处方记录
2026-08-03 16:51:56【主诉】：18岁 女 26-08-03月经推迟 上次6月29号 舌质红苔黄腻 近期生气多 左脉细滑 右脉沉细滑 未做早孕检测 有同居史；【处方】：桂枝,
2026-08-03 16:35:50【主诉】：外伤左小腿拉伤活动不适，针左阳溪 右解溪缓解七成，成药三七伤药片【处方】：附加10,刘医生成药,
2026-08-03 14:22:41【主诉】：31岁 女 26-08-03：近2天起床头晕需要缓一会 熬夜3-4点，入睡难，脉浮细滑 舌质淡苔薄白 轻度焦虑 饮食不规律（天热没胃口）；血压94/66-差值28；自觉气血弱；PI 6.7;心率75；补中益气汤生脉散+安神丸【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草,麦冬,五味子,葛根,广藿香,佩兰,薏苡仁,天麻,首乌藤,合欢皮,砂仁,炒麦芽,刘L,
2026-08-03 11:14:08【主诉】：30岁 女 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,法半夏,厚朴,茯苓,紫苏叶,柴胡,桔梗,甘草,当归,川芎,射干,牛蒡子,刘L,百合,生地黄,玄参,广藿香,佩兰,
2026-08-03 08:30:47【主诉】：82岁 女 26-08-02已经记不住儿子家人名字（自己名字反复提起还能记起） 远期情况还行近期发生的记不起，吃饭可以，走路还有劲，血糖尚可，坐不住，入睡难，用汤药困难，考虑安神补心丸+毗奈耶送服 诊断意见:左基底节区软化灶;左放射冠区缺血灶;脑萎缩。初步诊断:认知障碍；血压142/74mmHlg； 疾病史:记忆力下降多年，2022年下半年加重，表现为认为东西被偷，生活尚可自理，有性格改变，无高血压。 体格检查:缺血灶:脑萎缩。诊断:1.阿尔茨海默病性痴呆； 病历主 诉:记忆力减退认知下降2年余现病 史:记忆力减退认知下降2年余，行手术治疗5月后来院复诊。既往 史:胆结石手术，颈深部淋巴静脉吻合手术过敏史:无体格检查:神清，反应迟钝，行动迟缓，言语不清 辅检结果:-MMSE18分，MoCA11分，可能有焦虑。2023/03/22 磁共振平扫检查诊断:左基底节区软化灶;左放射冠区 初步诊断:认知障碍 治疗意见:思考林早中晚1片金纳多早中晚1片(外购)胞磷胆碱钠胶囊(思考林) 22-03-15：2个月双手麻末梢循环不好胀痛中间三指热水洗手缓解 病史：胆囊手术 睡眠可头不晕 大便可以 胃口可以记忆力差 舌淡红苔腻 用过三通汤-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,广藿香,佩兰,姜黄,威灵仙,
2026-08-02 16:12:28【主诉】：37岁 女 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可浙江省杭州市富阳区春秋北路公望公寓八幢二单元1404 游俊芳【处方】：刘L,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,前胡,川芎,麸炒枳壳,桔梗,茯苓,甘草,金银花,连翘,薏苡仁,车前子,白芷,细辛,忍冬藤,
2026-08-02 15:11:16【主诉】：33岁 女 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,太子参,麦冬,五味子,竹叶,生石膏,知母,法半夏,刘医生成药,桂枝,白芍,浮小麦,大枣,薏苡仁,茯苓,黄芪,白术,防风,鸡血藤,广藿香,佩兰,
2026-08-01 19:54:30【主诉】：39岁 女 26-08-01自觉手面肿瘀（吃完牙痛的清热消炎药开始的） 体重增加快 右脉缓滑 左脉细弱 舌淡边齿痕中裂 白带清水痒 牙龈还有不适 不敢吃上火的易白带异常；上次月经17日来7天；完带汤合四妙散 25-02-23白带略黄一年了（排卵期重其余时间轻些），脉沉滑 舌淡边齿痕 经期第二天有血块量大；妇科白带片有作用；HPV65阳性三个月转阴用的龙胆泻肝丸；不怕冷 脚心热；前年下巴容易长痘；吃甜油腻痰多；-完带汤四妙散【处方】：白术,山药,党参,苍术,黄柏,车前子,芡实,薏苡仁,丹参,益母草,柴胡,白芍,荆芥穗,陈皮,刘L,大腹皮,生姜皮,知母,地骨皮,
2026-08-01 17:06:48【主诉】：26-08-01脉浮紧滑 熬夜1-2点，脾气急躁 舌淡红重舌尖红，115/75【处方】：
2026-08-01 13:50:55【主诉】：4岁半 26-08-01大便干硬5-6天一次 羊屎状，体力差走路或者跳一会就易累，睡醒眼屎明显，舌淡红略暗，纳可，没口气，已经不易摔跤，盗汗一般。 25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻，口臭 大便时干有时成球（略转好），容易绊倒台阶楼梯不稳，总要抱这没灭变化，夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了，爱发脾气，语训中效果慢，饭量还可以，晚上盗汗多；三周岁25斤； 25-05-15：3岁 女 便秘味重3-4天一次； 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪，家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤（自觉骨软）；舌淡红 大便干成球干硬，指纹淡 脉细缓；语音迟缓 腭裂2度（已经做一期手术）；饭量可以，夜里3-4点哭闹；属于早产36周 4.9斤；易发脾气-四君子汤合增液汤：太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】：太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,