处方记录
2026-11-15 21:57:22【主诉】：75岁 女 26-11-15喉咙干痒咳嗽 头昏 容易气喘有清鼻涕 有痰略带黄色以转白色 舌淡苔薄白 这几天纳差不饿有时不想吃(有两天没吃走路没劲了) 嘴略干 瞌睡多 起夜2-3次 ；生脉散六君子汤止嗽散+花椒丸 26-10-06检查：与2026-08-10相比较: 1.双肺散在感染灶，部分纤维灶，双肺下叶病灶较前吸收、减少，右肺上叶后段、中叶部分支气管扩张。 2.双侧胸膜局部增厚粘连。 3.双肺散在实性、磨玻璃结节，较前减少、缩小，Lung-RADS2类，建议12个月复查LDCT。 4.左房、左室增大。 5.主动脉、冠状动脉钙化:各断面椎体退行性变。 6.肝S7钙化灶;轻度脂肪肝，较前缓解。 7.甲状腺双叶增大，密度不均， 谷氨酰基转移酶60；AST/ALT 2.13;碱性磷酸酶141.56；尿素/肌酐比值0.09；心率87； 在用西药：利奈唑胺 米诺环素 阿奇霉素寄付顺丰：郑自全 重庆市涪陵区廊桥谁岸1栋7-2 【处方】：太子参,麦冬,五味子,麸炒白术,茯苓,陈皮,砂仁,山楂,六神曲,玄参,桔梗,紫菀,前胡,蝉蜕,葛根,益智仁,桑螵蛸,炙甘草,刘L,
2026-11-15 20:35:31【主诉】：泡药酒→邮寄：河南省洛阳市嵩县陆浑镇 高峰18039412860【处方】：肉苁蓉,淫羊藿,炒杜仲,菟丝子,熟地黄,枸杞子,麦冬,茯神,
2026-11-15 20:22:41【主诉】：30岁 男 减肥 26-11-15脉细滑 肥胖205斤 身高170cm 舌质红略光尖芒刺 干活医汗多 精力状态可；PI 4.5;心率102；受凉油腻容易拉肚子；血压158/89，打鼾； 24-11-14血压高150/104，十来岁切除脾脏，颈椎病酸痛 天阴加重，打鼾重，右脉细滑数 左脉细数滑-阳和汤（回阳软坚汤赵炳南）针灸：颈三针+双列缺【处方】：刘L,黄芪,麸炒白术,防风,法半夏,天麻,泽泻,荷叶,知母,麦冬,五味子,山楂,决明子,炙甘草,薏苡仁,
2026-11-15 17:08:49【主诉】：34岁 女 26-11-15喉咙痒痛 伴随耳朵痒 喉咙底血丝吞口水痛 头鬓角痛头沉（打喷嚏流鼻涕就加重） 清嗓子有黄绿痰 病史：鼻窦炎 肺结节 宫颈糜烂略重 反流性食管炎吹气幽门螺旋杆菌实验阳性；用鲜竹沥双黄连嗓子痛耳朵痒缓解；右脉细滑 舌淡红中裂纹，前胸出疹子以下去一半，体温35.7度；PI0.8;心率95；苍耳子散半夏泻心汤玄麦甘桔汤【处方】：刘L,辛夷,苍耳子,白芷,薄荷,干鱼腥草,法半夏,黄连,黄芩,干姜,党参,玄参,麦冬,桔梗,木蝴蝶,黄芪,葛根,桂枝,陈皮,茯苓,炙甘草,
2026-11-15 16:50:17【主诉】：6岁半 女 26-11-15打喷嚏流鼻子，日小便2-3次淡黄，脉细弱 大便成球大1-2天一次，扁桃体1度 舌红芒刺；PI 0.8-1.4;心率108；银翘散增液汤保和丸 26-08-16咳嗽三天（第一天低烧），咳嗽没劲 少许痰声 舌淡红苔腻 右脉沉细滑 大便略干有口气 平时肠胃差，扁桃体1度伴随血丝；晚上磨牙；运脾汤合止嗽散【处方】：刘L,金银花,连翘,薄荷,荆芥,辛夷,生地黄,玄参,麦冬,火麻仁,瓜蒌子,桔梗,牛蒡子,射干,芦根,麸炒白术,茯苓,六神曲,炒麦芽,甘草,
2026-11-15 16:39:29【主诉】：14岁 男 26-11-15昨晚吃的油炸食物 今早开始喉咙有痰痒 早上打喷嚏 大便略干3-4天一次 脉浮细沉取滑 舌淡红白滑尖略斑点；头皮屑多头皮痒；止嗽散合保和丸【处方】：刘L,荆芥,桔梗,紫菀,百部,白前,陈皮,山楂,六神曲,莱菔子,连翘,瓜蒌子,芦根,蝉蜕,甘草,法半夏,
2026-11-15 15:47:23【主诉】：13岁半 女 调视力为主 26-11-15嗓子痛3天轻微 晨起有痰微咳 舌淡红滑尖略芒刺 右脉滑左脉缓滑 （预计月经将来）；杞菊地黄汤二至丸四物汤玄麦决明子密蒙花谷精草前胡贝母 26-11-01舌淡红滑尖略芒刺 脉缓滑 嘴略干 继续前方巩固视力； 26-10-25月经10.19日至今7天，右脉缓滑 左脉沉缓 舌淡滑略芒刺 26-10-18舌淡苔薄腻 脉细滑 二便可 学习紧张犯困 心率72 PI3.8-4.8;脱发； 26-10-11舌淡红滑 轻微喉咙痛嘴干 脉细滑 PI1.1-3.1 心率75；继续改善视力-杞菊地黄汤二至丸四物汤玄麦决明子密蒙花谷精草 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解， 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,玄参,女贞子,墨旱莲,桔梗,密蒙花,谷精草,前胡,射干,土贝母,
2026-11-15 14:45:42【主诉】：33岁 女 26-11-15月经结束4天 量转好腰酸胃胀消失 右脉沉细滑 左脉细弱如丝 舌淡红苔薄白尖红 经期心烦好转 这几天心慌 睡眠夜里醒1次，梦多好转 PI 0.4;早上醒后出虚汗大好， 26-10-25月经量少2天结束（10.15-16日经期）；经期心烦好转 睡眠好转 虚汗气短消失 经后期略腰酸 脉细滑 舌淡苔薄白尖略红 餐后肚脐周围悠着痛排气缓解；头面油；PI0.8-1.2;心率72；血压94/60；八珍汤右归丸逍遥散 26-10-11早上醒后出虚汗 眠差易醒早上5点多醒7点后困 胸闷腰酸胃胀腹股沟好多了 脉沉细滑 舌淡尖略红苔薄白，PI 2.4-4.3;心率68-78；从前方 26-10-02月经周期准就是量少也就2天（近三个月如此）经期易心烦，上次月经9月15日，脉细滑 坐的久劳累腰酸背痛（物流上班） 舌质淡薄尖略芒刺 胸口易闷接不上气气短感劳累加重 梦多影响次日精力 肠胃易胃胀吃多明显尤其晚上 左侧腹股沟上坐着会痛躺着没事 PI0.3-0.8 心率83；怕冷冬季手脚冰凉；血压100/60；记忆力差；补中益气汤归脾汤右归丸逍遥散益母草鸡血藤+安神丸【处方】：黄芪,党参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,熟地黄,桂枝,炮附子,柴胡,麸炒枳壳,砂仁,刘L,山萸肉,菟丝子,女贞子,墨旱莲,五味子,太子参,生地黄,
2026-11-15 13:40:57【主诉】：33岁 女 26-11-15餐后肚子胀 自觉胃中有气向上冲嗓子痛咳嗽揉搓尾椎骨缓解，脉沉细滑 舌淡红滑 夜里易醒2-3点；补中益气完带汤旋覆代赭汤半夏厚朴汤 26-11-03偶休息不好头痛 看手机多额前眼睛不适 经期时小腿凉过后恢复 右脉细弱略滑 腹部继续好转 颈部好转 左脉细滑 舌淡薄瘀斑转淡 副乳硬度转软；PI 3.7-4.4；心率88；从前方（后续考虑丸剂） 26-10-19腹中线无不适 肩膀太累还会不适 起夜1次 嗓子略异味苦 小腹略胀 右脉沉细 左脉细滑 舌淡边齿痕略瘀斑 白带略黄 排气改善（面食尚可肉明显），降温并不觉太怕凉； PI2.2-4; 心率76-81；右侧副乳捏着略硬 双侧大腿内侧自己摸着多颗粒感； 26-10-06腹中线按着以不痛了 肩膀不沉还有些发紧 右脉细滑略沉 左脉寸浮关滑尺略沉；舌淡红苔光边尖仅剩少许瘀点 PI1.8-5.6 心率99-102；月经9月26日来行经4天量比上次多 细小血块伴有褐色粘稠物；白带略黄；吃肉小腹胀排气多； 26-09-22小腹胀改善 右脉缓滑有力 舌淡红暗边尖芒刺还有 白带降温后加重 PI7.2;心率83；肩膀还有不适；夜尿1次；右侧副乳略鼓起按着不适；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散易黄汤 26-09-13小腹还有胀 右肩还有不适 月经8月30日尚可，右脉沉细 左脉细滑 起夜一次凌晨，舌淡滑边尖略瘀斑，白带略好转，右侧脚踝还凉，肚脐上下胀按着痛，血压100/70；PI 6-8.1;心率90；前方重用枳壳40克 26-08-23脉细滑 舌尖边略有瘀斑 小腹按着痛在缓解 还有头部牵扯不适 白带继续减少 PI2.8-5.6；心率99-100；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散 26-08-16体力汗出正常 坐的久胀气 小腹按着及吸肚子不适，颈部两侧低头多不适牵扯至头不适恶心（自觉颈部压迫肩背），脉细缓滑，胸口难受好转，舌淡红滑边侧瘀斑，小腿下好多了以不寒了，头脑转清醒，白带依旧偏多异味减轻，咳嗽轻微略带痰，PI3.5-6.1；心率73. 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,川芎,陈皮,炙甘草,麸炒枳壳,苍术,黄柏,薏苡仁,车前子,乌药,益智仁,法半夏,旋覆花,代赭石,厚朴,茯苓,紫苏梗,砂仁,佛手,
2026-11-15 13:32:52【主诉】：3岁 女 26-11-15舌淡 流鼻涕 大便日一次 指纹淡 脉沉缓 26-11-07咳嗽2天早晚重些 发烧昨晚37.9以退 当下体温35.8 流清鼻涕频繁 舌淡红滑 脉滑 右指纹紫直 大便2天一次 小便味重 左侧眼红三天以下去；止嗽散保和丸 26-10-11咳嗽晨起明显 舌淡 右脉浮滑 大便费劲 轻微口气 轻微痰声；吃得多 睡觉不踏实 面脚黄；运脾汤+桔梗前胡 26-09-13会阴泛红 舌淡红 脉滑 26-08-16脉细数 唇淡暗 内热缓解， 26-07-26指纹淡紫 黑眼圈好转 脾气这几天急躁 胃胀好转 睡得踏实昨晚哼唧 舌淡白滑 唇暗 二便气味转轻；汗出好转；三仁汤甘露丹导赤散 26-07-12黑眼圈 脾气急躁 易生气流泪 易上火尿道红 二便气味重，大便沾马桶，出汗多，睡不实翻腾，舌淡尖略红 脉浮滑，指纹紫长近乎至气关；三仁汤甘露丹导赤散【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,甘草,紫苏叶,生姜,紫菀,款冬花,