处方记录
2026-03-07 11:55:22【主诉】：保肝合剂【处方】：茵陈,栀子,大黄,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,
2026-03-05 15:36:51【主诉】：小便红，肾结石。湿热下注【处方】：车前子,瞿麦,萹蓄,滑石,栀子,木通,生地黄,小蓟,白茅根,蒲黄,甘草,石韦,干鱼腥草,刘L,
2026-03-03 17:09:22【主诉】：34岁 女 26-03-03体重128斤 身高155；右脉细滑（预计一周后月经），左脉细滑略芤；腰痛 生孩子后开始晚上平躺明显 侧躺跨容易痛，舌淡红略微芒刺苔薄滑；减肥药丸一月量600元 ； 25-06-21上脘处顶着不适，晚上7-8点开始痛一会 又侧在下睡会减轻；舌淡苔薄边齿痕，右脉细滑略紧，左脉细滑略芤，半夜未醒了； 25-05-18胃口饿时不舒服，肝胆区无异常，喉咙有痰，右脉沉滑，左脉沉滑，舌淡质薄白， 25-05-06每天下午肝胆区微痛数小时或者半月（节段性发做）；触摸胆区无异常；超声提示:肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝);胆囊多发结石并胆囊壁毛糙。右脉沉紧略滑，左脉细滑略紧，舌淡红苔干红，易上火多会喉咙痛干 口渴多，半月2-3点易醒，体重120斤 身高155cm。没胃口-大柴胡汤合四金排石汤 25-02-06左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,虎杖,玄参,茯苓,刘医生成药,
2026-03-03 16:53:27【主诉】：26岁 女 26-03-03上月15日月经间隔16天 今天月经第一天 未有异常；预计明后天痛经血块，脉细紧滑 舌淡红苔薄滑；无乏力，春节饮食杂味重。少腹逐瘀汤四物汤【处方】：
2026-03-03 08:15:09【主诉】：26-03-03咳嗽第二天 晚上重有黄痰 口干 舌淡苔薄；脉滑，清热化痰止咳 25-08-18一月前饮酒后口干嗓子干痒略咳至今；舌淡红滑嫩，右脉细弱略紧，左手细弱；月经量少，用五宝茶养肝阴：桑葚玉竹熟地红枣枸杞黄精白前 24-03-22身高164 体重143斤 舌淡红 左脉细滑 右脉细滑-减肥药丸60天量 22-12-13抗疫方-金蒡清疫汤 22-10-14咳嗽2天 脉沉滑 舌淡红润菩薄 -前方加减 21-05-25:脉寸浮关尺弦 失音数日 咳嗽 舌淡菩薄黄-麦门冬汤加失音方 20-08-03:头晕脉沉细 体重136斤 舌淡红齿痕 水果易容易腹泻.20-07-29:药后2天例假即来(延期半个多月)行经3天后淋漓2天至今 20-07-19月经推迟9天近2年月经量少黑血块纳差 舌淡红 脉细滑 -补气行血【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,半夏,刘L,
2026-03-02 20:16:26【主诉】：37岁 女 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,柴胡,黄芪,山萸肉,
2026-03-02 18:57:07【主诉】：26-03-02近期易感冒 今天痛过2次发胀的（之前没通），上2楼腿发酸，睡眠时好时坏，时有大便不好解；舌淡红嫩滑； 26-02-08咯吱窝乳腺偶尔痛频率降低，时有翻花阵痛，舌淡红苔白滑，感冒后略有恶心打吊水3天；纳可眠可，逍遥散海藻玉壶汤 26-01-24乳腺痛缓解，乳头昨天痛一阵也是减轻，腋下还有些痛以能触摸，舌淡苔薄白滑，这几天累自觉心口痛干哕，劳累时轻微心慌，眠可。 26-01-13最近3天右侧腋下胸部胀痛不能碰压持续半小时多一天多发 或者木（无火辣热灼感）右手睡醒有些麻。心率64；PI18.9-20;舌淡红苔薄尖略芒刺，左脉细紧略滑，右脉浮紧滑；偶发心慌难受，眠可夜里醒2次， 25-12-22时有疼痛胸上时左时右已经减少很多，腋下不痛了，容易心烦，体力睡眠可，轻微感冒上火嘴唇起个泡，脾气可，时有肛门瘙痒，潮热消失；舌淡白滑苔中裂，海藻玉壶汤舒肝散结汤 检查所见:双侧乳腺腺体厚度可，右乳外上象限探及大小约3.5x3.2x2.2cm低回声团块，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个小条片状强回声，CDFI:其内可见血流信号，RI:0.96，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。 右侧腋窝探及多个低回声，大者约0.5x0.5cm，边界清，皮质分界欠清，左侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。 检查诊断: 1.右乳结节，BI-RADS 4C类；2.右侧腋窝淋巴结。尿检上皮细胞17；*糖类抗原CAI53结果19.90；心率57；P间期91；P-R间期127；QRS间期80；QT/QTC:423/417;P/R/T:47/14/29;诊断 窦性心动过缓 ST-T改变。 25-11-29乳头胳肢窝处及肿块也痛（早晨10点多，后半夜有时也痛），停药3天还好停药5天乳房痛反复；肛门晚上有痒，舌淡暗嫩滑，没上火，脾气略急躁。疏肝散结方加味 25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失；【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,半枝莲,赤芍,红花,牡丹皮,白英,威灵仙,五灵脂,红景天,木香,砂仁,皂角刺,
2026-03-02 18:47:21【主诉】：33岁 女 26-03-02受刺激预冷容易咳嗽；容易乏力，左脉细紧滑，右脉沉细滑，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，左胳膊睡觉易肿易醒 难提重物，容易心慌 大声容易受惊吓； 25-02-26春节前开始咳嗽，遇凉加重 早晚明显 咳得深，咳嗽不一定有痰，左脉略沉缓滑 右脉细滑 舌淡红尖略芒刺，自觉乏力-御寒汤 24-11-15生气后周身麻今天，胸口闷3天左脉紧滑，右脉沉滞滑，舌淡尖红芒刺-稳心方 24-08-18血压104/64，做饭时头晕严重，左臂难受睡觉严重起来手肿（自觉血流不畅胀），左脉浮取关前浮涩沉取滑涩，右脉细涩滑，口苦，舌淡红尖红，心口痛未缓解（每天都会有 累时明显）-黄芪九物汤 24-08-03舌质略暗 诸症缓解 24-07-28头晕月余（最初类中暑），右脉细弱 左脉细弱无力 舌淡微芒刺 左侧脸木 昨晚头皮麻 血压72/108 时有心慌被摧明显 脚特凉睡觉徐穿袜子，身边大噪音受不了-稳心方 24-03-13咳嗽一周近2天加重，气上冲连续怕冷 有鼻涕清鼻涕 右脉沉细数 左脉细弱偏芤 舌质红苔薄黄（咳前上火），晚上会口干，产后一年多产后新冠-苏子降气汤-不用【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,半夏,生姜,前胡,紫苏子,
2026-03-02 10:48:41【主诉】：26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,
2026-03-01 18:14:05【主诉】：55岁 男 26-03-01左侧肩膀痛20余天 夜里3-4点碰到就痛 吃些降糖药会肩背痛减轻，早上嘴干有口气 需要饮水多才舒服，大便略干 口腔溃疡（降血糖后好转）；舌淡苔薄滑中裂，熬夜多；性格平稳； 体检：血小板计数325；甘油三脂0.6；血糖7.11；糖化血红蛋白8.5；尿微量白蛋白21.3；1.窦性心律2.正常心电图；双侧颈动脉粥样斑块形成；胆囊附壁结石左肾囊肿右肾小结石； 【处方】：玄参,威灵仙,片姜黄,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,当归,川芎,鸡血藤,制乳香,醋没药,葛根,天花粉,刘L,