| 2025-07-14 10:05:06【主诉】：55岁25-07-14：舌红暗苔腻，手皮厚，脉浮紧滑， 双膝盖小腿感觉早起没劲，10小时长途开车脚肿至三阴交水平（一月4-5次）；血脂 血压都高用药已正常；血压105/78吃的硝苯地平；偶发腰痛腰椎间盘突出多年，睡眠质量可以，不怎么上火，大便糖稀；【处方】：天麻,石决明,僵蚕,地龙,炒杜仲,桑寄生,防己,黄芪,泽泻,益母草,牛膝,薏苡仁,骨碎补,威灵仙,丹参,山楂,刘L, |
| 2025-07-14 09:50:16小腿酸痛 活动后减轻【主诉】：25-07-14西药用3种降糖，血糖空腹9.8（病史多年有白内障），餐后1小时11；右脉细滑略浮，左脉细紧，主诉：胳膊脖子红疙瘩硬痒（大块可以产过拇指 痒重） 过后成黑块；瘀热化毒→四妙勇安汤合桃红四物汤
24-02-16不好入睡 3-6/7点；睡不着腿部汗出 头痛 近期血糖13（二甲双胍消渴丸+）；右脉滑数动悸 左脉细紧数 舌红苔薄 手心红 左眼术后清晰 晚上嘴干 睡不着时大牙会鼓动头部脉动响-养阴安神
22-02-18脉浮数舌淡红 双大腿盗汗左侧臀下隐酸痛-十味肾气丸
21-10-08眼睛涩磨不适 餐后1.5小时血糖 脉浮数舌苔淡 大便2-3天一次-益气复明汤
21-03-20:血糖13.4餐后4.5小时，眼睛不适 舌淡红脉细数
21-3-13：脉沉涩略数 舌红苔薄中后腻，容易上会喉咙痛 小腿酸痛 活动后减轻，眼睛涩 视力差 糖尿病18点多 胰岛素晚上打18单位今年开始打的上午二甲双胍缓释片3粒服药史8年-肝肾不足血糖为主兼顾腿酸【处方】：黄芪,生地黄,苍术,黄连,鬼箭羽,金银花,玄参,当归,桃仁,红花,牡丹皮,白鲜皮,地肤子,桂枝,赤芍,浮萍, |
| 2025-07-13 17:54:07【主诉】：35岁25-07-13肾虚房事不久，次日腰痛不适；轻度脂肪肝 轻微肝掌；右脉细滑略紧，左脉滑，两房媳妇；爱忘事，小便泡沫多大便不成型，天天有晨勃；舌淡红中裂；肾气丸【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,菟丝子,枸杞子,五味子,刘L,淫羊藿,巴戟天, |
| 2025-07-13 17:43:23【主诉】：25-07-13右脉细紧 左脉细紧略滑；舌淡红苔黄腻，肾虚没劲，熬夜多 应酬多；
25-06-05右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄，大便粘马桶，肠胃-前方加量
25-05-12手心脚心汗出一年（冬季不多）平时喝酒7-8两/日；熬夜多12点；舌淡红苔薄白，早泄（阴囊潮湿以好），自觉怕冷怕热，右脉细滑 左脉细滑略紧；大便可，手凉，冬季盗汗，血氧97-99；心率75-85；面油——四君子四逆散牡蛎散当归六黄汤后续考虑：知柏地黄合四君子汤 知母9g 黄柏6g 熟地15g 山萸肉12g 山药30g 茯苓20g 党参12g 白术15g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 。【处方】：茯苓,白术,柴胡,白芍,牡蛎,浮小麦,甘草,车前子,女贞子,墨旱莲,泽泻,芡实,生地黄,黄芩,刘L,巴戟天,葫芦巴,黄柏, |
| 2025-07-13 14:48:14【主诉】：25-07-13月经周期自小22天，右脉沉细小滑，左脉细滑，下眼睑淡 舌淡；病史一个小三阳；鼻炎以好；
24-04-04面黄 鼻炎痒打喷嚏流眼泪眼睛痒 右脉细滑数 舌淡 左脉缓滑略沉-御寒汤
23-11-14鼻炎转轻 左脉沉细弱 右脉细数 舌淡苔薄中裂-前方
23-10-29鼻炎时鼻子耳朵眼睛喉咙痒 排卵期脉滑 左脉沉细弱 还有13天月经
左脚扭伤针左阳溪穴 右解溪穴-10元；体质贫血（检查贫血）舌淡白 下眼睑无血色 手黄 。手术2020年室上心动过速；【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L, |
| 2025-07-13 14:40:38【主诉】：25-07-13左脉沉细滑，右脉沉细涩，乏力 易累，舌淡胖大，月经推迟9天；【处方】：山药,山萸肉,牡丹皮,泽泻,茯苓,麦冬,五味子,党参,麸炒白术,炙甘草,六神曲,炒麦芽,山楂,当归,刘L, |
| 2025-07-13 14:34:07【主诉】：40岁25-07-13主诉：腰痛半个月起床醒 站的久重，活动消失，月经每次提前一周 色红，偶尔熬夜 近期熬夜多忙10天睡3-4小时；右脉沉细涩，左脉细涩略紧；舌淡红滑，起蹲腰痛明细；无白带；睡眠差；右归丸合青娥丸
24-04-04鼻炎2年 当下鼻炎预冷有气味喷嚏 清鼻涕眼睛耳朵不痒 轻微哮喘 月经提前一周量可 做梦 右脉沉滑 左脉弱 自觉嗓子有痰不咳 舌质红不上火 贪凉特别例假来时-御寒汤【处方】：鹿角霜,炒杜仲,补骨脂,熟地黄,山萸肉,艾叶,紫石英,当归,川芎,独活,牛膝,砂仁,陈皮,刘L,刘医生成药, |
| 2025-07-13 11:57:25少阳【主诉】：牙痛 怕风颈椎怕风【处方】：生地黄,玄参,升麻,黄连,当归,生石膏,知母,甜叶菊,羌活,白术,防风,白芷,黄芪,川芎,薄荷,甘草,刘L,针灸, |
| 2025-07-13 11:53:06【主诉】：主诉：1、身体沉重，如果手臂交叉放头上，身体能挺得起来，腹也能收，不然就是手臂沉重、头也重，压到肺部挺不起来，我躺着抬腿发现腿也沉重。已经8年 当时手淫频率高以戒。记忆力以好转些，尿后偶滴白情况，
2、腹部有下坠感，饭后有坠胀感，我洗澡发现腹部是下坠凸出去的，需要收腹，可能由于身体沉重收腹也难受，身体支撑起来收腹比较轻松，躺下腹部有沉重感。
小便不利，因为不收腹，腹部压下去了，大便也不通畅。怕冷 去年冬季感觉穿多少都不暖手脚凉，目前夏季感觉还好 不易出汗；早上起床挺累的，
用薏苡仁汤呢，跟没吃一样没啥感觉（就第一付感觉经脉通畅些后续感觉不到）；我感觉上半身异常沉重，压得身体支撑不起来，所以想试试按痹症来治，因为我之前在潮湿的环境住过3-4年（租住一楼），身体难受加重也有一年多，
体征：舌淡边红尖芒刺中裂；→真武汤合补中益气汤
2020年以前就是腹胀，吃不了多少饭，没有治好，但感觉身体不自在，不知道哪里不对
2021左右久站出现腿不得力，走路踩不实，发飘
2023年身体难受增加了，可以坚持，但是头皮屑、皮屑多，冬天脚后跟裂口，手也容易吹裂口，还出现了灰指甲，有些焦虑不知所措
24年难受加重，出现便秘，身体沉重，腹部坠胀，双腿不能支撑身体，站着大腿、膝盖后有紧绷的扯痛，所以不太能走，走几步就不行了，很容易躺平，今年好些，但是吃饭后不能走，很累，饿了需要快速补充能量，那时要吃很多才能撑起身体，今年也耐饿些，吃得不多，还有吃饭咀嚼不得力，严重时一顿饭一个小时左右，嚼不细，今年好些，但觉得还不是很得力，状态很难专注和集中，身体难受牵着很容易落下事，手使不上力，需要收紧腹部。
既服药物？看过三位中医和一些检查（肺部CT，全腹CT，肠镜，上消化道钡餐，颈部核磁，甲状腺）检查出肠炎和轻微胃下垂2.2CM
自用一些汤药升陷汤，补中益气汤用后感觉好点气足些整体没大的改变，升阳益胃汤，二术汤，八味回阳连梅饮，益生菌。
十温体征 饮食：发病后不觉得渴，喝的少，现在是不敢喝多，身体坠胀，也不渴，喝多些感觉身体更重，也不咋好排；
冷水热水？热水
饥饿感？不容易饿，饥饿感少有
口味？清淡
饭量？4-5分饱的样子）
睡眠（入睡困难？之前感觉不明显，最近有
半夜醒？有，偶尔1-3点多；
几点醒？有时候睡两三个小时会醒，看过时间的有三点多，一点多，最近发现容易热醒，额头有汗
多梦？有，但不看电视好些
睡眠短？
睡眠长？睡眠浅，九点到早上五点
鼻子畅通？通畅）
出汗（出汗部位？不热时，不易出汗，我的感觉是上身压的机能不畅，最近热了额头、腋下、背、手心都会出汗
出汗气味？腋下有狐臭味，其他闻起没有味道
冷汗热汗？没太注意
睡觉出汗？最近热了，睡时并不感到热，晚上会热醒，额头出汗，有一次身上也有汗）
大便（几日一次？一日
颜色？暗有点黄
量多或少？不多，自己感觉与饮食不成对比
干硬？稀，是烂的）
小便（白天次数？不多3-5次，不知道那里对了一上午也有过4次，身体显得轻松点
晚上次数？一般不起夜
颜色？茶黄
尿痛？偶尔有
尿灼热？比较少
点滴不尽？有
无力？有）
痰（感觉没啥痰，偶尔会有一点点）
麻木（部位？脚趾
时间？冬天，23年明显，24年也有不多）
疼痛（部位？站立时，不知道是大腿还是膝盖后
时间？24年6月，21年时乘坐公车，腿就有不得力
24年是一种紧绷扯的一点痛
21年应该是酸痛）
体温（怕冷？有，特别是冬天，咋穿都不暖
怕热？今年感觉热，因为我回老家住了三个月左右，可能体质在改变，去年是不太能出汗，很热也是微微汗
下午发热？有
晚上发热？有
胸口热？有
肚子凉？有
腰凉？好像没有
膝盖凉？有
手脚冰凉或热？冰凉，夏天在空调屋，手也容易凉）性格脾气（易抑郁？有，之前很抑郁，感觉今年缓解很多
爱生闷气？有，好像也知道道理是这样，可能身体难受还是往心里去了，今年回家感觉也没有啥气
易烦躁？有不算多，能控制
爱发脾气？很少
精神状态？疲惫
男 阳痿？我不清楚
早泄？之前是有
亢奋？有
夜勃？有
其他（饮酒？没有
熬夜？很少很少
几点睡？9点左右
血压？没有检查
血糖？没有检查
头晕？有过，现在也有不多
口苦？偶尔有
口气？有时有口气，有时感觉还好
眼睛干涩？有
胸闷？有
肋胀？好像不多
【处方】：炮附子,干姜,麸炒白术,茯苓,黄芪,升麻,地龙,当归,川芎,薏苡仁,泽泻,麸炒枳壳,桔梗,肉桂,牛膝,刘医生成药,水蛭, |
| 2025-07-13 11:41:50少阳太阴【主诉】：【处方】：当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,炙甘草,牛膝,赤芍,伸筋草,炒杜仲,制香附,刘L,针灸,木瓜, |