处方记录
2026-07-01 13:58:13【主诉】：大人发烧【处方】：连翘,金银花,薄荷,淡豆豉,牛蒡子,桔梗,竹叶,芦根,甘草,
2026-07-01 13:20:27【主诉】：33岁 女 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,炙甘草,桃仁,红花,川芎,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,菟丝子,枸杞子,菊花,鸡血藤,桑枝,桂枝,羌活,连翘,
2026-07-01 11:06:50【主诉】：【处方】：党参,黄芪,麦冬,太子参,当归,
2026-07-01 10:08:10【主诉】：3岁 女 26-07-01舌淡略滑 本次用药没怎么流鼻血；前两天打喷嚏时候有点鼻涕，大便两天一次前硬后软但成形，掉头发有点多。吃饭跟平常差不多，小便正常，睡眠好，但晚上十点半才能睡觉，早晨七八点起但得叫（五六点会翻一会然后睡回笼觉）。经常喝奶或喝水后打嗝但喝的都是温水。运脾汤白茅根茜草桑叶菊花浮小麦大枣 26-06-15大便一天一次有硬有软，一天一次有硬有软；鼻子有鼻涕打喷嚏，舌暗红苔滑。前方 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,金银花,黄芩,连翘,芦根,葛根,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,女贞子,浮小麦,大枣,桑叶,
2026-06-30 19:33:14【主诉】：36岁 男 26-06-30最近身痒反复，舌质红苔黄腻 右脉细滑略浮 左脉浮滑 晨唾沫发黄嘴苦 晨起口涩 左手握拳后中指难伸直 身上汗斑红疹反复，PI 14.4；心率91；26-06-03近两天天热后睡不好，舌质红苔腻滑中裂，右脉滑略紧，左脉缓滑，内热阴囊潮湿缓解，口内还有涩；甘露消毒丹合升降 26-05-22身上红疹反复，舌淡红苔黄腻中裂，晨起口干苦有痰口气 嘴角烂了，阴囊还有潮湿在缓解，自觉内热，后背舒服了，抽筋缓解，舌涩还有些；甘露消毒丹合升降散加味 26-05-06上诊再来一次，明天下午取药 26-04-28身上红疹复出 龟头白垢 阴囊潮湿 舌淡苔白腻 晨起有痰；参苓白术散二妙散 26-04-13大腿根潮湿；舌质红苔黄腻，舌上涩；左脉浮滑略紧，后背痛口干苦缓解；血氧96；心率10.5-15；PI10.5;左手易抽筋；血压115/82；甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转；甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：刘L,滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,浙贝母,木通,广藿香,连翘,薄荷,豆蔻,射干,姜黄,大黄,丹参,白鲜皮,知母,天花粉,甘草,黄柏,黄连,玄参,首乌藤,地肤子,威灵仙,丝瓜络,
2026-06-30 18:27:05【主诉】：21岁 女 26-06-30本次经期可今天第三天，右脉沉细 左脉细滑 舌淡红尖略芒刺 体重减下去2.4KG 在外受热头蒙略疼 早上劳动汗出多 情绪稳定 容易上火 还有易累 PI 1.2;心率76；梦里容易吓到；头油依旧； 26-06-22：头油 自觉身痒湿重 体重155斤 身高165；月经不准2月来一次 行经1周，情绪不稳定 容易累，吃辛辣易上火，颈椎不适长期剪视频，舌淡红苔薄白舌尖红 脉细滑，熬夜多2-3点睡 补觉后还易困，心率81；PI 0.8;血压120/84；手心汗多 脚汗 易汗出；涤浊汤【处方】：刘L,冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,牡丹皮,栀子,黄芪,浮小麦,
2026-06-30 09:14:12【主诉】：【处方】：菊花,五味子,刘医生成药,
2026-06-29 21:18:23【主诉】：31岁 女 26-06-29右脉细滑 左脉滑芤 容易累 舌淡光根部薄苔边齿痕 心率81 PI4.6-8.2；不想吃吃后胃难受晚餐最明显餐后易撑， 血压90/59；眼睛偶尔疲劳时痒；肤色也好转。中益气汤三仙（后续脾胃不胀转薯蓣丸健脾养血益气） 26-06-18右脉细滑 月经提前一周今天第6天，右脉沉细滑 舌质淡白滑边齿痕 血压90/62 心率76 PI 6.4-7.2;眼睛以不痒 辅导孩子写作业好生气； 26-06-11眼内角还有干痒启创明显 下午3-4点容易头晕（严重时伴随周身乏力饿吃东西缓解）容易饿；肚子胀气缓解，通勤时间长休息不太好（11点休息六点半起床）；餐后便意明显；右脉细滑，左脉浮细滑；舌淡边齿痕苔薄白，血压95/58；心率69-73；PI 1.4-4;补中益气汤四物汤 26-06-03眼睛痒半月近几天加重干涩明显，脉浮滑沉取芤 舌淡滑边齿痕苔薄， 肚子胀气难受咕噜没有屁，心率83 PI6.5-7.5；血压90/56；早上口渴，上嘴唇前几日红肿以下去；补气健脾 26-05-27荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕缓解，吸气嗓子痒近乎痊愈，右脉略紧滑，左脉细滑沉取略芤，舌淡暗苔滑薄白，血压85/50；心率76；pi5.3; 26-05-18荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕，吸气嗓子痒（六安煎）；服前方便干困难，右脉细滑 左脉细滑沉取芤 舌淡嫩滑边齿痕，血压90/58；心率72；PI4.5-5.3;月经第一天量略大不痛经（比上次月经状态好也没难下感觉了）；八珍汤增液汤升陷汤六安煎 26-05-10荨麻疹好多了以针灸5次（手解），左手指荨麻疹皮损继续好转变硬，舌淡苔白腻，脉滑，血压84/55；心率85；PI2.8-4.7;月经预计下周来，吸气气管痒想咳，口腔溃疡8日已痊愈，近2日荨麻疹未发，六安煎加味 26-05-08最晚严重针手解缓解，今晨复发用的录雷他定 傍晚来针左腿上大片荨麻疹耐受针至消失-鼻炎丸7日量+复方金银花颗粒 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：刘L,生地黄,玄参,黄芪,升麻,柴胡,桔梗,知母,茯苓,白术,炙甘草,佛手,木香,石斛,山药,党参,六神曲,炒麦芽,生鸡内金,麸炒枳壳,炒白扁豆,砂仁,
2026-06-29 15:13:35【主诉】：38岁 26-06-29右脉细弱略滑 左脉细滑 舌暗红苔剥散布黄苔 紧张焦虑 心率94-101 PI 5.7-7;三尖瓣少量反流 血压94/67-差值27；大便 睡觉带孩子易醒 乏力易喘 生脉散黄连温胆汤 25-11-24晚上不燥了；睡眠可；大便可；左脉浮滑，右脉缓滑；能吃凉的了；舌暗红伴芒刺，血压100/78-差值22；心率94-99；PI%2.4-3.5;从前方 25-11-04晚上比较燥以5天（身燥脚热），舌红略芒刺，入睡可夜里醒后难入睡，左脉细滑，右脉滑，想吃凉的吃不了，产后10个月月经未来；记忆力差；血压87/66-差值21；大便干；三甲复脉汤黄连阿胶汤 25-10-28产后9月哺乳期，脉细滑促，舌暗红略光，想吃凉的吃不了，略燥热，做财务；大便可；PI%4.3;血压96/76-差值20；大便可 饮水多，半夜易醒后难睡；天王补心丹生脉饮安神丸【处方】：太子参,五味子,刘L,黄连,黄芩,北沙参,麦冬,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,麸炒枳壳,丹参,郁金,浮小麦,大枣,炙甘草,
2026-06-28 20:41:34【主诉】：22岁 女 26-06-28今天午睡吹风 醒后头痛反胃想吐 体质一般（不像中暑 工作环境有空调），不怎么出汗，舌淡薄略芒刺 体温36.5 轻微怕冷 面色晦暗 型瘦 脉细滑 轻度焦虑；心率80-92 PI 1.3-5.4； 血压110/77；藿香正气散荆芥防风紫苏黄芪党参【处方】：广藿香,紫苏叶,荆芥,防风,姜半夏,陈皮,茯苓,厚朴,生姜,大枣,党参,炙甘草,白芷,川芎,竹茹,黄芪,刘L,