处方记录
2026-08-27 18:05:29【主诉】：49岁 男 26-08-27主诉：大便2天一次 并不干硬但难解（以引起头不适），活动量大略好，已经2年（之前大便硬现以软）；吃菜红薯挂面红薯藤马齿苋会好转 不敢吃米饭，脉浮滑，早醒3-4点以醒，舌淡苔薄白略腻，精力可，PI12.6-15.6；心率76-80；心烦易怒 双腿膝盖易亮，上火颈部长火疖子（吃肉多饮酒易长）；血压136/95；补中益气汤丹栀逍遥散涤浊汤+针刺左侧外关足三里太冲+天枢； 22-09-08全部好转减轻 舌质红 右脉沉芤左脉洪 左腿静脉曲张小腿皮肤色黑-涤浊汤 22-08-31脉浮紧舌淡红略白腻舌尖红 早上晨起手胀重麻轻桡侧4指 小便味大 左腿静脉曲张小腿皮肤色黑-涤浊汤【处方】：薏苡仁,刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,牡丹皮,栀子,白芍,当归,茯苓,泽泻,桃仁,红花,桂枝,麸炒枳壳,厚朴,郁李仁,火麻仁,附加10,
2026-08-27 14:20:47【主诉】：42岁 女 26-08-27月经第二天 近几天手蜕皮指腹细水泡（感冒后如此）；右脉细滑沉，左脉沉细弱；病史贫血，昨晚熬夜2点；PI 3.6-5;心率83-94；这几天脱发 巅顶白发树根；当归饮子【处方】：当归,白芍,川芎,生地黄,蒺藜,防风,荆芥,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,甘草,地肤子,白鲜皮,益母草,泽兰,刘L,
2026-08-27 14:07:16【主诉】：38岁 女 26-08-27月经第二天依旧痛经表现腰痛直不起，舌质暗红尖芒刺，右脉细滑沉取芤，左脉细滑略沉芤；莫名火多；PI 6.8-7.5；心率73；便秘4-5天一次（必须药物辅助）；血压78/50；少腹逐瘀汤丹栀逍遥散【处方】：当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,黄芪,党参,升麻,柴胡,桃仁,红花,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,牛膝,炒杜仲,桑寄生,
2026-08-27 13:36:01【主诉】：28岁 女 26-08-27肚子易胀气 小腹大 易汗出；脉细关芤 舌淡红芒刺滑中裂 容易受惊吓，易乱想，大便沾马桶，肠胃差易胃炎 胃浅；脱发多；PI 1-1.3;心率88-100；冬季脚凉（目前可）。忘性大；温胆汤【处方】：竹茹,麸炒枳壳,茯苓,陈皮,姜半夏,党参,麸炒白术,当归,龙眼肉,木香,龙骨,牡蛎,厚朴,薏苡仁,佛手,浮小麦,防风,制何首乌,刘L,
2026-08-27 13:19:38【主诉】：41岁 女 26-08-27自觉代谢慢湿气重 脚汗出有味 ，脾气暴躁，舌淡苔薄滑根腻，右脉细滑小紧，左脉细滑；轻微抑郁，身上青筋多；易上火吃辛辣尤甚，会莫名胸闷气短，睡眠浅 睡不够晨起回神慢；月经周期会提前2-3天行经7-8天结束；PI 5.1-7.1；心率85；仅冬季脚凉手心热；血压100/66；上次月经8月12日；左腿外侧动静脉结合不好细血管怒张；记忆力差 头皮油脱发；涤浊汤加味【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,栀子,丹参,车前子,刘L,赤芍,制何首乌,桑葚,
2026-08-27 12:10:13【主诉】：七白散打粉：2付共加绿豆360克。一起打粉；分装为6份，药费: 123.6 ,绿豆买了再说费用。【处方】：甘松,白芷,制白附子,白及,僵蚕,白蔹,天花粉,藁本,防风,刘L,
2026-08-27 10:05:51【主诉】：43岁 女 26-08-27服药后拉肚子腹痛，停药缓解，反馈上次月经量少近一年如此，右脉细弱沉略话滑，舌质淡太薄，手背略数个水泡，右脉沉细弱。头皮油好转；手脚心热消失；眠可睡得晚；这几天易汗出动下更明显；身体轻松了；四君子汤归脾汤 26-08-14牙龈内火手脚心热下去了，右脉细滑，右脉细弱，舌淡红苔薄，吃羊肉串后右眉冒痘，头皮油；今天月经第一天；丹栀逍遥二至汤 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：刘L,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,黄芪,党参,山药,白扁豆,浮小麦,牡蛎,炙甘草,砂仁,菟丝子,
2026-08-26 18:16:18【主诉】：13岁半 女 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度；左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,当归,白芍,川芎,决明子,密蒙花,谷精草,蒺藜,黄芪,
2026-08-26 14:37:13【主诉】：27岁 女 26-08-26上月新冠感冒后 来月经血块多，口干舌渴喜欢冰饮 耳鸣 熬夜2-3点（玩手机）每天一杯咖啡，容易胀气自觉尾部突出，吃醒脾丸后上火；舌淡红苔薄；孩子3岁生产后略怕冷；脉细弱，自觉呼出气热嗓子（吃烤羊肉），偶尔冒痘，PI 03.-1.2；心率94；大便黏（之前是偏干）；入睡可；生脉散温胆汤【处方】：太子参,麦冬,北沙参,五味子,法半夏,陈皮,茯苓,麸炒枳壳,竹茹,黄芩,栀子,柴胡,白芍,麸炒白术,牡蛎,夏枯草,甘草,天花粉,芦根,石菖蒲,刘L,佛手,
2026-08-25 18:35:29心口发热痛烧感【主诉】：62岁 女 26-08-25牙龈炎输液6天已经不疼了还有不适；主诉：没胃口吃不下 肚子不适 舌淡苔白腻 嗓子痰黏梅核气感不适，鼻子倒流感；右脉沉滑略紧，左脉缓滑略紧；输液后眠差，大便少便难数日一行，PI 11-12;心率53；口内异味；理中汤平胃散四七汤 25-08-13抬右臂有时胸口牵引痛 偶尔发热烧感，嗓子还有痰，睡眠略好转醒后能再睡；右腿内侧疼缓解，右脉沉细，左脉细滑略紧，舌淡红苔腻中裂纹；前方 25-08-05右侧胸口发热痛烧感 半月前跟这类似按肺结节低烧治疗，右脉紧滑，左脉沉细滑略弱，舌淡红略腻中裂纹，右腿内的痛走路伸直明显，嗓子有痰，易上火攻嗓子，睡眠差夜里2-3醒难入睡；周身痛用感冒药好转；血压125/65；小陷胸汤丹参饮 25-07-01检查：1.两肺支气管纹理增粗，局部管腔扩张 2.左肺上叶舌段及双肺下叶少量慢性炎症 3.右肺中叶少量纤维灶 4.右肺多发微结节灶，请年度随访 5.主动脉、冠状动脉管壁钙化，请结合临床 6.左侧第10腋肋陈旧性骨折可能 23-03-07血压90/140 血氧96 心率68 眠差 左脉沉细见紧寸无力关红尺紧 舌质红中开裂无津 右脉沉细紧时有心慌 左眼莫名红一天-黄芪九物汤【处方】：刘L,党参,干姜,白术,炙甘草,苍术,厚朴,陈皮,法半夏,茯苓,紫苏叶,生姜,枳实,莱菔子,木香,砂仁,广藿香,佩兰,