处方记录
2026-01-21 13:06:37【主诉】：26-01-07服药有些上火 鼻子干有血丝；上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限改善一些 还有腿软，一点眼屎，舌嫩红边光苔薄；左半身麻木缓解些；容易胃胀，睡眠一般。头部感觉可以；从前方 25-12-20主诉：左半身贝胳膊屁股大腿至脚麻木一年多，时有巅顶烫热，双脉沉细弱，下眼睑淡。舌淡暗。睡眠尚可心里有事睡不着，脾气易暴躁（家庭纠纷经年日久）。时有眼屎，体力一般脚容易软，上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限。 中医病名: 血痹、偏枯、眩晕、郁证、骨痿-独活寄生汤丹栀逍遥散 病史肺结核肺空洞。在用药：七味通痹胶囊 天舒片 复方血塞通胶囊 胰酶肠溶片 七叶皂甘纳片 美洛昔康片。 25-01-12影像表现: 颈椎曲度变直，顺列连续，椎体信号均匀，体缘骨质增生，预椎间盘T2信号降低，4-5、5-6、6-7椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压，颈通信学木见明显异常，椎旁软组织无肿胀；黄韧带无增厚。 腰椎曲度变直，顺列尚连续，腰2椎角片絮快T2W压服高信号影，腰各椎体缘不同程度质增生变尖，椎间盘T2信号降低，腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出，相应硬膜囊受压，脊髓网锥及马尾未见异常。 影像诊断: 1.颈4-5、5-6、6-7椎间盘膨出。 2.颈椎骨质增生。 3.腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出。 4.腰2椎角炎。 5.腰椎骨质增生。骨质疏松。 2025/10/29:促甲状腺激素(TSH)6.2;游离甲状腺素(FT4)11.35;镁(Mg)1.01; 2025-10-02:检查所见: 颈椎生理曲度僵直，椎体序列正常，颈椎体形态、信号未见异常，椎体周缘毛糙变尖，颈5/6椎间隙稍显狭窄，椎间盘于T2WI信号减低。颈4/5、5/6、6/7椎间盘明显超出于椎体后缘，脊硬膜囊受压，椎间关书增生变尖。椎管未见狭窄，颈髓形态、信号未见异常，椎旁软组织未见明显异常信号影。 影像诊断:颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出。颈椎骨质增生。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)56；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)40；总胆固醇(CHD)5.37；低密度脂蛋白胆固醇(LDL)3.66；载脂蛋白A1(ApoA1)1.64；尿素(UEEA)8.71；广东省深圳市坪山区坑梓街道 坑梓镇沙田社区田脚村宝田一路3-1（莹宝厂，请不要放保安室）胡习奎【处方】：桑寄生,炒杜仲,熟地黄,当归,白芍,川芎,独活,秦艽,柴胡,栀子,牡丹皮,骨碎补,续断,鸡血藤,威灵仙,茯苓,白术,炙甘草,刘L,
2026-01-21 11:34:04【主诉】：26-01-21眼睛每天有点浮肿 眼袋明显，眼睛模糊干涩，梦多，偶尔腰放射性痛 时有右腿腿面不适卡压点一样，左肩颈部不适，便秘略干2-3天一次，虚汗消失，容易乏力，舌淡光；十味肾气丸 25-02-16今天第五天冒虚汗，前几天后背火一样，吵架后说话累，头蒙不适晕乎，例假两天没了 背僵硬 还发冷；心悸 ；近半年周期提前量少发黑；黄褐斑。多梦睡眠质量差次日精神差，手2022年长白泡湿疹；容易上火 容易便秘2-3天一次干不顺畅；冒虚汗睡的时候。颈椎 腰痛坐的久明显（干美容护理）。胸腔憋胀难受-疏调汤加味【处方】：地骨皮,浮小麦,合欢皮,刘L,熟地黄,山萸肉,山药,炮附子,肉桂,茯苓,泽泻,车前子,牛膝,当归,白芍,枸杞子,菟丝子,
2026-01-21 09:45:23【主诉】：62岁 女 26-01-21头晕缓解，背部劲紧后仰脊背痛，中午头蒙，餐后缓解；气短胃口眼睛改善，右脉浮滑略紧，左脉细缓略紧，舌红尖略芒刺苔薄；心率76-82；PI4.7-5.4；脾气急躁，阵发性阵热汗出还有；黄芪九物汤甘麦大枣汤 26-01-13颈椎病史，爱操心生气脾气急躁，自觉气短 长出气，昨晚9点眩晕乏力不能活动，右脉细滑略浮紧，左脉细紧略沉，舌淡红苔薄腻，喝毗奈耶浆头晕改善还有轻微痛，心率68；PI2.3-3.4；纳差餐后腹胀。晨起口干苦，眼睛干涩流泪眼镜昏；时有阵发性燥热汗出（以4年）；血压132/88；头整天不清醒，说话无力行走乏力。天麻钩藤饮甘麦大枣汤 22-09-26诸证好转 中午两鬓角刺痛 舌质干红轻微裂纹口干 傍晚眼皮沉躺下睡不着 脉细涩-从前方 22-09-18偏头痛左侧休息能缓解（日出严重）， 头汗出 血压96/147 颈椎痛服降压药数年（用氨氯地平头疼）脑供血不足 前些天脊背痛 脉浮细涩 舌质红苔略厚 早上口苦自觉舌干 大便行 略咳痰 不好睡睡不着-急躁上火牙痛-黄芪九物汤【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,天麻,刘L,香橼,太子参,浮小麦,法半夏,女贞子,牡丹皮,
2026-01-20 13:13:40风湿热痹为主【主诉】：强制性脊柱炎以17年 26-01-20肾虚房事断早泄，偶尔眼睛红，前段时间背有时候疼，这几天不疼了。舌淡薄白边红。海马海参补肾丸-630粒600元：日1-3次，一次20粒。 25-08-19注射阿达木单抗一年半情况非常好（一周注射一次，多停3-5天容易反复），基本骶髂活动无限制，偶尔胯疼；眼睛红，鼻孔偶尔热极少；脉沉细略滑，舌边略重舌 舌边红苔薄黄滑；晨起无晨僵。 25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 【处方】：
2026-01-19 09:02:26【主诉】：55岁 女 晨起体位性头晕2天其余傍晚也有， 血压150/70；血糖10.1以服药5年吃2种降糖药；心率68；PI0.8;脉细滑，舌淡苔薄边齿痕，眠可 口中和；益气聪明汤半夏白术天麻汤【处方】：
2026-01-18 15:15:33少阳厥阴【主诉】：口干口苦 半夜醒 起夜两三次【处方】：黄芪,白术,防风,独活,桑寄生,当归,炒杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂,川芎,白芍,熟地黄,党参,甘草,刘L,生姜,大枣,针灸,
2026-01-18 14:30:04【主诉】：23岁 女 心率快，右脉沉细数，左脉沉细滑数；熬夜到3点，舌淡红略芒刺边光齿痕，嗜辣，乏力没劲，心率119-124；PI1.4；孕12周，时有孕吐。脉象男孩。【处方】：
2026-01-18 14:19:32【主诉】：56岁女 26-01-18服药至末尾膝关节明显改善，上厕所明显改善，右脉细滑略紧，左脉浮滑略紧；口气缓解，舌淡红尖芒刺略凹；急躁缓解，容易阵发热汗出（更年期）；血压148/74；心率74；PI2.3；独活寄生逍遥散+二至丸 26-01-02膝关节痛半年 起蹲最难受 上楼梯尚可，口气，脾气急，右脉细紧滑 左脉浮紧滑，舌淡边齿痕尖凹；下眼皮松弛；夜里1点起做早餐生意20年；双侧膝盖窝动静脉结合怒张；心率69；PI2.7-3.7；平时血压高146/77 服药5年硝苯地平 ；血脂稠；独活寄生逍遥散/后续考虑蠲痹汤当归芍药散【处方】：桑寄生,炒杜仲,骨碎补,当归,白芍,柴胡,麸炒枳壳,麸炒白术,苍术,茯苓,威灵仙,川牛膝,鸡血藤,海桐皮,炙甘草,姜黄,刘L,女贞子,墨旱莲,地骨皮,广藿香,
2026-01-18 14:08:15【主诉】：26-01-18脑子很乱 学习压力大任务多 还有三门私教科，视力4.9；我感觉他静不下心；既往腿上湿疹，面部1个黑痣 上嘴唇2个黑痣；自觉同学不好相处，舌红芒刺尖红，身体瘦调整生活5个月长15斤；之前抵抗力差以好些了；扁桃体还是容易上火变大，金嗓散结丸好转开喉剑用着呕吐；容易怕冷，时有吃多了次日口气，说话不连贯表达不准确，想法幼稚；不善表达自己情绪好隐藏；母亲强势要求高；小柴胡栀子豉汤四君子汤聪明汤 25-01-19从前方9付-刘氏建中汤 24-11-21测得150和125度最近发现，舌淡白，肠胃不好消化不好，有时便秘，时有口气，扁桃体感冒时大点，轻微鼻炎受凉明显，汗出可以-推荐单次服用量120ml。刘氏建中汤湖北省武汉市东西湖区环湖路银湖水榭，锦锦【处方】：黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,刘L,淡豆豉,石菖蒲,柴胡,黄芩,
2026-01-18 10:00:07【主诉】：60岁男 26-01-18服药最后几天关节不痛了，耳朵发闷，换方后不烧心了，手指关节不灵活未痛，右脉沉细略紧，左脉摸不到 神门脉细紧而滑，舌淡红苔薄腻，关节未见异常；心率71-73；PI0.3-0.4;桂枝芍药知母汤生脉散+毗奈耶 类风湿因子：183 IU/ml​ (参考值【处方】：桂枝,白芍,知母,防风,白术,炮附子,生石膏,秦艽,忍冬藤,人参,麦冬,五味子,黄芪,当归,炙甘草,石斛,木瓜,