处方记录
2026-10-09 20:27:20【主诉】：22岁 女 26-10-09后脑勺晕为主略痛以3天 严重时吐哕（颈肩背未有不适） 感冒7天流鼻子之前鼻塞 嗓子痰多并不咳嗽 脉沉细 活动逛街易腿酸累，怕风工作起得早，舌质淡薄，PI2.5; 心率79；吃油腻恶心想哕；睡眠差；半夏白术天麻汤玉屏风散葛根川芎白芷竹茹生姜焦三仙【处方】：法半夏,天麻,麸炒白术,茯苓,陈皮,葛根,川芎,白芷,羌活,防风,黄芪,党参,竹茹,生姜,焦山楂,六神曲,炒麦芽,炙甘草,刘L,
2026-10-09 11:44:09【主诉】：38岁 女 26-10-09十余天前心慌心悸心电图无异常 干哕打嗝 走路心慌 近两天四肢乏力没劲 不想吃饭 心率109-119； PI0.3-0.4 小腿空脚凉；脉沉细滑 舌淡薄前中凹，胃自觉略热，吃辛辣易上火，灵台穴压痛；血压132/97；小便略灼热 大便干日一次；做噩梦醒后难入睡；稳心方【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,西洋参,陈皮,砂仁,
2026-10-08 09:00:26【主诉】：55岁 男 26-10-08尿变清 大便有时还需要通便灵 晨起还有些口干苦（有缓解），其余好多了，跑步从50米喘以增加到300米，消化略好屁转多，右脉细滑数 PI7.7-8.6 心率106；血压105/78；舌淡红边齿痕苔黄； 26-10-01肚子不消化吃些容易胀（吃三黄片牛黄解毒片能缓解）， 晨起口干苦（早饭后消失） 夜里需要喝水。 夜里醒后/起夜难入睡 ，干活易疲劳，大便有时成球多数溏稀易便难 近几天排便可，舌胖大边齿痕苔白腻，好饮酒日约3两；右脉略紧滑 左脉浮滑略紧，心率92-96；PI 6.1-8；血脂高 中度脂肪肝；血压122/74；半夏泻心汤胃散温胆汤葛花焦三仙砂仁丹参决明子山楂【处方】：刘L,黄连,黄芩,法半夏,干姜,党参,炙甘草,苍术,厚朴,陈皮,茯苓,泽泻,砂仁,山楂,六神曲,炒麦芽,丹参,决明子,木香,龙胆草,栀子,麸炒枳壳,竹茹,葛根,瓜蒌子,
2026-10-07 20:12:58【主诉】：42岁 女 26-10-07舌淡边齿痕苔略薄黄 右脉寸浮关细尺沉细 月经提前2-4天 晨起手指麻手涨握拳消食（夏天至今），PI1-1.3;心率97-103（一直有心率快情况），血压高144/100；休息不好头痛血压更高；上次月经9月14日；手脚易凉 脚底易出汗；脾气暴躁；睡眠差早醒梦多；血压高时颈部不适揉捏缓解；天麻钩藤饮补中益气汤二陈汤丹参鸡血藤桑枝桂枝白芍【处方】：天麻,钩藤,石决明,炒杜仲,桑寄生,牛膝,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,白芍,川芎,丹参,鸡血藤,桑枝,葛根,泽泻,陈皮,法半夏,夏枯草,黄芩,桂枝,炙甘草,刘L,罗布麻叶,砂仁,
2026-10-07 17:13:45【主诉】：13岁半 女 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解， 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,
2026-10-07 15:41:35【主诉】：肝火旺，煮茶喝【处方】：麦冬,莲子心,白茅根,
2026-10-07 15:18:18【主诉】：40岁 男 26-10-07近半年前胸会有游走性痛以至于腋下后背（时有一日数次 或者数日一次） 压力大焦虑更明显 动态心电图无异常 做夜宵生意熬夜多 易疲惫 肾气偏差晨勃时有；舌淡红苔薄；柴胡疏肝散瓜蒌薤白半夏汤丹参饮黄芪党参杜仲桑寄生+安神丸毗奈耶浆 23-11-18脚底发热次数比之前减少 ，但是脚底出汗 ，脚底出汗 ，出的有点多 。阴部和屁股后面都有出汗 ,但比之前要少。舌质红苔薄黄 夜里1点睡早上7点起 睡眠差 抽烟痰多 媳妇怀孕很久没同房 不上火 饮水少饮多水停 服药期间大便稀 精力差些-四妙散六味地黄汤黄芪赤风汤+首乌藤 23-11-04舌干红前无苔 阴部屁股汗出（早上汗出多下午晚上略少 汗粘腻），大腿无汗脚偶尔汗出脚底偶发热 痰多 睡得少5-6小时 烦躁少 会口渴 偶小便黄 大便正常前硬后稀 未上火手脚不凉，体力精力不累，起床时困 已经怀孕弱精症以解决-阴虚汗出脾虚（代煎） 弱精症以反馈怀上孩子。 23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移【处方】：桂枝,麸炒枳壳,白芍,炙甘草,制香附,川芎,陈皮,瓜蒌皮,薤白,法半夏,丹参,砂仁,檀香,郁金,黄芪,党参,炒杜仲,桑寄生,茯苓,刘L,
2026-10-07 14:25:33【主诉】：21岁 男 26-10-07心率82 PI1.2;脉浮紧沉取芤 自觉肾虚 时有腿软腰酸 房事有心无力 舌淡胖大中深裂纹 易口腔溃疡；大便粘马桶 眠可睡醒没精神；十味肾气丸【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,炮附子,肉桂,川牛膝,车前子,女贞子,墨旱莲,五味子,淫羊藿,枸杞子,
2026-10-07 14:10:35【主诉】：26岁 女 26-10-07面部痤疮粉刺样集中面颊下巴额头 以一年 月经期前严重 经期后也不彻底消退 睡眠不好梦多有时睡后还困乏 一般12点后睡 嗜辛辣 脉细滑 舌淡红苔滑尖红 起夜1-2次；月经容易推迟2-14天略痛经血块；上次月经9月27日行经7天；白天不咳睡前咳嗽；丹栀逍遥散二陈汤连翘蒲公英夏枯草益母草香附丹参黄柏薏苡仁+安神丸【处方】：柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,炙甘草,牡丹皮,栀子,陈皮,法半夏,连翘,蒲公英,夏枯草,益母草,制香附,丹参,黄柏,薏苡仁,刘L,
2026-10-07 10:45:52【主诉】：29岁 女 26-10-07月经今年开始推迟一般迟1-2周，上次月经9月13日 量少 行经5-6天 行经头两天腰肚子酸痛胀（经前胸胀），每天有气无力 梦多累 次日没精神乏力 常口干苦全天饮食暂时缓解 嘴巴牙龈处黏 舌淡苔薄白 脉沉略细滑 滋补或者辛辣易上火 吃凉的易拉肚子 有时脾气急；PI5.7-7;心率64-66；说活多乏力加重；逍遥散八珍汤肾四味+香附郁金黄芩丹皮炮姜砂仁陈皮+安神丸毗奈耶浆【处方】：柴胡,当归,白芍,麸炒白术,茯苓,甘草,薄荷,党参,黄芪,川芎,丹参,菟丝子,炒杜仲,桑寄生,制香附,郁金,黄芩,牡丹皮,炮姜,砂仁,陈皮,生姜,大枣,刘L,