处方记录
2026-10-07 20:12:58【主诉】：42岁 女 26-10-07舌淡边齿痕苔略薄黄 右脉寸浮关细尺沉细 月经提前2-4天 晨起手指麻手涨握拳消食（夏天至今），PI1-1.3;心率97-103（一直有心率快情况），血压高144/100；休息不好头痛血压更高；上次月经9月14日；手脚易凉 脚底易出汗；脾气暴躁；睡眠差早醒梦多；血压高时颈部不适揉捏缓解；天麻钩藤饮补中益气汤二陈汤丹参鸡血藤桑枝桂枝白芍【处方】：天麻,钩藤,石决明,炒杜仲,桑寄生,牛膝,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,白芍,川芎,丹参,鸡血藤,桑枝,葛根,泽泻,陈皮,法半夏,夏枯草,黄芩,桂枝,炙甘草,刘L,罗布麻叶,砂仁,
2026-10-07 17:13:45【主诉】：13岁半 女 26-10-07脉细滑 舌淡红苔薄 嘴干 继续巩固视力；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-10-01喉咙底红 晨起咳嗽黄痰 右脉沉取紧滑 左脉细滑 舌淡滑苔薄白隐见芒刺 嗓子略痒 饮水缓解， 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,
2026-10-07 15:41:35【主诉】：肝火旺，煮茶喝【处方】：麦冬,莲子心,白茅根,
2026-10-07 15:18:18【主诉】：40岁 男 26-10-07近半年前胸会有游走性痛以至于腋下后背（时有一日数次 或者数日一次） 压力大焦虑更明显 动态心电图无异常 做夜宵生意熬夜多 易疲惫 肾气偏差晨勃时有；舌淡红苔薄；柴胡疏肝散瓜蒌薤白半夏汤丹参饮黄芪党参杜仲桑寄生+安神丸毗奈耶浆 23-11-18脚底发热次数比之前减少 ，但是脚底出汗 ，脚底出汗 ，出的有点多 。阴部和屁股后面都有出汗 ,但比之前要少。舌质红苔薄黄 夜里1点睡早上7点起 睡眠差 抽烟痰多 媳妇怀孕很久没同房 不上火 饮水少饮多水停 服药期间大便稀 精力差些-四妙散六味地黄汤黄芪赤风汤+首乌藤 23-11-04舌干红前无苔 阴部屁股汗出（早上汗出多下午晚上略少 汗粘腻），大腿无汗脚偶尔汗出脚底偶发热 痰多 睡得少5-6小时 烦躁少 会口渴 偶小便黄 大便正常前硬后稀 未上火手脚不凉，体力精力不累，起床时困 已经怀孕弱精症以解决-阴虚汗出脾虚（代煎） 弱精症以反馈怀上孩子。 23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移【处方】：桂枝,麸炒枳壳,白芍,炙甘草,制香附,川芎,陈皮,瓜蒌皮,薤白,法半夏,丹参,砂仁,檀香,郁金,黄芪,党参,炒杜仲,桑寄生,茯苓,刘L,
2026-10-07 14:25:33【主诉】：21岁 男 26-10-07心率82 PI1.2;脉浮紧沉取芤 自觉肾虚 时有腿软腰酸 房事有心无力 舌淡胖大中深裂纹 易口腔溃疡；大便粘马桶 眠可睡醒没精神；十味肾气丸【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,炮附子,肉桂,川牛膝,车前子,女贞子,墨旱莲,五味子,淫羊藿,枸杞子,
2026-10-07 14:10:35【主诉】：26岁 女 26-10-07面部痤疮粉刺样集中面颊下巴额头 以一年 月经期前严重 经期后也不彻底消退 睡眠不好梦多有时睡后还困乏 一般12点后睡 嗜辛辣 脉细滑 舌淡红苔滑尖红 起夜1-2次；月经容易推迟2-14天略痛经血块；上次月经9月27日行经7天；白天不咳睡前咳嗽；丹栀逍遥散二陈汤连翘蒲公英夏枯草益母草香附丹参黄柏薏苡仁+安神丸【处方】：柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,炙甘草,牡丹皮,栀子,陈皮,法半夏,连翘,蒲公英,夏枯草,益母草,制香附,丹参,黄柏,薏苡仁,刘L,
2026-10-07 10:45:52【主诉】：29岁 女 26-10-07月经今年开始推迟一般迟1-2周，上次月经9月13日 量少 行经5-6天 行经头两天腰肚子酸痛胀（经前胸胀），每天有气无力 梦多累 次日没精神乏力 常口干苦全天饮食暂时缓解 嘴巴牙龈处黏 舌淡苔薄白 脉沉略细滑 滋补或者辛辣易上火 吃凉的易拉肚子 有时脾气急；PI5.7-7;心率64-66；说活多乏力加重；逍遥散八珍汤肾四味+香附郁金黄芩丹皮炮姜砂仁陈皮+安神丸毗奈耶浆【处方】：柴胡,当归,白芍,麸炒白术,茯苓,甘草,薄荷,党参,黄芪,川芎,丹参,菟丝子,炒杜仲,桑寄生,制香附,郁金,黄芩,牡丹皮,炮姜,砂仁,陈皮,生姜,大枣,刘L,
2026-10-06 16:43:09【主诉】：33岁 女 26-10-06腹中线按着以不痛了 肩膀不沉还有些发紧 右脉细滑略沉 左脉寸浮关滑尺略沉；舌淡红苔光边尖仅剩少许瘀点 PI1.8-5.6 心率99-102；月经9月26日来行经4天量比上次多 细小血块伴有褐色粘稠物；白带略黄；吃肉小腹胀排气多； 26-09-22小腹胀改善 右脉缓滑有力 舌淡红暗边尖芒刺还有 白带降温后加重 PI7.2;心率83；肩膀还有不适；夜尿1次；右侧副乳略鼓起按着不适；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散易黄汤 26-09-13小腹还有胀 右肩还有不适 月经8月30日尚可，右脉沉细 左脉细滑 起夜一次凌晨，舌淡滑边尖略瘀斑，白带略好转，右侧脚踝还凉，肚脐上下胀按着痛，血压100/70；PI 6-8.1;心率90；前方重用枳壳40克 26-08-23脉细滑 舌尖边略有瘀斑 小腹按着痛在缓解 还有头部牵扯不适 白带继续减少 PI2.8-5.6；心率99-100；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散 26-08-16体力汗出正常 坐的久胀气 小腹按着及吸肚子不适，颈部两侧低头多不适牵扯至头不适恶心（自觉颈部压迫肩背），脉细缓滑，胸口难受好转，舌淡红滑边侧瘀斑，小腿下好多了以不寒了，头脑转清醒，白带依旧偏多异味减轻，咳嗽轻微略带痰，PI3.5-6.1；心率73. 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,川芎,陈皮,炙甘草,桃仁,红花,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,葛根,片姜黄,威灵仙,白芷,苍术,黄柏,薏苡仁,车前子,乌药,益智仁,土茯苓,
2026-10-06 16:21:35【主诉】：11岁 女 26-10-06肠系膜淋巴结肿大：肠系膜见多个低回声团，其中较大17mmnX6mm，边界清。肚子痛1年 主要在肚脐2边 集中早晚易肚子痛（早上更多）；舌质暗红苔薄 晨起口气 纳差 易上火时有口气；头皮偏黄，有些焦虑 学习压力大；性早熟：月经10岁来的 胸有发育迹象 也有阴毛了。丹栀逍遥散消瘰丸保和丸知母黄柏生地黄丹参赤芍【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,薄荷,甘草,浙贝母,玄参,牡蛎,夏枯草,连翘,焦山楂,炒麦芽,六神曲,生鸡内金,陈皮,丹参,赤芍,知母,黄柏,熟地黄,刘L,
2026-10-06 14:59:55【主诉】：56岁 26-10-06肝硬化肝血管狭窄，用鳖甲煎丸4年，右脉缓滑 舌胖大苔薄白 左胸轻微蜘蛛痣【处方】：