2025-07-14 10:05:06【主诉】:55岁25-07-14:舌红暗苔腻,手皮厚,脉浮紧滑, 双膝盖小腿感觉早起没劲,10小时长途开车脚肿至三阴交水平(一月4-5次);血脂 血压都高用药已正常;血压105/78吃的硝苯地平;偶发腰痛腰椎间盘突出多年,睡眠质量可以,不怎么上火,大便糖稀;【处方】:天麻,石决明,僵蚕,地龙,炒杜仲,桑寄生,防己,黄芪,泽泻,益母草,牛膝,薏苡仁,骨碎补,威灵仙,丹参,山楂,刘L, |
2025-07-14 09:50:16小腿酸痛 活动后减轻【主诉】:25-07-14西药用3种降糖,血糖空腹9.8(病史多年有白内障),餐后1小时11;右脉细滑略浮,左脉细紧,主诉:胳膊脖子红疙瘩硬痒(大块可以产过拇指 痒重) 过后成黑块;瘀热化毒→四妙勇安汤合桃红四物汤
24-02-16不好入睡 3-6/7点;睡不着腿部汗出 头痛 近期血糖13(二甲双胍消渴丸+);右脉滑数动悸 左脉细紧数 舌红苔薄 手心红 左眼术后清晰 晚上嘴干 睡不着时大牙会鼓动头部脉动响-养阴安神
22-02-18脉浮数舌淡红 双大腿盗汗左侧臀下隐酸痛-十味肾气丸
21-10-08眼睛涩磨不适 餐后1.5小时血糖 脉浮数舌苔淡 大便2-3天一次-益气复明汤
21-03-20:血糖13.4餐后4.5小时,眼睛不适 舌淡红脉细数
21-3-13:脉沉涩略数 舌红苔薄中后腻,容易上会喉咙痛 小腿酸痛 活动后减轻,眼睛涩 视力差 糖尿病18点多 胰岛素晚上打18单位今年开始打的上午二甲双胍缓释片3粒服药史8年-肝肾不足血糖为主兼顾腿酸【处方】:黄芪,生地黄,苍术,黄连,鬼箭羽,金银花,玄参,当归,桃仁,红花,牡丹皮,白鲜皮,地肤子,桂枝,赤芍,浮萍, |
2025-07-13 17:54:07【主诉】:35岁25-07-13肾虚房事不久,次日腰痛不适;轻度脂肪肝 轻微肝掌;右脉细滑略紧,左脉滑,两房媳妇;爱忘事,小便泡沫多大便不成型,天天有晨勃;舌淡红中裂;肾气丸【处方】:熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,菟丝子,枸杞子,五味子,刘L,淫羊藿,巴戟天, |
2025-07-13 17:43:23【主诉】:25-07-13右脉细紧 左脉细紧略滑;舌淡红苔黄腻,肾虚没劲,熬夜多 应酬多;
25-06-05右脉细滑,左脉沉细滑,舌淡红苔薄略黄,大便粘马桶,肠胃-前方加量
25-05-12手心脚心汗出一年(冬季不多)平时喝酒7-8两/日;熬夜多12点;舌淡红苔薄白,早泄(阴囊潮湿以好),自觉怕冷怕热,右脉细滑 左脉细滑略紧;大便可,手凉,冬季盗汗,血氧97-99;心率75-85;面油——四君子四逆散牡蛎散当归六黄汤后续考虑:知柏地黄合四君子汤 知母9g 黄柏6g 熟地15g 山萸肉12g 山药30g 茯苓20g 党参12g 白术15g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 。【处方】:茯苓,白术,柴胡,白芍,牡蛎,浮小麦,甘草,车前子,女贞子,墨旱莲,泽泻,芡实,生地黄,黄芩,刘L,巴戟天,葫芦巴,黄柏, |
2025-07-13 14:48:14【主诉】:25-07-13月经周期自小22天,右脉沉细小滑,左脉细滑,下眼睑淡 舌淡;病史一个小三阳;鼻炎以好;
24-04-04面黄 鼻炎痒打喷嚏流眼泪眼睛痒 右脉细滑数 舌淡 左脉缓滑略沉-御寒汤
23-11-14鼻炎转轻 左脉沉细弱 右脉细数 舌淡苔薄中裂-前方
23-10-29鼻炎时鼻子耳朵眼睛喉咙痒 排卵期脉滑 左脉沉细弱 还有13天月经
左脚扭伤针左阳溪穴 右解溪穴-10元;体质贫血(检查贫血)舌淡白 下眼睑无血色 手黄 。手术2020年室上心动过速;【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L, |
2025-07-13 14:40:38【主诉】:25-07-13左脉沉细滑,右脉沉细涩,乏力 易累,舌淡胖大,月经推迟9天;【处方】:山药,山萸肉,牡丹皮,泽泻,茯苓,麦冬,五味子,党参,麸炒白术,炙甘草,六神曲,炒麦芽,山楂,当归,刘L, |
2025-07-13 14:34:07【主诉】:40岁25-07-13主诉:腰痛半个月起床醒 站的久重,活动消失,月经每次提前一周 色红,偶尔熬夜 近期熬夜多忙10天睡3-4小时;右脉沉细涩,左脉细涩略紧;舌淡红滑,起蹲腰痛明细;无白带;睡眠差;右归丸合青娥丸
24-04-04鼻炎2年 当下鼻炎预冷有气味喷嚏 清鼻涕眼睛耳朵不痒 轻微哮喘 月经提前一周量可 做梦 右脉沉滑 左脉弱 自觉嗓子有痰不咳 舌质红不上火 贪凉特别例假来时-御寒汤【处方】:鹿角霜,炒杜仲,补骨脂,熟地黄,山萸肉,艾叶,紫石英,当归,川芎,独活,牛膝,砂仁,陈皮,刘L,刘医生成药, |
2025-07-13 11:57:25少阳【主诉】:牙痛 怕风颈椎怕风【处方】:生地黄,玄参,升麻,黄连,当归,生石膏,知母,甜叶菊,羌活,白术,防风,白芷,黄芪,川芎,薄荷,甘草,刘L,针灸, |
2025-07-13 11:53:06【主诉】:主诉:1、身体沉重,如果手臂交叉放头上,身体能挺得起来,腹也能收,不然就是手臂沉重、头也重,压到肺部挺不起来,我躺着抬腿发现腿也沉重。已经8年 当时手淫频率高以戒。记忆力以好转些,尿后偶滴白情况,
2、腹部有下坠感,饭后有坠胀感,我洗澡发现腹部是下坠凸出去的,需要收腹,可能由于身体沉重收腹也难受,身体支撑起来收腹比较轻松,躺下腹部有沉重感。
小便不利,因为不收腹,腹部压下去了,大便也不通畅。怕冷 去年冬季感觉穿多少都不暖手脚凉,目前夏季感觉还好 不易出汗;早上起床挺累的,
用薏苡仁汤呢,跟没吃一样没啥感觉(就第一付感觉经脉通畅些后续感觉不到);我感觉上半身异常沉重,压得身体支撑不起来,所以想试试按痹症来治,因为我之前在潮湿的环境住过3-4年(租住一楼),身体难受加重也有一年多,
体征:舌淡边红尖芒刺中裂;→真武汤合补中益气汤
2020年以前就是腹胀,吃不了多少饭,没有治好,但感觉身体不自在,不知道哪里不对
2021左右久站出现腿不得力,走路踩不实,发飘
2023年身体难受增加了,可以坚持,但是头皮屑、皮屑多,冬天脚后跟裂口,手也容易吹裂口,还出现了灰指甲,有些焦虑不知所措
24年难受加重,出现便秘,身体沉重,腹部坠胀,双腿不能支撑身体,站着大腿、膝盖后有紧绷的扯痛,所以不太能走,走几步就不行了,很容易躺平,今年好些,但是吃饭后不能走,很累,饿了需要快速补充能量,那时要吃很多才能撑起身体,今年也耐饿些,吃得不多,还有吃饭咀嚼不得力,严重时一顿饭一个小时左右,嚼不细,今年好些,但觉得还不是很得力,状态很难专注和集中,身体难受牵着很容易落下事,手使不上力,需要收紧腹部。
既服药物?看过三位中医和一些检查(肺部CT,全腹CT,肠镜,上消化道钡餐,颈部核磁,甲状腺)检查出肠炎和轻微胃下垂2.2CM
自用一些汤药升陷汤,补中益气汤用后感觉好点气足些整体没大的改变,升阳益胃汤,二术汤,八味回阳连梅饮,益生菌。
十温体征 饮食:发病后不觉得渴,喝的少,现在是不敢喝多,身体坠胀,也不渴,喝多些感觉身体更重,也不咋好排;
冷水热水?热水
饥饿感?不容易饿,饥饿感少有
口味?清淡
饭量?4-5分饱的样子)
睡眠(入睡困难?之前感觉不明显,最近有
半夜醒?有,偶尔1-3点多;
几点醒?有时候睡两三个小时会醒,看过时间的有三点多,一点多,最近发现容易热醒,额头有汗
多梦?有,但不看电视好些
睡眠短?
睡眠长?睡眠浅,九点到早上五点
鼻子畅通?通畅)
出汗(出汗部位?不热时,不易出汗,我的感觉是上身压的机能不畅,最近热了额头、腋下、背、手心都会出汗
出汗气味?腋下有狐臭味,其他闻起没有味道
冷汗热汗?没太注意
睡觉出汗?最近热了,睡时并不感到热,晚上会热醒,额头出汗,有一次身上也有汗)
大便(几日一次?一日
颜色?暗有点黄
量多或少?不多,自己感觉与饮食不成对比
干硬?稀,是烂的)
小便(白天次数?不多3-5次,不知道那里对了一上午也有过4次,身体显得轻松点
晚上次数?一般不起夜
颜色?茶黄
尿痛?偶尔有
尿灼热?比较少
点滴不尽?有
无力?有)
痰(感觉没啥痰,偶尔会有一点点)
麻木(部位?脚趾
时间?冬天,23年明显,24年也有不多)
疼痛(部位?站立时,不知道是大腿还是膝盖后
时间?24年6月,21年时乘坐公车,腿就有不得力
24年是一种紧绷扯的一点痛
21年应该是酸痛)
体温(怕冷?有,特别是冬天,咋穿都不暖
怕热?今年感觉热,因为我回老家住了三个月左右,可能体质在改变,去年是不太能出汗,很热也是微微汗
下午发热?有
晚上发热?有
胸口热?有
肚子凉?有
腰凉?好像没有
膝盖凉?有
手脚冰凉或热?冰凉,夏天在空调屋,手也容易凉)性格脾气(易抑郁?有,之前很抑郁,感觉今年缓解很多
爱生闷气?有,好像也知道道理是这样,可能身体难受还是往心里去了,今年回家感觉也没有啥气
易烦躁?有不算多,能控制
爱发脾气?很少
精神状态?疲惫
男 阳痿?我不清楚
早泄?之前是有
亢奋?有
夜勃?有
其他(饮酒?没有
熬夜?很少很少
几点睡?9点左右
血压?没有检查
血糖?没有检查
头晕?有过,现在也有不多
口苦?偶尔有
口气?有时有口气,有时感觉还好
眼睛干涩?有
胸闷?有
肋胀?好像不多
【处方】:炮附子,干姜,麸炒白术,茯苓,黄芪,升麻,地龙,当归,川芎,薏苡仁,泽泻,麸炒枳壳,桔梗,肉桂,牛膝,刘医生成药,水蛭, |
2025-07-13 11:41:50少阳太阴【主诉】:【处方】:当归,白芍,熟地黄,川芎,黄芪,炙甘草,牛膝,赤芍,伸筋草,炒杜仲,制香附,刘L,针灸,木瓜, |