处方记录
2026-10-18 20:32:13【主诉】:补气血【处方】:茯苓,黄芪,大枣,当归,枸杞子,
2026-10-18 20:00:39【主诉】:33岁 男 26-10-18大气伤身 身麻 心口痛 脉寸不足关细尺弱 舌淡红 嗳气不出 想吐不出;疏调汤+瓜蒌薤白党参黄芪佛手香附丹参 26-03-18葛根汤 26-03-13零售,自拟方 25-03-30头蒙晃头脑仁痛,梦多 胃难受 困乏瞌睡没精神;晚上盗汗到醒还有,身上燥 口干,腰拧巴不适;右脉细紧,舌淡红苔腻略黄 血压90/125- 24-12-02面部正常 自觉肌张力差一点外关可;右脉中取紧滑 舌质暗红滑 面部冒痘 睡觉口特别干需要起来喝水,小便黄 24-11-23舌尖红苔黄腻,右脉沉滑略紧 左脉中取紧沉取滑 痊愈9成剩余尾巴-从前方可以早晚温服。 24-11-06右脉沉滑略紧 左脉中取紧沉取滑 舌淡红边尖红 左侧抬头纹及闭眼纹略有了,左翳风穴撕裂痛-补阳还五汤面瘫+毗奈耶800ml 24-10-25左耳疼痛4天揉搓不缓解,昨天发现嘴漏水 右眼闭眼用不上里 左抬头额消失1/2-1/3,咳嗽黄痰,舌质红滑,右脉滑盛是左脉三倍-补阳还五汤面瘫 24-05-30舌尖红质红 面部颈部起痘 口腔溃疡 左脉浮滑小紧沉取芤 右脉浮滑芤 咽炎-从前方合四七汤 24-05-19喉咙红疙瘩(之前喉咙结石)淋巴肿大,左脉沉紧略滑 右脉浮紧 舌质红苔白腻边齿痕-淋巴结方375元 24-05-11左侧嗓子痛难受干 喉咙底红 舌淡红略薄黄 右面细滑 左脉细紧 咳嗽肺呛咳难受-咽痛方 23-07-08右脉沉偏弦 左脉细略紧 舌淡苔滑 偶尔鼻孔热 23-06-20右脉沉偏弦 左脉细略紧 鼻孔上火洪热 -升降散+牙周脓肿(熟了引流) 23-06-07饭后半小时30-40分钟上厕所最后水样;右脉沉弦 左脉细略紧 嗓子一点痛 鼻子黄鼻涕 舌质红苔滑-涩肠止泻 23-05-29舌质红苔滑边齿痕 牙龈继续出脓 右脉浮数沉底见芤 左脉细紧 偶见鼻孔冒火 工作紧张-肝气急化火-疏调汤加荆芥防风 23-05-17脉浮紧沉取芤 舌质红苔薄黄 牙不痛略出脓-前方 23-05-08大便成形了 牙龈剂按出血 热气好转 右脉细略数 左脉细紧数 舌淡红苔腻- 23-04-28啤酒拉肚子 不喝也会 舌质红边齿痕 鼻子春秋两季冒火气 左脉细紧数 右脉细紧数 病史腰椎间盘突出胃常痛 心率73-96-升降散合葛芩连汤先调气机再调脾胃。5.29日起三周可平【处方】:
2026-10-18 17:33:31【主诉】:7岁 男 26-10-18午后阵发咳嗽 吸气声明显略抬肩 舌淡红 脉略滑 36.6度;昨天经历冷热交替;止嗽散二陈汤三拗汤; 23-11-20发烧39度 舌淡红 用过对乙 未咳嗽- 22-09-03昨天发烧好后喉咙白泡嗓子痛- 22-07-08三伏贴 脾胃差拉肚子感冒鼻塞- 22-06-12半月鼻涕清 无喷嚏 睡醒鼻塞 咳轻微 大便可以 舌淡 挑食 肩膀盗汗 上午3声下午睡醒1次-御寒汤【处方】:刘L,麻黄,甜杏仁,桔梗,白前,紫菀,款冬花,陈皮,清半夏,茯苓,僵蚕,蝉蜕,地龙,太子参,白术,桂枝,白芍,炙甘草,
2026-10-18 16:44:29【主诉】:13岁半 女 26-10-18舌淡苔薄腻 脉细滑 二便可 学习紧张犯困 心率72 PI3.8-4.8;脱发; 26-10-11舌淡红滑 轻微喉咙痛嘴干 脉细滑 PI1.1-3.1 心率75;继续改善视力-杞菊地黄汤二至丸四物汤玄麦决明子密蒙花谷精草 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力;杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解, 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适;PI 3.9-4.7;心率82; 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干;杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑;成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多,视力自觉无变化; 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm,左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D;左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D,左眼 -1.12D(约 125 度)。 电脑验光小票 右眼(R):近视 525度(-5.25),散光 50度(-0.50),等效球镜(S.E.)-5.50D。 左眼(L):近视 525度(-5.25),散光 50度(-0.50),等效球镜(S.E.)-5.50D。 瞳距(PD):59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉:左眼500度 散光50度;右眼近视600度散光50度; 左脉细滑,右脉细滑;易汗出,舌淡嫩滑,晨起轻微眼屎,大便日一次略干,时有眼睛痒揉眼睛;近一年近视度数增加50度;杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡(喉咙以痛2天),大便日一次不干,右脉浮细滑,左脉浮细滑略弱,银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白,止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔;嘴干渴; 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻;清热 25-12-13周二低烧不适,周三发烧39度用布洛芬及打针输液(当天退烧),脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天,舌红嫩略白腻,有痰不好咳出;时有口干;心率82-90,PI2.8-3.1;银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度(有镜片险),舌淡苔薄滑,脉细弱滑,-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳,脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】:刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,玄参,女贞子,墨旱莲,桔梗,密蒙花,谷精草,何首乌,桑葚,
2026-10-18 14:16:18【主诉】:31岁 女 26-10-18月经15日来的量大至今天以4天从血块黑褐色转鲜红(未痛经腰痛),虚汗精力缓解 睡眠可醒后难再入睡 右脉沉细滑 左脉细弱 舌淡滑苔薄略芒刺 躺下自觉心中悸动;PI4.9;心率83;八珍汤合胶艾汤 26-10-10刨妇产后44天 一直贫血孕晚期明显 舌淡胖大略淡红 肤色蜡黄 奶水以回 右脉细滑 走路易有虚汗 站不了太久时间十余分钟;PI5.4; 心率85;八珍汤玉屏风散牡蛎散阿胶鹿角胶杜仲桑寄陈皮砂仁【处方】:黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,白芍,熟地黄,川芎,阿胶,鹿角胶,浮小麦,五味子,桑寄生,陈皮,砂仁,炙甘草,刘L,茜草炭,益母草,仙鹤草,
2026-10-18 08:49:42【主诉】:3岁 女 左眼下麦粒肿一月 现约5mm 下眼睑内以泛红 舌淡 脉略数 二便可 眠可 看动画片眨眼频繁(10秒4-5次);托里消毒散 25-06-30咳嗽 清鼻涕-苏子降气汤 25-03-11咳嗽鼻塞-六安煎 24-06-05身痒 24-05-25皮肤肥厚 有抓痕 观其头颈部大片皮损上覆脂溢性鳞屑 抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂, 潮红。舌苔薄略腻。-脂溢性湿疹(脾胃湿热上蒸)-利湿清热-龙胆泻肝汤加味 24-04-18皮肤红疹深处有皮损-外涂剂-四黄散【处方】:白术,升麻,皂角刺,甘草,黄芪,当归,白芷,青皮,党参,金银花,连翘,桔梗,浙贝母,玄参,
2026-10-18 08:47:00【主诉】:41岁 男 内热结石体质 26-10-18心率90 血压143/100 坐的久手脚麻(日1-2次),时有心慌 偶尔口苦 加班晚了约11点头胀 大便可(服药头3天略次数多),小便黄偶尔酱色, 自觉肝胆湿热喝山熊胆缓解; 26-10-06血压154/108 血压高时伴随心慌手脚略麻 大便略烫 舌边红苔薄黄 工作压力大;天麻钩藤饮疏调汤猪苓汤+夏枯草丹参地龙益母草龙骨牡蛎+罗布麻叶降压药丸 26-09-25心慌头闷脖子难受发现血压高160/104,平复后再测140/100,今天还有偶尔头闷脖子不适,工作压力大,轻微口苦臭,心慌时伴随腰酸,大便可,偶能咳出胶痰,舌嫩红苔薄黄尖中凹;动则汗出;天麻钩藤饮涤浊汤黄连温胆汤镇肝熄风汤意生脉散玉屏风散猪苓汤罗布麻叶+降压丸 26-09-14咳嗽气喘 自汗出 感冒3天,喝急支糖浆加重,内热大 痰黏; 26-07-08头昏脑涨犯困没劲 前几天闷热天气头上长疙瘩 肚子餐后易胀 手胀晨起明显白天亦有,注意力不集中,低压高138/100-110;涤浊汤 26-06-08当下:双手晨僵 伴随左手关节略痛右手轻微 脉沉略紧滑,舌红滑苔薄,头昏脑涨缓解,口苦;四妙散合宣痹汤 26-06-02天热后手胀早上起来头昏脑涨,睡醒胳膊身上起压痕,右脉沉略紧滑,左脉紧滑,舌淡红薄滑苔,睡觉会憋醒,张磊涤浊汤 26-04-28大便热灼消失,吃过清水火锅后次日晨尿浓色重,隔热尿血排出结石;舌质红嫩白腻;猪苓汤四妙丸三金排石汤 26-04-21大便时肛门灼热,轻微感冒征,舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感,已经排出石头一次,尿道还有卡顿感;口中略苦 近期嗜辣,舌淡红苔白滑;八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受,肾结石。湿热下注,八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现:鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石;右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血,右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎,肾结石湿热下注【处方】:天麻,钩藤,石决明,龙骨,牡蛎,黄芩,栀子,夏枯草,川牛膝,桑寄生,丹参,泽泻,刘L,罗布麻叶,柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,薄荷,地龙,猪苓,桂枝,
2026-10-17 14:34:26【主诉】:20岁 女 26-10-17感冒3天(今天加重阴雨天) 打喷嚏清鼻涕阵发性头痛右侧,阵发性嗅觉失灵,右脉细滑 左脉沉细弱 舌红苔薄黄 晨起口气 PI0.9-1.1;心率93;嗜辛辣,喉咙底红无异常感觉;体温36.2度;同事多感冒;荆防败毒散苍耳子散【处方】:荆芥,防风,羌活,苍耳子,辛夷,薄荷,黄芩,川芎,白芷,蔓荆子,柴胡,石菖蒲,广藿香,佩兰,太子参,茯苓,生姜,大枣,刘L,
2026-10-17 09:18:11【主诉】:56岁 女 26-10-17入睡难辗转心烦 睡得晚 觉少脑子乱想 心情低谷喜悲(紧张焦虑) 身上燥热需要空调 大脑绑的紧 舌淡苔薄 易舌口腔上溃疡 脉细弱 大便自觉有火尚可 肠胃一般怕油腻味 PI8.8-10;心率71;血压115/75;酸枣仁汤合甘麦大枣汤合百合地黄汤栀子豉汤 24-06-04晚上还有4次出汗(原来10余次)疲困眼涩 右脉细滑 左脉细滑略紧 舌尖瘀斑淡滑舌,上火口腔溃疡牙不是;肩袖撕裂上台外举受限-葛根姜黄散 24-05-27睡觉好转还是翻腾,潮热刺挠转轻,脚踝怕冷依旧,右脉沉滑沉取芤 左脉浮滑小紧沉取弱 舌淡白尖红苔白腻厚 白天提不起劲 晨起迷糊- 24-05-19去年底绝经;更年期综合征(潮热汗出)身上刺挠,脚踝怕冷,右脉沉滑 左脉小滑 舌淡尖瘀堵 睡眠差心烦急躁不得眠-更年期方针A:左风池 右列缺 大椎双针。【处方】:生地黄,浮小麦,炙甘草,大枣,刘L,首乌藤,酸枣仁,知母,茯神,百合,白芍,柴胡,当归,丹参,合欢皮,龙骨,黄连,肉桂,淡豆豉,栀子,
2026-10-17 08:57:02【主诉】:42岁 女 26-10-17头前额鬓角太阳穴处胀痛以数日 晨起头沉 靠布洛芬缓解 舌淡红微黄 脉细滑 双手关节晨起胀起来活动消失 血压138/104,PI2.3 心率88-95;建瓴汤合二陈汤 26-10-07舌淡边齿痕苔略薄黄 右脉寸浮关细尺沉细 月经提前2-4天 晨起手指麻手涨握拳消食(夏天至今),PI1-1.3;心率97-103(一直有心率快情况),血压高144/100;休息不好头痛血压更高;上次月经9月14日;手脚易凉 脚底易出汗;脾气暴躁;睡眠差早醒梦多;血压高时颈部不适揉捏缓解;天麻钩藤饮补中益气汤二陈汤丹参鸡血藤桑枝桂枝白芍【处方】:刘L,山药,牛膝,代赭石,龙骨,牡蛎,生地黄,白芍,柏子仁,桃仁,丹参,陈皮,罗布麻叶,川芎,白芷,蔓荆子,半夏,