处方记录
2026-06-16 10:17:28早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】：44岁 男 26-06-16晨勃可以 舌淡红略暗苔薄滑 脉缓细滑略沉 轻微口气 血压159/94-差值65；精力状态可以 工作劳累 空余时间坚持在磕长头。秘精汤+天麻钩藤饮+三仙丸海马丸毗奈耶酵素。 26-05-18服药每天有晨勃了 精力改善 偶尔肚子胀 血压未测量；未再遗精，头感觉不错 坚持在磕长头；舌边暗红苔腻 口内没味；小便略黄，佛手:18.00;姜半夏:18.00;菟丝子:80.00;芡实:150.00;牡蛎:150.00;龙骨:80.00;莲子:80.00;知母:50.00;麦冬:55.00;山药:100.00;枸杞子:40.00;淫羊藿:80.00;香:12.00;巴戟天:12.00; 26-04-29状态可以，晨勃少，阴雨天多，10天前遗精一次，肠胃易腹胀，肾气自觉尚可， 26-04-08恢复不错容易餐后肚子更胀（饿时候也有些胀）；大便可以，饭点也不饿；后背腰眼处无力好转，小便处不适勃起不了；血压尚未测量；连云港返潮天气 足浴包泡脚后改善； 26-03-26被偷精了 返回到最早情况 用24-11-19秘精汤处方+毗奈耶3付10天量； 25-12-25平时还好，瞌长头时会头胀，时有肚子胀，大便略黏，舌淡暗苔滑中凹尖分叉；血压依旧高体征转好， 25-11-16休息时血压140/105 磕长头180/120；肚子胀，左手小指时有胀，面色黄，工作应酬累，近期上火烂嘴角，大便可，饮酒后身上红疹，下眼睑淡，头发花白，舌淡红滑边齿痕重叠中凹； 25-10-22高血压140/110；头还好很少胀，手以不胀了，大便略干，面红改善；舌边红苔薄黄；同前方降压丸加量，拜新同*2盒就近买 25-10-06高血压179/120；162/124；头感觉轻不少不涨了 指尖胀也转轻 右脉缓滑略紧，左脉沉细滑；舌边红齿痕苔薄黄中凹，面部泛红，打鼾重；大便略干；掐前方+玄参（降压药丸7日量52.4克日三次一次15粒计算） 25-10-02血压高172/122，二次测量160/110；尿酸420；左脉沉细滑，右脉沉滑，舌暗红边齿痕中凹；晨勃可以，十指尖泛红，面色泛红；双目外眦泛黄；容易心烦，入职天能电池3月KPI偏重 工作气氛压抑；鬓角轻微痛；要腿软自觉虚；疏调汤罗布麻叶 25-04-15勃起次数不多，未拉肚子了，早上起来胃空，最苦好多了，精神好，不上火，舌暗红苔薄左黄右薄，未再遗精， 25-03-09晚上冷 早上口苦一会，肠胃可以，状态好很多，晨勃不行吃金匮肾气丸有效，不上火- 25-02-15感觉不错，不拉肚子了晨便溏，无晨勃，工作状态差些，不上火， 25-02-06拉稀水便附子理中丸改善（一个月状态都很差），前额懵，面部泛红 右脉滑芤 左脉沉芤细滑 舌淡边齿痕双层， 24-12-19右脉沉细滑小动 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄-从前方 24-12-02头晃忽看片反复，右脉沉细小滑 左脉沉细芤 舌质淡红中凹-从前方 24-11-19肠易激综合初中，征手淫史10年；早泄 遗精劳累自遗，离异，补益剂或羊肉汤都会遗精，动情易射，右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩（痰湿重），近期精力差，头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两，生龙骨一两，生芡实一两，生莲籽一两，知母六钱，麦冬六钱,，五味子三钱。 煎服法;水煎二次，每次约五十分钟，将二次药汁混合后，分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主， 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛，从而达到阴虚可滋，有热可清，精关不固可秘。 临证运用本方，一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者，应加滑石一两、竹叶三钱，以引火从小便出; 若肝肾火旺者，可加炒黄柏二、三钱，生杭芍六钱； 精关不固较重者，加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者，加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷，面白少气，腰腿酸软，阳痿遗精。舌苔薄，脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方：生地黄20 g，枸杞子20g，山茱萸20 g，制何首乌20 g，桂枝10 g，淫羊藿20g，仙茅20 g，补骨脂20 g，黄芪30 g，当归15 g，黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g，党参20 g，牡蛎30 g，建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用：蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】：刘L,佛手,姜半夏,菟丝子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,山药,枸杞子,淫羊藿,香橼,巴戟天,车前子,天麻,竹茹,川牛膝,黄芩,罗布麻叶,刘医生成药,
2026-06-16 08:53:35【主诉】：22岁 男 26-06-16喉咙有痰偏白 乏力没劲 腿没劲 感冒未愈第二天 头蒙，病史遗精尿浊；脉细紧滑，舌红胖大，轻度畏寒 汗出 手心头面也汗出。吃凉拉肚子。参苏饮桂枝汤【处方】：党参,紫苏叶,葛根,法半夏,陈皮,茯苓,炙甘草,桔梗,前胡,麸炒枳壳,木香,桂枝,白芍,生姜,大枣,黄芪,
2026-06-15 22:01:35【主诉】：3岁 女 26-06-15大便一天一次有硬有软，一天一次有硬有软；鼻子有鼻涕打喷嚏，舌暗红苔滑。前方 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,金银花,黄芩,连翘,芦根,葛根,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,路路通,
2026-06-15 21:41:14【主诉】：拉肚子日4-5次，舌淡 山车汤【处方】：山楂,焦山楂,车前子,山药,麸炒山药,刘L,
2026-06-15 21:31:20【主诉】：66岁 女 26-06-15入睡难10点躺下至3-4点方能睡 醒的早 头昏沉 以6-7年，吃的乌灵胶囊瞌睡睡不着算无效，右脉浮取细弱沉取滑紧 左脉浮滑略紧 晨起或者吃饭少容易头晕 舌淡苔薄 常年生闷气多（村妇） ，干眼症加重1年涩不想睁眼，血压144/90，心率67；PI 3-4.4；不敢吃凉的易导致头痛嘴涩；脚心冬季热烫心烦 夏季也脚心热必须洗脚。大便3-4天一次略干；丹栀逍遥散温胆汤交泰丸百合地黄汤【处方】：柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,牡丹皮,栀子,薄荷,法半夏,陈皮,竹茹,枳实,黄连,肉桂,百合,生地黄,首乌藤,北沙参,玄参,火麻仁,刘L,
2026-06-15 21:12:08【主诉】：32岁 男 26-06-15血压172/96，160/84，舌暗红苔薄黄 脉浮滑略紧 眼睛略有泛红 熬夜重 心率83 PI 9.8，从前方（后续稳定考虑丸剂） 26-05-30血压164/90，脉浮紧滑劲，舌嫩红苔薄黄，餐后犯困轻微，熬夜，心率87，PI9.7; 26-05-06脉浮紧滑劲，舌嫩红苔薄，早上睡醒精神些，餐后犯困消失 睡至自然醒 心率94；PI8.7-9.2; 血压163/98；烧心反酸还有些；熬夜1-2点休息；中药继续+服拜新同隔天睡前一片。 26-04-25脉浮滑略紧，（自小血压高）血压160/110 厄贝沙坦1片，血脂也在用药，熬夜多，颈椎背痛曲度直前倾 早上睡醒最难受，餐后犯困若睡至4点睡不着，若不睡会失眠难以入睡；晨起头疼，皮肤关节黑胰岛素拒抗，劳累时皮肤黑，吃补中益气丸会轻松，舌嫩红苔略黄，胃酸不敢吃韭菜蒜等，白天烦躁 下午精力差；心率75；PI4.5-5.3；左侧在下难入睡（左心室肥厚）张震疏调汤 麻钩藤饮小柴胡合平胃散 24-11-04备孕期，左关结 右脉细紧，咽喉充血红 舌淡嫩 嘴唇暗，眼边缘血丝重，肝掌 打呼噜 大小便味重 血压150/110，146/109，常年流鼻血-先调肝去浊-小西洋参汤 23-08-06带状疱疹从痛开始5天 起泡2天 右脉浮数左脉浮芤 转腰痛 舌淡红苔腻喉咙底红 下午犯困明显 吃饭汗多 -带状疱疹方【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,川牛膝,柴胡,法半夏,陈皮,苍术,茯苓,葛根,黄芪,罗布麻叶,炙甘草,海螵蛸,瓦楞子,郁金,丹参,枳实,白芍,刘医生成药,
2026-06-15 20:57:20【主诉】：60岁 女 26-06-15急躁伴随汗出缓解，昨晚1-5点休息后早上困需要补觉，口气消失 脉细缓略沉，舌淡红苔薄白，心率75 PI 3.4-4；前方10天停3天（后续考虑丸剂） 26-05-30睡眠好了，哄孩子累，右脉沉缓 左脉细滑，舌淡红苔薄白，舌淡红嫩，易心烦急躁 偶伴随汗出，心率73；PI4.4-5;血压98/58；睡醒轻微口气（幽门螺旋杆菌； 26-05-06好睡了入睡不难了 能睡五个半小时；带孩子就睡不着，右脉沉缓 左脉细滑，舌淡红苔薄白，心率78；PI5-6; 26-04-25入睡难心烦需要到12以后才能睡 只能睡3-4小时 容易醒；脾气急躁，右脉沉细小紧，左脉沉细滑，舌淡滑尖略嫩红，偶尔阵发性汗出，纳可，带孙子10个月操心；心率71，PI1.6-3.2;腰腿下楼大腿前侧紧绷感；时有急躁汗出；偶发心慌血压116/70；栀子豉汤归脾汤酸枣仁汤 24-11-24偶颈椎痛，舌淡滑 脉细涩 操心多-【处方】：首乌藤,忍冬藤,木瓜,浮小麦,黄芪,党参,当归,茯苓,远志,木香,白芍,柴胡,牡蛎,牛膝,刘L,合欢皮,栀子,淡豆豉,
2026-06-15 19:47:09【主诉】：8岁半 男 26-06-15晚上躺下开始鼻塞左右交替 脉细弱滑 舌淡红芒刺 吸鼻子眨眼（轻度抽动），面部隐白斑，不长肉50来斤，睡觉翻身鼻塞憋得难受，体质略差。参苓白术散苍耳子散玉屏风 25-11-28今天中午体温38；下午38.8（疑似甲流）；舌淡红 脉浮滑无力数；下午开始吐5-6次饮水用药都吐；下午3点后萎靡不振；一直有鼻炎右侧鼻塞；睡觉不踏实；嗓子痒不适；达原饮小半夏加茯苓汤 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,山药,莲子,白扁豆,薏苡仁,砂仁,桔梗,甘草,苍耳子,蝉蜕,防风,黄芪,连翘,僵蚕,白芍,路路通,
2026-06-15 19:34:09【主诉】：40岁 女 26-06-15：月经推迟一个半月未来 5月3日月经末次 6月3日左手加伤住院手术一周，右脉细滑 小腹按有不适 上环2年 舌淡红滑苔薄黄 面部黄褐斑重 左手恢复中由木转痛还有肿， 24-06-18黄褐斑转淡（鼻子下段下去一半 鼻翼沟开始断开），上环后月经大 5.11号来一点至今未来，右脉细滑小涩 左脉细滑小涩 大便1-3天一次 舌淡红尖红苔薄 不想动站时小腿会胀-黄褐斑内服 24-06-05右脉细滑小涩 左脉细滑小涩 大便2-3天一次 右眼下眼皮跳（以放节育环5.18日）-前方调整 24-05-17黄褐斑转淡 部分透底 右脉细滑略芤 左脉细滑小涩 舌质红苔薄黄 大便两三天一次 月经5.11-17号经期；-从前方 24-05-06黄褐斑3年 鼻梁周围多 左脉细滑小涩 月经提前已用避孕药 右脉细滑舌质红边尖红 一周便秘5-7天 -黄褐斑内服+外用【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,全蝎,蜈蚣,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,女贞子,石斛,桑葚,丹参,刘L,僵蚕,乌梅,威灵仙,土鳖虫,蜈蚣,小蓟,白鲜皮,土茯苓,桃仁,红花,刘L,刘医生成药,
2026-06-15 19:24:58【主诉】：8岁 女 26-06-15今天下午发烧38.7转至38.3度 身热 手心热 舌淡红略白腻，脉细数 藿朴夏苓汤或三仁汤 26-03-15发烧2天 当下38.2度 必须多喝水不然嗓子痛 周身没力 恶风 舌红芒刺 伴随咳嗽 脉浮滑 心率132；PI1.9;银翘散麻杏石甘汤 25-09-12受凉后咳嗽遇凉明显，有鼻子，舌淡红苔薄腻，右脉细滑，左脉浮细滑，嗓子略疼（喉咙底颜色正常）， 25-03-11咳嗽嗓子有痰深吸气后咳 吸鼻涕 大便2天没拉 睡觉还行-苏子降气汤 25-01-02舌质红苔黄 咽后壁疱还在不红，右脉细滑 左脉浮滑略数 咳嗽- 24-12-30阵发性头痛肚子疼，吐2次 大便稀的，当下体温36.8度；舌质红 喉咙底有片疱-五根汤 24-12-28没精神 37.1度 实测36.8度，受凉引起，咳嗽胸口痛有痰，舌淡红 脉缓- 24-12-08头晕 早上呕吐3次；舌淡红，面色黄，体温36.8-肠胃型感冒-五苓散三仙小柴胡温下 24-07-19清嗓子不高刚开始 右脉细紧 低烧 舌淡红- 24-06-17发烧体温39 还咳嗽有鼻涕 时有清鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤五味子 24-06-01清嗓子有痰 右脉细滑 舌淡红苔腻 左脉浮数-四七汤 24-05-25舌淡红芒刺 深吸气后咳 睡前明显-前方 24-03-18咳嗽连续干咳肚子痛 气上冲-苏子降气 24-03-02咳嗽连续 流鼻子 低烧37.3 舌淡 麦粒肿第二天已痊愈-桂枝加厚朴杏子汤 24-02-25舌尖红 中后苔腻 脉浮滑指纹淡紫-麦粒肿刚起 23-12-18睡醒咳嗽舌淡吸气深咳干咳无痰 大便可- 23-11-05咳嗽燥咳 舌淡红苔薄略黄 左肺摩擦音重 23-10-20舌淡红苔薄黄 鼻塞清嗓子痰声吸鼻子 右脉浮数-通窍散+御寒汤 23-09-26昨天发烧37.5 现体温37.7 舌质红 嗓子痛 嘴角上火 大便可 睡觉不盗汗-葛根汤加僵蚕蝉蜕 23-05-22咳嗽有痰 舌淡红 鼻涕黄痰-桂枝加厚朴杏子汤 23-04-27咳嗽 肺部摩擦音 干咳 淡红草莓舌 体温38.1- 23-04-08前天发烧39 咳嗽痰声 嗓子痛 手紫暗发稀黄 当下体温38.4度 舌质红苔黄 早上大便可以-荆防败毒散（荆防颗粒） 23-03-22腹痛今天凌晨夜里4点开始，舌苔腻 脉数 体温38-大黄甘草+达原饮【处方】：刘L,广藿香,厚朴,法半夏,茯苓,燀苦杏仁,白豆蔻,薏苡仁,通草,莱菔子,山楂,炒麦芽,连翘,青蒿,薄荷,葛根,芦根,白茅根,柴胡,柴胡口服液,