处方记录
2026-10-22 10:09:39【主诉】：53岁 女 26-10-22昨天一次腰酸趴着起不来，右脉沉细微如丝 左脉沉细如丝 舌淡边齿痕 下眼睑淡 肠胃可；肾着汤独活寄生汤当归补血汤+艾灸腰阳关 针委中 右承山 太溪； 26-06-14带孙子腰痛以5天 腰五骶一处偏左酸痛明显 不能前倾下蹲 其余动作尚可，脉沉细略紧 舌淡胖大边齿痕 下眼睑淡 口气，肾着汤独活寄生汤+针灸【处方】：茯苓,白术,干姜,炙甘草,独活,桑寄生,炒杜仲,牛膝,当归,白芍,川芎,细辛,陈皮,砂仁,延胡索,威灵仙,桂枝,炮附子,黄芪,刘L,附加10,
2026-10-21 17:55:51【主诉】：37岁 女 26-10-21右胸下侧增生痛一周 刺痛（最近餐食偏辣）；腰头睡眠以缓解，大便干1-2日一次，右脉沉细，舌淡苔薄边齿痕尖微红 左脉寸不足关细滑尺微紧；脚凉 ；PI1.1；心率59；精力可；逍遥散当归补血汤消瘰丸 26-10-13腰酸痛半月（月经前3天以开始过后不减）仅坐的久/坐低板凳明显 偶尔头晕脑胀，左脉浮缓细紧 右脉略缓细紧 舌淡苔薄微黄边齿痕，睡不好易醒，精力可；肚子略胀大便便不尽（吃的中药腰痛的老家开的）；PI3.1；心率65；怕冷；独活寄生汤黄芪桂枝五物汤四君子汤鸡血藤地龙延胡索黄柏葛根天麻 26-04-20腰痛消失；左脉缓滑有力，右脉沉沉取滑芤；舌淡苔薄边齿痕尖微芒刺，心率58；PI3-3.8;独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-04-03服药期间下午拉肚子胀气，转阵发性腰酸胀 腰两侧及屁股（前几天降温加重）；脉浮缓略紧（目前月经第三天色鲜红），舌淡滑苔白腻，病史卵巢囊肿；心率61；PI3.6;经期羌桂四物汤 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3；独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：刘L,黄芪,当归,柴胡,白术,茯苓,炙甘草,浙贝母,牡蛎,丹参,延胡索,桂枝,炒杜仲,瓜蒌,陈皮,郁金,片姜黄,玄参,蒲公英,
2026-10-20 23:04:40【主诉】：白疕丸《赵炳南临床经验集》： 苍术2两，白附子2两，桂枝2两，当归2两，西秦艽2两，草乌2两，追地风2两，千年健2两，威灵仙2两，川芎2两，钩藤2两，兔丝子2两，川牛膝2两，何首乌2两，川乌2两，知母2两，栀子2两，红花2两，白花蛇1两，苦参4两，刺蒺藜4两，防风4两，小胡麻4两，苍耳子4两，黄柏4两，桃仁4两，紫草4两，全虫4两，丹皮4两，荆芥6两，白鲜皮6两。 现代剂量(仅供参考) [处方】苍术60g，白附子60g，桂枝60g，当归60g，西秦艽60g，草乌60g，追地风60g，千年健60g，威灵仙60g，川芎60g，钩藤60g，兔丝子60g，川牛膝60g，何首乌60g，川乌60g，知母60g，栀子60g，红花60g，白花蛇30g，苦参120g，刺蒺藜120g，防风120g，小胡麻120g苍耳子120g，黄柏120g，桃仁120g，紫草120g，全虫120g，丹皮120g，荆芥180g，白鲜皮180g。 【制法】 上为细末，水泛为丸，如绿豆大。 【功效与作用】 驱风攻毒，除湿止痒。主牛皮癣（白疕风），神经性皮炎（顽癣），慢性湿疹（顽湿疡）。 【用法用量】 每服1-2钱，温开水送下，日2次。 1118元，制作一份，约45天上下【处方】：苍术,制白附子,桂枝,当归,秦艽,制草乌,刘L,千年健,威灵仙,川芎,钩藤,菟丝子,川牛膝,何首乌,知母,栀子,红花,刘医生成药,苦参,蒺藜,防风,苍耳子,黄柏,桃仁,紫草,全蝎,牡丹皮,荆芥,白鲜皮,
2026-10-20 16:51:22【主诉】：26岁 女 26-10-20痤疮下去些 睡眠精力好转 右脉滑略紧 左脉滑略芤 舌淡红尖淡红 心烦好转 以不起夜不咳嗽； 从前方 26-10-07面部痤疮粉刺样集中面颊下巴额头 以一年 月经期前严重 经期后也不彻底消退 睡眠不好梦多有时睡后还困乏 一般12点后睡 嗜辛辣 脉细滑 舌淡红苔滑尖红 起夜1-2次；月经容易推迟2-14天略痛经血块；上次月经9月27日行经7天；白天不咳睡前咳嗽；丹栀逍遥散二陈汤连翘蒲公英夏枯草益母草香附丹参黄柏薏苡仁+安神丸【处方】：柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,炙甘草,牡丹皮,栀子,陈皮,法半夏,连翘,蒲公英,夏枯草,益母草,制香附,丹参,黄柏,薏苡仁,刘L,
2026-10-20 16:01:35【主诉】：5岁半 男 26-10-20脐周痛（吃肉加重） 肠系膜淋巴结肿大 舌淡红芒刺 脉滑 睡觉磨牙翻腾 大便前硬后软 大便气味比以前轻；上嘴唇溃疡；保和丸合芍药甘草汤（运脾汤）【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,厚朴,麸炒枳壳,黄连,夏枯草,浙贝母,
2026-10-20 13:39:04【主诉】：40岁 男 26-10-20服药后游走性疼痛转好（痛感减轻频率少范围较小），焦虑睡眠改善，睡眠6小时午睡不定，晨勃转多，同房后下体不适；舌淡红中小裂纹；前方 26-10-07近半年前胸会有游走性痛以至于腋下后背（时有一日数次 或者数日一次） 压力大焦虑更明显 动态心电图无异常 做夜宵生意熬夜多 易疲惫 肾气偏差晨勃时有；舌淡红苔薄；柴胡疏肝散瓜蒌薤白半夏汤丹参饮黄芪党参杜仲桑寄生+安神丸毗奈耶浆 23-11-18脚底发热次数比之前减少 ，但是脚底出汗 ，脚底出汗 ，出的有点多 。阴部和屁股后面都有出汗 ,但比之前要少。舌质红苔薄黄 夜里1点睡早上7点起 睡眠差 抽烟痰多 媳妇怀孕很久没同房 不上火 饮水少饮多水停 服药期间大便稀 精力差些-四妙散六味地黄汤黄芪赤风汤+首乌藤 23-11-04舌干红前无苔 阴部屁股汗出（早上汗出多下午晚上略少 汗粘腻），大腿无汗脚偶尔汗出脚底偶发热 痰多 睡得少5-6小时 烦躁少 会口渴 偶小便黄 大便正常前硬后稀 未上火手脚不凉，体力精力不累，起床时困 已经怀孕弱精症以解决-阴虚汗出脾虚（代煎） 弱精症以反馈怀上孩子。 23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移【处方】：桂枝,麸炒枳壳,白芍,炙甘草,制香附,川芎,陈皮,瓜蒌皮,薤白,法半夏,丹参,砂仁,檀香,郁金,黄芪,党参,炒杜仲,桑寄生,茯苓,刘L,
2026-10-20 13:18:09【主诉】：37岁 女 26-10-20身体轻松多了 还是怕风 三天前吹凉风百会穴骨缝隐痛以近乎愈 吹凉风左侧膝盖骨内侧缝痛保暖2天能缓解，舌淡暗边光 工作属于长期熬夜 联系阴天身体还是不适 白带可 本次月经10月14-19日 鲜红血块能拍出 11号有反应下不来用生姜水14日才来；小腹凉改善收紧些了没之前突出；当归四逆汤完带汤葛根川芎白芷藁本鸡血藤丹参 26-10-04舌淡胖大边齿痕薄滑苔 阴雨天腰酸涨八髎那块沉重白带转多有腥臭味 熬夜后身体沉没精神眼睛浮肿 ；怕风冷冬天难过；完带汤当归四逆汤薏苡仁茯苓泽泻乌药小茴香益母草丹参白鲜皮土茯苓 26-09-15左侧肩膀腰酸痛 腿湿疹 不适均集中左侧 大腿内力湿疹转后侧 ，本月月经顺畅9月12号来的已经四天 颜色转鲜红 稍微有点血块，小肚子冰凉；舌淡滑边齿痕；用药身体轻盈好很多；当归四逆汤完带汤 26-08-30舌淡滑边齿痕 内热缓解 白带改善 需要巩固腰到屁股一带自觉堵及量（湿热下注体质）；甘露丹完带汤 26-08-11内热情况好转症状还有，湿热下注还是有（白带），背肌腰肌八髎到尾脊骨这一条觉得沉重的；腰背沉重，小腹胀满，凉嗖嗖的，还是有水状，只不过没有那几天那么多和频繁大量，还是有内热，眼睛不舒服，体内有热气，预计还有一周来月经；眼睛，鼻子嗓子有点不适，感觉湿热很重，每天嘴巴涩； 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可游俊芳， 江苏省南通市通州区金新街道中粮旺府西1门，中梁望府西一门旁，隐禾足道。【处方】：刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,炙甘草,大枣,麸炒白术,山药,党参,车前子,苍术,陈皮,荆芥穗,柴胡,薏苡仁,乌药,丹参,吴茱萸,鸡血藤,白芷,川芎,
2026-10-20 11:50:23【主诉】：42岁 男 26-10-20服药缓解心慌焦虑改善，隐痛减轻，躺着无异常了，脚焦虑眼睛缓解，小便频，右脉沉滑略芤 左脉细滑略芤 腰酸略痛（弯的久直不起来腰），入睡可梦多 晨起精力改善 大便日2-3次便不尽感，舌淡红苔黄薄，血压124/90；PI 13-15;心率76-79； 26-10-12心悸有时揪着痛或者慌（常隐约痛）干活不觉晚上躺着明显 以一年（饮酒发作频繁） 降糖药用半年 脚底麻或者热，低压高5年在用药厄贝沙坦美托洛尔阿司匹林 当下血压132/94，PI6.5-9 心率82；舌淡红边光齿痕 苔薄黄略腻 脉细紧略浮 焦虑 睡眠差入睡难1-3点才能睡梦多；体力尚可，晨起偏困，大便日2-3次不成型；肠胃差易胃不适饮酒易拉肚子；眼睛沉（可能看手机多了）；稳心汤方：黄芪:35.00;竹茹:12.00;茯苓:15.00;丹参:18.00;麸炒枳壳:10.00;法半夏:10.00;甘草:8.00;党参:12.00;山药:20.00;白术:15.00;天花粉:20.00;石斛:25.00;陈皮:10.00;五味子:6.00;檀香:3.00;砂仁:6.00; 【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,陈皮,五味子,檀香,砂仁,刘L,乌药,炒杜仲,菟丝子,
2026-10-20 10:03:41【主诉】：29岁 男 26-10-20前中线略左觉得呼吸有痰不适（未心慌）近2天早上1-2次能咔出血丝 其余黄脓痰，中耳炎略痒，之前连续2天饮酒 熬夜（这之前略咳）；左脉细沉略滑 右脉沉滑 舌淡红苔薄 有高血压病史145/100；PI 12.6；心率68；手脚心易热 体质怕热动则汗出；清金化痰汤合黛蛤散【处方】：桑白皮,地骨皮,黄芩,栀子,瓜蒌皮,浙贝母,桔梗,甜杏仁,干鱼腥草,金荞麦,白茅根,侧柏叶,仙鹤草,青黛,牡丹皮,连翘,柴胡,冬瓜子,薏苡仁,刘L,
2026-10-19 20:39:24【主诉】：外来方【处方】：枸杞子,麦冬,石斛,知母,