处方记录
2026-08-23 16:18:42【主诉】：33岁 女 26-08-23脉细滑 舌尖边略有瘀斑 小腹按着痛在缓解 还有头部牵扯不适 白带继续减少 PI2.8-5.6；心率99-100；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散 26-08-16体力汗出正常 坐的久胀气 小腹按着及吸肚子不适，颈部两侧低头多不适牵扯至头不适恶心（自觉颈部压迫肩背），脉细缓滑，胸口难受好转，舌淡红滑边侧瘀斑，小腿下好多了以不寒了，头脑转清醒，白带依旧偏多异味减轻，咳嗽轻微略带痰，PI3.5-6.1；心率73. 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,川芎,陈皮,炙甘草,桃仁,红花,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,葛根,片姜黄,威灵仙,桑枝,蔓荆子,白芷,苍术,黄柏,薏苡仁,车前子,
2026-08-23 14:42:08【主诉】：8岁 男 26-08-23主诉：纳差 吃饭不想 不爱吃饭 咽后壁滤泡；病史：声带结节3年 容易内热嗓子哑（晚上吃多容易积热大便酸腐） 大便前干后稀 脉细紧略浮 入睡盗汗半小时量不多 活动量可以，说话用嗓子气不下沉；PI 1.5-3.5;心率93；运脾汤+腹式呼吸锻炼【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,僵蚕,蝉蜕,姜黄,浙贝母,玄参,牡蛎,桔梗,射干,木蝴蝶,胖大海,
2026-08-23 14:14:55【主诉】：59岁 男 26-08-23右侧肩周炎数月 活动减轻晚上严重能痛醒（白天轻晚上肿 类似腕管综合征？），病史颈椎病脑供血不足（左侧懵在吃通脉胶囊甲钴胺），脉缓紧略滑，舌淡苔薄中裂，思虑中压力大，PI 6-10;心率72；血压120/72；黄芪桂枝五物汤独活寄生【处方】：
2026-08-22 20:17:10【主诉】：23岁 男 26-08-22肾虚，脉缓滑，怕热易汗出（自小），舌淡红滑，同房后微汗出，天热胸闷气喘；硬度可以 房事3-5分钟有时40-50分钟，房事日一次；精力可，不易上火，PI5.9-10.3；心率90；黄连温胆汤【处方】：黄连,法半夏,陈皮,茯苓,麸炒枳壳,竹茹,肉桂,龙骨,牡蛎,金樱子,芡实,麸炒白术,炙甘草,浮小麦,麻黄根,广藿香,刘L,
2026-08-21 14:40:32【主诉】：35岁 26-08-21舌淡边齿痕，主诉子宫腺肌症 痛经，近期补充检查：桥本甲状腺炎合并甲亢 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)​ 222.7（正常是0-9），抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)​ 35.7。促甲状腺激素 (TSH)​ （0.005）；促甲状腺素受体抗体 (TRAb)​ （3.8）；甲状腺左叶9.3x5.1x3.3cm，实质回声增粗增强、分布不均，可见多个片状低回声区……甲状腺内可见较丰富血流信号。左侧那个约 2.4cm 的低回声结节/囊肿， 从前方10付 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,小茴香,延胡索,艾叶,茜草,黄芪,党参,炙甘草,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,肉桂,干姜,醋没药,白芍,
2026-08-20 18:30:01【主诉】：35岁 女 26-08-20右侧肩膀白天以不痛晚上还会有，牵引感消失，急躁汗出依旧，脉细弱滑，舌淡苔薄中间裂纹；PI4.1-5.5;心率83；睡醒后乏力没劲，睡眠浅易醒（细小神经衰弱）；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤+安神丸 26-08-13右侧肩周炎 哄孩子1月出现 揽孩子引起 整个右侧身体偏紧 脉缓细滑 舌淡裂纹 PI 3.4;心率90；急躁易汗出；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,赤芍,片姜黄,威灵仙,桑枝,鸡血藤,牡丹皮,栀子,浮小麦,炙甘草,生姜,大枣,刘L,
2026-08-20 14:36:21囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-08-20右脉沉细弱 左脉细弱；舌淡嫩滑，小腹两侧偶尔刺痛（当下排卵期），气虚缓解；左侧颈部缓解；有白带；味肾气丸味肾气丸 26-08-06右脉沉细弱 左脉沉细如丝沉取无；气虚自觉上不来 舌淡苔白滑 心率64；PI 2.8-4;血压92/60； 26-07-27右脉沉细弱 左脉沉细如丝；气虚 左侧颈部不适 舌淡白滑腻 26-07-14舌淡红苔薄黄滑 左侧颈部不适 脉细沉如丝 口苦 自觉气虚顶不上来，胃胀缓解，血压100/78-差值22；PI 2.7-3.3;心率67；腰酸；十味肾气丸柴胡疏肝散升陷汤 26-07-07右脉细沉如丝 左侧颈部不适 经后第三天（月经血块）；舌淡红水滑，胃胀不适，乏力； 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡嫩滑 面部斑多（水斑？）口苦腰酸缓解，左侧颈部不适；眠可 精力状态还可，轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸；菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,威灵仙,黄精,白芍,麸炒枳壳,升麻,黄芪,红参,五爪龙,
2026-08-19 15:55:08【主诉】：降血糖【处方】：葛根,天花粉,玉竹,石斛,山楂,茯苓,黄芪,知母,麦冬,
2026-08-18 19:58:01【主诉】：30岁 女 26-08-18紧刷牙时候嗓子干呕，乏力，嗓子平时无不适，左脉缓滑，右脉沉细滑，舌淡滑中裂尖略芒刺，预冷打喷嚏，白带略黄，PI54.4-6.9；心率67-81； 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,法半夏,厚朴,茯苓,紫苏叶,柴胡,桔梗,甘草,当归,刘L,百合,生地黄,薏苡仁,知母,黄柏,玄参,苍术,车前子,
2026-08-18 13:08:42【主诉】：21岁 男 26-08-18上火喉咙略干 口腔溃疡未下去 头油缓解还脱发 脉沉滑略紧，舌淡红齿痕周边裂纹（自小），晨勃不错 服药遗精2次； 26-08-05舌苔自小花剥苔质淡薄 易上火口轻溃疡（2-3月一次） 右脉缓滑小紧 左脉细滑沉取芤 熬夜12点 大便2天一次 自小吃饭觉得累 偏瘦力气偏小 心率87-111；PI 1.8-4.4；遗精1-2周一次（遗精后偶发腰痛）；晨勃尚可5天中有个3天；冬季手脚易量；头面油；十味肾气丸【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,女贞子,墨旱莲,五味子,刘L,知母,黄柏,沙苑子,制何首乌,