 记忆力差 大便溏 心烦易怒(没有承受能力),抵抗力差易荨麻疹 耳道真菌感染没异常;PI 1.5-2.2;心率76-82;归脾汤酸枣仁汤【处方】:党参,白术,黄芪,当归,茯神,木香,炙甘草,白芍,柴胡,苍术,薏苡仁,白鲜皮,地肤子,山药,白扁豆,刘L, |