处方记录
2026-01-11 20:37:21【主诉】：63岁 女 26-01-11嘴干苦一周 睡1-2小时就醒了，用安神药丸能缓解一段时间，右脉沉细紧滑，左脉沉细，舌淡边齿痕尖略芒刺 时有胃胀，夜里嘴干至涩；脾气暴躁；养阴安神：桂枝:6.00;白芍:12.00;菊花:3.00;荆齐:10.00;五味子:5.00;浮小麦:30.00;葛根:20.00;北沙参:25.00:天花粉:20.00;麦冬:12.00;丹参:10.00;知母:15.00;决明子:15.00;百合:15.00:生地黄:18.00;玉竹:15.00; 25-10-21：右侧偏头痛筋痛感按敲舒服， 左膝盖内侧；睡眠容易醒半小时醒一次，嘴干嘴苦 喝胖大海甘草茯苓缓解，脉沉细略滑，舌淡西瓜红光 边齿痕，小便起夜2-3次；杞菊地黄丸芍药甘草汤+安神丸 25-05-25入睡难容易醒，头昏沉，舌干上火，舌淡红略芒刺，右脉沉细滑，左脉沉紧滑；急躁易怒；天王补心丹+安神丸 24-12-27嗓子痒咳嗽，热了流鼻涕 冷了鼻塞 右脉沉细滑 左脉沉细滑芤 舌淡滑苔薄黄 鼻孔热又痂-止嗽散加僵蚕 24-12-24失音- 24-09-18感冒嗓子痛 鼻孔热 咳嗽有痰胸口痛-宣四味（刘彬阳） 24-09-11肠胃虚弱低血糖征，不耐饿，血糖6.2 舌淡红 右脉沉略紧细 左脉略紧 小便久有火气 睡不着-莲子清心饮 24-02-16感冒后鼻塞 口干 鼻涕流多了头痛-御寒汤升降散 三付 23-09-29发烧38.6度 鼻塞 嗓子干 周身痛 脉浮滑鼻子冒热气 舌质红 23-07-16牙疼后双腮累 右脉滑 舌西瓜色 口干夜里重须饮水-六味地黄汤加骨碎补 23-07-09口苦干 牙痛三天 -清胃散 23-07-06不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉细滑 左脉浮细弱 舌淡滑-大补真水方 23-06-15眼睛好转 睡眠反复 舌西瓜色滑 右脉细数 左脉沉细弱-养阴安神方 23-06-10不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉浮细数 左脉细弱 舌西瓜色滑-大补真水方 23-03-08心率96-99 血氧95-96 发发烧轻微咳嗽，心口登白云山就有时有揪心不适（睡觉未发现），37.5度 舌质淡红 昨晚口苦重 血压80/130-三仁汤麻附辛 23-02-10心率88-90，血氧98；血氧67/110；舌红光无苔略滑 右脉浮细滑 左脉细弱尺虚 主诉不好睡睡眠浅易醒 头腰腿正常眼睛昏重 喉咙干痒-养阴安神方+加服九子明目丸。 22-09-19日养阴安神方 21-04-22：心中槽烦 睡眠近2天可 后脑勺不清醒头沉 眼睛昏无眼屎 脉细数 右手寸不足关芤尺细数 左手寸细上浮关芤尺细弱 舌淡红苔光 坐一会腰痛 睡觉口苦口干 检查脑梗塞陈旧灶-补益肝肾-前方加黄芪九物汤 21-04-19：躺下眩晕 脑梗供血不足 失眠后易上火晚上口苦口臭 舌红苔光 脉细弱 血压125/85。-半夏白术天麻汤合温胆汤【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,生地黄,玉竹,炒麦芽,佛手,香橼,
2026-01-11 15:39:04【主诉】：26-01-11头缓解了 有体位性头晕 ，右脉沉细滑，左脉紧滑略沉，舌淡红略微滑，心率75；PI0.7-1.2;血压100/68； 26-01-03；14岁 女 少白头后脑勺巅顶 略脱发；月经12岁初潮，右脉沉细紧，左脉细紧而滑，唇淡；舌淡红薄中裂纹；轻度抑郁以退学，熬夜多，怕人多地方；脚底常出汗；经常头脑短片，时有喘不过来气感。心率73；PI0.6;二至丸甘麦大枣汤【处方】：柴胡,白芍,当归,女贞子,墨旱莲,浮小麦,炙甘草,大枣,白术,茯苓,薄荷,生姜,刘L,
2026-01-11 15:18:15【主诉】：26-01-11肚胀5天，大便干，右脉细滑紧，左脉紧滑，有口气，舌淡边红苔薄白；四逆散香砂六君子 25-11-29腹胀消失，大便略稀，小便偏多上午4-5次，下午3-4次 不起夜，嘴干消失；舌淡苔薄略燥，右脉浮滑略紧，左脉浮紧有力； 25-11-21腹胀消失，大便略稀，小便偏多，右脉浮滑略紧，左脉缓滑有力，舌淡苔薄略红，大便略稀，嘴干；前方 25-11-11腹胀餐后明显 空腹也有 近一周加重，屁多打嗝，舌淡苔薄裂纹多，右脉浮滑略紧，左脉浮濡；近期压力大应该属于诱因，做会计，大便初头干后稀，嘴略干，四逆散香砂六君子 23-09-17舌淡红苔薄 停药一天大便不成型了 腹胀减轻不多 舌淡红苔腻 左脉浮滑 右脉缓芤略紧 23-09-07腹胀半年 舌质红苔黄腻干 右脉浮紧 左脉浮滑 脾气尚可 湿重 自觉周身尚可 之前多胃病-三仁汤加味合春泽汤湿热体质【处方】：麸炒白术,茯苓,六神曲,刘L,党参,砂仁,陈皮,柴胡,枳实,白芍,炙甘草,太子参,山药,木香,北沙参,佛手,炒麦芽,香橼,
2026-01-11 10:23:40太阴少阳【主诉】：口干口苦恶风头痛黄痰鼻涕 鼻塞【处方】：针灸,麻黄,苦杏仁,甘草,生石膏,桂枝,柴胡,黄芩,葛根,防风,川芎,生地黄,麦冬,五味子,桔梗,玄参,牛蒡子,浙贝母,北豆根,干鱼腥草,紫苏叶,荆芥,刘L,
2026-01-11 10:14:33太阳病后背颈椎【主诉】：四肢木麻失眠怕冷怕风【处方】：羌活,白芷,防风,黄芪,白术,葛根,鸡血藤,木瓜,桂枝,白芍,炙甘草,片姜黄,柴胡,陈皮,升麻,川芎,生姜,大枣,刘L,针灸,生地黄,黄芩,炒麦芽,制乳香,丹参,
2026-01-11 10:09:59桥本氏甲亢伴结节【主诉】：桥本氏甲亢伴结节 25-12-13甲状腺肿大结节依旧，容易犯困晨起明显眼睛累，多梦；右脉细滑，左脉浮细滑，容易出手汗脚汗，舌淡红滑尖略芒刺，心烦时气管，心率88；PI1.4;活动多腰酸， 25-10-25右脉细滑，左脉细滑略浮，舌淡红苔薄，傍晚读书时燥热，晚上犯困，眼睛凉；心率86；PI%0.6,大便三天一次稀； 25-10-12甲状腺肿块依旧(暂无压迫气管感觉）；舌淡红尖红，左脉细滑，右脉细滑，大便在校一周都不上（自述上不出），傍晚还有燥热，心率82；PI%1.8-2.3;玄参:30.00:柴胡:12.00;丹参:20.00:当归:12.00:浙贝母:20.00:牡蛎:60.00;夏枯草:30.00;海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:20.00:炒麦芽:20.00:五味子:6.00;连翘:18.00;太子参:20.00:北沙参:15.00;栀子:10.00;牡丹皮:10.00;醋警甲:15.00: 25-09-27甲状腺肿块右侧宽7*高6.5cm，左侧小1*3.5cm；右脉细滑无力，左脉浮滑略数，舌红尖芒刺苔薄黄，晚餐后燥热持续30-60分钟（纯热拌恶心），心率98-96；PI%3.5； 25-09-13甲状腺肿块从前略转薄；右脉细滑寸上略浮，左脉浮滑；舌淡红尖芒刺苔薄白，跑完步站着休息时腰疼，早上肚子易痛只有2天上午厕所加重（早上拉肚子）；汗出急躁未发；心率80-90； 25-09-06颈部肿块略小，右脉细滑，左脉浮细滑，舌红边尖芒刺，疏肝散结方+痰注方药丸 25-08-25颈部肿块手触宽7*高6.5*周长36.5；脉细数略紧；舌淡红苔薄黄尖略红； 25-08-15颈部肿块手触宽6*高4.5*周长36.5；晚上闷热时汗出，右脉细紧数，左脉细数略紧；舌淡尖红略滑，嘴巴干 间歇性多饮水不固定；心率90；PI%3.9;消瘰丸栀子清肝汤 25-08-02颈部肿块尺寸手触 高5*宽6.5*周37；右脉细滑，左脉细滑；舌淡尖略红，面部油，大便顺畅，睡眠可，嘴干；心率106； 25-07-21颈部肿块尺寸手触6.5*5.5*36.5；右脉细滑，左脉细滑；舌淡红边略暗芒刺，心率104-116； 25-07-04：颈部肿块尺寸手触6.5*6.5*37；考前一天乏力，舌淡红尖红苔略腻，脉细滑，上颚前褶皱多，心率90； 25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结25-08-25促甲状腺激素15.08；甲状腺过氧化物酶抗体43.57；超声所见: 甲状腺右侧叶大小约32mmx22mm(左右径x前后径)甲状腺左侧叶大小约26mmx20mm(左右径x前后径) 峡部厚约10.6mm，甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑;实质回声回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，呈网格样分布，CDFI:血流信号增多。 双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约23mmx9mm，右侧较大的约12mmx9mm，边清，形态规则，CDFI:可见点状血流信号。 超声提示: 甲状腺弥漫性回声改变 考虑桥本 请结合实验室检査双侧颈部多发淋巴结可见 部分肿大。 2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,炒麦芽,刘L,五味子,太子参,北沙参,牡丹皮,醋鳖甲,红参,炮附子,干姜,肉桂,刘医生成药,
2026-01-10 21:41:41【主诉】：15岁 女 感冒第五天 流涕重塞 有痰不好咳出 嗓子干；鼻炎病史 痤疮2年，左脉细滑，右脉滑，舌质薄芒刺喉咙底红有泡；【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,银翘解毒颗粒,
2026-01-10 20:21:38【主诉】：26-01-10 男21岁 颈背部痛影响活动严重时不能后仰及扭转，右脉沉紧略细数，左脉细数滑；舌淡红苔薄嗓子红，长期低头读书；近期嗓子痛在用头孢夏桑菊等，心率77-81；PI1.9-2;葛根姜黄散+针刺左列缺 双风池 大椎。【处方】：葛根,片姜黄,羌活,桂枝,白芍,黄芪,党参,川芎,金银花,连翘,桔梗,威灵仙,刘L,针灸,
2026-01-10 13:48:50身体瘦【主诉】：26-01-10睡眠不好夜里2-3点有时4点醒 早上起不来 白天没精神 亦有2周了，（之前有过这症状吃药好了）最近嘴干饮水不缓解，熬夜多，眼睛经常干，脉细滑略沉， 舌淡嫩边光苔薄，自觉肾虚；时有烦躁，经常上火喉咙会痛嘴干，胃不好易纳差，心率67-75；PI1.6-2.2;脸瘦想用山药丸增肥，疏调安神丸/一贯煎酸枣仁汤， 22-12-06眼睛干涩电脑手机用的多 不好睡2周夜里3-4点醒 易上火喉咙肿 舌质淡苔黄腻 脉沉细紧-滋肝肾降虚火 九子明目丸15粒一次*日3-疏调安神方 21-01-25：夜里1-2点醒 容易上火喉咙痛最近喝菊花茶还好 脉沉芤 舌淡红滑边齿痕已婚-逍遥五子汤补益中气/补益药丸日三 留意体重51KG身高165cm 20-12-07：太瘦想胖点 夜里3-4点醒 脉沉促芤 舌淡齿痕 运动少急躁偶有心区不适-逍遥散和补中益气。【处方】：酸枣仁,茯神,首乌藤,合欢皮,石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,柴胡,丹参,刘L,桔梗,玄参,百合,北沙参,生地黄,知母,刘医生成药,
2026-01-10 12:46:59【主诉】：20岁 女 今早5点肚子痛醒拉肚子吐，昨晚吃的辛辣炸鸡甘蔗，至今拉肚子2次 无肛门不适 无腥臭；舌淡嫩苔薄，右脉细滑，左脉细数滑芤；还有闻到饭味想吐 肚子有些疼；以前体重吃辛辣后欲拉肚子感。熬夜多。藿香正气散理中丸【处方】：广藿香,紫苏叶,白芷,陈皮,法半夏,茯苓,麸炒白术,干姜,党参,山楂,六神曲,炙甘草,车前子,生姜,大枣,刘L,