处方记录
2026-06-15 11:03:48【主诉】：38岁男 26-06-15面部油缓解 晨起精力好转 口气还有 脉缓滑略紧沉取芤 舌淡薄白边淡光 26-05-29近几天熬夜 口气重 梦多，大便可，右脉缓滑，舌淡嫩苔薄滑，头皮油， 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,制香附,刘医生成药,广藿香,
2026-06-15 10:55:34胸口闷【主诉】：34岁 男 26-05-15左腋下一次刺痛（睡不一次第三肋骨下） 胸口憋闷睡不好明显深吸气改善 常深吸气，左脉细弱略滑 右脉细略紧 舌淡嫩 血压124/92；心率79；PI 5.2-8.8-10；睡不好晨起口苦， 近期未盗汗 上极检查压力大。 26-05-29休息不好时轻微憋闷心慌 左腋下昨天憋闷 右脉沉细略滑，左脉浮细滑，舌淡红滑苔薄；睡不好晨起略口苦；盗汗好转，心率79；PI11.7-13；血压115/88-差值27； 26-04-16胸口好转 着急熬夜胸口还是会憋闷，腋下针刺感近乎消失；晨起轻微口苦，血氧96；PI5.1-7.6；心率77；脉缓滑略紧，舌淡红嫩尖芒刺，夜里盗汗； 26-04-07睡不好胸口闷，最近休息不好熬夜左侧腋下针刺感散步深呼吸缓解，心率略快；体检早搏；脉沉细滑；舌淡嫩红苔薄黄；心率76；PI6.5;晨起眼角眼屎；晨起嘴里略苦；夜里会热性自觉肝火；稳心2方 24-06-11自觉胸口好很多 左脉细缓滑沉取芤 右脉沉小滑 舌淡红苔薄-从前方 24-05-30睡不好胸口憋 体检转氨酶高 右脉沉细小滑 左脉细弱缓小 舌淡红苔薄 晨起眼屎多- 炙甘草汤加味+护肺茶。 23-12-06睡不够 舌淡薄滑 左脉沉细滑 右脉浮滑细 转氨酶高 心口异常还有-炙甘草汤加味+神仙茶。 23-11-04左脉细数 5/6/17右脉浮细数 2/8/10；睡不好难受明显喝水缓解 胸口紧；舌淡红边齿痕苔薄 2天白班2天夜班-从前方 23-10-25脾胃自觉差 空腹饮水胃不适 睡得晚 跑步2公里多了心慌 脉小滑右手心律不齐2-3-5/7次听一次 自觉睡不够焦虑 舌淡红苔略薄黄-炙甘草汤 23-10-17逐步见好 舌淡红 脉略转好一点 脉略充盈一些-涤浊汤加味合侧伯叶丸 23-10-07睡眠质量不高 餐后上厕所 时有腰酸使不上劲 左脉小滑 右脉小滑 舌质红苔白边齿痕 近期上火 上楼梯会突然膝盖软 轻度腰肌劳损脂肪肝 头皮油要长痘-涤浊汤加味（下次加二至丸） 23-08-15舌质淡红苔薄滑 左脉滑 右脉滑 受凉容易腹泻-涤浊汤【处方】：木香,佛手,刘L,薤白,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,石斛,豨莶草,山楂,北沙参,太子参,地骨皮,浮小麦,
2026-06-15 10:46:03【主诉】：36岁 女 26-06-14两次感冒后遗留头痛（半月内2次感冒），诊断急性上呼吸道感染鼻塞鼻涕咳嗽缓解，还是头痛右侧尤甚 酸沉 大椎治头牵扯痛至太阳穴酸沉，针灸百会+艾灸拍打后缓解，来浙江苍1月南天气潮湿返潮严重；舌淡苔薄滑腻，【处方】：
2026-06-15 10:00:42【主诉】：【处方】：黄芪,茯苓,麦冬,丹参,
2026-06-15 09:58:16【主诉】：66岁 男 26-06-15右脉浮滑芤 舌淡滑遍布裂纹 唇淡，吃辛辣易上火用金银花缓解，血糖7-8服药达格列净情况，纳可 眠可，腰软床睡一夜起床腰难受。面部油 血压106/65。。生脉散益气养阴；合二至丸滋肾阴、清虚火；合四妙散清利湿热；加杜仲、桑寄生补肾强腰。【处方】：太子参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,熟地黄,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,炙甘草,刘L,
2026-06-14 19:23:12【主诉】：53岁 女 26-06-14带孙子腰痛以5天 腰五骶一处偏左酸痛明显 不能前倾下蹲 其余动作尚可，脉沉细略紧 舌淡胖大边齿痕 下眼睑淡 口气，肾着汤独活寄生汤【处方】：茯苓,白术,干姜,炙甘草,独活,桑寄生,炒杜仲,牛膝,当归,白芍,川芎,细辛,防风,陈皮,砂仁,延胡索,威灵仙,桂枝,炮附子,广藿香,附加10,
2026-06-14 14:10:21【主诉】：25岁 女 26-06-14 大便日2次 晨起精力可 口气缓解 右脉缓滑 左脉缓滑 舌质淡苔白腻 夜里易醒 白头发； 右手手腕筋不适 针左侧手解缓解 26-06-06体重74.1；自觉下半身胖 早上4-5电会醒一次再睡，舌淡苔白腻芒刺略暗 右脉沉细滑 上午精力差回神慢，刷牙恶心 大便略稀 左脉浮滑 胸略胀 前天月经2天后转小；容易上火嗓子有痰，涤浊汤【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,姜半夏,广藿香,佩兰,益母草,制何首乌,刘L,
2026-06-14 14:02:11急躁心烦数年【主诉】：50岁 女 26-06-14阵发性热盗汗消失 颈部腿以不痛 脉沉缓滑 舌淡苔薄中裂，脱发。前方 26-06-06颈椎病 曲度直腰椎间盘突出 易汗出，近乎绝经上次色黑，心烦 阵发性热（干活尤甚） 脉沉缓滑 舌淡苔薄黄中裂，乏力懒言，当归六黄汤合生脉散二至丸 23-09-02白天汗出多汗流浃背 舌淡苔滑中裂 乏力 右脉沉细数 左脉沉细弱 益气固表止汗-王好古方 23-06-14右手伤筋4天 右脉滑 舌淡滑中裂-四味健步汤 22-09-08脉沉细 左脉略数 舌淡滑 周身面部绿豆大脂肪粒 心烦脏燥好转 自汗出脾虚-疏调汤脏燥方 22-08-31脉浮数沉取芤 舌淡暗中裂 月经提前 急躁心烦数年 微软无力乏力懒 莫名伤心流泪 皮下脂肪粒明显绿豆大周身片状-疏调汤脏燥方病史：甲状腺结节，肝囊肿，肝血管瘤，肝内脂肪沉积，蛋白尿；甘油三酯高；血常规异常；【处方】：黄芪,当归,生地黄,熟地黄,黄芩,黄柏,黄连,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,桑寄生,炒杜仲,浮小麦,大枣,炙甘草,栀子,淡豆豉,牛膝,续断,刘L,
2026-06-14 11:25:18少阴证【主诉】：月经周期长，子宫动脉手术，腰怕冷怕风凉穿衣要裹着，膝关节也凉。12年时坐月喝鸡汤时上火鼻子长泡喝双黄连 导致舌对味觉不敏感了，大号之前两三天一次发干黑气味大，腹部凉腿脚凉冬天尤甚，左关脉郁右脉弱。舌质淡 舌尖红点。【处方】：针灸,刘L,
2026-06-14 10:22:43【主诉】：31岁 男 26-06-14加服西药可以临时止痛 小便黄 右脉沉细略滑 左脉细滑略紧，舌淡苔薄白边齿痕，血压122/86；四妙散合宣痹汤基础上，加土茯苓、萆薢降尿酸，加山茱萸、山药、黄芪健脾肾，加丹参、赤芍活血通络。 苍术 10g 黄柏 10g 川牛膝 15g 薏苡仁 30g 土茯苓 30g 萆薢 15g 威灵仙 15g 防己 10g 蚕砂 15g（包煎） 忍冬藤 30g 生黄芪 30g 山药 20g 山茱萸 12g 丹参 15g 赤芍 12g 甘草 6g * 若痛甚，加 延胡索10g、乳香6g。 * 若尿黄、肝功差，加 茵陈15g、虎杖15g。 26-06-06主诉：痛风犯了 左脚第二脚趾跟痛（半月前爬山后开始痛+牛杂面一碗）；右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡红嫩偏光；血压150/104；急脾气，尿黄，晨起精力可；重度脂肪；四妙散宣痹汤 谷丙转酶74；谷草转氨酶48；总胆红素29.9；直接胆红素11.4；间接胆红素18.5；总胆固醇5.61；低密度脂蛋白胆固醇3.96； 尿酸627； 24-12-17低压高135/100；右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红滑 不饮酒不打呼噜-y-谷氨酰基转移酶偏高(66.40 u/L) 胆碱酯酶偏高(15247.00 u/L)总胆红素偏高(24.10 umol/L) 直接胆红素偏高(7.40 umol/L)间接胆红素偏高(16.7 umol/L) 尿酸偏高(502.40 umol/L)葡萄糖偏高(6.43 mmol/L)中度脂肪肝；前列腺钙化灶。 24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑，饮酒多 大便一天3-4次；尿酸高 血压145/105； 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化；- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07：95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方；收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg)；肥胖 *血脂八项:；总胆固醇测定偏高；v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L)；*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝；前列腺钙化灶【处方】：刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈,虎杖,何首乌,