处方记录
2025-07-14 19:03:37【主诉】：25-07-14今早突发心慌半边身麻；自觉焦虑引起；右脉沉细滑略紧，左脉细滑略紧；舌淡红苔薄尖分叉，血糖：7.51 mmol/L​​；左室舒张功能减退，窦性心动过速；稳心方益气除痰养血 25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,
2025-07-14 18:22:07【主诉】：抑郁症数年，急躁想不开，【处方】：制香附,柴胡,瓜蒌,甘松,石菖蒲,厚朴,大黄,莪术,
2025-07-14 18:17:06【主诉】：25-07-14产后50天，大便1-2天略干，奶水少，自觉产后虚 走路易喘；右脉滑寸上浮，舌淡边中光苔薄， 24-10-30第三胎，孕吐8周，从孕5周开始孕吐 晚餐能全吐出，脾胃差 右脉浮滑 舌淡边中光苔薄，晾衣服后腹部不适（上不过眉下不过膝）-香砂六君子【处方】：刘L,木香,砂仁,白术,茯苓,甘草,黄芪,党参,升麻,柴胡,当归,麦冬,通草,王不留行,路路通,山药,黄精,火麻仁,龙眼肉,
2025-07-14 16:43:23【主诉】：25-07-14脉沉细滑，舌淡暗边略芒刺，月经绝经2年，诊断肝郁脾虚，【处方】：
2025-07-14 16:13:13【主诉】：25-07-14最近2口水多，胃胀饭后更明显；脉沉细弱，舌质薄红略芒刺滑-参苓白术散合益胃汤 太子参 15g 茯苓 18g 炒白术12g白扁豆 10g 沙参 18g 麦冬 8g陈皮 6g 炒麦芽 18g生甘草 3g【处方】：
2025-07-14 10:46:21【主诉】：85岁25-07-14没劲 食欲差 吃饭没有口味，血压100/55，没劲乏力，右脉沉细略滑，左脉沉略细数，舌淡，心率73，血氧94-96；口不渴，大便可，睡眠易梦；保元汤合生脉饮 再用西药：硫酸氢氯比格雷片；沙库巴曲缬沙坦钠片；琥珀酸美托洛尔缓释片；达格列净；呋塞米片，螺内酯片； 今年5月份入院诊断：心源性昏厥；心率失常 尖端转型性心动过速；冠状动脉硬化性心脏病；发病时高血压三级；脑梗史。【处方】：红参,黄芪,肉桂,麦冬,五味子,麸炒白术,茯苓,石斛,木香,砂仁,葛根,川芎,龙骨,炙甘草,刘L,
2025-07-14 10:05:06【主诉】：55岁25-07-14：舌红暗苔腻，手皮厚，脉浮紧滑， 双膝盖小腿感觉早起没劲，10小时长途开车脚肿至三阴交水平（一月4-5次）；血脂 血压都高用药已正常；血压105/78吃的硝苯地平；偶发腰痛腰椎间盘突出多年，睡眠质量可以，不怎么上火，大便糖稀；【处方】：天麻,石决明,僵蚕,地龙,炒杜仲,桑寄生,防己,黄芪,泽泻,益母草,牛膝,薏苡仁,骨碎补,威灵仙,丹参,山楂,刘L,
2025-07-14 09:50:16小腿酸痛 活动后减轻【主诉】：25-07-14西药用3种降糖，血糖空腹9.8（病史多年有白内障），餐后1小时11；右脉细滑略浮，左脉细紧，主诉：胳膊脖子红疙瘩硬痒（大块可以产过拇指 痒重） 过后成黑块；瘀热化毒→四妙勇安汤合桃红四物汤 24-02-16不好入睡 3-6/7点；睡不着腿部汗出 头痛 近期血糖13（二甲双胍消渴丸+）；右脉滑数动悸 左脉细紧数 舌红苔薄 手心红 左眼术后清晰 晚上嘴干 睡不着时大牙会鼓动头部脉动响-养阴安神 22-02-18脉浮数舌淡红 双大腿盗汗左侧臀下隐酸痛-十味肾气丸 21-10-08眼睛涩磨不适 餐后1.5小时血糖 脉浮数舌苔淡 大便2-3天一次-益气复明汤 21-03-20:血糖13.4餐后4.5小时，眼睛不适 舌淡红脉细数 21-3-13：脉沉涩略数 舌红苔薄中后腻，容易上会喉咙痛 小腿酸痛 活动后减轻，眼睛涩 视力差 糖尿病18点多 胰岛素晚上打18单位今年开始打的上午二甲双胍缓释片3粒服药史8年-肝肾不足血糖为主兼顾腿酸【处方】：黄芪,生地黄,苍术,黄连,鬼箭羽,金银花,玄参,当归,桃仁,红花,牡丹皮,白鲜皮,地肤子,桂枝,赤芍,浮萍,
2025-07-13 17:54:07【主诉】：35岁25-07-13肾虚房事不久，次日腰痛不适；轻度脂肪肝 轻微肝掌；右脉细滑略紧，左脉滑，两房媳妇；爱忘事，小便泡沫多大便不成型，天天有晨勃；舌淡红中裂；肾气丸【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,菟丝子,枸杞子,五味子,刘L,淫羊藿,巴戟天,
2025-07-13 17:43:23【主诉】：25-07-13右脉细紧 左脉细紧略滑；舌淡红苔黄腻，肾虚没劲，熬夜多 应酬多； 25-06-05右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄，大便粘马桶，肠胃-前方加量 25-05-12手心脚心汗出一年（冬季不多）平时喝酒7-8两/日；熬夜多12点；舌淡红苔薄白，早泄（阴囊潮湿以好），自觉怕冷怕热，右脉细滑 左脉细滑略紧；大便可，手凉，冬季盗汗，血氧97-99；心率75-85；面油——四君子四逆散牡蛎散当归六黄汤后续考虑：知柏地黄合四君子汤 知母9g 黄柏6g 熟地15g 山萸肉12g 山药30g 茯苓20g 党参12g 白术15g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 。【处方】：茯苓,白术,柴胡,白芍,牡蛎,浮小麦,甘草,车前子,女贞子,墨旱莲,泽泻,芡实,生地黄,黄芩,刘L,巴戟天,葫芦巴,黄柏,