处方记录
2026-08-20 18:30:01【主诉】：35岁 女 26-08-20右侧肩膀白天以不痛晚上还会有，牵引感消失，急躁汗出依旧，脉细弱滑，舌淡苔薄中间裂纹；PI4.1-5.5;心率83；睡醒后乏力没劲，睡眠浅易醒（细小神经衰弱）；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤+安神丸 26-08-13右侧肩周炎 哄孩子1月出现 揽孩子引起 整个右侧身体偏紧 脉缓细滑 舌淡裂纹 PI 3.4;心率90；急躁易汗出；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,赤芍,片姜黄,威灵仙,桑枝,鸡血藤,牡丹皮,栀子,浮小麦,炙甘草,生姜,大枣,刘L,
2026-08-20 14:36:21囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-08-20右脉沉细弱 左脉细弱；舌淡嫩滑，小腹两侧偶尔刺痛（当下排卵期），气虚缓解；左侧颈部缓解；有白带；味肾气丸味肾气丸 26-08-06右脉沉细弱 左脉沉细如丝沉取无；气虚自觉上不来 舌淡苔白滑 心率64；PI 2.8-4;血压92/60； 26-07-27右脉沉细弱 左脉沉细如丝；气虚 左侧颈部不适 舌淡白滑腻 26-07-14舌淡红苔薄黄滑 左侧颈部不适 脉细沉如丝 口苦 自觉气虚顶不上来，胃胀缓解，血压100/78-差值22；PI 2.7-3.3;心率67；腰酸；十味肾气丸柴胡疏肝散升陷汤 26-07-07右脉细沉如丝 左侧颈部不适 经后第三天（月经血块）；舌淡红水滑，胃胀不适，乏力； 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡嫩滑 面部斑多（水斑？）口苦腰酸缓解，左侧颈部不适；眠可 精力状态还可，轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸；菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,威灵仙,黄精,白芍,麸炒枳壳,升麻,黄芪,红参,五爪龙,
2026-08-19 15:55:08【主诉】：降血糖【处方】：葛根,天花粉,玉竹,石斛,山楂,茯苓,黄芪,知母,麦冬,
2026-08-18 19:58:01【主诉】：30岁 女 26-08-18紧刷牙时候嗓子干呕，乏力，嗓子平时无不适，左脉缓滑，右脉沉细滑，舌淡滑中裂尖略芒刺，预冷打喷嚏，白带略黄，PI54.4-6.9；心率67-81； 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,法半夏,厚朴,茯苓,紫苏叶,柴胡,桔梗,甘草,当归,刘L,百合,生地黄,薏苡仁,知母,黄柏,玄参,苍术,车前子,
2026-08-18 13:08:42【主诉】：21岁 男 26-08-18上火喉咙略干 口腔溃疡未下去 头油缓解还脱发 脉沉滑略紧，舌淡红齿痕周边裂纹（自小），晨勃不错 服药遗精2次； 26-08-05舌苔自小花剥苔质淡薄 易上火口轻溃疡（2-3月一次） 右脉缓滑小紧 左脉细滑沉取芤 熬夜12点 大便2天一次 自小吃饭觉得累 偏瘦力气偏小 心率87-111；PI 1.8-4.4；遗精1-2周一次（遗精后偶发腰痛）；晨勃尚可5天中有个3天；冬季手脚易量；头面油；十味肾气丸【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,女贞子,墨旱莲,五味子,刘L,知母,黄柏,沙苑子,制何首乌,
2026-08-18 12:47:47【主诉】：3岁半 女 26-08-18受凉咳嗽舌淡-苏子降气汤 26-07-25舌淡苔苔薄 吹空调后流鼻涕轻微咳嗽 有打喷嚏，平时流一点鼻涕，打喷嚏流多点，早晨我听着还有点咳嗽，大便有时候2天有时候3天1次，有点干； 26-07-01舌淡略滑 本次用药没怎么流鼻血；前两天打喷嚏时候有点鼻涕，大便两天一次前硬后软但成形，掉头发有点多。吃饭跟平常差不多，小便正常，睡眠好，但晚上十点半才能睡觉，早晨七八点起但得叫（五六点会翻一会然后睡回笼觉）。经常喝奶或喝水后打嗝但喝的都是温水。运脾汤白茅根茜草桑叶菊花浮小麦大枣 26-06-15大便一天一次有硬有软，一天一次有硬有软；鼻子有鼻涕打喷嚏，舌暗红苔滑。前方 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,白茅根,侧柏叶,炒麦芽,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,陈皮,大枣,桑叶,北沙参,莱菔子,六神曲,荆芥,
2026-08-18 10:38:42【主诉】：15岁 女 26-08-17今天经期痛经严重 少腹逐瘀汤加味制小蜜丸 经前7-10天开始服，至经期第3-4天停，每日2-3次，每次6克 温水送服。 26-08-15月经将来 常痛经 舌淡红滑 脉细滑 检查：双侧卵巢多囊样改变；促黄体生成素 (LH) 偏高：结果为 18.88；雌二醇 (E2) 偏低：结果为 93.36；抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 偏高：结果为 【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,艾叶,制乳香,炙甘草,
2026-08-17 20:53:19【主诉】：33岁 男 26-08-17脱发 双鬓后推明显 头面油 舌淡红苔薄白，熬夜12点睡早上六点半起 下巴起痘；入睡可醒得早，脉细滑 出汗可，轻度脂肪肝；PI 7.5;心率98；着急时心慌；二至丸温胆汤【处方】：女贞子,墨旱莲,何首乌,桑葚,侧柏叶,竹茹,麸炒枳壳,茯苓,陈皮,姜半夏,黄连,首乌藤,甘草,
2026-08-17 15:04:32【主诉】：42岁 男 26-08-17睡不醒 乏力没劲 眼睛涩 乏力 出汗后有精力汗出过多劳累 舌淡红苔白腻，右脉缓滑无力，右脉紧滑，腹部易胀气（急躁开车久也胀气 吃略多也胀），房事后疲惫小腿以酸沉，之前；少气懒言；时有耳鸣；熬夜涤浊汤【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,陈皮,黄芪,升麻,葛根,川牛膝,木瓜,厚朴,大腹皮,木香,砂仁,佛手,刘L,
2026-08-17 14:23:31【主诉】：15岁 女 26-08-17今天经期痛经严重 少腹逐瘀汤加味制小蜜丸 经前7-10天开始服，至经期第3-4天停，每日2-3次，每次6克 温水送服。 26-08-15月经将来 常痛经 舌淡红滑 脉细滑 检查：双侧卵巢多囊样改变；促黄体生成素 (LH) 偏高：结果为 18.88；雌二醇 (E2) 偏低：结果为 93.36；抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 偏高：结果为 【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,艾叶,制乳香,炙甘草,苍术,制香附,胆南星,麸炒枳壳,姜半夏,陈皮,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,赤芍,菟丝子,枸杞子,熟地黄,柴胡,白芍,浙贝母,夏枯草,甘草,针灸,附加10,刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,艾叶,制乳香,炙甘草,苍术,制香附,胆南星,麸炒枳壳,姜半夏,陈皮,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,赤芍,菟丝子,枸杞子,熟地黄,柴胡,白芍,浙贝母,夏枯草,甘草,针灸,附加10,