处方记录
2026-05-17 17:49:06【主诉】：26-05-17容易鼻塞喷嚏 发烧咳嗽频率高2月3次；纳差 二便可，偶尔便秘；体质容易上火；康健茶家庭预防+食疗【处方】：甜杏仁,冰糖,刘L,刘医生成药,
2026-05-17 11:20:35【主诉】：78岁 男 26-05-17咳嗽半年 嗓子难受痰难咳出 颈部右侧鸡蛋黄大疙瘩2个 痰容易卡在这，纳可 舌淡嫩；参苓白术散1导痰汤 临床诊断为扁桃体肿物（神经内分泌癌）。 PET-CT关键发现： 头颈部：右侧扁桃体增大伴高代谢（SUVmax 17.6），双侧颈部多发小淋巴结。 胸部：右肺下叶多发软组织结节及肿块（最大42mm×35mm，SUVmax 11.6），双肺多发微小结节，双肺门及纵隔多发肿大淋巴结（最大54mm×50mm，SUVmax 16.6）。 腹部：腹腔脾胃间结节（SUVmax 6.2），腹膜后结节（SUVmax 3.5），左侧腹壁结节（SUVmax 3.0）。 其他：右侧基底节区低密度影，脑萎缩，双侧上颌窦炎症，左肾囊肿及结石，前列腺增生；脑萎缩。【处方】：党参,麸炒白术,茯苓,山药,白扁豆,薏苡仁,陈皮,姜半夏,胆南星,麸炒枳壳,浙贝母,夏枯草,山慈菇,白花蛇舌草,桔梗,炙甘草,前胡,瓜蒌皮,猫爪草,僵蚕,砂仁,黄芪,
2026-05-17 11:03:38【主诉】：3岁 女 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血，双黄连+三根汤 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,太子参,白术,茯苓,山药,黄芪,防风,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,
2026-05-17 10:45:08【主诉】：5岁 男 26-05-17咳嗽2周未清利 嗓子带痰声清嗓子 晚上及早起明显 睡前轻微下半夜明显 手心热 脉细数 大便2天一次 口气重 舌淡红 运脾汤加前胡桔梗 25-05-18清鼻涕，偶尔喷嚏咳嗽，脉紧滑 舌淡红，大便可， 25-05-06早晚遇凉咳嗽，舌淡苔薄，吃得少 大便2日一次，脉细滑，偶尔清嗓子，睡觉踏实- 25-04-24咳嗽20天， 晚上7-8点流清鼻涕，早晚咳嗽明显，舌淡红，右脉细滑沉，左脉浮缓略紧，纳差，大便可，轻微口臭，趴着睡，伴随贫血，嗓子痒咳嗽-止嗽散二陈汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,桑白皮,甜杏仁,瓜蒌皮,百部,地骨皮,
2026-05-16 21:05:06【主诉】：27岁 女 26-05-16服药次日配合安眠穴一直入睡可以，本次须后4次针灸， 26-05-12近2月在家失眠 入睡难（12点前身冷12点身燥热至2-3点才能睡） 容易醒（有动静就易醒）；体重130斤 163cm 自己瑜伽减肥效果不明显 自己节食中午少吃晚上不吃；月经3月中旬一次不畅 至今未来；上火嗓子吞刀片感（感冒第三天流鼻涕鼻孔出热气）嗓子异味感，右脉沉细弱，右脉沉细如丝；舌淡暗苔薄黄边齿痕；常年大便沾马桶，记忆力差，近期脱发，头皮油；血压108/65；心率97；PI2.8-4.7;面部泛红 眼睑泛红。脾气暴躁易怒。温经汤合交泰丸加减【处方】：吴茱萸,桂枝,当归,川芎,白芍,麦冬,丹参,法半夏,甘草,黄连,肉桂,生姜,大枣,桔梗,玄参,金银花,忍冬藤,刘L,栀子,淡豆豉,附加10,
2026-05-16 18:37:36【主诉】：8岁 女 26-05-16近两周肚子疼 早上下午餐后明显，大便可，舌淡红苔薄 脉细滑 怕热踢被子，运脾汤+疳积丸 26-01-09 7岁半 咳嗽半月 严重有一周 晚上咳嗽 咳前嗓子痒 吞口喉咙痰，自小纳差 大便2-3天一次， 右脉细滑，左脉细紧滑，舌淡红滑尖芒刺，发病前感冒过。止嗽散【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,
2026-05-16 18:17:59【主诉】：25岁 男 26-05-16身上汗斑便小，晨起小便增多，身上还是黏汗，脉沉细，手汗基本消失；舌淡红苔白腻舌尖略红，大便偏稀；嗓子以正常，服药期间睡眠挺好，心率83；PI7.4-9;测血压紧张170/120; 26-05-05身上汗斑近期严重 以2年，体重190斤 身高180；血脂尿酸以正常，大便气味大偏干，肌肤过润，头面油，脉细濡，莫名烦躁思虑重，舌胖大淡红白腻，手汗多；自觉身上堵黏糊；容易上火晨起嗓子干，容易没劲乏力；测血压紧张122/164，心率68-70；PI3.6-6.6;三仁汤合升降散【处方】：燀苦杏仁,白豆蔻,薏苡仁,厚朴,法半夏,通草,滑石,竹叶,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,茯苓,陈皮,甘草,刘医生成药,广藿香,莲子,
2026-05-16 13:58:02【主诉】：23岁 女 26-05-16面色差（灰暗）；胃不好生冷辛辣会痛；月经25年3月始排卵期出血 激素药用了半月（遗留偶尔头痛），近三月例假8-9天末尾褐色 排卵期出血减轻；小便9月份开始发烫（尿道炎），白带黄，脉细弱滑，手抖 腿立着易抖（尿道炎西药吃2天都晕后遗手抖）；舌淡苔薄腻；嗓子容易有痰痛，胃胀嗓子出堵着不易打嗝揉按缓解；心率88；PI1.6;熬夜多；香砂六君子四逆散【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,陈皮,法半夏,木香,砂仁,柴胡,白芍,当归,苍术,黄柏,车前子,钩藤,麸炒枳壳,厚朴,土茯苓,白鲜皮,蝉蜕,白茅根,车前草,瞿麦,
2026-05-16 13:32:20【主诉】：65岁 男 26-05-16失眠20年 艾斯挫仑+ 舒络安定无效（能睡7-8小时，不用睡不着） 本月初车祸肋骨骨折肺气肿腰痛重；肠胃弱不好吸收 不知饿 肚子胀 右脉沉细滑，舌边红苔黄腻燥 左脉浮紧滑；乏力 易上火不敢吃辣椒耳朵头肚子反应明显；口气重 口干苦；头晕沉，脾气急躁 尚未戒烟；黄连温胆汤合小陷胸汤加味 22-10-08糜烂性胃炎 通畅顺不胀（早餐到中午还撑胀） 肾亏 睡不着靠舒乐安定 晨起干苦出气难闻 有时腰痛困疼 舌干红苔薄黄两侧舌下瘀 脉沉滑 戒烟1年肚子胀大 不敢过房事睡不着（自觉肾亏重） 容易上火耳鸣腿肚会跑 性格特别急躁-不配三仁汤疏肝健脾通畅脏腑三焦解肝郁脾虚 海马海参丸补益脏腑填督脉充盈髓海脑窍-继而积精补肾。 西医诊断：骨质疏松;双侧髂骨关节髂骨面骨质硬化；前列腺体积大并实质回声均匀；脂肪肝；肝内多发囊肿；肝内低回声；胆囊息肉；胆固醇5.69（2.89-5.1）；心电图窦性心律 怀疑WPW综合征；心电轴左偏；幽门螺旋杆菌阳性+【处方】：
2026-05-16 10:57:01【主诉】：49岁 女 26-05-16右侧肩臂下次按着痛 平时酸，脉滑略紧，舌红；大椎 双风池 右中渚透液门 26-05-03经期第一天 肩膀好在转（右肩依旧压痛感） 脉细滑 小便白天频尿不尽，舌光红边齿痕 今晨起口苦（昨天嗜辣）；两侧小腿酸， 26-04-20右侧肩痛一月 沉重压着感 活动不受限 拿重物加重；右脉涩，左脉细滑；舌淡红嫩边齿痕尖微瘀斑，睡眠可睡不够感觉；大便日2-3次；轻微头晕 晨起口苦，五十肩 25-11-15左脉细滑偏芤，右脉细滑偏芤，舌红光滑；走路多脚酸严重；熬夜多 白天走路会突然头晕恍惚，走路多，白带有些，月经量少，血压138/80；午餐犯困严重；用生脉饮缓解；生脉饮左归饮当归补血汤 25-09-12出气短 心口闷 咳不出，舌红苔薄，脉滑而无力，血压128/82；喑哑当下接近受凉感冒；轻微上火；生脉饮+银翘【处方】：黄芪,刘L,当归,川芎,鸡血藤,葛根,升麻,威灵仙,姜黄,炙甘草,桂枝,益智仁,乌药,生地黄,黄柏,山萸肉,太子参,附加10,