| 处方记录 |
| 2026-07-07 20:34:05【主诉】:33岁 女 26-07-04右脉浮细数 左脉细弱滑沉取芤 舌淡中裂薄黄苔;工作繁忙,舌脉可能推演的身体问题,餐后易胃痛,月经量少推迟约一周,病史脱发;记忆力差,口干不欲饮;晨起自觉身胀困紧眼睁不动(自觉肿);晚上多梦;易打嗝 肚子自觉气憋。面黄手黄;手心烫;归脾汤左归丸香砂六君子汤知母黄柏【处方】:太子参,白术,茯苓,山药,当归,枸杞子,菟丝子,砂仁,陈皮,法半夏,木香,炙甘草,竹茹,香橼,佛手,刘L,黄柏,地骨皮, |
| 2026-07-07 16:06:01囊肿+脾虚湿重【主诉】:35岁 女 26-07-07右脉细沉如丝 左侧颈部不适 经后第三天(月经血块);舌淡红水滑,胃胀不适,乏力; 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑,左脉沉细如丝;舌淡嫩滑 面部斑多(水斑?)口苦腰酸缓解,左侧颈部不适;眠可 精力状态还可,轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑,左脉沉细如丝;舌淡水滑,睡眠差容易醒 焦炉;左侧颈部不适;口轻微苦;自觉腰酸;菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束,右脉沉细 左脉沉细弱,口苦改善,睡眠好转还是会醒,颈部好转,依旧乏力气顶部上去,舌淡滑边齿痕;心率72;PI4.6;前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑;经前期胸胀;自觉胃内凉; 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝,晨起手肿,月经色暗 当下第二天 腰酸,舌淡滑 脉沉细滑;服药后大便滑; 26-01-22气短改善,左颈部不适,舌淡嫩滑,月经1月12-16日量少;右脉沉细,左脉沉细滑,消化改善,睡眠易醒;轻微口苦;心率76;PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转, 轻微口苦,舌淡嫩滑微有芒刺,右脉沉细微滑,左脉沉细,气足了,自觉不消化,腰酸预计月经将来;十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快,嘴里微苦,右脉细滑,舌淡白滑;从前方【处方】:刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,肉桂,葛根,僵蚕,威灵仙,片姜黄, |
| 2026-07-07 09:58:41【主诉】:64岁 女 26-07-07腰椎间盘突出左侧臀部酸不适至大腿后侧膝盖窝,十年前犯过;右脉沉细略滑,左脉细滑 舌淡边齿痕散布裂纹,膝盖滑膜炎左膝盖(去年是右膝盖伴随肿胀)上楼梯不敢用力 顿厕所久了难受 ;当下上火牙痛右侧上牙,血压140/70-差值70;心率67,PI 5.9-11.2;独活寄生汤加牛膝地龙威灵仙薏苡仁防己知母黄柏肉桂【处方】:独活,桑寄生,炒杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂,防风,川芎,当归,白芍,生地黄,党参,甘草,地龙,威灵仙,薏苡仁,防己,知母,黄柏, |
| 2026-07-07 07:16:52【主诉】:8岁 男 26-07-07昨晚开始发烧 今早39.4周身痛身烫无汗,针外关+合谷立时汗出10分钟后体温38.1,热四肢至胸背头逐步转凉; 25-01-07发烧37.7头晕 舌淡红 脉缓-柴桂布洛芬自备+针灸外关合谷+抗病毒口服液 24-01-20下午发烧38.3;舌苔腻 头痛脖子痛 手凉-小儿三九25+柴桂20+柴胡口服液38+针灸50 23-03-12下午傍晚发现瞌睡头疼发烧38.8,淡滑草莓舌,甲流-刮莎+中医 23-03-06鼻塞流鼻涕 舌淡轻微咳嗽 大便时间长- 22-09-18流鼻涕舌淡-前胡散通窍 22-08-30外感咳嗽鼻塞-桂枝厚朴杏子汤【处方】:针灸,小柴胡颗粒, |
| 2026-07-06 19:16:23【主诉】:64岁 女 26-07-06眼睛易累疲劳,自觉上火嗓子自觉淋巴略大,睡眠好很多 血压130/70;今天中午头有跳动感;舌淡红嫩。 26-06-21左眼挣不开没劲 整体气力恢复些以不麻了 睡眠好转 血糖6.1,舌淡苔薄白略滑-从前方 26-06-05主诉:眼睛困睁不开 眼睛犯困,乏力 长出气叹气 睡眠不好劳累还睡不实,活动量大头内跳动感;血压145/71-差值74;二次测量血压135/72-差值63;心率57-59;舌淡红苔薄略黄 下眼睑淡白;(气血太虚不能上容头脑)陷汤合八珍汤安神丸 26-05-08头皮继续缓解,头内还有跳动休息时偶发以好很多,右侧胳膊会阵发性发麻,百会穴后侧会有滚泡泡感觉,头容易怕冷,血压还可以;晨起累不想睁眼(其余时间还好);舌淡红苔薄;黄芪桂枝五物汤当归四逆汤升陷汤 26-04-09头皮发紧继续缓解,头内会空饷跳动(静下来才感觉到);手脚冰凉怕冷,舌淡白;服药能排浓鼻涕出来; 26-03-25血压正常,头内好八成还会有嗡嗡响头皮发麻紧 没有蔓延感了,手脚凉,精力好转,舌淡红; 26-03-10吃完阿司匹林头内打鼓响 手脚冰凉(头内不蹦手脚温度恢复),上午吃降血脂血压药;血压升高右半边头麻蔓延至脚底 阵发性伴随紧,容易困乏;眠可,纳可,舌淡红滑;当归四逆汤天麻钩藤饮黄芪桂枝五物汤;带走每付+毗奈耶一袋小的做引,加一袋薯蓣丸 每顿送服一粒 在用药:硫酸氢氯吡格雷片;瑞舒伐他丁钙片早上吃;拜新同;阿司匹林肠溶片晚上吃; 26-03-02黄芪九物汤 23-01-09温肺化饮降气竹叶生地姜味细辛方 低血压心脏病【处方】:黄芪,白芍,天麻,鸡血藤,丹参,僵蚕,柴胡,桔梗,升麻,党参,白术,茯苓,炙甘草,熟地黄,当归,陈皮,川芎,菊花,玄参, |
| 2026-07-06 18:40:41【主诉】:18岁 女 26-07-06主诉:身痒3天最初胳膊红疹痒其次肚子腿,晚上1-2点最重,其次是早晚;右脉细弱略滑 左脉细滑略浮 心烦易怒 舌淡尖红苔腻 ;消风散【处方】:当归,生地黄,防风,蝉蜕,知母,苦参,荆芥,苍术,牛蒡子,生石膏,甘草,木通,白鲜皮,地肤子,牡丹皮,栀子, |
| 2026-07-05 16:58:30【主诉】:39岁 男 26-07-05肚子放屁 膝盖以下腿沉 肚子好转不至于生冷很明显,腰还有不适;右脉细略沉,左脉细滑微浮,舌质红前半部芒刺,血压120/75,心率64;PI 10.2-14.5;前方 26-06-19主诉:容易受凉后拉肚子 吃生冷凉的明显 空气异味也会拉肚子 右脉细滑沉取芤 腿沉 房事后加重 左侧腰晨起痛 左脉细紧略滑 舌淡红芒刺 急躁易怒易上火口腔溃疡 睡眠反复,血压109/70;心率69-73;PI 10.7-12.5;理中丸四神丸四逆散交泰丸 23-04-05三餐后腹泻便稀便后屁眼不适 睡眠不好质量深睡得晚夜里3-4点醒下 舌质红 脉沉滑 左脉浮紧- 23-03-11经常拉肚子次数不固定 肚子咕噜会突然肚子不适 自觉肚子胀气 偶尔喝酒工地奔波操心事多 脉细紧 舌质红 血压75/117长嗳气 吃辣的干的加重-旋覆花代赭石汤云南验方 23-02-18近一周一天2-3次大便不适;肛门潮湿拉肚子滋啦不适;脾胃虚弱;易嗓子疼 脉细数舌质红苔薄黄尖红-升降散 22-09-15夜里3-4点醒 11点睡 困乏 脉细数 舌质红苔薄黄尖红 眼睛痒(银翘解毒颗粒)-疏调汤 22-09-06鼻炎症 夜里3-4点醒一周 脉细弱紧 舌质红 鼻孔干上颚痒眼睛痒-御寒汤僵蚕蝉蜕 22-07-26喉咙不适(说话多略微上火) 脂肪率肝5% 脉浮细略弦 脾胃虚弱 舌淡红 面部冒油小疙瘩微上火-调理-甘草干姜汤保肝合剂 22-06-26乏力 血压62/113 舌质红喉咙底红不适 脉细数 睡觉起右侧腰痛之前肾结晶 夜里偶醒-御寒汤 22-06-17t38.3 脉数 舌质红苔薄黄 外臂热 -柴胡桂枝汤 22-06-17头晕乏力恶心 吐拉肚子 后背酸痛 昨晚发烧-气阴耗伤-葛根汤颗粒+生脉饮 21-11-24屁眼痛 舌质红脉沉缓 放屁多带浊出来 脉沉见滞 晨起左侧腰痛-生姜厚朴半夏甘草人参汤-内热湿浊下移-清湿热利肠道补益中气 21-09-08喉咙底及上颚血丝疼 眼睛痒 舌质红 脉沉略数-葛根黄芩黄连汤 21-09-05喉咙痛 眼睛痒眼角痛 鼻塞喷嚏不频繁 舌淡红芒刺薄黄 脉沉数-御寒汤先补肺气后养心阴(偏向护肝【处方】:刘L,半夏,白术,茯苓,炙甘草,北沙参,党参,知母,补骨脂,山药,白芍,炮姜,五味子,肉豆蔻,柴胡,黄连,肉桂,乌梅,桑寄生, |
| 2026-07-04 20:34:54【主诉】:心烦易怒 舌淡尖红苔薄 右脉细数 左脉细滑;【处方】: |
| 2026-07-04 19:47:05【主诉】:20岁 女 26-07-04胃胀 头晕 半小时前身体发软没力气,下午吃的泡面鸭货;胃差吃多易吐,右脉细滑 舌淡红芒刺苔滑;心率84-102;PI9-10;血压116/78;运脾汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,甘草,竹茹,广藿香,厚朴,木香,佛手,甜叶菊, |
| 2026-07-04 19:34:37【主诉】:29岁 女 26-07-04右脉细滑略浮 左脉细紧略沉 舌淡苔薄尖分叉 心率63 PI4.3;血压84/70-差值14,晨起口气,面色黄;升陷汤 24-07-29乏力没劲干啥都累,左脉沉细弱小滑 右脉细弱小滑 月经推迟3-10天 舌淡滑略芒刺 自己消化不良胀气 便秘2天一次便不尽 晚上不开空调 血压75/92-17走得急心慌,不上火,睡眠可-升陷汤 24-06-21舌淡质暗 乏力没劲(走动下就可累),下眼睑淡红 睡眠可 舌淡暗苔薄 左脉沉细弱小滑 右脉细弱小滑 月经量少当下第二天 ,血压80/100-20,时有低血糖眼黑手抖心慌,冬季手脚冰凉- 升陷汤【处方】:知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,人参,炙甘草,炮附子,肉桂,麦冬,五味子,刘医生成药,广藿香, |